乡级儿童保健工作各项制度

新生儿访视工作制度 一、有专人负责居住在辖区内新生儿的访视工作，及时掌握新生 儿出生情况、出院时间，及时访视。 二、新生儿访视用品齐全，功能完好，符合 卫生消毒要求。 三、访视内容完整， 认真做好新生儿体检，指导家长做好新生儿 喂养、护理和疾病预防等工作。 四、发现新生儿异常情况，及时处理或转诊。 五、对具有高危因素的新生儿，增加访视次数，一般不少于 3 次。 六、访视后，规范填写“新生儿访视记录”，做好信息统计、上报工 作。 健康教育工作制度 一、在上级卫生主管部门与健康教育专业机构的指导下，乡镇卫 生院及社区卫生服务中心（站）要明确各级各类卫生技术人员健康教 育职责，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会， 组织卫生技术人员积极参与居民健康教育工作。 二、健康教育人员落实，健康教育工作做到有计划、有记录、有总 结，健康教育工作档案规范。 三、利用健康教育专栏，定期刊出疾病预防与保健健康知识，每 二个月至少更换一次；为居民举办疾病预防与控制健康知识讲座，每 月至少一次。 2 四、建立居民健康档案，向居民发放有针对性的疾病预防与保健 的健康教育处方及各种健康教育宣传资料。 五、利用病人就诊、家庭病床、上 门巡诊、健康教育咨询、孕妇学 校等各种时机，开展疾病预防与保健的健康教育服务。 六、不断加强健康教育业务学习，认真参加有关机构组织的健康 教育培训，不断提高健康教育工作水平。 七、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评 估等资料。 0-6 岁儿童健康管理工作制度 一、按照 0 岁 4 次、 1 岁 2 次、 2 岁 2 次、3-6 岁每年体检一次的 体检原则， 对每名儿童定期进行健康检查，并对体检结果进行综合评 价。 二、6 个月以上儿童每年至少检测一次血常规，对结果异常者进 行登记管理和治疗。 三、8-12 月龄儿童建议到县级以上保健院进 行一次智力测查，对 具有智力高危因素的儿童全部进行智力监测。对智力可疑、异常儿童 进行登记、 转诊和追踪。 四、对 0-6 岁儿童进行口腔检查和听力筛查 ，4 岁以上儿童建议 到县级以上保健院进行视力测查，发现听力、视力异常和患龋的儿童 都要及时登记、转诊和治疗。 3 五、按照体弱儿童管理常规，对在儿童定期健康体检中发现的维 生素 D 缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫 血、营养不良和肥胖儿全 部进行登记和管理。 六、根据儿童的年龄特点和体检结果，有针对性地对家长进行母 乳喂养、辅 食添加、智能发育、疾病 预防等方面知 识的宣传。 七、规范填写“ 儿童保健体检记录”及相关登记表、册，认真做好 儿童健康体检资料的信息收集、统计和上报工作。 儿童保健科医师工作职责 一、按照儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规 工作；开放保健门诊，实行首诊负责制。 二、按照散居儿童管理要求，负责辖区内新生儿访视工作。 三、建立本辖区 06 岁儿童健康档案，掌握本辖区儿童健康状 况、5 岁以下儿童死亡的情况，进行动态管理。 四、在辖区开展儿童保健健康教育活动，宣传母乳喂养及儿童常 见病、多发 病的防治等卫生科普知识。 五、做好辖区内儿童保健资料的收集、汇总、统计、分析、上报工 作，及时反 馈基层工作中存在的问题，定期进行质量控制。 六、参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质，提高 儿童保健专业技术水平。 七、督促各村卫生室做好各项儿童保健工作。 八、承担上级下达的各项儿童保健工作任务。 4 儿童保健手册发放管理制度 儿童保健手册是完善儿童保健服务评价的有效依据，为规范使 用儿童保健手册，我市制订以下发放管理制度。 一、从 2012 年 1 月 1 日起全市统一使用由省卫生厅统一编制电 子模板，市卫生局统一印制的湖南省儿童保健手册（以下简称保健 手册）。各 乡镇卫生院、社区卫生服务中心按计划到卫生局购买。 二、7 岁以下儿童在出生时或出生后未领取儿童保健手册的，由乡 镇卫生院或社区卫生服务中心进行首次体检时发放并统一编号。 三、各助产机构在新生儿出院前发放保健手册，并告知家长领 取保健手册后 10 日内到居住地乡镇卫生院或社区统一编号和建立 健康档案。 四、 保健手册丢失或损坏，由居住地乡镇卫生院或社区卫生服务 中心补发或换发。已发放辖区内旧版保健手册的儿童，一律不换发 新保健手册，儿童家长可继续使用至其满 7 岁。 五、各医疗保健单位、乡镇卫生院、社区 卫生服务中心加强保健 手册的使用、发放和监管，指派专人对保健手册的使用情况进行 汇总和管理。 