内科定期考核试卷(四)

内科定期考核试卷（四） 字体：大 中 小 一、A1 型题 1继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是 A触发点豹存在 B有无面部痛觉减退和角膜反射减退 C伴有牙齿疾患 D合并有角膜炎 E疼痛范围小 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：B【得分：1.0】 2诊断癫痫主要依据 A头颅 CT B头颅 MRI C病史和临床表现 DEEG ESPECT 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：E【得分：0.0】 3重症肌无力的主要临床特征为 A全身骨骼肌均可无力 B受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转 C感染后肌无力加重 D脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉 E病情波动 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：D【得分：0.0】 4下述有关 Wegener 肉芽肿的说法哪一项是正确的 A典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窭炎症 B中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎 Cp-ANCA 阳性率较高 D最常见的胸部 X 线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不 张 E临床肾损害少见 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：B【得分：0.0】 5上运动神经元麻痹特点不应有 A肌张力增高 B腱反射亢进 C病理反射阳性 D浅反射消失 E肌肉萎缩明显 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 6下列肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病 A过敏性紫癜肾 B狼疮肾 C成人型多囊肾 D高尿酸肾病 E肾淀粉样变 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 7结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是 A腹水涂片法 B腹水浓缩涂片法 C细菌培养法 D动物接种法 E以上都不是 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：B【得分：0.0】 8下列哪些不是弥漫性泛支气管炎(DPB)的典型表现 A咳嗽、咳痰、喘 B早期出现大量脓性痰 C晚期痰培养见绿脓杆菌 D双侧上颌窦炎 EFEV1.0FVC70 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：D【得分：0.0】 9诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是 A心电图 B胸部 X 线检查 C动态心电图 D超声心动图 E胸部 CT 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 10有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确 A常由右心功能衰竭引起 BBudd-Chiari 综合征亦可引起 C其发生的主要原因为循环障碍 D主要表现为肝大及腹水 E无肝功能异常 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 11急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选 A利多卡因 B美西律(慢心律) C胺碘酮(乙胺碘呋酮) D丙吡胺(双异丙吡胺) E普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺) 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：A 【您的回答】：C【得分：0.0】 12亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是 AD 族链球菌 B金黄色葡萄球菌 C草绿色链球菌 D革兰阴性菌 E真菌 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 13确定浅昏迷最有价值的体征是 A对疼痛刺激无反应 B眼球浮动 C咳嗽反射消失 D腱反射消失 EBabinski 征阳性 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：A【得分：0.0】 14下列哪项不是非心源性胸痛的病因 A胃食管反流 B胃角溃疡 C精神心理因素 D食管裂孔癍 E急性胸膜炎 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 15亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是 AD 族链球菌 B金黄色葡萄球菌 C草绿色链球菌 D革兰阴性菌 E真菌 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 16BMI 的计算公式是 A身高(m)体重(kg)2 B身高(m)2体重(kg) C体重(kg)身高(m)2 D体重(kg)身高(m) E体重(kg)2身高(m)2 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 17空腹是指 A45 小时无任何热量摄入 B56 小时无任何热量摄入 C68 小时无任何热量摄人 D810 小时无任何热量摄入 E1012 小时无任何热量摄入 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：C【得分：0.0】 18呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压 A脾大 B腹壁静脉曲张 C痔核 D食管下段静脉曲张 E腹腔积液 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 19急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 A抗心绞痛 B消除心律失常 C补充血量 D心肌再灌注 E增加心肌营养 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 20不属于冠心病主要危险因素的是 A吸烟 B高血压 C酗酒 D年龄 E高胆固醇血症 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 21缺血性心脏病最常见的病因是 A主动脉瓣狭窄 B心肌肥厚 C严重贫血 D冠状动脉粥样硬化 E主动脉瓣关闭不全 