(1.3)-灾害护理学第二章灾害应急体系

第二章灾害应急体系第一节中国灾害的应急体系一、防灾减灾体系（一）防灾减灾的定义与组成1.定义防灾减灾(preventivedisaster,reducingdisasterloss)指通过系统认知环境演变规律,依靠自然灾害预测预报、监测预警等核心应用技术,以国家防灾减灾体系为支撑,开展的对可能发生的灾害进行识别防控管理以达到减少灾害对人们正常生活及社会损失的一系列有序的活动。2.防灾活动的组成

认识灾害的分布情况及发生规律，制定计划或进行活动时应避免灾害高发期加强灾害的监测工作，提高灾害预测、预报水平制定减灾方案，有计划的撤离疏散人员和重要财产加强防灾宣传教育，普及防灾知识，提高民众和社会防灾能力灾后及时开展各项灾后重建恢复活动3.减灾活动的组成通过各种有效措施减少灾害活动的频次有效的抗灾救灾重建活动，最大限度降低损失（二）防灾减灾的主要内容与作用以民政为中心的防灾减灾指挥体系以防灾减灾委标志的社会宣传活动自然灾害监测预警体系国家防灾减灾空间信息基础设施建设根据《自然灾害救助条例》和《国家自然灾害救助应急预案》，制定《民政部救灾应急工作规程》。救灾司救灾处备灾处救灾捐赠（综合）处国家减灾中心灾害信息部卫星遥感部技术装备部1.以民政为中心的防灾减灾指挥体系

1.风险评估救灾司备灾处牵头，国家减灾中心运行管理中心、数据中心、卫星遥感部、评估与应急部配合，及时开展以下工作：（1）向气象、水利、国土资源、海洋、林业、农业等部门和相关省份民政部门了解灾害风险的发展情况，根据需要向测绘地信部门了解地理信息数据；（2）分析历史灾情数据及相关风险信息；（3）根据了解的信息和历史数据，分析评估灾害风险可能造成的实际危害，特别是对人民生命财产造成的危害；（4）根据可能发生和造成的危害，向相关省份发出灾害风险预警信息。2.应急准备救灾司救灾处牵头，国家减灾中心评估与应急部、技术装备部配合，及时开展以下工作：（1）向有关省份和中央救灾物资储备库发出启动预警响应的通知，要求做好救灾应急各项准备工作；（2）编发《救灾快报》，报告部长、分管副部长，通报办公厅等有关司局，发送国家减灾委各成员单位，编发《灾情和救灾工作通报》，向社会发布预警响应启动情况；（3）加强应急值守，密切跟踪灾害风险变化和发展趋势，对灾害可能造成的损失进行动态评估，及时调整相关措施；（4）通知有关中央救灾物资储备库做好救灾物资准备，紧急情况下提前调拨；启动与交通运输、铁路、民航等部门和单位应急联动机制，做好救灾物资调运准备；（5）视情派出预警响应工作组，实地了解灾害风险，检查指导地方各项救灾准备及应对工作情况。国家减灾委办公室（1）向可能受影响的省（区、市）减灾委或民政部门通报预警信息，提出灾害救助工作要求。（2）加强应急值守，密切跟踪灾害风险变化和发展趋势，对灾害可能造成的损失进行动态评估，及时调整相关措施。（3）通知有关中央救灾物资储备库做好救灾物资准备，紧急情况下提前调拨；启动与交通运输、铁路、民航等部门和单位的应急联动机制，做好救灾物资调运准备。（4）派出预警响应工作组，实地了解灾害风险，检查指导各项救灾准备工作。（5）向国务院、国家减灾委负责人、国家减灾委成员单位报告预警响应启动情况。（6）向社会发布预警响应启动情况。其中，特别重大突发公共卫生事件主要包括:(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。安全生产事故国家应急响应应急响应级别死亡人数紧急转移安置倒塌房屋干旱灾害需政府救助人数Ⅳ级30人以上（地震灾害为死亡20人以上），50人以下10万人以上，30万人以下1万间以上，10万间以下占人口15%以上，或100万人以上Ⅲ级50人以上，100人以下30万人以上，80万人以下10万间以上，15万间以下占人口20%以上，或150万人以上Ⅱ级100人以上，200人以下80万人以上，100万人以下15万间以上，20万间以下占人口25%以上，或200万人以上Ⅰ级死亡200人以上200万人以上30万间或10万户以上占人口30%以上或400万人以上2.以防灾减灾委标志的社会宣传活动

2.以防灾减灾委标志的社会宣传活动

2018年5月12日是我国第十个全国防灾减灾日，主题是"行动起来，减轻身边的灾害风险"，5月7日至13日为防灾减灾宣传周。一、突出"行动起来，减轻身边的灾害风险"主题，扎实开展防灾减灾宣传教育活动二、强化灾害风险防范，有效推进灾害隐患排查治理三、修订完善应急预案，扎实开展防灾减灾救灾演练四、加大宣传教育力度，普及防灾减灾知识技能3.自然灾害监测预警体系

