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关于加快社会办医工作情况的汇报 市卫生局 为贯彻落实国家、省、市鼓励和引导社会办医的各项 政策，有效增加和合理配置医疗卫生资源，XX 市卫生局不 断加大扶持力度，积极推动非公立医院发展。通过努力， 我市社会办医疗机构的比例、规模、水准逐渐提高，公立 医疗机构一支独大的格局正逐步改变，卫生事业发展活力 逐步增强。现将有关情况报告如下： 一、医疗卫生资源现状 截至 XX 年底，全市医院总数 117 家，拥有床位数 10973 张，卫生技术人员 9376 人。其中社会资本举办医院 76 家，占全市医院总数的 64.9%，床位 5063 张，占比 46.1%， 卫生技术人员 4528 人，占比 48.3%。 二、多措并举，促进多元化办医格局形成 XX 市是全省较早放开民营医院准入的地市，市卫生局 通过下发文件、开会动员、现场指导建设等方式鼓励、支 持、引导民营医院发展，通过 10 余年的努力，很大程度上 改变了 XX 市民营医院规模小、档次低、经营乱的局面。近 年来，市卫生局以深化医药卫生体制改革为契机，加快推 进社会资本办医工作，规范有序放开医疗市场准入，积极 引导、扶持社会资本举办高水平医疗机构，引导其按差异 化发展路子，与公立医疗机构尽快形成功能互补、良性有 序的市场竞争格局。XX 年以来，全市新审批设置医疗机构 115 家，其中社会办医 111 家，占比达到 96.5%。 纳入规划，统筹推进非公立医院发展 市卫生局按照省卫生厅要求，积极编制医疗机构设置 规 划，并将非公立医院纳入其中，统筹推进非公立医院 发展。经过市政府常务会议研究后出台XX 市医疗机构设 置规划，明确支持民营医院发展，鼓励社会资本建设高 水平、高档次和专科特色明显民营医院。 政策支持，进一步放开医疗市场准入 为促进非公立医疗机构再次发展，尽快形成多元化办 医格局，满足人民群众多层次的医疗服务需求。根据省政 府、省 5 委厅联合下发的及市委市政府文件精神，市卫生 局制定出台了关于进一步放开医疗服务市场准入、严格 医疗行为监管的实施意见，鼓励社会资本在我市举办较 高水平和档次的专科和综合医疗机构，以及康复医院、护 理院等特色医疗机构；鼓励社会资本通过合作、兼并、购 买、入股、领办等多种方式参与公立医院改制；支持社会 资本在农村、边远地区、城乡结合部、城市新区等医疗资 源相对薄弱的地方举办医疗机构；鼓励医疗机构积极提升 医院等级和水平。 今年年初，市卫生局在全市范围内开展了非公立医院 定级工作，结合之前等级医院评审，目前我市非公立医院 中，有三甲综合医院 1 家、二级综合医院 5 家、一级综合 医院 56 家、二级专科医院 2 家、一级专科医院 12 家，市 卫生局积极支持其中 9 家实力较强的专科医院开展二级专 科医院创建。同时根据各个医院的潜力和发展前景，依法 依规为部分医院增设了诊疗科目，扩大了床位设置，为其 健康发展奠定了良好的基础。在促进民营医院发展的同时， 我市积极引进社会资本参与公立医院建设，目前延华智能 科技股份有限公司、恒康医疗集团股份有限公司、新华医 疗集团股份有限公司三家企业正在制定方案提交市政府常 务会研究审议，通过后将作为投资方参与市人民医院东院 区建设。 加强监管，进一步提高医疗服务水平 在放开医疗市场准入的同时，市卫生局进一步加强监 管力度，不断提高其依法执业意识和医疗技术水平，保证 了医疗质量和医疗安全。XX 年市卫生局印发了关于进一 步加强民营医疗机构管理工作的意见，制定了XX 市民 营医院管理目标考核评分标准，通过建立常态化的监管 机制，每年对民营医疗机构进行集中校验，同时采取定期 与不定期相结合的方式对民营医疗机构的医院管理、依法 执业、医疗质量、医疗安全、医疗服务、安全生产等方面 进行监督、检查和指导。