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文档简介

卵 巢 肿 瘤 （ovarian tumor） 复旦大学附属妇产科医院 丰有吉 一、概论 一、概论 图3 卵巢起源 卵巢肿瘤组织来源 上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 卵巢肿瘤特点 1. 早期诊断难 2. 恶性者不少见，但术前诊断困难 3. 卵巢肿瘤组织类型多 4. 上皮性肿瘤可分为良性、交界性 及恶性 临床表现 ( 1 ) 1. 盆腔肿块 2. 腹胀、消瘦、偶有雌激素过多症状 3. 腹水 临床表现 ( 2 ) 4. 并发症 1）蒂扭转 急腹症 2）破裂 急腹症 3）恶变 4）感染 少见 诊断 1. 妇科检查 2. B型超声检查 3. 肿瘤标志物 CA125、AFP 有条件可选择检查 4. 腹腔镜 5. 放射学检查 CT、MRI、PET 鉴别诊断 1. 良性与恶性肿瘤的鉴别 鉴别点： 1) 病史 2) 肿瘤性状（妇科检查、超声检查） 3) 肿瘤标志物 CA125、AFP 2. 与其他良性疾病的鉴别诊断 治疗 1.手术 手术范围考虑因素：年龄、对生育的要求、病理类型 治疗 2. 化疗 主要的辅助治疗 3. 放疗 极少考虑 上皮性肿瘤 特点 l最常见 l具多种组织分化 l肿瘤囊性为主或伴囊性乳头状 l有良性、交界性及恶性之分 l术后化疗效果较好 三、非上皮性肿瘤 (临床常见) 1、生殖细胞肿瘤 2、性索间质肿瘤 3、转移性肿瘤 1、生殖细胞肿瘤 l常见于年轻患者 l以畸胎瘤多见，未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高 ，但有恶性程度逆转现象 l化疗效果好 2、性索间质肿瘤 l以颗粒细胞肿瘤多见 l有分泌雌激素潜能 l低度恶性 l预后好 l有远期复发倾
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