高血压的诊断治疗及日常保健

* 高血压的诊断治疗及高血压的诊断治疗及 日常保健日常保健 三明市第二医院心内科三明市第二医院心内科 温玉敏温玉敏 医务科副科长医务科副科长 质控科科长质控科科长 心内科副主任医师心内科副主任医师 * 高血压流行的一般规律 （一） （ 1）高血压患病率与年龄呈正比； （ 2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后 高于 男性； （ 3）有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒 冷）地区高 于低纬度（温暖）地区。高海拔地 区高于低海拔地区； （ 4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏 季； （ 5）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入 越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压 水平高于不饮或少饮者； * 高血压流行的一般规律 （二） （ 6）与经济文化发展水平呈正相关。经济文化 落后的未 “开化 ”地区很少有高血压，经济文化越 发达，人均血压水平越高； （ 7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相 关，与体力活动水平呈负相关； （ 8）高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤 其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。 不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。 * 心脑血管病成为中国人 首位 死 因， 高血压是第一危险因素 目前，我国每 15 秒钟就有一人死于心 脑血管疾病，心脑血管疾病的总发病 率和死亡率已接近发达国家的水平。 2004 年卫生部统计资料表明，我国城 市人口心脑血管疾病死亡率为 200/10 万人，农村为 142/10 万人，分别占死 亡构成的 37%和 28%；居死亡原因首 位。 * 中国中国 高血压控制率高血压控制率 6.1 24.7 30.2 1.6亿亿18.8 2002年全国营养与年全国营养与 健康综合调查（健康综合调查（ 18 岁）岁） 2.9 12.2 26.6 9400万万11.26 1991年全国抽样调年全国抽样调 查查 (15岁以上岁以上 ) 控制率控制率服药率服药率知晓率知晓率患病人数患病人数患病率患病率 * 循环系统示意循环系统示意 * 高血压的概念高血压的概念 一、一、 什么是高血压？什么是高血压？ 高血压是指成人高血压是指成人 在未用抗高血压药情况 下， 收缩压大于或等于收缩压大于或等于 140 mmHg(毫米毫米 汞柱汞柱 )、舒张压大于或等于、舒张压大于或等于 90 mmHg。 诊诊 断高血压时要非同日多次测血压，血压大断高血压时要非同日多次测血压，血压大 于或等于于或等于 140/90 mmHg时才可诊断。时才可诊断。 * 测量血压的注意事项测量血压的注意事项 被测量者至少安静休息被测量者至少安静休息 5 分钟。分钟。 在测量前在测量前 30 分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱 。 至少测量两次，间隔至少测量两次，间隔 12 分钟，若两次测量结果分钟，若两次测量结果 相差比较大，应再次测量。相差比较大，应再次测量。 分别采用分别采用 Korotkoff 第第 I 音和第音和第 V 音（消失音）确音（消失音）确 定收缩压和舒张压。定收缩压和舒张压。 妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉 瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第 IV 时时 相（变音）定为舒张压。