中医内科歌诀...ppt

1、2020/8/11,1,感 冒,感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕， 恶寒发热身不适，解表达邪原则立， 荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧， 若有气虚参苏用，加减葳蕤滋阴虚。,D,2020/8/11,2,咳 嗽,咳分外感与内伤，景岳全书首先倡； 风寒三拗止嗽散，风燥主用桑杏汤， 另有凉燥苔薄白，杏苏散方有专长。 若感风热桑菊饮，肝脾及肺为内伤, 肝火犯肺加白黛，脾病生痰湿热分， 痰湿蕴肺二三用，痰热清金化痰汤， 肺阴亏虚沙麦冬，咳嗽辨证至此详。,3,哮 病,哮因宿痰伏在肺，见有发作辨寒热； 寒哮射麻小青龙，热哮越婢或定喘。 寒包热哮加石膏，厚朴麻黄汤亦可； 风痰三子需平喘，缓解治分肺脾肾， 肺脾气虚用

2、六君，肺肾生脉地黄用， 亦可金水六君煎，仍需辨证定乾坤！,2020/8/11,4,喘证,喘证首审虚与实，实证有五虚证二： 实治在肺喜呼出，虚喘肺肾乐在吸。 风寒袭肺麻华盖，表寒里热麻石甘， 痰浊阻肺二三合，痰热郁肺桑白皮， 更有五磨饮子证，郁怒伤肝肺气痹。 再论虚喘着肺肾，肺虚生脉补肺汤， 金匮肾气参蛤散，七味都气生脉散。 肺衰心肾阳衰脱，参附送服黑锡丹。,5,肺痈,肺叶生疮成脓疡，咳痛热痰成肺痈。 初期自用银翘散，成痈二金建奇功； 加味桔梗溃脓服，恢复养阴一法宗， 沙参清肺桔杏煎，病之转折在溃脓。,C,6,肺痨,肺痨阴虚为基本，阴损及气又及阳。 肺阴亏虚月华用，百合秦鳖虚火旺。 气阴耗伤服保

3、参，阴阳两虚补阴阳， 方用补天大造丸，能否补天待讨商。 补虚培元首治则，治痨杀虫下工倡。,7,肺胀,肺病迁延不得愈，肺气胀满闷如塞， 上气痰多心烦燥，甚或喘脱证危哉。 病理一为痰浊饮，一为瘀血两相兼， 初期在肺继脾肾，后期及心命多难。 肺脾痰浊与痰热，浊以三子苏子降， 热选越婢加半夏，或用桑白皮汤良。 肺肾同病气虚证，平喘固本补肺熬， 更有阳虚水泛型，真武五苓合用妙。,D,A,8,肺痿,肺叶痿弱咳浊唾，总由肺疾迁延成， 肺虚自有寒热辨，补肺生津为总则； 虚热清燥与麦冬，虚寒甘姜或姜甘； 上热下寒麻升麻，血瘀七味柴胡加。,2020/8/11,心悸,气血阴阳心悸辨，水饮瘀血亦当明， 心虚胆怯安神志

4、，心血不足归脾生， 阴虚火旺补心丹，朱砂安神亦时用。 阳为心阳不振证，桂甘龙牡合参附， 水饮合苓桂术甘，心血瘀阻煎桃红。 痰火扰心黄温胆，惊悸怔忡当细辨。,10,胸痹,胸痹应分实与虚，实因气血瘀痰寒； 柴胡疏肝血逐瘀，痰浊涤痰蒌薤半； 阴寒凝滞枳薤桂，重证乌头苏合香； 由阴至阳虚证参，心肾天王合炙甘； 气阴两虚生脉散，人参养营亦时参； 参附右归阳虚选，凌心射肺真武用。,11,不寐,不寐实少虚证多，肝郁痰热为实邪； 龙胆温胆分别用，邪去自能梦南柯。 若论虚证首心肾，六味交泰可合用； 心脾两虚时时醒，归脾服后梦乡甜。 心胆气虚易惊醒，安神定志酸枣仁， 病后血虚睡眼少，琥珀多寐可建功。,12,癫狂,