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 22不符合慢性髓细胞白血病的描述是 A多发于中年人 B常以高热、严重贫血及出血起病 C显著的体征为脾大 D白细胞计数明显增多 EPh 染色体阳性 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：D【得分：0.0】 23急淋白血病应用 COAP 方案化疗出现血尿，应首先考虑 ADIC B泌尿系感染 C血小板减少 D白血病细胞形成血栓 E环磷酰胺引起的出血性膀胱炎 F血小板抗体 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 24预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物 A阿司匹林 B华法林 C噻乙吡啶 D低分子肝素 E普通肝素 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：B【得分：1.0】 25持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合 A心率 100 次分，心律绝对规则 B症状渐发渐止 C诱发呕吐后发作突然终止或无改变 D常伴明显血流动力学障碍 E大多数无器质性心脏病 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 26风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A心房纤颤 B体循环栓塞 C急性肺水肿 D右心室衰竭 E感染性心内膜炎 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 27大咯血常发生于以下哪种情况 A风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 C风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全 D风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E先天性心脏病，室间隔缺损 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：B【得分：1.0】 28引起血管内溶血的疾病是 A地中海贫血 B脾功能亢进 C遗传性球形细胞增多症 D异常血红蛋白病 E阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 29诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的 A静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄 B必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛) C无全身症状，只有尿培养反复多次阳性 D肾小管功能可持续损害 E可有高血压、水肿、肾功能减退 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：B【得分：1.0】 30糖尿病肾病的特点是 A与病程长短无关，只与糖尿病类型有关 B蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭 C尿中最先出现 M 蛋白及 微球蛋白 D常发生坏死性乳头炎 E与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇 性蛋白尿 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：E【得分：0.0】 31中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A有无肢体瘫痪 B有无伸舌偏斜 C有无病理反射 D有无皱额闭眼障碍 E有无鼓腮、吹气障碍 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 32诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最型要 A慢性右下腹隐痛史 B有过典型的急性发作病史 C右下腹有轻度压痛 DX 线钡餐检查阑尾未显影 E排除阑尾以外疾病的可能 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：A【得分：0.0】 33以下哪项为 l 型糖尿病的特点 A遗传易感性为其主要作用 B病毒感染是最重要的环境致病因素 CICA、抗胰岛 64KD 自身抗体阴性可否定 1 型糖尿病诊断 D染色体 6p 上 HLAD 基因决定 1 型糖尿病的遗传易感性 E葡萄糖毒性作用是胰岛索绝对缺乏的主要因素 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：B【得分：0.0】 34瘫痪的发病机制目前认为是 A周围神经及轴索变性 B周围神经脱髓鞘改变 C乙酰胆碱释放障碍 D神经递质与受体结合障碍 E肌肉离子通道障碍 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：B【得分：0.0】 35原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是 A锁骨上淋巴结 B主动脉旁淋巴结 C胰腺旁淋巴结 D肝门淋巴结 E脾门淋巴结 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 36关于心房扑动的心电图表现，下列哪项正确 A心房活动呈不规则的扑动波 B扑动波在 I、aVL、V1 导联最明显 C扑动波频率在 250 300 次分， DQRS 波宽大畸形 E房室传导比例常见为 3：1、5：1 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：B【得分：0.0】 37下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似 A肥厚型梗阻性心肌病 B风湿性心脏病、 C冠心病 D限制型心肌病 E肺心病 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 38我国原发性高血压最常见的并发症是 A心肌梗死 B脑卒中 C肾功能衰竭 D高尿酸血症 E眼底出血 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：B【得分：1.0】 39早期糖尿病性肾病伴有高血压的息者，首选下列哪项治疗 A阿替洛尔 B双氢克尿塞 C硝苯地平 D依那普利 E硝普钠 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 40男性，23 岁，学生，因选拔校运动员来体检，平素无自觉症状，每日体育锻炼。 体检：BPl60 50mmHg，脉率 60 次分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心 尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。