胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果及妊娠结局的影响观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者的 血糖控制效果及妊娠结局的影响观 察 摘要 目的 研究分析胰岛素治 疗对妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果 及妊娠结局的影响。方法 收集 2014 年 12 月2016 年 12 月期间该院妊娠期糖 尿病患者 84 例，按照随机平行的原则 将 84 例妊娠期糖尿病患者均分为对照 组和观察组，对照组 42 例患者接受常 规治疗，观察组的 42 例患者接受胰岛 素治疗，观察比较两组患者的血糖控制 结果与妊娠结局。 结果 观察组患者治 疗后的空腹血糖水平为（5.341.32） mmol/L 与产后 2 h 血糖水平为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 （7.081.48）mmol/L，均明显优于对照 组患者治疗后的空腹血糖水平 （6.841.39）mmol/L 与产后 2 h 血糖水 平（7.961.62）mmol/L；观察组 42 例 患者中 5 例早产、16 例剖宫产，1 例新 生儿窒息（将死产改为新生儿窒息） ， 20 例自然分娩；对照组 42 例患者中 7 例早产、26 例剖宫产，4 例新生儿窒息 （将死产改为新生儿窒息） ，5 例自然分 娩，观察组患者妊娠结局明显优于对照 组，差异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12967443.htm 关键词 胰岛素；妊娠期糖尿病； 血糖控制效果；妊娠结局 中图分类号 R714 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0095-02 在临床上，妊娠糖尿病十分常见， 严重影响产妇和胎儿健康1。目前，临 床上将妊娠糖尿病患者分为 2 类，其中 一类是妊娠前已经确诊患有糖尿病的患 者，另外一类是在妊娠期间发生的糖代 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 谢异常的患者，对于这类患者如果不能 及时采取有效措施控制其血糖水平，患 者及胎儿的生命安全都会受到威胁。临 床研究表明，妊娠糖尿病患者的血糖明 显升高，并且容易诱发多种并发症，影 响妊娠结局2。据报道称，在妊娠糖尿 病的临床治疗中还没有找到彻底根治的 治疗方式。目前，妊娠期糖尿病的临床 治疗包括：营养治疗、运动治疗、药物 治疗，胰岛素是常用的治疗药物之一。 该次研究收集 2014 年 12 月2016 年 12 月期间该院妊娠期糖尿病患者 84 例 作为研究对象，研究分析了胰岛素治疗 对妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果及 妊娠结局的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集该院妊娠期糖尿病患者 84 例，按照随机平行的原则将 84 例妊娠 期糖尿病患者均分为对照组和观察组， 各 42 例，对照组 42 例妊娠期糖尿病患 者中初产妇 24 例，经产妇 18 例，年龄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 为 2534 岁，平均年龄为（27.44.2） 岁；观察组 42 例妊娠期糖尿病患者中 初产妇 25 例，经产妇 17 例，年龄为 2435 岁，平均年龄为（26.84.7）岁； 观察组患者与对照组患者在一般资料上 差异无统计学意义（P0.05） ，有可比 性。所有患者及其家属均知晓该次研究， 并且明确表示支持，均签署知情同意书。 1.2 方法 对照组 42 例患者接受常规营养、 运动治疗，在保证患者所需热量与营养 摄入的基础上对妊娠期糖尿病患者进行 饮食控制，组遵循少量、多餐的原则。 每日进食五六餐，根据患者具体情况适 当减少淀粉以及碳水化合物的摄入，增 加蛋白|摄入。另外，要求妊娠期糖尿 病患者进行合理的运动以此控制患者体 重，控制血糖水平。观察组的 42 例患 者在常规治疗基础上同时接受胰岛素治 疗，根据患者的孕周以及体质量计算患 者所需的热量，根据计算结果对妊娠期 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 糖尿病患者进行合理的饮食指导，每日 饮食中的碳水化合物占 50%55%，蛋 白质 25%，脂肪 20%25% ，以此保证 营养均衡。另外，根据妊娠期糖尿病患 者的体质量变化对患者进行运动干预， 指导患者进行适当的运动，将体质量控 制在标准范围之内。同时给予患者胰岛 素治疗，采用胰岛素泵连续的方式给予 基础量的诺和灵 R，在三餐前与睡前对 患者进行皮下注射。在治疗过程中密切 关注患者病情变化，根据患者的实际情 况调整饮食方案以及胰岛素的用药剂量 3。 1.3 评价指标 观察记录两组妊娠期糖尿病患者 治疗后的血糖水平以及餐后 2 h 血糖水 平；观察两组妊娠期糖尿病患者的妊娠 结局。 1.4 统计方法 将研究所得的最后数据使用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理。 计量资料用（xs）表示，并用 t 检验， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 计数资料用n（% ）表示，并用 2检 验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 血糖控制情况 观察组患者与对照组患者的治疗 后的血糖控制情况如表 1 所示。观察组 患者治疗后的空腹血糖水平为 （5.341.32）mmol/L 与产后 2 h 血糖水 平为（7.081.48）mmol/L，均明显优于 对照组患者治疗后的空腹血糖水平 （6.841.39）mmol/L 与产后 2 h 血糖水 平（7.961.62）mmol/L，差异有统计学 意义（P0.05） 。 2.2 妊娠结局 观察组患者与对照组患者的妊娠 结局如表 2 所示。观察组 42 例患者中 5 例早产、16 例剖宫产，1 例新生儿窒 息，20 例自然分娩；对照组 42 例患者 中 7 例早产、26 例剖宫产，4 例新生儿 窒息，5 例自然分娩，观察组患者妊娠 结局明显优于对照组，差异有统计学意 义（P0.05） 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 3 讨论 据报道称，我国妊娠期糖尿病的 发病率不断上升，严重危害母婴健康5。 目前，妊娠期糖尿病的发病机制还不明 确，临床上认为影响妊娠期糖尿病的主 要因素有：肥胖、年龄、糖尿病家族史 等。临床研究表明，如果孕妇长期处于 高血糖状态，就非常容易诱发血管病变 等严重并发症，增大机体耗氧量，这样 就会导致胎盘对胎儿的供氧量减少，严 重时会造成胎儿慢性缺氧。因此，采取 有效措施控制妊娠期糖尿病患者的血糖 水平非常重要。 目前，在妊娠期糖尿病的临床治 疗中关键在于控制患者的血糖水平，常 规治疗包括饮食控制以及运动指导，以 此控制妊娠期糖尿病患者的体重以及碳 水化合物等的摄入，最终达到血糖控制 的目的。另外，在妊娠期糖尿病的临床 治疗中常用药物方式进行治疗，胰岛素 是最常用的药物。胰岛素能够补充妊娠 期糖尿病患者的外源性胰岛，这样就能 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 够有效的使血糖水平保持在平衡状态， 最终改善机体血糖水平6。在使用胰岛 素进行治疗时，传统用药方式为皮下注 射，但有报道称这种用药方式容易导致 患者出现低血糖问题。胰岛素泵持续泵 入给药作为一种新型的给药方式能够弥 补传统皮下注射给药方式的缺陷，提升 血糖控制水平7。 该次研究结果表明，观察组患者 治疗后的空腹血糖水平为（5.341.32） mmol/L 与产后 2 h 血糖水平为 （7.081.48）mmol/L，均明显优于对照 组患者治疗后的空腹血糖水平 （6.841.39）mmol/L 与产后 2 h 血糖水 平（7.961.62）mmol/L；观察组 42 例 患者中 5 例早产、16 例剖宫产，1 例新 生儿窒息，