5、癫狂多发青壮年，精神失常证易辨， 肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。 癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢， 狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。 癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾， 痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。 狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱， 肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。,13,痫证,痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱， 昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。 定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆， 瘀阻脑络通活血，心脾归脾合六君， 左归天王补心丹，心肾亏虚滋是全。,2020/8/11,14,痴呆,痴呆病机髓海神，标本兼治分证型； 髓海不足七福用，脾肾两虚还少丹； 涤痰汤治痰蒙窍，通窍活血治内阻。,2020/8

6、/11,15,厥证,厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先， 醒辨气血虚实痰，虚实气厥不一般， 虚证四味回阳饮，生脉参附一并用， 血厥独参或养营，羚角钩藤通瘀煎， 痰厥行气并豁痰，导痰汤效不一般。,16,胃痛,胃痛虚实要分清，寒客香苏与良附； 保和主治饮食停，肝气犯胃柴疏肝， 夹湿化热中焦阻，清中汤用功效灵； 失笑丹参瘀血停，一贯芍甘阴虚痛， 虚寒主方芪建中，痛止调理香六君。,17,呕吐,呕吐总由胃失和，表食痰气以实多。 藿香正气以解表，饮食停滞用保和。 小半苓桂痰饮化，四七汤服肝胃和。 香砂六君胃气弱，若有虚寒理中夺。 胃阴不足麦门冬，和胃降逆治总则。,18,噎膈,噎即噎塞膈为拒，酒食所伤忧思郁，

7、标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。 沙参麦冬润津亏，通幽瘀血最相宜， 气虚阳微实难治，补气运脾延生机。,19,呃逆,胃气上逆频频呃，食乖正亏志不和， 实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏多。 若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎， 更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。,20,腹痛,腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因， 寒则良附热承气，虚则温补建中饮， 实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根， 另有食积保和丸，重则枳实导滞深。,21,泄泻,泄为便溏泻清稀，外感湿邪内脾虚； 寒湿藿香正气散，湿热更用葛芩连。 食滞肠胃保和用，痛泻要方理脾肝； 脾胃虚弱参苓术，五更肾虚四神丸。,22,痢疾,痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生， 湿热疫毒

8、内伤食，损伤脾胃肠澼成， 疫毒清凉白头翁，湿热芍药定权衡， 寒湿不换金正气，阴虚驻车阿胶清， 虚寒桃花或真人，脾虚气陷可补中； 若为休息用连理，寒热错杂乌梅用。,23,便秘,便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机， 不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。 热结麻丸冷温脾，气结六磨能解急， 黄芪汤擅气不运，一丸润肠疗血虚 阴虚增液能通便，阳虚济川效无比。,24,胁痛,胁痛病位在肝胆，临证首把气血辨； 肝郁柴胡疏肝散，瘀血血府或复元； 龙胆泻肝治湿热，肝阴不足一贯煎。,25,黄疸,黄疸身目小便黄，不外脾胃肝胆脏； 阴阳为纲论证治，总则化湿利小便； 热重于湿茵蒿汤，湿重茵陈合甘露； 胆腑郁热大柴胡，疫毒急黄犀角散

9、； 阴黄茵陈术附用，脾虚湿滞芪建中。,26,积聚,腹内结块胀或痛，积聚病形各不同； 积为有形聚无形，聚证肝郁木逍遥； 六磨汤治食痰阻，久治不愈转积证； 积证初起气血阻，柴胡疏肝失笑同； 中期六君膈逐瘀，晚期八珍合化积。,2020/8/11,27,鼓胀,鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病， 腹胀如鼓皮色黄，气血水积脉怒张； 气滞胃苓柴胡疏，瘀结水留调营饮； 寒湿要用实脾饮，湿热中满分消用； 合用茵陈效更灵，热迫血溢犀地汤； 阳虚附子五苓济，阴虚六味煎一贯。,28,头痛,头痛首辨外内伤，风寒川芎茶调方； 风热芎芷石膏用，风湿羌活胜湿汤。 内伤肝肾血痰瘀，肝阳天麻饮钩藤； 大补元煎治肾虚，血虚且晕加四物