最 可能的诊断是 A心脏压塞 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D房间隔缺损 E法洛四联症 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：E【得分：0.0】 41下列哪个药物是抗癫痫药物 A阿司匹林 B丙戊酸钠 C华法林 D维生素 B12 E吡啶斯的明 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：B【得分：1.0】 42高颈髓病变病情严重的原因是易引起 A四肢瘫 B呼吸困难 CHornet 征 D脊髓休克 E二便失禁 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：D【得分：0.0】 43运动性失语的表现是 A听力减退，听不清他人说话 B不能理解他人说话内容 C理解别人的讲话，但不能表达 D能说话，但带鼻音 E讲不出话，也听不明白别人的语言 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 44男性，25 岁，无高血压病史，运动后首次测血压为 15090mmHg(2012kPa) ，应 A确诊高血压 B休息后和多日后反复测量血压再明确诊断 C立即进行药物治疗 D应即刻除外继发性高血压 E立即进行非药物治疗 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：B【得分：1.0】 45女性，l5 岁，因急性白血病行异基因骨髓移植，为了预防 GVHD，使用 CSA+M TX 方案，下述用法正确的是 AMTX l5mg(kg?d)，40 天后改为 10mgkg，连用 69 个月 BCSA l.5mgd ，静脉输注连用 1 年 CCSA 912mg(kg?d)，静脉输注，40 天后减为 3ra9(kg?d)口服，连用 1 年 DCSA l.5mg(m2?d)，静脉输注，耐受口服用后改为 912mg(m2?d) ，40 天后减为 3mg(m2-d)，连用 69 个月 EMTXl5mgkg+1 天，10mg kg+3 、+6 、+11 天 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：D【得分：0.0】 46青年男性，突发头痛 2 小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫 ，右瞳孔 3mm，左瞳孔 4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确 A立即脑 CT 检查 B静脉推注 20甘露醇 250ml，同时作手术准备 C保持病人呼吸道通畅，防止窒息 D若情况允许做脑血管造影 E腰穿，脑脊液常规检查 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 47男性，40 岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至 30 分钟时突然怕冷 、寒战，试表 39.5，第一步的立即处理是 A减慢输血速度观察 B暂停输血 C肌注非那根 D口服地塞米松 E静脉给地塞米松 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：B【得分：1.0】 48男性，70 岁，高血压 10 年，l 周前查尿糖(+)。根据此病人情况，、在诊断糖尿 病时首先应除外哪种情况 A使用噻嗪类剩尿药 B合并肾脏病变 C嗜铬细胞瘤 D肢端肥大症 E皮质醇增多症 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：A 【您的回答】：A【得分：1.0】 49哮喘急性发作时，应给予患者 A吸人倍氯米松 B口服氨茶碱 C吸人沙丁胺醇 D吸人异丙托澳胺 E吸入色苷酸钠 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 50男性，45 岁，间断腹痛、腹泻 3 年，排便 45 次天，便不成形，有脓血、黏 液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便 78 次天。 若临床诊断为溃疡性结肠炎，应选择下列哪种药物治疗 A抗生素 B思密达 C益生素 D柳氮磺氨吡啶 E易蒙停 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 51女性，24 岁，2 周前发热 38，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2 天来感胸 闷，气短，查体：心率 100 次分，律整，心尖部有 26 级收缩期吹风样杂音，心 电图示各导联 ST-T 改变，白细胞 7.210 9L，血沉 25mmh，CPK、CPK-MB 升 高。其最可能的诊断是 A扩张性心肌病 B急性心肌梗死 C急性心肌炎 D急性心包炎 E心绞痛 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 52男性，48 岁，胃溃疡病史 10 年，近 2 个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。 查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检在 A便隐血试验 B血清胃泌素测定 CB 超 D胃镜检查 E上消化道造影 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 53女性，30 岁，间断上腹痛 4 年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为 宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是 A肠系膜上动脉综合征 B胃黏膜脱垂 C消化性溃疡合并幽门梗阻 D胃癌 E胃下垂 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 54已确诊糖尿病肾病，肾病综合征，肾功能正常，下列哪项处理错误 A严格控制血糖 B合理控制主食量 C酌情使用糖皮质激素消除尿蛋白 D血压不高也不可使用 ACEI E定期复查肾功能 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：D【得分：0.0】 55目前对于结节病病因的论述，下述哪项是正确的 A与结核病有关 B与病毒感染有关 C病原体为伯氏疏螺旋体 D与衣原体感染有关 E病因尚不清楚 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 二、A2 型题 1男，65 岁，慢性萎缩性胃炎 10 余年，1 个月来纳差，消瘦，首先应考虑 A功能性消化不良 B胃癌 C胃溃疡 D慢性胰腺炎 E反流性食管炎 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：B【得分：1.0】 2男性，20 岁，突发左胸痛伴呼吸困难，体查左肺叩诊鼓音，呼吸音消失最可能的 诊断为 A急性心肌梗死 B肺动脉栓塞 C肺炎球菌肺炎 D结核性胸膜炎 E自发性气胸 