膝关节半月板损伤PPT课件

1.大多数病人有膝扭伤史。2.伤后膝关节有剧痛，不能自动伸直。关节肿胀，有时有积血。天后肿胀渐退，关节逐渐恢复功能，但始终感到关节不稳定，关节线上有压痛。3.少数病人有关节交锁， 活动时可听到 “咔嗒 “声后，关节于是能伸直。4.急性期往往不易明确诊断 ,待急性期过后 ,再作进一步检查 ,就能明确诊断 .5. 膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。 临床表现膝关节半月板损伤 解剖概要 病因与 发病机理临床表现 治疗 16.常用的试验 膝关节半月板损伤 解剖概要 病因与 发病机理临床表现 治疗 临床表现27.关节空气造影，碘溶液造影， 或空气碘溶液对比造影都是有效的辅助诊断方法。临床表现膝关节半月板损伤 解剖概要 病因与 发病机理临床表现 治疗 38.超声波检查 简单有效， 但其准确性与操作者的解剖知识和经验关系较大。9.线检查排除膝关节其他损伤和疼痛。临床表现膝关节半月板损伤 解剖概要 病因与 发病机理临床表现 治疗 4 .关节镜 不但发现半月板、韧带、关节软骨等病变，也可进行活组织检查和关节内手术，如半月板部分摘除术。临床表现膝关节半月板损伤 解剖概要 病因与 发病机理临床表现 治疗 5 .保守治疗 急性半月板损伤时，上石膏托适当限制膝部活动。局部中医外敷消肿止痛。有关节积血，抽除积血加压包扎。膝关节疼痛减轻后股四头肌功能锻炼。 .半月板撕裂部分摘除术 防止发生创伤性关节炎。 .关节镜进行撕裂部分摘除术是近年来骨科领域一项重大进展。创伤小，术后病人恢复快，可早期起床活动，膝部不留切口。符合膝关节生理状态。膝关节半月板损伤 解剖概要 病因与 发病机理临床表现 治疗 治疗6胫骨平台骨折7胫骨平台骨折 解剖概要 病因与分类治疗 解剖概要8根据暴力不同平台骨折可分六型 .单纯外髁劈裂骨折 病因与分类胫骨平台骨折 解剖概要 病因与分类治疗 9 .劈裂加凹陷骨折 病因与分类胫骨平台骨折 解剖概要 病因与分类治疗 10 .单纯中央凹陷骨折病因与分类胫骨平台骨折 解剖概要 病因与分类治疗 11 .内侧平台骨折 病因与分类胫骨平台骨折 解剖概要 病因与分类治疗 12 .单纯双髁骨折或倒形骨折病因与分类胫骨平台骨折 解剖概要 病因与分类治疗 13 . 胫骨平台骨折同时伴有胫骨干骺端和骨干骨折 病因与分类胫骨平台骨折 解剖概要 病因与分类治疗 14 .单纯外髁劈裂骨折 治疗胫骨平台骨折 解剖概要 病因与分类治疗 15 .劈裂加凹陷骨折 治疗胫骨平台骨折 解剖概要 病因与分类治疗 16 .单纯中央凹陷骨折 .内侧平台骨折 治疗胫骨平台骨折 解剖概要 病因与分类治疗 17 .单纯双髁骨折或倒形骨折 治疗胫骨平台骨折 解剖概要 病因与分类治疗 18 . 胫骨平台骨折同时伴有胫骨干骺端和骨干骨折 治疗胫骨平台骨折 解剖概要 病因与分类治疗 19胫腓骨干骨折20解剖概要胫腓骨干骨折 解剖概要 病因与分类临床表现 治疗 21 .直接暴力可引起横骨折、 短斜骨折或粉碎骨折，特点：两骨折往往均在同一水平，容易发生开放性骨折。病因与分类胫腓骨干骨折 解剖概要 病因与分类临床表现 治疗 22 .间接暴力胫腓骨干骨折 解剖概要 病因与分类临床表现 治疗 病因与分类23局部疼痛、肿胀和畸形较明显， 表现成角和重叠移位。合并症：腓总神经损伤胫前，胫后动脉损伤骨筋膜室综合症临床表现胫腓骨干骨折 解剖概要 病因与分类临床表现 治疗 241、保守治疗闭合手法复位；骨牵引 治疗胫腓骨干骨折 解剖概要 病因与分类临床表现 治疗 252、 切开复位内固定 外固定架 胫腓骨干骨折 解剖概要 病因与分类临床表现 治疗 治疗26髌 骨 骨 折 27髌 骨 骨 折 解剖概要 病因与分类临床表现 治疗 解剖概要28病因与分类髌 骨 骨 折 解剖概要 病因与分类临床表现 治疗 291、外伤史2、症状：局部疼痛3、体征（ 1） 视 ：膝前方肿胀，瘀斑（ 2） 触 ：髌骨前方压痛，受伤早期可扪到