高危儿童管理工作制度、转诊制度 一、高危（体弱）儿童管理对象：高危新生儿（早产儿、低出生体重 儿、产时窒息、出生缺陷影响生活能力者、母亲孕期患有内科或其它 疾病出生者、NICU 住院新生儿、新 筛阳性、听筛障碍）、中重度营养 5 不良、中重度贫血、活动期佝偻病、 单纯性肥胖、先心病等。 二、承担辖区内高危儿的定期随诊工作，对高危儿童进行专案管 理。遇有疑难问题，应组织会诊或转诊。 三、严格执行高危儿童的诊断，治疗规程。 对高危儿进行专案管 理，分析病因、积极治疗，使其恢复健康。高危儿童高危因素消失或疾 病治愈后，及时结案并转为健康儿童系统管理。 四、高危儿童体检 0-6 个月每月一次，6 个月以后每 2-3 个月一次， 发现异常情况可增加检查次数。 五、对高危儿常规指导视听训练，触觉刺激（游泳、抚触），四肢操 等早期家庭干预措施。 六、早期筛查、 诊断脑损伤综合症，智力低下，行为异常等患儿， 并指导接受早期医学干预或康复治疗。 七、做好高危儿保健的健康宣教工作，指导喂养、护理及防病知识， 提高家庭自我监测能力。 八、门诊记录完整，做好统计分析工作。 儿童健康档案管理制度 一、根据 2011 年版国家基本公共卫生服务规范制定本儿童健 康档案管理制度。 二、辖区内 0-6 岁儿童使用统一的儿童健康档案管理台档，儿童 健康档案采用统一表格，在内容上要具备完整性、 逻辑性、准确性、严 肃性和规范化。加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利 6 用档案。 三、各机构要建立专人、专室、 专柜保存儿童健康档案，儿童健 康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保儿童健康档案安全。儿童 健康档案要分村按编号顺序摆放，指定专人保管， 转诊、借用必须登 记，用后及 时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。 四、儿童健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出 现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分 析，对辖区儿童健康状况进行全面评估，并总结报告保存。 五、儿童健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、 防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。 六、儿童健康档案管理年龄超过 6 岁转入居民健康档案进行管理， 销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。 妇幼卫生信息管理与监测工作制度 一、实行分级管理和逐级上报制度 1、村级负责登记、填写、上 报“ 已婚至 65 岁 以下妇女花名册”， “孕产妇系统 管理登记 册” 、“7 岁以下儿童系统管理登 记册” 、“5 岁以下 儿童死亡登记册” 等四册， 乡专干进行指导， 协助原始 资料收集汇总 工作。 2、乡级妇幼专干利用每月例会或定期收集出生、死亡、保健服务 等各种信息情况，及时填写 5 岁以下儿童死亡报告卡、孕产妇死亡报 告卡；按要求建立“二表二册一档案 ”，即孕 产妇系统管理统计表、7 岁 7 以下儿童系统管理统计表、高危妊娠管理登记册、高危儿童管理登记 册、乡村卫生人员档案；及时、完整、准确上报各种报表。 3、公卫办督查指导村级正确收集、汇总各种表、卡、册，会同乡 妇保、儿保 专干作好各种死亡报告卡的登记，使用全省统一的妇幼卫 生统计报表及登记册、表、卡，及 时、完整、准确地上 报妇幼卫生常规 报表、监测报 表、 项目 报表及相关信息。 4、母婴保健技术服务机构按属地管理原则归口所在县内管理，按 要求及时、完整、准确收集、 汇总、填写、上 报表、卡和各种 报表。 二、建立健全抽查制度 1、要求监测乡级每月随机抽取 50%的活产 ，核实原始资料的准 确性，汇总 向上级报个案与季度表。 2、严格审查上报的死亡报告卡与各种统计表，认真作好抽查记 录，杜绝漏 报，以确保监测报表的来源真实性。 3、在各级抽查、考核、 补漏等须有原始登记，并连同数据指标一 同上报。 三、建立例会制度，逐级汇审和反馈 要求各乡级每个月召开村保健员例会，定期下村收集资料，并于 每季度上报县妇幼保健院。 四、质控标准 1、质量要求：数字准确，逻辑合理，各 级自查，上级审查，层层把 关。 2、具体指标： 8 （1）完整性：100%。 （2）项目填写错误率：1%。 （3）计算机输入错误率：0.5%。 （4）活产、围产儿漏报率：10%。 （5）5 岁以下儿童死亡率：15%（孕产妇死亡不能漏报）。 （6）死亡个案诊断不明5%。 儿童保健科门诊工作制度 一、熟练掌握儿童保健科门诊的各项服务内容，如：生长发育的咨 询以及