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 3男性，20 岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是 A抗生素 B泼尼松 C开瑞坦 D吸入激素 E2 受体激动药 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 4男性，40 岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛 25 mg，每日 2 次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是 A胃溃疡并出血 B十二指肠溃疡并出血 C胃癌并出血 D急性胃黏膜病变 E食管静脉曲张破裂出血 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 5男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑便 3 天，每天排便 3-4 次，量较多，头昏，乏力， 心慌。有间断上腹痛 3 年。每次发病约持续 2-4 周方缓解。饮酒史 4 年，每天 2 两白 酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是 A肝硬化食道静脉曲张出血 B消化性溃疡出血 C急性胃黏膜病变出血 D下消化道出血 E食道贲门撕裂综合征出血 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：A【得分：0.0】 6男性，70 岁，糖尿病 10 年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后 1 小时，突然胸 闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2 小时未缓解。体检：心率 100 次分。血 压 8670mmHg，最可能诊断为 A糖尿病酸中毒 B不典型心绞痛 C低血糖 D变异型心绞痛 E急性心肌梗死 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 7男，48 岁。畏寒发热 3940，肝区持续性胀痛向右肩放射 8 天来诊。体检：较 软弱，肝区有叩痛与压痛，肝肋下刚及，有压痛。下列哪项检查最有助于诊断 A血常规检查 B胸部 x 线透视 C肝功能检查 D乙型肝炎标志测定 EB 型超声检查 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 8女性，16 岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶 心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及 大便常规检查正常，最可能的诊断是 A急性胰腺炎 B急性单纯性胃炎 C胃溃疡 D胆囊炎 E胃神经官能症 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：B【得分：1.0】 9肝硬化腹腔积液患者，近 1 周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长， 心率 96 次分，最大可能诊断是 A脾周围炎 B肝功明显活动 C自发性腹膜炎 D并心力衰竭 E肝癌破裂 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 10男性，49 岁，4 小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检 查哪项是不必要的 A心电图 B血淀粉酶 CX 线腹部平片 D肝胆胰 B 超检查 E尿淀粉酶 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 11男性，50 岁，患肝硬化 5 年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌 ，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下 5cm，腹水征(-)。化验 Hb 80gL，MCV 86fl，WB C 3.0109L，分类正常，PLT 35109L。全血细胞减少最可能的原因是 A再生障碍性贫血 B巨幼细胞性贫血 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D脾功能亢进 E急性白血病 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 12男性，65 岁，COPD 10 年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH 7.26 、PaO2 52mmHg、PaCO2 78mmHg、HCO3 35mmolL，该患者的酸碱失衡类型 是 A呼吸性酸中毒失代偿 B代谢性酸中毒失代偿 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 三、B1 型题 1A.心房纤颤 B.室性心律失常 C.肺水肿 D.栓塞 E.心力衰竭 1）老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现 A B C D E 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：A 【您的回答】：A【得分：1.0】 2）感染性心内膜炎常见的死因是 A B C D E 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 3）主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是 A B C D E 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 4）风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是 A B C D E 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 2A.颊部蝶形红斑 B.口、眼干燥，猖獗龋齿 C.雷诺现象 D.Gottron 皮疹 E.关节肿痛 1）系统性红斑狼疮典型的皮疹是 A B C D E 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：A 【您的回答】：A【得分：1.0】 2）原发性干燥综合征的常见表现为 A B C D E 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：B【得分：1.0】 3A.内痔 B.肛瘘 C.外痔 D.直肠息肉 E.