乡镇卫生院基本公共卫生项目实施方案

红石林卫生院公共卫生服务项目 实施方案 为深化我镇医药卫生体制改革，进一步做好基本公 共卫生服务工作，根据卫生部、财政部、 关于促进基本公 共卫生服务逐步均等化的意见 （卫妇社发200970 号） ， 结合我镇实际，制定基本公共卫生服务项目实施方案。 一、工作目标 2010 年起，在全镇实施国家基本公共卫生服务项目， 明确政府职责，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农 村覆盖。至 2013 年。国家基本公共卫生服务项目得到普及， 城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。 二、基本原则 （一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平 性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。 （二）坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩 小城乡、区域和人群间的服务差距，推进基本公共卫生服 务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。 （三）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫 切需要解决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫 生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。 （四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城乡 卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资 源争取最大的健康效益和健康公平。 （五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障 城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众 健康水平。 三、项目工作领导组 组 长：向云顺时尔（镇卫生院院长） 副组长：罗志华 文（镇卫生副院长） 成 员：龙志金广 （镇卫生院防疫专干）新 向海霞刘燕（镇卫生院妇幼专干） 彭玉芳远萍（镇卫生院护士长） 彭玉芳 （镇卫生院财务会计） 彭青莲 （公卫办主任） 向 泮 (公卫办信息员) 鲁献华 （公卫协调员） 李成香 （公卫协调员） 各村卫生室村医生 领导组下设项目办，负责基本公共卫生服务项目的 协调管理，承担具体事务性工作，项目办成员： 主 任： 彭青莲 成 员： 向泮冯李曰瀑 四、基本公共卫生服务项目技术指导和绩效考核组 1、建立居民健康档案项目小组 组 长：罗志华广泉（镇卫生院副院长） 成 员：彭青莲 李成香 彭玉芳 向泮 鲁献华 龙志金 向海霞 2、健康教育项目小组 组 长：向云顺 镇卫生院院长（负责健康教育项 目工作） ）)卫生院院长 成 员：向泮 彭青莲 3、儿童保健项目小组 组 长：向海霞君（镇卫生院妇幼专干负责儿童保 健项目工作） 成 员：龙志金 彭玉芳 4、孕产妇保健项目小组 组 长：向海霞刘（镇卫生院妇幼专干负责孕产妇 保健项目工作 成 员：彭玉芳芳 鲁献华 5、老年人保健项目小组 组 长：仲彭青莲贵（负责老年人保健项目） 成 员： 李成香 6、预防接种项目小组 组 长：龙志金甘冬梅（镇卫生院防疫专干） 成 员：俦向海霞 、曹 7、传染病防治项目小组 组 长：罗志华杰（镇卫生院副院长） 成 员：彭玉芳何良俦、甘冬梅 8、慢性病管理项目小组 组 长：彭玉芳 成 员：彭青莲（负责慢性病管理项目工作） 向泮（负责慢性病管理项目工作） 李成香(负责慢性病管理项目工作) 9、重性精神疾病管理项目小组 组 长： 罗志华文（镇卫生院副院长） 成 员 ：龙志金（负责重性精神疾病管理项目日 常工作） 10：卫生协监管理项目小组： 组 长：龙志金（负责卫生协监管理项目日常工作） 成 员 ：鲁献华、 向海霞 四、主要目标任务 1 .建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群 为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范 的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、 主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新， 并逐步实现计算机管理。2013 年，居民建档率农村 95，65 岁以上老年人建档率农村 95以上。 2 健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重 点健康问题等内容，向农村居民提供健康教育宣传信息和 健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容， 开展健康知识讲座等健康教育活动。 每年向辖区居民发放健康教育材料，镇卫生院和村 卫生室不少于 12 种；播放健康教育音像材料不少于 6 种， 组织面向公众健康教育咨询活动不少于 6 次，举办健康教 育讲座不少于 12 次。2013 年，居民健康相关知识知晓率 达 80以上。 3 .预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百 白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、 乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区， 对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、 炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常 反应，并协助调查处理。 6 岁以下儿童健卡率达 98；2013 年，一类疫苗各 单苗基础免疫接种率均 95以上，加强免疫单苗接种率 85以上，乙肝疫苗及时接种率 90以上，含麻疹成分疫 苗及时接种率 90以上。 4. 传染病及突发公共卫生事件报告和处理 在疾病预防控制中心指导下，协助开展传染病疫情和突发 公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，做好传染 病和突发公共卫生事件的发现、登记、报告，按要求对传 染病和突发公共卫生事件进行处理或协助处置。法定传染 病及突发公共卫生事件报告率、报告及时率、报告准确率、 重点监测传染病个案调查率和突发公共卫生事件调查处理 率均达到 100%。 5. 儿童保健 为 036 个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生 儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少 2 次，儿童 保健 1 岁以内至少 4 次，第 2 年度和第 3 年度每年至少 2 次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展 心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常 见疾病防治等健康指导。