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文档简介

第三节 脑和脑神经,一、脑 Brain 位于颅腔内,重约1400克 可分为六部分: 端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延随,脑干,脑神经共有12对: 第对连于端脑 第对连于间脑 第对连于中脑 第对连于脑桥 第对连于延髓,记忆口诀: 一嗅二视三动眼, 四滑五叉六外展, 七面八听九舌咽, 迷副舌下顺序连。,(一)脑干(中脑、脑桥、延髓) 位置:颅后窝斜坡上,上接间脑,下连脊髓。 第四脑室:上通中脑水管,下通脊髓中央管。,(1)延髓 腹侧面,锥体 锥体交叉 舌下神经根 舌咽神经根 迷走神经根 副神经根,1.脑干的外形,延髓背侧面,薄束结节 楔束结节 小脑下脚,(2)脑桥的外形 腹侧面,脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 三叉神经根 展神经根 面神经根 前庭蜗神经根,脑桥背侧面,小脑上脚,菱形窝,(3)中脑外形 (腹侧面),大脑脚 脚间窝 动眼神经根,中脑背侧面,上 丘 下 丘 滑车神经根,2.脑干的内部结构,( 包括灰质、白质和网状结构) (1)脑干的神经核 脑神经核 躯体运动核:分布到头颈部的 骨骼肌。 内脏运动核:支配平滑肌、 (副交感核) 心肌和腺体。 躯体感觉核:接受脑神经中的 躯体感觉纤维。 内脏感觉核:接受脑神经中的 内脏感觉纤维。,脑神经核,躯体运动核: 动眼神经核 三叉神经运动核 面神经核 疑核 舌下神经核 内脏运动核: 动眼神经副核 迷走神经背核 躯体感觉核: 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 内脏感觉核: 孤束核,非脑神经核 楔束核、薄束核:位于薄束结节和楔束结节内, 传导躯干、四肢意识性本体觉和精细触觉。,黒质:位于中脑大脑脚内。能合成多巴胺, 当多巴胺含量减少时,可导致震颤麻 痹(帕金森病 Parkinson)。,锥体束: 是自大脑皮质运动区发出的 支配骨骼肌随意运动的传导束。 一部分纤维止于脑干的脑神经 躯体运动核,称皮质核束; 另一部分纤维至脊髓灰质前角 细胞,称皮质脊髓束。皮质脊 髓束大部分纤维在锥体下端交 叉(锥体交叉)到脊髓外侧索, 称皮质脊髓侧束;小部分纤维 不交叉,称皮质脊髓前束。,(2)脑干的纤维束,内侧丘系:由薄束核、楔束 核发出的纤维在中线上左、右 交叉, 称内侧丘系交叉,交 叉后的纤维在中线两侧转折上 行形成内侧丘系。 内侧丘系传导来自对侧躯 干和四肢的意识性本体觉和精 细触觉冲动。,脊髓丘脑束 又称脊髓丘系,是脊髓 上行的脊髓丘脑侧束和脊髓 丘脑前束在延髓合并而成。 三叉丘脑束 又称三叉丘系,起自三 叉神经脊束核和脑桥核,交 叉至对侧上行止于背侧丘脑 传导对侧头面部皮肤、 口、鼻腔黏膜的痛温触觉。,(3)脑干的网状结构,概念:在脑干内,除神经核团和纤维束外, 在中央区域还有较分散的纤维纵横交织成网状, 网眼内散布有大量大小不等的神经细胞,这个 区域称脑干的网状结构。,(二)小脑,1. 小脑的位置与外形 小脑位于颅后窝内, 脑桥与延髓的后方, 大脑半球枕叶的下方,小脑借三对脚 与脑干相连: 小脑上脚连中脑 小脑中脚连脑桥 小脑下脚连延髓,小脑蚓,小脑 (上面),小脑 (下面),小脑半球,小脑的外形:上面平坦;下面凸隆。 中间为小脑蚓,两侧为小脑半球。,皮质 髓质 齿状核,2.小脑的内部结构,灰质:小脑皮质 白质:小脑髓质(内有齿状核等),维持身体平衡, 3.小脑的功能 调节肌张力, 协调随意运动。,(三)间 脑,位置:位于中脑的前上方 中间有第三脑室,向上通过室间孔与左、右侧脑室相通, 向下通过中脑水管与第四脑室相通。 间脑分三部:背侧丘脑、后丘脑、下丘脑。,1.背侧丘脑 又称丘脑, 是皮质下高级感觉中枢, 全身躯体浅、深感觉先到 背侧丘脑中继后,才投射 到大脑皮质。,下丘脑沟,2. 后丘脑 内侧膝状体:接受听觉纤维,发出听辐射 听觉中枢 外侧膝状体:接受视束纤维,发出视辐射 视觉中枢,3.下丘脑 包括视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂体 。 视上核和室旁核:产生加压素和催产素至垂体后叶 下丘脑是皮质下内脏活动中枢。(还调节内分泌、体温等),(四)端脑(大脑),由左、右大脑半球构成。 两半球之间有大脑纵裂,借胼胝体相连。,主要沟: 中央沟 外侧沟 顶枕沟,1.