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文档简介
女性健康知识讲座1刘国云 副主任医师从事妇产科临床工作近 40年,曾任陕西省妇产科学会、省母婴保健学会委员,汉中市医学会妇产科分会常委,市围产医学会副主委。多次到省级医院进修学习。对妇产科常见病、多发病、不孕不育疑难危重病人的诊治具有丰富的临床经验。擅长:高危孕产妇诊治、各种难产处理、剖宫产、子宫 /输卵管 /卵巢、阴式子宫切除、阴道前后壁修补及宫腔镜、腹腔镜微创手术。2关爱自己首先了解生殖系统3阴道4输卵管5请您保养女性青春的策源地卵巢678女性一生七个阶段概述1.胎儿期:受精卵由母系和父系来源的 23对( 46条)染色体组成的新个体,其中 1对染色体在性发育中起决定性作用,称性染色体。2.新生儿期:出生后 4周内称为新生儿期。3.儿童期:从出生满 4周到 12岁成为儿童期, 8岁以前称儿童早期, 8岁以后称儿童后期。4.青春期:是儿童到成人的转变期,是生殖器官 ,内分泌 ,体格逐渐发育到成熟的阶段。 WHO规定青春期为 1019岁。5.性成熟期:又称为生育期,是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期,自 18岁左右开始,历时约 30年。6.绝经过度期:从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。可始于 40岁,历时短至 12年,长至 1020年。7.绝经后期:指绝经后的生命时期。9女性健康基本常识首先,每晚都要用温水清洗外阴第二,清洗外阴的盆、毛巾和水要单独使用,不能与洗脚的盆、毛巾和水混用;第三,不要穿别人的内裤,自己的内裤要选用透气性好、吸湿性强的棉织品;第四,养成大便用纸从前向后擦的习惯,预防肛门口的细菌进入阴道;第五,注意经期卫生;第六,若白带量多,又有异味或有血色时,要及时去医院检查治疗,以免引起阴道感染和外阴瘙痒。10青春期心理保健青春期 , 女性 身体各系统 在形态及生理机能上均迅速趋向成熟。这一时期生理上突出的变化是生殖系统的发育和第二性征的出现,在心理上产生的影响会随着月经的来潮逐渐由对性的朦胧状态而发展到明显的性差别意识。恋爱是这一时期遇到的人生课题, 由于女子 的性成熟比男孩子 早。 故恋爱的动机 也 比较强 。 故应重视青年树立正确恋爱观并及时给以指导。11青春期的标志 月经来潮 第一次来月经称为初潮,是女性进入青春期的标志,平均年龄是 13-14岁, 15岁未来月经应引起重视。 正常月经的表现:周期是 287天( 21-35天);经期 2-8天,平均 4-6天,经量一次月经总量为 20-60ml, 80ml为过多, 20ml为过少,一般无特殊不适。 规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。12不良的生活习惯、外界环境都会导致妇科炎症的发生13妇女常见病的防治14月经紊乱的表现月经稀发:周期超过 40天。月经频发:周期少于 21天。月经过多:月经总量超过 80ml.月经过少 : 小于 20ml.经期间出血 :两次月经中间异常子宫出血 .月经不规则 :周期紊乱但量不多 ;或周期紊乱经量也多 .15痛 经1、 定义 :行经前后或月经期出现的下腹部疼痛、坠涨,伴有腰酸或其他不适,症状严重者影响生活质量。2、分类:原发性和继发性原发性痛经 :生殖器官无器质性病变,占痛经的 90%以上。继发性痛经 :由于盆腔脏器器质性病变引起的痛经。3、原发性痛经的特点: 青春期多见常在初潮 1-2年内发病。 疼痛多来自月经来潮后开始,一般出现在经前 12小时,以行经第一天疼痛最剧烈,持续 2-3天后缓解,疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨联合上,可放射到腰骶部或大腿内侧。 可 伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。 妇科检查或盆腔 B超常无异常发现。4、继发性痛经的特点: 为继发性是某种妇科病的症状之一。 有生殖器官的器质性病变。 妇科检查或盆腔 B超有异常发现,例如:处女膜闭锁、生殖器官畸形、生殖器官的炎症、肿瘤、宫腹腔粘连、子宫内膜异位症等。 16痛经的保健与治疗1. 心理治疗:消除紧张情绪和顾虑。2. 足够的休息和睡眠、健康饮食、规律适度锻炼、戒烟等,均对缓解疼痛有一定帮助。3. 药物治疗: 前列腺素合成酶抑制剂可以减少经期前列腺素的产生,防止过强子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除疼痛,有效率 80%以上。常选用布洛芬 200-400每日 3次或酮洛芬 50每日 3次,饭后服用,从月经来潮开始服用,连服 2-3天。 口服避孕药,通过抑制排卵减少月经血中前列腺素含量,适用于要求避孕的痛经妇女,疗效是 90%以上。4. 治疗原发病。17闭经1、闭经定义:为妇科病症状之一,表现为无月经或月经停止。根据既往有无月经来潮分为原发性闭经和继发性闭经。