精神活性物质所致精神障碍病人的护理PPT课件

1、. 1、第七章，精神活性物质对精神障碍患者的护理，2，第一节概述，3，一，概念，1，精神活性物质精神活性物质又称中毒物质，可以从体外影响人的情感、行为和意识状态，并包括酒精、阿片类、大麻类、幻觉剂、烟草是一种精神(精神依存)和身体性(身体依存)的病理状态，其特征是个人强烈渴望精神活性物质，反过来使用，得到快感，避免不快感。 5、精神依赖：给药后产生愉快或舒适的感觉，使精神上给药者有周期或连续给药的欲望，产生强制性的给药行为，避免满意或不适。6、身体依赖：由于反复使用某种药物或物质而导致的身体适应状态，中断用药后发生强烈的身体损害，即禁断综合征，出现一系列特有的身体和精神症状，使个人非常痛苦，危

2、及生命。7、3、滥用也称为有害使用，意味着偏离医疗所需，违反社会的正常使用，反复使用精神活性物质。 所谓耐药性，是指长期持续使用某种物质后，其效果逐渐降低，为了达到使用初期的同样效果，需要增加给药量。 5 .禁断状态是指由于减少或停止精神活性物质而出现的精神症状、身体症状。9、粟米、10、大麻、11、阿片类药物：阿片、吗啡、海洛因等、12、海洛因滥用方式、静脉注射肌肉注射、热吸龙、2 .中枢神经兴奋剂：苯丙胺类(如摇头丸、冰毒等)、可卡因、章鱼4 .挥发性溶剂：如丙酮、四氯化碳等5，阿片类：如海洛因、吗啡、阿片、哌嗪、美沙酮等6，香烟7，大麻，14，3，病因和发病机制，1，病因社会要素有心理要

3、素的卡车司机组合是阿美2010年4月20日，加利福尼亚州旧金山。 这一天已经成为大麻倡导者的喜庆之日，他们在美国很多地方欢聚一堂，享受吞云吐雾的快感。16，2010年4月20日，科罗拉多州博尔德地区。 在吸毒者的庆祝活动中，大约有12000人到15000人聚集在科罗拉多州立大学吸大麻烟。17、2010年5月11日，墨西哥西北部城市蒂华纳。 在一个军事基地，一名墨西哥士兵装满了大麻，准备点燃。 这些毒品的重量是四十六吨。18、他的名字叫林赛布拉德肖，他已经切除了脾脏、肾脏、结肠、胰脏和一部分胃，需要用各种方法止痛。 其中包括吸医用大麻。 他吃饭时必须用管子连接左边的食品袋。19、2、发病机制1、

4、毒物作用于机体，引起大脑皮质主动抑郁过程弱化，兴奋性上升，分散性超限抑制和保护性抑制，意识障碍和运动兴奋。 2、毒物性质、剂量、进入机体的途径、速度和持续时间均与精神障碍的发生和表现形式有关。 3、毒物对于中枢神经系统，对精神障碍的发生具有重要意义。20、4、酒精引起的精神障碍1急性酒中毒(单纯性、病理性、复杂性酩酊)兴奋期表现心率加速、颜色潮红、情绪兴奋、言语动作增加等。 麻痹期表现情绪失控，言语不清，运动失调，心悸，呼吸急促，呕吐等。 严重中毒有死亡的可能性。、21，2慢性酒精中毒(1)酒精依赖2 )震颤性谵妄3 )酒精中毒性幻觉症(4)酒精中毒性妄想症(5)酒精中毒性脑病(科萨科夫综合征

5、，酒精中毒性痴呆)，22， (3)镇静催眠药物引起的精神障碍1镇静催眠药物依赖于2戒断综合征3过量中毒.24，第三节护理， 25，一，护理评价，(1)健康史： 1，一般情况2认知过程3情绪过程4人际交流过程(2) (2)营养失调(低于生物体需求量)是指将摄取营养的食物置换为精神活性物质，购买食物、27、(3)认知变化与精神活性物质过量中毒、戒断反应等有关。 (四)有暴力行为危险的(对自己或他人的)，与断反应、幻觉等有关。28、(5)焦虑和适应机制发生严重困难，发现不满足需要，使用物质的结果，引起更大的焦虑，避免断裂症状(6)社交障碍和断裂综合征引起颤动谵妄。 患者表现的行为不能为社会所接受，2

6、9，3，护理目标，1意识清楚，生命体征稳定。 2营养状况得到改善。 3认识和接受自己的物质依赖症事实，可以认真执行避免物质依赖症的修订计划。 4应用新的适应方法来应对生活中的压力。 5能有效地控制感情和行动。 6能够建立与他人的信赖感，改善人际关系和行动方式。30、4、护理措施、(一)生理护理1基础护理2生活护理3饮食护理4睡眠护理5安全护理、31、(二)心理护理1 .订立订单2 .建立关系3 .提供信息4 .有效护理5 .社会支持3 .认真执行假出院制度。 健康教育1 .强化精神活性物质中毒性的宣传教育。 2 .加强药品管理和处方管理。 3 .对患者进行健康的生活方式指导。 4 .加强家庭健康指导。35、5、护理评估，1患者无意识障碍，生命体征稳定，无并发症。 2患者营养状况改善的3患者可以认真执行避免物质中毒的修订，有了明显的进步，避免了酒精和药物依赖。 4病人没有暴力行为。 5病人的不安缓和了。 6患者能够正确处理人际关系，患者能够积