相（变音）定为舒张压。 * 自测血压自测血压 上臂式全自动或半自动电子血压计，上臂式全自动或半自动电子血压计， 正常上限参考值：正常上限参考值： 135/85mmHg 家庭自测血压家庭自测血压 135/85mmHg，相当于，相当于 诊所血压诊所血压 140/90mmHg 鼓励采用家庭自测血压鼓励采用家庭自测血压 为医生的治疗决策提供更多的信为医生的治疗决策提供更多的信 提高病人对治疗的依从性提高病人对治疗的依从性 以下情况不宜采用家庭自测血压以下情况不宜采用家庭自测血压 导致病人焦虑导致病人焦虑 导致病人自行改动治疗方案导致病人自行改动治疗方案 * 对高血压的几点误解 （一） 一、瘦人不会得高血压：虽然肥胖是血压升高的 重要而独立的危险因素，但高血压的发病机制相当 复杂，有多种因素参与，包括遗传、环境、适应性 、神经内分泌等等。而且瘦人一旦患上了高血压， 死亡率较胖人为高。所以无论胖瘦，都要定期检查 血压。 二、贫血者不会得高血压：贫血是人体外周血 的血红蛋白、红细胞计数和压极低于同年龄和同性 别健康人的最低值。高血压是一种血管疾病。贫血 者可能得高血压，也可能与高血压无缘，其主要取 决于遗传、环境及生活方式是否健康 * 对高血压的几点误解 （二） 三、高血压不足为虑：一些高血压患者因为症 状轻，无明显不适感，故很少吃药，对医生的告诫 也不以为然，他们仅凭症状来衡量病情，却不知症 状的有无或轻重并不完全与血压的高低相一致，致 使病情恶化，造成最终发展为缺血性心衰、尿毒症 ，个别人甚至猝死于脑溢血，这就是医生将高血压 誉为 “无声杀手 ”的奥妙所在 * 对高血压的几点误解 （三） 四、测量血压不受时间限制：正确的测量：每次 测三遍，取三个血压读数的平均值；环境要安静， 温度适宜，被测者至少要静坐或静卧 5分钟。被测者 尽量放松，袖带的高度应于心脏平齐；避开影响血 压的一些外部因素，如吸烟、饮酒、寒冷、用力、 焦虑、服用某些药物等 * 对高血压的几点误解 （四） 五、高血压与家庭无关：家庭成员之间在嗜好 、饮食、个性与心理方面往往相互影响。因此当家 中出现高血压患者时，应该来个 “大反省 ”，认真检 查盐、脂的摄入、运动情况、家庭气氛等等 六、高血压是纯医学问题：除了按医嘱服药， 还要注意日常生活方式，戒除烟酒、规律生活、健 康膳食 * 2005年中国高血压防治指南诊断要点 血压定义与分类 类别 收缩压（ mmHg） 舒张压（ mmHg) 正常血压 55岁岁 女性女性 65岁岁 3、吸烟、吸烟 4、血脂异常：总胆固醇、血脂异常：总胆固醇 5.72mmol/L(220mg/dl) 5、糖尿病早发心血管疾病家族史、糖尿病早发心血管疾病家族史 (发病年龄男发病年龄男 55 岁，女性岁，女性 65岁岁 ) * 高血压病的心血管危险因素高血压病的心血管危险因素 加重预后的其他危险因素加重预后的其他危险因素 1、 高密度脂蛋白胆固醇降低高密度脂蛋白胆固醇降低 (HDL-C 1.0mmol/l) 、低密度脂蛋白胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高 (LDL-C 3.6mmol/l ) 2、糖尿病伴微量白蛋白尿，葡萄糖耐量减低、糖尿病伴微量白蛋白尿，葡萄糖耐量减低 3、肥胖以静息为主的生活方式、肥胖以静息为主的生活方式 4、血浆纤维蛋白原增高、血浆纤维蛋白原增高 * 高血压病的心血管危险因素高血压病的心血管危险因素 有靶器官损害有靶器官损害 1、左心室肥厚、左心室肥厚 (心电图、超声心动图或心电图、超声心动图或 X线线 ) 2、蛋白尿和、蛋白尿和 (或或 )血浆肌酐浓度轻度升高血浆肌酐浓度轻度升高 (男性 :115-133umol/l , 女性 107-124umol/l ) 3、超声或、超声或 X线证实有动脉粥样硬化斑块线证实有动脉粥样硬化斑块 (颈、颈、 髂、股或主动脉髂、股或主动脉 ) 4、视网膜普遍或灶性动脉狭窄、视网膜普遍或灶性动脉狭窄 * 高血压病的危害高血压病的危害 三、三、 高血压有哪些危害性？