中医基础护理—辨体施护.ppt

中医基础护理辨体施护,项城卫校中西医结合医院护理部 张玉荣 2018年04月03日,中医体质,概念：体质，又称禀赋，气禀、型质、气质等，即人体的质量。中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。根据中华医学会发布的中医体质分类与判定标准，将人体体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血於质、气郁质、特禀种九种类型。,一、中医体质学的基本原理,体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果，主要关系到先天因素后后天因素两个方面，并与年龄、性别、地理等因素有关。在个体体质的发育过程中，生活条件、饮食结构、地理环境、季节变化以及社会文化因素都可以产生一定的制约性影响，有的甚至起决定性作用。先天禀赋和遗传是决定与影响体质项城和发展的内在重要因素。,一、中医体质学的基本原理,体质过程论：是指人的体质是一种按时相展开的生命过程。如：人从儿童时期到青春期，再到更年期、老年期，表现为若干阶段的演变过程。 形神构成论：又称心身构成论，指人的体质是特定的躯体素质和一定的心理素质的综合体，也就是形神统一，即“形”与“神”“躯体”与“心理”是相互关联的。,一、中医体质学的基本原理,环境制约论：指社会环境、生态环境对体质的影响有制约作用，就是要把人看作社会的人，生态环境中的人， 禀赋遗传论：指遗传是决定体质形成和发展的主要内在因素，也就是通常所说的先天因素。,1、平和质,平和质以阴阳气血调和，体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。患者素体表现面色、肤色润泽，、唇色红润、目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，睡眠良好，胃纳佳、二便正常、舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。体形匀称健壮。性格随和开朗。平素少患病，对自然环境和社会环境应能力较强。 施护措施是根据人体生长发育规律，适当调养，不必刻意去进补，以防出现体质的偏颇。保持起居有常，饮食有节，调摄情志，劳逸结合，坚持锻炼，颐养天年。,2、气虚质,以元气不足，疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。患者素体语音低弱、气短懒言、肢体容易疲乏、精神不振，义出汗；目光少神、口淡、唇色少华，毛发不化，头晕、健忘，大便正常等。舌淡红、舌体肥大，舌边有齿痕，脉虚弱。体形肌肉不健壮。性格内向，情绪不稳定，胆小易惊，不喜欢冒险。易患感冒、内脏下垂等病，病后康复缓慢。平素不耐受寒邪、风邪、暑邪。 施护措施包括：注意防寒保暖、适当运动、少思虑、多食补，宜健脾长肉及选用补气药膳，少食耗气之食物，如槟郎、空心菜、萝卜等。适量药补、学会调摄养生等。,3、阳虚质,阳虚质以阳气不足、畏寒、怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。患者表现为平素畏冷，喜热饮食，精神不振、睡眠偏多，面色柔白，毛发易落大便溏薄，小便清长舌淡胖嫩、舌质润，脉沉迟。多形体白胖，肌肉不健壮。性格多陈旧内向。发病易寒化，易感湿邪。易换痰饮、肿胀、泄泻、阳瘘。不耐受寒邪、耐夏不耐冬。 施护措施：包括养护阳气，多活动，应在阳光充足、干燥、避风的地方锻炼;少悲哀防惊恐、多食甘温壮阳之食品;忌食性寒生冷之物;如螃蟹、兔肉、苦瓜、冬瓜、梨等;药物调补：宜祛寒补阳。,4、阴虚质,因津液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。鼻微干、口渴喜冷饮，面色潮红、有烘热感，目干涩、视物花、，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹。眩晕耳鸣、睡眠差，大便干燥舌红津少、脉细数或弦脉。体质偏瘦。性情急躁，外向好动，活泼。平素易有阴亏燥热的病变，易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化，或病后表现为阴亏症状，平素耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪。 施护措施：包括适当休息、秋冬养阴，食宜滋补肝肾、节欲保精、遵循“恬惔虚无，精神内守”的养生大法。,5、血瘀质,因血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。患者素体表现为面色晦黯，皮肤偏暗或色素沉着，舌质有瘀点，或片状瘀斑，舌下脉络曲张，脉象细涩或结代。女性多有痛经、闭经等，不耐受风邪、寒邪。 施护措施：避风寒、注意保暖；知足常乐、多运动，少用药。,6、痰湿质,以形体肥胖、腹部肥满松软、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。舌苔腻、脉滑。性格偏温和、稳重、恭谦、和达，多善于忍耐。易患消渴、中风、胸痹等病。对雨季及潮湿环境适应能力差。 施护措施：包括生活不宜久居湿地、露宿、冒雨涉水;饮食避寒就温、温阳化湿活血、坚持锻炼、保持自信;适当药物调补肺、脾、肾三脏。,7、湿热质,湿热质因湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。舌质偏红、苔黄腻，脉象多见滑数。性格急躁易怒，易生疮疖、黄疸、热淋等病证。对于潮湿环境或温度偏高，尤其是夏末秋初湿热交蒸气候较难适应 施护措施：多晒太阳、多饮温水，洗热水澡。饮食宜健脾清热祛湿，少补少肉，多活动，逐渐增加活动量。,8、气郁质,气郁质以神情抑郁，忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。舌淡红、苔薄白、脉弦细。形体瘦者居多。易患郁证、脏燥、百合病、不寐、梅核气、惊恐等病。对精神刺激的适应能力差，不喜欢阴雨天气。性格内向不稳定，忧郁脆弱、敏感多疑。 施护措施：包括保证睡眠、多聊天、多晒太阳、多饮食、少思虑、多活动、逐渐增加运动量。,9、特禀性,特禀性以生理缺陷、过敏反应等主要特征。素体表现为过敏体质者，常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族型特征患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。体型多无特殊，或有畸形、或有先天生理缺陷。心理因体质特异而情况不同。 施护措施：包括顺应四时变化，疏导不良情绪。因人而异，适当选择合适的运动方式，根据个体的实际情况选择食疗药膳，不宜乱进补药，以免适得其反。,常见脉搏归类,浮脉类：浮、洪、濡、散、芤、革 共同特点：轻取即得 浮：举之有余、按之不足。主病：表症、亦见于虚阳浮越症 洪脉：脉体洪大充实有力，来盛去衰。主病：热症。 濡脉：浮细无力而软。主病：虚症、湿困。 散脉：浮取散漫而无跟，伴至数或脉力不均。主病：元气离散，脏器将绝。,常见脉搏归类,芤脉：浮大中空，如按葱管。主病：失血、伤阴之际。 革脉：浮而搏指，中空边坚。主病：亡血、失精