四大战略管理流派与建立医院战略管理思想——梅奥

四大战略管理流派与建立医院战略管理思想 导读：对现代医院实施战略管理来说，从战略规划学派的角度看，医院战略 管理主要解决的问题有三个：一，为了实现医院业务的长期持续增长，医院应 该开展的学科单元有哪些？哪些学科是医院重点学科？二，如何打造学科的核 心竞争能力，以维持学科的长期竞争优势？三，医院资源如何配置，才能助推 学科竞争优势的建立？ 战略规划学派、环境适应学派、产业组织学派、资源基础学派是战略管理 学界四大著名的管理流派。通过研究四大战略管理流派，对建立现代医院战略 管理思想有诸多启示。 一、战略规划学派 最早的战略规划思想是 20 世纪初的预算思想。1950 年代出现长期规划思 想。到 1960 年代，企业环境出现巨变，欧美国家由卖方市场逐渐转变为买方市 场，企业兴起多元化经营浪潮，企业开始不满足传统规划工具，战略规划由此 而兴起。战略规划的核心内容是根据经营环境要素对组织资源进行优化配置。 战略规划的主要分析工具有 SWOT 分析和波士顿矩阵。 对现代医院实施战略管理来说，从战略规划学派的角度看，医院战略管理 主要解决的问题有三个：第一，为了实现医院业务的长期持续增长，医院应该 开展的学科单元有哪些？哪些学科是医院重点学科？第二，如何打造学科的核 心竞争能力，以维持学科的长期竞争优势？第三，医院资源如何配置，才能助 推学科竞争优势的建立？ 二、环境适应学派 以 1973 年的石油危机为代表，在环境变化步伐越来越快的 1970 年代，战 略规划的关于未来可以预测、可以计划的思想越来越受到怀疑，以环境不确定 为基础的适应学派应运而生。环境适应学派的核心内容是战略决策是一个适应 环境变化的过程。环境适应学派的主要分析工具是 SMFA 法和战略不确定性评估 矩阵。 从环境适应学派的主要观点看，医院战略管理主要开展的工作有：首先确 定有助于医院获得竞争优势的条件以及阻碍医院获得竞争力的约束因素；其次 是密切观察医院经营环境中出现变化和趋势的早期信号，判断不同环境事件带 给医院的影响，判断是否会发生对医院运营可能产生重大影响的事件；接下来 是评估环境事件对医院发展影响的重要性和紧迫性；最后是及时采取有效措施 对环境事件给予响应，从而巩固和提升医院的竞争优势。医院战略管理借助于 环境适应学派的理论，在医院管理实践中，能够时常让医院处于先发优势。 三、产业组织学派 产业组织学派的诞生是一个跳跃，但它是生产方式演变的必然结果。随着 大规模机械化生产的出现，企业兼并浪潮导致、市场结构越来越集中。行业市 场结构的变化导致了企业经营战略的改变。战略家们纷纷从适应环境的框架中 跳出来，从行业、成本与产品差异化上寻找竞争优势。产业组织学派的核心内 容是企业战略分析的中心在于产业组织的结构。产业组织学派的分析工具主要 有 SCP、PIMS、五力模型等。 Mayo International Medical Management Consultants Limited 3 从产业组织学派的主要观点看，医院战略必须重点关注医疗行业。医疗行 业的规模经济性、进入门槛、医疗服务差异性、集中化程度都会直接影响医院 的经营业绩。如受规模经济性的影响，医院所占市场份额与盈利能力高度相关。 医院战略的核心是获得竞争优势，而获得竞争优势的因素有两个：一是医院重 点学科的盈利能力；一是医院重点学科在业内的相对地位。从长期来看，影响 医院盈利能力的最重要因素是相对于竞争对手的医疗服务的质量。 四、资源基础学派 在产业界 1980 年代企业混合兼并的衰落，回归主业成为新潮流，实践证明 行业吸引力无法保证企业产生好的经营业绩；日本企业的成功使人们感觉到企 业内因在竞争中具有重要作用。资源基础学派的核心内容是企业的成功与竞争 优势的来源是一个企业独特的资源与在特定的竞争环境中这些资源的配置方式。 从资源基础学派的主要观点看，医院战略重点应该关注的是核心资源的拥 有和运用这些资源的能力。医院战略的核心是通过积累与配置其他医院无法仿 制的资源来获得竞争优势。医院的卓越业绩最终是取决于对有竞争力的稀缺资 源的巧妙配置。医院战略