高血压有哪些危害性？ 高血压对人体危害非常高血压对人体危害非常 大，不仅直接产生大，不仅直接产生 头痛、头痛、 头晕、失眠、烦躁、心悸头晕、失眠、烦躁、心悸 、胸闷、胸闷 等一系列症状，而等一系列症状，而 且长期持续性高血压对且长期持续性高血压对 心心 、脑、肾及其他器官、脑、肾及其他器官 的损的损 伤也是非常严重的。伤也是非常严重的。 * 高血压的严重危害高血压的严重危害 1、 心衰、心律失常心衰、心律失常 长期高血压会加重长期高血压会加重 心脏左心室负担，使心脏左心室负担，使 左心室出现代偿性肥左心室出现代偿性肥 厚、扩张，引起心力厚、扩张，引起心力 衰竭，也可引起心律衰竭，也可引起心律 失常（如房早、室早失常（如房早、室早 、房颤等）。、房颤等）。 * 高血压病的严重危害高血压病的严重危害 2、 高血压引起脑卒中高血压引起脑卒中 ，也就是俗称中风，也就是俗称中风 高血压会引起脑部血高血压会引起脑部血 管病变及硬化，当血管管病变及硬化，当血管 发生阻塞时引起发生阻塞时引起 脑血栓脑血栓 或脑梗死或脑梗死 ，高血压导致，高血压导致 血管破裂，则发生血管破裂，则发生 脑出脑出 血血 ，脑血栓和脑出血都，脑血栓和脑出血都 称为脑卒中即称为脑卒中即 中风中风 。 * 高血压的严重危害高血压的严重危害 3 引起肾脏、眼睛和引起肾脏、眼睛和 血管的损坏血管的损坏 长期高血压将加速长期高血压将加速 动脉粥样硬化，引起动脉粥样硬化，引起 冠心病冠心病 (包括心绞痛、包括心绞痛、 心肌梗死等心肌梗死等 )、肾功能、肾功能 衰竭衰竭 (严重的引起严重的引起 尿毒尿毒 症症 )、 失明失明 (眼底动脉眼底动脉 出血、硬化引起出血、硬化引起 )等。等。 * 高血压的诊断评估高血压的诊断评估 确定血压水平及其它心血管病危险因素 判断高血压的原因（明确有无继发性高 血压） 寻找靶器官损害以及相关临床的情况 患者既往有高血压史，目前正在用抗高血 压药，血压虽然低于 140/90mmHg，亦应 该诊断为高血压。 * 高血压的治疗高血压的治疗 治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心 血管发病和死亡的总危险。血管发病和死亡的总危险。 非药物降压 (改变生活方式 ) 戒烟 限盐 (6克 /日 )、酒、脂肪；盐敏高血压占 28- 74%； 低盐，血容量适当控制有利降压 增加蔬菜、水果 适量体力活动、减肥 8小时睡眠，讲究心理卫生 * 不同类降压药的可能的相对优势不同类降压药的可能的相对优势 预防卒中：预防卒中： ARB、 CCB 预防心衰：利尿剂预防心衰：利尿剂 延缓肾功能不全：延缓肾功能不全： ACEI、 ARB 改善左室肥厚：改善左室肥厚： ARB 延缓颈动脉硬化：延缓颈动脉硬化： CCB * 理想的降压方案：理想的降压方案： 联合降压，达标率高，平稳降压，降压质联合降压，达标率高，平稳降压，降压质 量，清晨血压正常（血压午夜最低，量，清晨血压正常（血压午夜最低， 6Am 急剧急剧 8 10Am高峰），下半夜最低。高峰），下半夜最低。 对糖脂代谢无不良影响，不良反应少，依对糖脂代谢无不良影响，不良反应少，依 从性高，与他汀类药物有协同作用从性高，与他汀类药物有协同作用 * 降压目标降压目标 普通高血压患者血压降至普通高血压患者血压降至 140/90mmHg，年轻人或糖尿病及肾，年轻人或糖尿病及肾 病患者降至病患者降至 130/80mmHg 老年人收缩压降至老年人收缩压降至 150mmHg，如能，如能 耐受，还可进一步降低。耐受，还可进一步降低。 * 治疗策略治疗策略 （一）（一） 检查病人及全面评估其总危险谱后，判断病人属 低危、中危、高危或很高危。 高危及很高危病人：无论经济条件如何，必须立 即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进 行药物治疗； 中危病人：先观察患者的血压及其他危险因素数 周，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治 疗。 