2、原发性闭经:指年龄 13岁,第二性征未发育;或年龄 15岁,第二性征已发育,月经还未来潮。病因:遗传因素;先天性发育缺陷( 性腺发育异常,两性畸形);生殖道解剖异常(处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道横隔、先天性无子宫、幼稚子宫、始基子宫)。3、继发性闭经:正常月经建立后,月经停止 6个月或按自身原有月经周期计算停止 3个周期以上者。病因:下丘脑性;垂体性;卵巢性;子宫性;其他(甲状腺、肾上腺疾病等)。4、青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经不来潮均属于生理现象。5、无论原发性或继发性闭经都应及时到医院检查,针对病因采取相应的治疗措施 。18保护宫颈 守住最后一道防线宫颈是阻止病原体微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的最后一道防线,很多致病因素是通过这条通道进入生殖器。宫颈病变是常见的妇女疾患,临床数字表明,近年来女性宫颈糜烂等宫颈疾病病发率明显增加。19常见妇科疾病概念一、阴道炎: 是不痛病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态,阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏,病原菌则趁机而入导致阴道炎症。按不同病因分为: 1、念珠菌性外阴阴道炎。 2、滴虫性阴道炎。 3、细菌性阴道炎。二、宫颈炎:包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管粘膜炎症。临床多见的宫颈炎为急性宫颈管粘膜炎,急性宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在,可导致慢性宫颈炎。急性宫颈炎可由多种病原体引起,也可由物理因素、化学因素刺激或机械性子宫颈损伤,子宫颈异物伴发感染所致。慢性宫颈炎表现为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿和宫颈管黏膜炎。20三、盆腔炎性疾病: 女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病若为及时彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔疼痛、炎症反复发作,可严重影响妇女生殖健康。四:预防: 1、注意性生活卫生、减少性传播性疾病。2、及时治疗下生殖道感染。3、公共卫生教育:提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。4、严格掌握妇科手术指征,做好术前准备,注意无菌操作,预防感染。5、及时治疗盆腔炎性疾病,防止后遗症发生。2122宫颈比较23慢性宫颈炎前期 慢性宫颈炎后期24紧急避孕及注意事项1.定义:无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内,为防止非意愿性妊娠的发生,而采用的补救避孕措施,称为紧急避孕。2、紧急避孕注意事项( 1) 无防护性生活后 72小时内服用雌孕激素复方制剂避孕药,如:复方左炔诺孕酮片 4片 12小时后再服 4片。( 2) 在无保护性生活五日内宫内放置带铜节育器。以上两种均不宜作为常规避孕法。25怎样知道自己是否怀孕 1.停经 40天以上。2.出现早孕反应:恶心晨吐、纳差泛力。3.晨尿妊娠试验呈阳性,若为阴性一周后复查。4.血 HCG定量检查,准确率高达 98%。5.盆腔 B 超检查:可确定是否宫内还是宫外妊娠。26避孕失败的补救措施1.人工流产或药物流产是避孕失败的补救措施。2.人工流产适用于妊娠 10周内要求终止妊娠。3.药物流产适用于妊娠 49天,年龄 40岁,有人工流产术高危因素的健康妇女。4.流产对妇女的生殖健康有一定的影响,多次流产可导致生殖器官的损伤,感染,宫腔的粘连,月经紊乱,继发性不孕等并发症。27流产 后的自我保健1.流产 是女人不愿面对的事情,却又往往是 不面对 的现实,几乎每个女人都会在育龄期有过 至少一次 的流产经历,既然不得不做 ,就应该在流产后做好自我保健。2.流产后适当卧床休息 2至 3天 ,一个月内避免性 生活史,3.增加 营养,多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的 康复 , 忌食生冷及刺激性饮食。4.忌 用冷水洗头、擦澡 、洗衣物等 ,否则冷水刺激可诱发关节炎,遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。 28宫颈癌的预防1.子宫颈癌与人乳头瘤病毒( HPV)感染,多个性伴侣 ,吸烟 ,性生活过早 (16岁 ),性传播疾病 ,经济状况低下和免疫抑制等因素相关,它是唯一能够早期预防诊断和治疗的女性恶性肿瘤,最小发病年龄 16岁。2.避
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