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脑静脉和静脉窦血栓形成Cerebralvenousandsinusthrombosis(CVST)前言脑静脉系统血栓形成(CVSη:指多种病因引起的以脑静脉回流受阻,常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病。发病率4-5人/10万/年,比(以前报道1/10万/年)要高,占所有中风的0.5%-1%。临床表现多样,无特异表现,漏诊率可达73%。其预后也不像以前认为的那样差,绝大多数预后好,死亡率小于10%(以前报道死亡率高达30%-50%AgostoniE,AliprandiA,LongoniMCerebralthrombosis.ExpertRevNeurother.2009:9(4)553-564脑静脉和静脉窦血栓形成(CVST)脑静脉系统解剖病因及流行病学调查临床表现影像学诊断治疗及预后脑静脉系统解剖Figure13Baseddsnlamdcerebratereussinuses.RedwnfronHausman,NlasirheddikCamI脑静脉系统解剖.上矢状窦2.下矢状寞3.直寞窦汇5.横窦6.乙状窦7.枕窦11.隔静脉8.大脑大静脉12.丘纹静脉9.基底静脉13.大脑上吻合静脉10.大脑内静脉14.大脑中浅静脉15.Trolard静脉(大脑中静脉与上矢状间的大吻合支16.海绵窦17.斜坡静脉丛18.岩上窦19.岩下窦20.蝶顶窦脑静脉系统解剖1额极静脉:2前额静脉;3后额静脉上矢状窦(绿色),下矢状窦(浅蓝),4上吻合静脉(trolard静脉)直窦(深紫)窦汇(橘色),5前壁静脉由大脑侧面引流的静脉横窦(深蓝),乙状窦(黄色)6大脑中浅静脉至蝶顶窦和海绵窦下吻合静脉(labbe静脉)至横窦脑静脉系统解剖1.上矢状窦2.下矢状寞11.隔静脉12.丘纹静脉3.直寞4.窦汇13大脑上吻合静脉(veinoflabbe5.横窦6.乙状窦14.大脑中浅静脉15.Trolard静脉7.枕窦8.大脑大静脉16.海绵窦17.斜坡静脉丛9.基底静脉(BasaLveinofrosenthal)18.岩上窦19.岩下窦10.大脑内静脉20.蝶顶窦解剖学特点◆静脉无肌纤雏,无收缩力,无瓣膜◆不与动脉伴行◆大脑静脉有丰富的吻合支浅、深静脉均先注入硬膜窦冷上矢状窦也引流板障静脉的血液☆静脉压与颅內压接近脑静脉和静脉窦血栓形成(CVST)脑静脉系统解剖病因及流行病学调查临床表现影像学诊断治疗及预后主要脑静脉系统血栓的发生率横窦血栓形成86%上矢状窦血栓形成62%直窦血栓形成18%脑浅部静脉血栓形成17%颈内静脉血栓形成12%n静脉及脑内静脉血栓形成11%StamJ.Thrombosisofthece

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