低危病人：观察患者相当一段时间，然后决定是 否开始药物治疗。 * 治疗策略治疗策略 （二）（二） 大多数慢性高血压病人应该在几周内 逐渐降低血压至目标水平，这样对远 期事件的减低有益。 推荐应用长作用制剂 强调长期有规律的抗高血压治疗，达 到有效、平稳、长期控制的要求。 * 常用口服降压药物：常用口服降压药物： 利尿药 双氢氯噻嗪、呋噻米、吲哒帕胺、螺内酯 阻滞剂 ： 倍他洛尔 、 比索洛尔 血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI） ： 卡托普利 、依那普利、 苯那普利 、雷米普利 -阻滞剂：卡维地洛、拉贝洛尔 血管紧张素受体拮抗剂（ ARB） ：氯沙坦、缬沙 坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦 钙拮抗剂（ CCB） ：氨氯地平、非洛地平、尼卡 地平、硝苯地平缓释片 或控释片 、尼群地平 阻滞剂 ：哌唑嗪 、特拉唑嗪 * 高血压患者服药注意点高血压患者服药注意点 一、 忌擅自乱用药物 降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压 药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对 路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为 “降压药不灵 ”。高血压病人的药物 治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。 二、 忌降压操之过急 有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下 来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压 的 20，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中 风和心肌梗死。 三、 忌单一用药 除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要 联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反 应。 四、 忌不测血压服药 有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感 觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不 一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定 时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。 * 五、 五、 忌间断服降压药忌间断服降压药 有的病人用降压药时服时停，血压 有的病人用降压药时服时停，血压 一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使 血压稳定，还可使病情发展。血压稳定，还可使病情发展。 六、六、 忌无症状不服药忌无症状不服药 有些高血压患者平时无症状，测量血 有些高血压患者平时无症状，测量血 压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服 药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实 表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持 用药，使血压稳定在正常水平。用药，使血压稳定在正常水平。 