2013 年，儿童系统保健管理率达 80。 6. 孕产妇保健 早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少 5 次孕产妇保健服务和 2 次产后访视。主要内容包括一般体 格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产 后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2013 年，孕产妇 系统管理率达 80%。预防减少出生缺陷，全镇孕产妇住院分 娩率巩固在 98%以上。 7. 老年人保健 对辖区 65 岁及以上老年人进行登记管理，进行健康 危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健 及伤害预防、自救等健康指导。2013 年，老年人健康管理 率达 95%。 8. 慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。 对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖 尿病患者进行登记管理，为期 4 次进行随访，每次随访要 询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健 康指导，并做好相关记录。2013 年，两类人群健康管理率 达 95%。 9.重性精神疾病管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机 构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和 康复指导，并做好相关记录。2013 年，重性精神疾病患者 管理率达 95%。 10. 卫生监督协管 卫生监督协管服务主要任务是开展食品安全、职业 卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等 方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查，及时发现 违反卫生法律法规的行为，保障广大群众公共卫生安全。 提升人民群众食品安全风险和疾病防控意识，切实为广大 群众提供卫生健康保障。 五、各单位工作职责和任务 1. 镇卫生院职责 组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要会 同上级有关部门制定具体工作计划，明确年度基本公共卫 生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各 组，并签订基本公共卫生服务目标责任书。组织实施项目 工作考核，每半年考核一次，定期向上级有关部门报送工 作情况。 2. 单位财务科职责 负责贯彻基本公共卫生服务补偿机制，按照政府购 买服务原则，根据考评结果，政府资金到账后及时足额下 发上级公共卫生服务专项经费，保障开展基本公共卫生服 务所需的经费，对资金的使用和管理进行监督。 3. 基层乡村医疗卫生机构职责 本镇基本公共卫生服务项目由本院有关科室和村卫 生所室等基层乡村医疗卫生服务机构承担。 （1）本院有关科室是基层乡村医疗卫生服务机构是 承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照国家基本公 共卫生服务规范 （2009 版）将任务明确到具体岗位，责任 到人，免费为全体居民提供 10 类基本公共卫生服务。按各 自的职责签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指 导下，按期保质完成基本公共卫生服务任务。 （2）我镇各村卫生室是落实本镇基本公共卫生服务 的重要组成部分，协助我院完成和落实 10 类基本公共卫生 任务。 （3）基层乡村医疗卫生机构要建立健全相关工作制 度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩 效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要 求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作， 确保项目顺利推进。 4 .业务技术支持机构职责 县疾控中心、妇幼保健院等专业公共卫生机构和县 直人民医院是我镇实行和落实 10 类基本公共卫生任务的业 务技术支持机构，将会根据各自职责和业务范围定期对我 镇进行业务指导和技术支持，并逐步建立分工明确、功能 互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。 六、建立健全经费保障机制 （一）：明确经费使用范围。基本公共卫生服务经 费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需 费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本、医疗耗材、 健康教育印刷资料、宣传、重点任务随访、教育培训以及 开展基本公共卫生服务必需的其他开支。 （二）：合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补 充 1.乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务：协助 卫生院建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传有关 疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、 填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇 或追踪高位孕产妇产前检查和住院分娩，做好产后访视和 母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好 慢性病人管理。接受我镇卫生院的指导和县卫生局的考核。 2.县卫生局将对乡村医生提供基本公共卫生服务应 给予合理补偿。确保乡村医生 400 元/月的政府津贴及时、 足额发放的基础上，再给予适当补助。 七、建立绩效考核制度 （一）建立考核制度。按照县有关要求组织考核工 作。重点考核机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生 服务的数量和质量、社会满意度等情况。 （二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保 健、孕产妇保健 3 项服务采取计量考核方式，落实和制定 奖罚制度。 （三）考核结果的利用。考核结果要与单位年度考 核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核 情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。 （四）村卫生室将专门制定村医生公共卫生服务绩 效考核细则，并与报酬挂钩。 八、工作要求 （一）加强组织领导。各有关单位要按照政府领导、 部门配