进一步建立健全了民营医疗机构 退出机制，对于日常检查目标考核、年度校验时认定不具 备相应医疗服务能力、床位闲置、基本设施简陋的医院予 以注销相关诊疗科目、核减或撤销床位、变更成门诊部、 注销医疗机构执业许可证等处理。针对发现的问题， 市卫生局组织专题培训，逐步提高了社会办医的管理和服 务水平。今年，市卫生局通过开展非公立医疗机构定级工 作，进一步规范民营医院的命名，引导患者正确就医。同 时对发现的医疗机构违规行为，按照要求进行医疗机构不 良执业行为记分并定期向社会公示，对其负责人进行了约 谈。种种措施，促使民营医院不断规范医疗行为，增强了 竞争力，也有力的维护了民营医院的市场形象。 同一标准，促进非公立医院健康发展 非公立医疗机构医疗资源相对薄弱。为改变这一现象， 市卫生局不断加大扶持力度，坚持“一把尺子，一个标准” ，帮助非公立医院快速发展。一是支持非公立医疗机构申 请城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工 伤保险、大病保险等社会保障的定点服务资格；二是在审 批非公立医疗机构及其开设的诊疗科目时，对其执业范围 内需配备的大型医用设备，凡符合配置规划和条件的不限 制配备。三是非公立医疗机构在人员技术职称评定、继续 医学教育、全科医生培养、住院医师规范化培训、职业技 能培训、科研课题申请、科研成果申报、重点学科建设等 方面与公立医疗机构享受同等待遇，今年全市医疗卫生机 构共有 203 人通过高级职称申报审核，其中非公立医疗机 构 69 人，占人员总数的 34%。同时鼓励医务人员在公立和 非公立医疗机构间合理流动，提高非公立医疗机构的整体 医疗水平。四是新农合对全市各级各类医院按照级别、区 位、诊疗费用设定报销门槛费和报销比例，今年又实行按 照病种付费、按照床日付费管理，对民营医院与公立医院 一视同仁。五是将民营医疗机构全部纳入全市卫生信息化 平台，目前，民营医疗机构的卫生信息专网正在建设之中。 行业自律，提高非公立医院医德水准 市卫生局重视非公立医院医德医风建设，在加强监管 的同时，力促非公立医院内部的行业自律。在市卫生局支 持下，于 XX 年成立 XX 市民营医院管理学会，各相关民营 医院积极参与，踊跃缴纳会费，轮流在各自医院举办活动， 各医院约法三章，倡导诚信经营、合理收费、优质医疗， 同声谴责非法广告、误导患者、过度医疗，行业自律水平 不断提高，学会成立以来共有 3 家医院被省民营医院管理 学会评为“诚信民营医院”称号。 经过不断努力，我市非公立医疗机构医疗服务能力逐 步提高，服务人群逐步扩大。截止到 XX 年年底统计数据， 全市各医院年度总诊疗人次 430.7 万余人，其中 76 家非公 立医院诊疗人次 176.6 万余人，占服务总人次 41%。 三、现阶段存在问题 非公立医疗机构发展良莠不齐，个别非公立医疗机构 法人或投资方缺乏长远发展理念，限制了自身发展；而各 级卫生行政部门由于监管力量不够，导致误导患者、过度 治疗问题不同程度存在。 非公立医疗机构的整体实力不足，经济实力和人才储 备还相对薄弱，我市不是医师多点执业试点城市，现有的 人事体制局限了优秀人才的流动，部分医务人员的传统观 念还很强，即使给予相对高薪待遇，民营医院对人才吸引 力仍是不强，限制了医院的发展。 非公立医疗机构在医保报销定额与财政补贴等方面与 公立医院相比存在差距，在和公立医院的竞争中处于不利 局面。 个别企业医院改制不彻底。如 XX 矿工总医院第一次改 制遗留有土地所有权、股权的流转、与原有企业的管辖权 等问题没有完全解决，现代企业制度没有完全形成。引入 多元化资本仍然存在很多的障碍。 四、下一步工作计划 根据国家、省、市有关政策要求，进一步落实关于 进一步放开医疗服务市场准入、严格医疗行为监管的实施 意见，积极、规范放开医疗市场。 在医师多点执业正式执行后，积极引导优秀医务人员 到非公立医疗机构和基层医疗机构执业，提高