直肠癌 1）直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑 A B C D E 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：A【得分：0.0】 2）直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑 A B C D E 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 3）直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑 A B C D E 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：B【得分：1.0】 四、A3/A4 题 1男性。75 岁。心绞痛发作持续 4 小时。含硝酸甘油无效。心电图示、AVF 导联呈弓背样抬高 6mm，V1-3 导联 ST 段水平样压低 4mm，偶发室性早搏 1 次。诊 断为急性心肌梗死 1）最合适的处理是 A溶栓治疗 B心电监护 C静注吗啡 D静滴利多卡因 E静滴极化液 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：A 【您的回答】：A【得分：1.0】 2）10 小时后出现烦躁不安.血压偏低，心率 45 次分。心电示度房室传导阻滞 。频发房早，此时治疗应首先 A静滴异丙肾上腺素 B静滴普罗帕酮 C应用升压药 D临时心脏起搏 E静滴阿托品 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 245 岁。 1 年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时 或凌晨 5 时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、AVF 导联 ST 段 水平压低 0.75mm。发作时心电图正常 1）最可能的诊断是 A劳力型心绞前 B变异型心绞痛 C急性心肌梗死极早期 D心绞痛合并心包炎 E卧位型心绞痛 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：B 【您的回答】：B【得分：1.0】 2）以下情况可发生心肌梗死，除了 A冠脉内膜下出血使管腔闭塞 B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞 C原有冠脉病变严重发生室速 D已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞 E患者进食大量脂肪食物后 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：D【得分：1.0】 3女性，56 岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵 8 小时来急诊。体检：神清 ，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能 伸舌。双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 01 级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑 CT 检查未见异常 1）根据临床表现，应考虑 AWeber 综合征 BGerstmann 综合征 CMillard-Gubler 综合征 DWallenberg 综合征 E闭锁综合征(Locked-in syndrome) 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 2）病变损害位于 A双侧大脑半球 B基底节 C脑桥基底部 D中脑 E-W 核 E延髓背外侧 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 3）病变血管为 A颈内动脉 B大脑前动脉 C大脑后动脉 D椎-基底动脉 E大脑中动脉 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：D 【您的回答】：【得分：0.0】 4男性，54 岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppl er 超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和 心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率 110 次分，律齐，P2 亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降 低。既往有高血压病和冠心病史 1）本病例最可能的诊断是 A肺栓塞和急性肺源性心脏病 B急性左心衰竭 C肺癌恶化和压迫大气道 D窒息 E急性心肌梗死 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：A 【您的回答】：A【得分：1.0】 2）根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是 A选择性肺动脉造影 B核素肺灌注和通气扫描 C心电图、床旁胸部 X 线片 DCT EMRI 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：C 【您的回答】：C【得分：1.0】 3）下列哪项非创伤性检查最有诊断价值 A心电图 B超声心动图 C心向量图 DCT EMRI 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 4）下列哪项非创伤性检查最有诊断价值 A心电图 B超声心动图 C心向量图 DCT EMRI 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：E 【您的回答】：E【得分：1.0】 5男性，49 岁。发热、咳嗽近 2 周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2 天来出现咯血就诊 ，多为满口鲜血，每日约 50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X 线胸 片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约 2.5cm，洞壁光整，未见液平 1）本例最可能的诊断是 A真菌性肺炎伴脓肿形成 B肺脓肿 C肺癌伴癌性空洞 D肺囊肿继发感染 E肺结核 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：A 【您的回答】：A【得分：1.0】 2）对本例诊断最简便有用的检验标本是 A痰 B防污染样本、毛刷采样标本 C经气管吸引标本 D支气管肺泡灌洗液 E经支气管肺活检标本 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答案】：A 【您的回答】：A【得分：1.0】 3）上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断 ACT B经皮肺穿刺活检 C纤维支气管镜检查 DMRI E彩色超声显像 【 本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题 】 【隐藏答案】 【正确答