大脑半球的外形,三个面: 上外侧面 内侧面 下面(底面),额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶,分五叶,(2)半球上外侧面的沟回,中央前回 中央后回 颞横回,2)半球内侧面的沟回,中央旁小叶 距状沟 扣带沟 扣带回 海马旁回 钩,3)大脑半球下面,2.大脑半球的 内部结构,灰质(皮质) 基底核 白质(髓质) 侧脑室,躯体运动中枢:位于中央前回和中央旁小叶前部。 是管理骨骼肌随意运动的最高中枢,它具有以下特点。,(1)大脑皮质:是高级神经活动的物质基础。 大脑皮质的功能定位:,a.交叉性支配:即管理对侧身体骨骼肌。,c.身体各部位在皮质代表 区的大小与运动的精细 复杂程度有关。,b.有一定的局部定位关系: 犹如头在下,脚在上的 倒立人形。,躯体感觉中枢:位于 中央后回和中央旁小叶后 部。接受背侧丘脑传来的 对侧半身浅、深感觉纤维。 其投影特点也具有交 叉性、倒置性、投影大小 范围取决于该部感觉敏感 程度。,听觉中枢:位于颞横回, 接受来自 内侧膝状体传来的听觉冲动。,视觉中枢: 位于枕叶内侧面距状沟上、下两侧的皮质。 接受来自外侧膝状体 传来的视觉冲动。,嗅觉中枢:位于海马旁回、钩附近。 内脏运动中枢:位于边缘叶,5)运动性语言中枢(又称说话中枢) 位于额下回的后部,多位于左半球。,如此中枢受损,可导致运动性失语症,(2)基底核(尾状核和豆状核合称为纹状体),尾 状 核 壳 苍白球旧纹状体,豆状核,新纹状体,豆状核 苍白球 壳,杏仁体,(3)大脑白质,连合纤维,(胼胝体),联络纤维,投射纤维,(内囊 ),内囊,位于尾状核、背侧丘脑与 豆状核之间,是上、下行 纤维密集而成的白质区。,分三部:,内囊前肢 内囊膝 内囊后肢,内囊各部通过的纤维束: 内囊前肢:额桥束 内 囊 膝:皮质核束 皮质脊髓束 丘脑皮质束 (丘脑顶叶束) 视辐射 听辐射,内囊后肢,内囊损伤(如脑溢血) 出现三偏综合症: 对侧偏瘫 (皮质脊髓束、皮质核束损伤) 对侧偏身感觉障碍 (丘脑皮质束受损) 双眼对侧视野同向偏盲 (视辐射受损),二、脑神经,顺序及名称(共12对) 嗅N、视N、动眼N 滑车N,三叉N,展N 面N、前庭蜗N、 舌咽N、迷走N、 副N、舌下N,一嗅二视三动眼, 四滑五叉六外展, 七面八听九舌咽, 迷副舌下顺序连。,脑神经的纤维成分 1.躯体感觉纤维 2.内脏感觉纤维 3.躯体运动纤维 4.内脏运动纤维 (副交感纤维) 脑神经分3类 : 感觉性:.(3对) 运动性:. (5对) 混合性:.(4对),第对:动眼神经 第对:三叉神经 第对:面神经 第对:舌咽神经 第对:迷走神经,五对重要的脑神经,(一)动眼神经 (运动性),躯体运动纤维:支配上、下、内直肌,下斜肌和提上睑肌。 内脏运动(副交感)纤维:支配瞳孔括约肌和睫状肌。 动眼神经损伤后:可出现上睑下垂,眼外斜视、瞳孔扩大等症状。,(二)三叉神经 (混合性),含躯体运动纤维 三叉N运动核 咀嚼肌 躯体感觉纤维 三叉神经感觉核,管理头面部皮肤、眼、口、鼻腔粘膜及牙等的处的感觉,三叉神经节,中枢突 周围突,1. 眼神经 (感觉性) (穿眶上裂) 2.上颌神经 (感觉性) (穿圆孔) 3.下颌神经 (混合性) (穿卵圆孔),三叉神经的分支,眼神经,上颌神经,下颌神经,3.面神经(混合性),躯体运动纤维:支配面肌(表情肌) 内脏运动(副交感)纤维:分布于泪腺、下颌下腺和舌下腺 内脏感觉纤维:管理舌前2/3的味觉,面神经损伤,主要为面肌瘫痪,表现为患侧额纹消失,睑裂不 能闭合,角膜反射消失;鼻唇沟变浅或消失,口角下 垂,发笑时口角歪向健侧;不能吹口哨和鼓腮等。,(四)舌咽神经 (混合性) 内脏感觉纤维:分布到舌后1/3、 咽、软腭、颈动脉窦、 颈动脉小球等。 内脏运动(副交感)纤维: 管理腮腺的分泌 躯体运动纤维:支配咽肌,内脏运动(副交感)纤维: 管理胸腹腔器官的运动 腺体的分泌。 内脏感觉纤维:管理颈、 胸、腹部内脏的感觉 躯体运动纤维: 支配咽、喉肌的运动。 躯体感觉纤维:分布于 耳郭和外耳道皮肤。,(五)迷走神经 (混合性),经颈静脉孔出颅 在颈部位于大血管后方 在胸部位于肺根后方 沿食管下降 穿膈的食管裂孔入腹腔,迷走神经是行程最长 分布最广的脑神经,胃后支 腹腔支,迷走神经的分支,颈部分支,喉上神经,内支 外支,耳支 咽支 脑膜支 颈心支,胸部分支,喉返神经 支气管支 食管支,腹部分支,前干,后干,胃前支 肝支,再 见,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据

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