深圳市医疗卫生系统全面禁烟工作的实施细则

附件 1深圳市医疗卫生系统全面禁烟工作的实施细则为贯彻落实深圳市医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案（深卫人发2009 168 号）的精神，指 导我市无烟医疗卫生机构创建工作的全面开展，根据卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部关于 2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定（卫妇社发 200948 号）和广东省卫生厅关于贯彻 2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定的实施意见（粤卫2009 91 号）， 结合我市的实际情况，我委组织有关专家，制定深圳市医疗卫生系统全面禁烟工作的实施细则。一、加强组织领导 各级各类医疗卫生机构要充分认识这项工作的重要性、必要性和紧迫性，切实加强领导。1、成立控烟领导小组。各级各类医疗卫生机构要成立控烟领导小组，由机构负责人任组长，明确负责落实控烟工作的具体部门及其工作职责。同时各单位内的各部门都要有专人负责本部门的控烟工作。2、落实责任。市卫生行政部门与市属医疗卫生机构的负责人和各区卫生行政部门负责人签订创建无烟医疗卫生机构责任书，区卫生行政部门与区属医疗卫生机构的负责人签订创建无烟医疗卫生机构责任书。各医疗卫生机构负责人与本单位各部门负责人签订控烟责任书。二、加强制度建设1、建立长效机制。市区卫生行政部门要结合当前深化医药卫生体制改革，把“ 无烟医疗卫生机构 ”创建工作纳入卫生系统精神文明建设和年度考评指标，并表彰先进和对落实不力的医疗卫生机构责任人进行问责。各医疗卫生机构要进一步把“无烟机构” 创建工作纳入本机构发展规划，并作为日常工作进行常规化管理，制定切实可行的控烟工作实施方案，有控烟工作专项经费，有控烟工作年度计划和工作总结。2、制定控烟工作制度。各级各类医疗卫生机构要实行全员参与“无烟医 疗卫 生机构” 创建工作，凡在本机构工作和服务的所有工作人员都有责任和义务开展控烟工作。要根据本单位实际情况，制定切实可行的控烟工作制度，包括对工作人员控烟责任和义务、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟、建立首诊询问吸烟史制度、记入病历、控烟巡查员和监督员制度、禁止使用卷烟接待宾客、提供戒烟服务等内容或制度。3、制定控烟考评奖惩办法。要对在本机构工作和服务的所有工作人员违反控烟制度的情况提出具体的惩罚措施，对落实不力的部门及其责任人加以问责和处罚，对控烟工作完成出色的个人及部门给予一定的奖励。三、营造无烟环境所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。1、张贴禁烟标识。本机构所属管辖区域至少在入口处、主要通道旁、公共办公室、会议室、等候厅、食堂、厕所、电梯、楼梯、病房和其他诊疗场所等区域内有明显的禁烟标识。所有室内场所及机构内的公共场所均为禁止吸烟场所,任何人不得在这些地方吸烟。2、禁止销售烟草制品。医疗卫生机构内的商店、小卖部、自动货员柜和流动售货车等均禁止销售烟草制品。3、规范设立吸烟区。根据我市控烟工作的实际情况，前期控烟工作做的比较好的医疗卫生机构，在此次创建工作中应力争一步到位，尽量不设置吸烟区。其他医疗卫生机构，作为控烟过渡时期的选择，可以设置吸烟区。市健康教育研究所要组织设计具有特色的“吸烟区” 标识 ，提供统一的吸烟区标识模板，由各机构根据模板制作和设立，让吸烟者在吸烟区能接受禁烟警示和控烟教育。吸烟区必须满足以下几个条件：必须在室外，四周敞开；远离密集人群和必经通道，通风良好；要有明显的吸烟区引导标识；在吸烟区设立控烟的宣传牌（要求能防雨），宣传烟草危害及戒烟方法、技巧等；本机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟。4、开展无烟环境监测。我委将组织开展监管、督导和评估等工作，加强无烟环境监测，并及时向社会通报结果。设立市民投诉电话、信箱等，通过市民监督全市促进全市无烟医疗卫生机构创建工作的开展，并使之成为常态。各医疗卫生机构要掌握本机构所有员工的吸烟情况，加强对控烟工作的巡查和监督。本机构设有控烟巡查员，各部门设有控烟监督员，巡查员和监督员要实行责任制，分片包干，不留死角。要求对控烟巡查员和监督员进行相关培训，同时要有定期巡查、监督的工作记录。要设立公开的监督电话、信箱等，通过服务对象的监督，促进无烟医疗卫生机构创建工作的开展。四、广泛宣传教育1、加大新闻宣传力度。全市要组织开展新闻宣传，充分利用电视、广播、报纸、网络、医院健康视屏、局域网等大众新闻媒体，宣传报道有关创建工作进展、成效、市民的态度等，并加以正确引导。深圳公众健康教育网（）、以及各级医疗卫生单位网站要开辟控烟专栏；市健康教育研究所应制作控烟公益广告片在深圳电视台、医院视频及公交车、出租车的移动视频上进行播放；与深圳报业集团合作，在报纸上开辟控烟宣传的专版报道；在现有的“878”健康讲堂电台节目中增添控烟宣传的内容等，使广大群众知晓医疗卫生机构禁烟工作。适当的时候，我委将组织新闻媒体开展明察暗访，并重点报道。2、组织社会宣传活动。各级各类医疗卫生机构要结合每年的“ 世界无烟日 ”、深圳经济特区控制吸烟条例 颁布实施周年纪念日等特殊的日子，抓住“世界大学生运动会” 的契机，开展控烟的宣传教育活动。要求每年至少开展一次以控烟为主题的宣传活动。市健康教育研究所、市控制吸烟协会要组织全市的大型控烟宣传日活动，并在社区、企业、公共场所开展控烟咨询、展览、派发资料等。社区健康服务中心应在辖区开展控烟专题讲座、咨询等活动。组织医院人员开展无烟医疗卫生机构创建工作的相关知识竞赛。3、加强内部宣传教育。在各医疗卫生机构内部，要为营造无烟环境开展多种形式的控烟宣传教育。不仅要通过制度和奖罚约束员工的吸烟行为，而且要对服务对象开展宣传教育，包括单位员工培训，学习控烟知识和技能；对服务对象发放禁烟提示，设立大型的固定宣传标牌警示；对无烟场所吸烟者进行劝阻；设立室外吸烟处，引导吸烟者到吸烟处吸烟等。要充分利用机构内的电视、视频、展板、宣传栏等宣传阵地，宣传“无烟医疗卫 生机构” 创建工作和控烟知 识，并定期更换宣传内容，电视、视频长期滚动播放；展板、宣传栏一年至少更换 2 次。4、派发宣传资料。市卫生和人口计划生育委员会委托市健康教育研究所统一印制禁止吸烟标识，统一编印控烟知识折页、小册子、海报等宣传资料，组织创作具有人性化的禁烟提示性标语，并提供宣传资料模板。各级各类医疗卫生机构可根据模板印制，并可发挥主观能动作用，根据本机构的实际需求，编印控烟宣传资料和控烟健康教育处方，并向服务对象发放。五、加强能力建设1、编制技术工作指南。市健康教育研究所组织编制深圳市无烟医疗卫生机构创建工作技术指南，对基层开展创建工作进行专业技术规范和专业技术指导。注意收集资料。制作培训课件，对有需要的基层单位提供专业技术培训。2、加强控烟工作业务培训。市健康教育研究所、市控制吸烟协会组织各级各类医疗卫生机构的主管控烟人员进行系统的控烟能力培训，一年不少于一次。各级各类医疗卫生机构有对职工进行控烟知识与技能培训（包括劝阻技巧等），使本机构员工了解吸烟的危害和戒烟的益处，能掌握深圳经济特区控制吸烟条例的有关内容。无烟医院相关科室的医生要掌握戒烟方法和技巧。通过培训来提高全体人员的控烟知识水平与控烟服务能力，要求培训一年不少于一次。3、建立和完善戒烟门诊市健康教育研究所要编制有关戒烟门诊规范，并加强戒烟技术培训和指导，确保戒烟门诊能真正发挥作用。各级各类医疗卫生机构要提供戒烟服务，对本机构吸烟员工提供戒烟咨询、指导和优惠的戒烟服务。无烟医院要根据本院实际，开设独立的戒烟门诊或在相关诊室加设戒烟门诊，所有戒烟门诊要符合我市的戒烟门诊规范，并做好工作记录。其他科室的医生要执行“首诊询问吸烟史制度” ，对门诊 、住院病人中的吸烟者 进行劝阻和戒烟指导，引导病人到戒烟门诊咨询和就诊，并做好记录。六、评审市卫生