七、 七、 忌临睡前服降压药忌临睡前服降压药 临床发现，睡前服降压药易诱发 临床发现，睡前服降压药易诱发 脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前 2小时服药。小时服药。 * 高血压的预防与日常保健高血压的预防与日常保健 一、一、 避免超重和肥胖：避免超重和肥胖： 标准体重的简单计算方法为：标准体重的简单计算方法为： 标准体重标准体重 (千克千克 )=身高身高 (厘米厘米 )-105。 1、测量腰围是衡量肥胖、超重的简便方法、测量腰围是衡量肥胖、超重的简便方法 我国男性腰围大于我国男性腰围大于 90厘米厘米 女性腰围大于女性腰围大于 80厘米厘米 即为即为 超重超重 2、实际体重超出标准体重，则应注意减轻体重。、实际体重超出标准体重，则应注意减轻体重。 3、中国人群平均体重指数（、中国人群平均体重指数（ kg/m2）中年男性约）中年男性约 21 24.5 ，中年女性约，中年女性约 21 25，人群体重指数的差别对人群的血压，人群体重指数的差别对人群的血压 水平和高血压患病率有显著影响水平和高血压患病率有显著影响 * 高血压的预防与日常保健高血压的预防与日常保健 二、二、 定期体格检查定期体格检查 定期测量血压定期测量血压 可对高血压病做到可对高血压病做到 早发现早发现 早诊断早诊断 早治疗早治疗 * 日常保健日常保健 之之 合理膳食合理膳食 (1)减少钠盐摄入，建减少钠盐摄入，建 议每人每日食盐量不议每人每日食盐量不 超过超过 6克克 。 食盐能使小动脉食盐能使小动脉 痉挛，血压升高，并痉挛，血压升高，并 促使肾小动脉硬化过促使肾小动脉硬化过 程加快。食盐过多，程加快。食盐过多， 还容易使水钠在体内还容易使水钠在体内 潴而引起水肿。潴而引起水肿。 * 日常保健日常保健 之之 合理膳食合理膳食 (2)减少脂肪摄入，补充适量优质减少脂肪摄入，补充适量优质 蛋白质。总脂肪量蛋白质。总脂肪量 总热量的总热量的 30%，每天，每天 肉类肉类 50 100克克 鱼虾鱼虾 50克克 蛋类每周蛋类每周 3 4个个 奶类每日奶类每日 250克克 食油食油 20 25克克 少吃糖类和甜食。少吃糖类和甜食。 * 日常保健日常保健 之之 合理膳食合理膳食 (3)注意补充钾和钙，注意补充钾和钙， 膳食中应增加含钾多、膳食中应增加含钾多、 含钙高的食物，如含钙高的食物，如 绿叶绿叶 菜、鲜奶、豆制品菜、鲜奶、豆制品 等。等。 (4)多吃蔬菜和水果多吃蔬菜和水果 ：新鲜蔬菜：新鲜蔬菜 每日每日 400 500克，水果克，水果 100克。克。 * 日常保健日常保健 之之 戒烟限酒戒烟限酒 提倡高血压提倡高血压 患者患者 戒烟戒烟 * 日常保健日常保健 之之 戒烟限酒戒烟限酒 饮酒可降低降压药物的药效饮酒可降低降压药物的药效 ，故要控制饮酒的量。，故要控制饮酒的量。 建议饮酒：建议饮酒： 酒，越少越好。酒，越少越好。 每日饮酒量应为少量，每日饮酒量应为少量， 男性饮酒的酒精不超过男性饮酒的酒精不超过 25 克，即葡萄酒小于克，即葡萄酒小于 100-150 毫升（相当于毫升（相当于 2-3 两），两）， 或或 啤酒小于啤酒小于 250-500 毫升（半毫升（半 斤斤 -1 斤），或白酒小于斤），或白酒小于 25- 50 毫升（毫升（ 0.5-1 两）；女性两）；女性 则减半量。则减半量。 * 日常保健之日常保健之 适当运动适当运动 可选择可选择 散步散步 、 打太打太 极拳极拳 、 健身操健身操 等活等活 动。动。 如果活动后自我感如果活动后自我感 觉良好，而且保持觉良好，而且保持 理想体重，则表明理想体重，则表明 运动量和运动方式运动量和运动方式 合适。合适。 * 日常保健之日常保健之 减轻精神压力，保持平衡心理减轻精神压力，保持平衡心理 长期的长期的 精神压精神压 力力 和和 心情抑郁心情抑郁 是引起高血压是引起高血压 和其他慢性病和其他慢性病 的重要原因之的重要原因之 一。一。 * 日常保健之日常保健之 减轻精神压力，保持平衡心理减轻精神压力，保持平衡心理 鼓励高血压患者参加鼓励高血压患者参加 体育锻炼体育锻炼 、 绘画绘画 等文等文 化活动，参与化活动，参与 社会交社会交 往活动往活动 ，也可以向同，也可以向同 伴们倾诉心中的困惑伴们倾诉心中的困惑 ，得到同龄人的劝导，得到同龄人的劝导 和理解，保持乐观心和理解，保持乐观心 态。态。 * 日常保健之日常保健之 减轻精神压力，保持平衡心理减轻精神压力，保持平衡心理 * 五、高血压病人宜吃什么？五、高血压病人宜吃什么？ 高血压病人的高血压病人的 饮食以清淡为主饮食以清淡为主 ，宁素勿荤，宁，宁素勿荤，宁 淡勿浓，宁饥勿淡勿浓，宁饥勿 饱，生活上做到饱，生活上做到 调情志，益肾精调情志，益肾精 ，慎饮食。，慎饮食。 * 高血压病人宜吃什么？高血压病人宜吃什么？ 具有降压作用的食具有降压作用的食 物有：物有： 绿豆、茄子、芹菜绿豆、茄子、芹菜 、海带、胡萝卜、荠、海带、胡萝卜、荠 菜、花生、木耳、西菜、花生、木耳、西 红柿红柿 等等，您可以在等等，您可以在 平时的饮食中多吃一平时的饮食中多吃一 些。些。 * 高血压病人宜吃什么？高血压病人宜吃什么？ 1、豆腐及豆制品、豆腐及豆制品 常吃可降低体内 常吃可降低体内 的胆固醇水平，进的胆固醇水平，进 而缓解高血压。而缓解高血压。 2、海带、海带 海带能防止脂肪 海带能防止脂肪 在动脉壁沉积。常在动脉壁沉积。常 食海带炖豆腐，有食海带炖豆腐，有 利于降血压。利于降血压。 * 高血压病人宜吃什么？高血压病人宜吃什么？ 3、 葱葱 葱能减少胆固醇在血管 葱能减少胆固醇在血管 壁上的堆积，常吃葱煮豆壁上的堆积，常吃葱煮豆 腐，有降低血压之效。腐，有降低血压之效。 4、 花生花生 用花生仁（带红衣）浸 用花生仁（带红衣）浸 醋一周，酌情加入红糖、醋一周，酌情加入红糖、 大蒜和酱油，早晚适量服大蒜和酱油，早晚适量服 用，一两周后，一般可使用，一两周后，一般可使 高血压下降。高血压下降。 * 高血压病人宜吃什么？高血压病人宜吃什么？ 5、洋葱、洋葱 常吃洋葱有降血脂 常吃洋葱有降血脂 、预防血栓形成的功、预防血栓形成的功 效。效。 6、西红柿、西红柿 西红柿内含蕃茄素 西红柿内含蕃茄素 和纤维，具有结合人和纤维，具有结合人 体胆固醇代谢产物的体胆固醇代谢产物的 作用，从而可降血压作用，从而可降血压 。 * 高血压病人宜吃什么？高血压病人宜吃什么？ 7、 大蒜大蒜 据国外的一项研究显示 据国外的一项研究显示 ，中等至严重程度的高血，中等至严重程度的高血 压患者，连续几周每天食压患者，连续几周每天食 用大蒜，血压能降至正常用大蒜，血压能降至正常 水平。水平。 8、 醋醋 患高血压和动脉硬化的 患高血压和动脉硬化的 人，每天喝适量的醋，可人，每天喝适量的醋，可 减少血液流动的阻塞。减少血液流动的阻塞。 * 高血压病人宜吃什么？高血压病人宜吃什么？ 9、 香蕉香蕉 香蕉增加钾的摄入量可降血压， 香蕉增加钾的摄入量可降血压， 香蕉中含有丰富的钾质。美国一项香蕉中含有丰富的钾质。美国一项 研究报告指出，每天吃一根香蕉，研究报告指出，每天吃一根香蕉， 能使血压维持在正常水平。另外，能使血压维持在正常水平。另外， 其它含钾较多的食品有：桃、橙、其它含钾较多的食品有：桃、橙、 菠菜、大豆、紫菜、马铃薯、玉米菠菜、大豆、紫菜、马铃薯、玉米 、多叶青菜，高血压患者可多吃这、多叶青菜，高血压患者可多吃这 些食品。些食品。 10、 山楂山楂 山楂能降血脂、降血压。山楂 山楂能降血脂、降血压。山楂 中主要含山楂酸、柠檬酸、脂肪分中主要含山楂酸、柠檬酸、脂肪分 解酶、维生素解酶、维生素 C等，具有扩张血管等，具有扩张血管 、降低血压的作用、降低血压的作用 * 高血压病人的食物五宜五不宜高血压病人的食物五宜五不宜 1、碳水化合物食品、碳水化合物食品 适宜的食品 适宜的食品 米饭、粥、面、面类、米饭、粥、面、面类、 葛粉汤、软豆类葛粉汤、软豆类 应忌的食品应忌的食品 山芋（产生腹气的食品山芋（产生腹气的食品 ）、干豆类、味浓的饼干类）、干豆类、味浓的饼干类 * 高