10、； 半术天麻痰浊祛，瘀血通窍活血宜。,眩晕,诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤， 晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌， 肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤， 痰浊中阻夏白术，肾亏左归右归方。,中风（一）,中风总括： 中风卒起证多端，气血虚火及风痰， 肝肾阴虚为根本，真中类中外邪辨。 中经络： 络脉空虚风邪袭，真方白丸祛风亟， 风阳上扰钩藤饮，阴虚镇肝息风需。,31,中风 （二）,中脏腑： 中脏闭脱必须分，突然昏倒不知人， 口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。 痰热桃仁承气汤，痰火羚角钩藤进， 痰浊阴闭用涤痰，脱证参脉复阳阴。,2020/8/11,32,中风 （三）,后遗证： 中风愈后需调治，风痰失语解语丹，

11、气虚络瘀还五安，左归地黄补肾肝,疟 疾,疟疾寒热往来苦，治则驱邪截疟主， 正疟七宝合柴胡，温疟参桂入白虎 寒疟姜桂七宝暖，劳疟日久何人扶， 冷用正气热清瘴，瘴疟发作药到除。,水肿,水肿原因水湿起，越婢加术风水袭， 五味消毒麻连豆，湿毒浸淫用之宜， 胃苓五皮水湿证，湿热雍盛疏凿立， 脾阳虚衰实脾饮，济生真武肾虚易， 若见瘀水互结疾，桃红四物与五苓。,淋证,淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾， 热淋通利八正散，石淋石韦增三金。 气淋虚证补中气，实证利气取香沉。 血淋小蓟饮子用，知柏地黄虚实分。 膏淋汤治虚膏淋，实证萆薢分清饮。 劳淋无比山药丸，六淋转化要详甄。,癃闭,癃为点滴闭不出，首辨虚实来通腑；

12、膀胱湿热用八正，肺热壅盛清肺饮； 肝郁气滞沉香散，尿路阻塞抵当丸； 中虚补中合春泽，肾虚济生肾气用。,遗精,遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关， 君相火旺多梦遗，黄连清心封髓丹 湿热萆薢分清饮，劳伤心脾妙香散， 肾虚滑脱精稀冷，常备金锁固精丸,38,郁证,郁证初由肝气结，化火痰郁随之行， 无热柴胡疏肝散，化火丹栀逍遥清， 痰郁半夏厚朴用，以上三型均实证。 虚证首见忧伤神，甘麦大枣妙绝伦， 心脾两虚归脾用，心肾天王合六味。,2020/8/11,39,血证（一）,血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤， 辨清部位明脏腑，三大治则火血气。 鼻衄： 鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎， 归脾汤补气血亏，局部用药效更添

13、。 齿衄： 齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻， 肝肾阴亏相火浮，六味地黄茜根终。,2020/8/11,40,血证（二）,咳血： 咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁， 肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。 吐血： 吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著， 肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。 便血： 便血肠道湿热致，地榆散或槐角施， 若由脾胃虚寒生，黄土汤方温而止。,2020/8/11,41,血证（三）,尿血： 尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟， 脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。 紫斑： 紫斑血热妄行伤，十灰散急效最良， 虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。,2020/8/11,42,痰饮（一）,痰饮总括： 痰饮确缘水内停

14、，医圣金匮论最精， 痰悬溢支宜温化，阴盛阳虚标本明。 痰饮： 饮留胃肠名痰饮，苓桂术甘半夏斟， 甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分。,2020/8/11,43,痰饮（二）,悬饮： 邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良， 络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝。 溢饮： 水溢肢体溢饮名，发表化饮症能平， 小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。 支饮： 支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施， 苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。,消渴,消渴三多体羸常，病在水金燥土伤， 食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。 上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀， 若见气阴两亏虚，七味白术自然上， 下消六味肾阴亏，两虚金匮肾气良。,自汗、盗汗,古云盗汗多阴虚，

15、自汗阳虚卫外疏, 肺卫不固玉屏风，心血不足归脾主， 阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。,46,内伤发热,内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏， 阴虚潮热清骨选，阳虚假热肾气全 丹栀逍遥治热郁，补中归脾气血研， 血府逐瘀化瘀热，痰湿中阻加黄连,47,虚劳（一）,虚劳总括： 五脏虚候立为目，气血阴阳大纲辨。 虚劳病势多缠绵，内因外因先后天， 气虚： 气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良， 心气虚要用七福，肾气虚大补元煎。 血虚： 血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。,48,虚劳（二）,阴虚： 阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹， 脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。 阳虚： 阳虚里寒为征象，心阳虚用保元汤， 附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。,49,痹证,痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名， 风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通， 重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精， 痰瘀痹阻双合