流行病预防学10慢性非传染病流行病学课件

1 吉林省精品课程申报课程 预防医学系 吉林大学公共卫生学院 /yfyx.html 2 2 Preventive Medicine预防医学 第二篇 预防保健策略与措施 慢性非传染性疾病流行病学 第 10 章 概述 流行特征 主要危险因素 防制策略及措施 社区综合防治 主要内容 第一节 概述 慢性非传染性疾病（noncommunicable chronic disease, NCD）,简称慢性病，是对一类起病隐匿、 病程长（指从发现之日起病程超过3个月）且病情迁 延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂 或病因尚未完全明确的一类疾病的概括性总称。 慢性病的疾病负担 时间分布 l就全球范围而言，传染病发病率和死亡率持续下降，慢 性非传染性疾病的威胁日趋严重。 l中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，慢性 病已成为我国城乡居民死亡的主要原因。 l高血压等心脑血管病成为我国居民健康的头号杀手。 第二节 流行特征 时间分布 l就全球范围而言，传染病发病率和死亡率持续下降，慢 性非传染性疾病的威胁日趋严重。 l中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，慢性 病已成为我国城乡居民死亡的主要原因。 l高血压等心脑血管病成为我国居民健康的头号杀手。 第二节 流行特征 美国成年男性、女性高血压患病率时间趋势 人群分布 l慢性非传染疾病死亡率存在性别差异，不同国家这种性 别差异不同。 l不同国家、不同性别人群慢性非传染性疾病的疾病谱也 存在差异。 第二节 流行特征 地区分布 l居民的主要死亡原因与所在国家或地区的发展程度密切 相关。 l在我国，城市居民慢性病的疾病负担高于农村地区。 第二节 流行特征 吸烟 缺乏身体活动 不合理膳食 超重与肥胖 空气污染 感染 其他环境因素 遗传因素 多因素综合作用 第三节 主要危险因素 吸烟 缺乏身体活动 不合理膳食 超重与肥胖 空气污染 感染 其他环境因素 遗传因素 多因素综合作用 第三节 主要危险因素 吸烟 缺乏身体活动 不合理膳食 超重与肥胖 空气污染 感染 其他环境因素 遗传因素 多因素综合作用 第三节 主要危险因素 2002年我国男性吸烟率为66.0%，女性吸烟率为3.08%，与1996 年比，尽管吸烟率略有下降，随着总人口的增加，吸烟人数仍 然增加了3000万。 吸烟 缺乏身体活动 不合理膳食 超重与肥胖 空气污染 感染 其他环境因素 遗传因素 多因素综合作用 第三节 主要危险因素 我国居民每周参加3次以上体育锻炼的比例不足三分之一， 以30-49岁的中年人锻炼最少。 吸烟 缺乏身体活动 不合理膳食 超重与肥胖 空气污染 感染 其他环境因素 遗传因素 多因素综合作用 第三节 主要危险因素 肉类和油脂消费的增加导致膳食脂肪供能比的快速上升，以 及谷类食物消费的明显下降，食盐摄入居高不下。 吸烟 缺乏身体活动 不合理膳食 超重与肥胖 空气污染 感染 其他环境因素 遗传因素 多因素综合作用 第三节 主要危险因素 2002年，全国近3亿人超重和肥胖，其中18岁以上成年人超 重率为22.8%、肥胖率为7.1%。1992年至2002年10年间，我 国居民超重和肥胖患病人数增加了1亿。 吸烟 缺乏身体活动 不合理膳食 超重与肥胖 空气污染 感染 其他环境因素 遗传因素 多因素综合作用 第三节 主要危险因素 吸烟 缺乏身体活动 不合理膳食 超重与肥胖 空气污染 感染 其他环境因素 遗传因素 多因素综合作用 第三节 主要危险因素 肝癌与长期慢性活动性乙型肝炎有关，胃癌与幽门螺杆菌感 染有关，宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有关。 吸烟 缺乏身体活动 不合理膳食 超重与肥胖 空气污染 感染 其他环境因素 遗传因素 多因素综合作用 第三节 主要危险因素 一些环境因素，包括环境污染物、职业暴露和电离辐 射等与慢性病的发生有关。 几乎所有的慢性非传染性疾病都有遗传因素的参与。 慢性病的发生与流行往往是多个危险因素综合作用的 结果。 全人群策略与高危人群策略 全人群策略 指政府制定相应的卫生政策，通过健康教育、健 康促进和社区干预等方法，在全人群中控制主要的 危险因素，预防和减少疾病的发生与流行。 第四节 防制策略及措施 健康教育 健康促进 社区干预 全人群策略与高危人群策略 高危人群策略 主要是对疾病风险高的个体，针对致病危险因素 采取干预措施，降低其未来发病风险。 第四节 防制策略及措施 预防措施 一级预防 二级预防 三级预防 第四节 防制策略及措施 预防措施 一级预防 二级预防 三级预防 第四节 防制策略及措施 又称病因预防或初级预防，是 在疾病尚未发生时针对致病因子 、可疑致病因子或相关因素所采 取的措施，是预防疾病发生和消 灭疾病的根本措施。主要包括健 康促进和特异预防。 预防措施 一级预防 二级预防 三级预防 第四节 防制策略及措施 又称“三早”预防，包括早发 现、早诊断和早期治疗，它是在 疾病发生后为了预防或减缓疾病 的发展而采取的措施。 预防措施 一级预防 二级预防 三级预防 第四节 防制策略及措施 又称临床预防，是在疾 病的后期为了减少疾病 危害所