3.自然灾害监测预警体系

气象监测站4.国家防灾减灾空间信息基础设施建设

中科院地震灾害遥感监测应急指挥部全天候多源遥感图像数据快速获取遥感图像快速处理计算与网络共享灾情信息快速提取与分析灾情专报审理与呈报中科院办公厅国家减震减灾指挥部卫星遥感灾前灾后数据获取航空光学微波遥感灾害观测中科院遥感地球雅安地震航空遥感监测二、应急体系（一）应急体系的定义及组成应急体系是指以国务院为指导,以国家民政部、国家卫生和计划生育委员会等部门为主要力量,各部门协调,以《国家突发公共事件总体预案》等法律法规为指导,由应急组织管理指挥系统、应急工程救援保障体系、综合救援的应急队伍等组成的一套应对突发公共事件的网络体系。（二）应急体系的主要内容与作用

组织体系运行机制支持保障体系法律法规体系1.组织体系领导机构：国务院办事机构：国务院应急管理部地方机构专家组工作机构2.运行机制运行机制预测与预警应急处置信息报告先期处置应急响应应急结束恢复与重建工作信息发布3.支持保障体系支持保障体系人力资源保障财力保障物资保障医疗卫生保障物资保障人力资源保障解放军、武警部队公安（消防）海上搜救矿山救护森林消防防洪抢险核与辐射环境监测危险化学品事故救援铁路事故处置信息网络和重要信息系统事故处置水电油气工程抢险救援队法律法规体系（三）我国应急体系的现状目前的应急管理体制统一领导综合协调分类管理分级负责属地为主全国突发公共卫生事件应急指挥部卫生部突发公共卫生事件应急指挥中心国务院有关部门特别重大突发公共卫生事件应急处理国家级突发卫生公共事件应急处理技术支持机构省级突发公共卫生事件应急指挥部省级人民政府有关部门省级突发卫生公共事件应急处理技术支持机构省级卫生行政部门重大突发公共卫生事件应急处理市（地）级人民政府或相应机构市（地）级人民政府有关部门市（地）级卫生行政部门市（地）级突发卫生公共事件应急处理技术支持机构县级突发卫生公共事件应急处理技术支持机构县级卫生行政部门县级人民政府有关部门较重大突发公共卫生事件应急处理一般突发公共卫生事件应急处理县级人民政府或相应机构三、卫生应急体系（一）定义与组成卫生应急体系是指为了预防和处置突发公共卫生事件的发生、控制、减轻和消除各类突发公共事件引起的健康危害所采取的一切活动的总称。卫生应急体系应急保障系统指挥决策系统监测预警系统应急处置系统科技教育系统风险沟通系统应急队伍系统（二）我国卫生应急的主要内容一案三制卫生应急工作中的重点领域风险识别与科学处置传染病等的预防和控制应急医学救援卫生监督处置措施的评价恢复重建阶段的指导工作过程策划预案编制风险评估应急培训预案演练过程实施停止集市、集会等人群聚集活动停工、停业、听课封闭或封存临时征用群防群治调查和处理过程监测政府部门的工作监测社会组织的监测公众灾难反应的监测过程改进效果评价存在的问题及经验改进建议抚恤和补偿（三）卫生应急的过程管理第二节医院灾害应急预案一、防灾组织结构（一）建立医院防灾组织的指导思想按照先救人、后救物,先控制、后处置的指导思想遵循“一切以病人为中心、快速反应、统一指挥分级负责、单位自救与社会救援相结合”的基本原则充分发挥各相关部门和当地政府在突发灾害事件应急救援中的作用,及时、妥善地处置突发灾害事件,最大限度地减少人员伤亡和财产损失（二）医院的防灾组织机构组成应急指挥部协调工作组医疗安全组信息安全组后勤保障组器材供应组药品供应组安全保卫组新闻宣传组医院总值班医院全体人员（三）监测与预警主管部门：制定监测计划、组织实施，建立监测体系工作人员：监测数据，进行科学分析与综合评价各科室：积极上报（四）报告与信息发布医院总值班部门向医院突发灾害事件应急处理指挥部报告医院突发灾害事件应急处理指挥部报告自突发灾害事件发生时计算，2小时内向市卫生局及卫生和计划生育委员会报告向当地公安、消防等有关部门报告二、人员培训应急预案的制定全员培训三、救灾物质准备（一）医院应急物资和设备的管理应急物资的确认应急设备的管理科室应急设备的管理要求应急物资目录应急设备管理1.定期维护维修2.优先安排急救、生命支持类设备的维修和抢修3.留存一定数量的应急待用机4.使用保养知识技能培训5.优先应急供应协议，保证应急物资、设备的紧急调用和采购科室应急设备管理严格执行操作规程和安全防护制度保持设备良好待用状态完成日常维护保养工作及时报修（二）突发灾害应急事件的物资保障1.常规、必备应急物资和设备的准备2.应急物资存储量3.应急物资和设备的调配医院病人的疏散和抢救原则

普通病房ICU、CCU、MICU、NICU、手术室等四、灾害发生时的避难程序第三节灾害医疗救援队建设一、灾害医疗救援队的组建（一）组建必要性（二）灾害医疗救援队的管理1.灾害医疗救援队的组成结构统一指挥纪律严明反应迅速处置高效平战结合卫生应急管理人员（