矿山救援创伤急救ppt课件

1、.,1,矿山救援创伤急救,.,2,现场急救技术,现场急救的任务主要是维持伤员的生命，稳定伤情，防止继发性的损伤并迅速送至医院救治，而现场急救的主要急救的项目有：心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等技术工作。 现场急救的程序：1、观察伤员的情况； 2、呼救；汇报伤员的详细地点、情况、类别、受伤的程度；,.,3,现场自救、互救、创伤急救要遵守“三先三后”的原则，即：对骨折伤员要做到先固定、后搬运，对窒息伤员要先复苏、后搬运，对出血伤员要先止血、后搬运。,.,4,现场急救原则与措施,伤情的分类：轻伤、重伤、危重伤、死亡； 现场急救原则：先抢后救、先急后缓、先重后轻、边救边送； 主要的要点：止住出血、处

2、理烧伤、骨折固定，预防及处理休克的伤员，安置昏迷伤员于复原卧位，将伤员置于正确的姿势以防伤情恶化。,.,5,挽救、延长伤病人的生命 减少出血，防止休克 保护伤口 固定骨折 防止并发症 快速转运,.,6,现场急救的处理步骤 迅速对周围环境和伤患情况进行判断 立即呼叫急救系统 进行现场急救 预防传染、避免再度伤害，争取时间挽救生命 紧急救护的过程中，始终贯穿尊重生命，以人为本,.,7,现场救护原则,整体意识，全面了解伤情，保护自身和病人安全,先救命，后治伤,快速、有效止血,戴防护用品：医用手套,.,8,止血方法,加压包扎止血法 指压止血法 止血带止血法,.,9,动脉 鲜红 喷射 危险大 静脉 暗红

3、 流出 危险小 毛细血管 鲜红 渗出 无危险,出血特点：,.,10,出血种类： 内出血 （肝、脾破裂；骨盆骨折） 外出血 皮下出血 出血判断： 5%： 献一个血；可自动代偿 20%：面色苍白 肢冷 烦燥 大汗 心率快 血压低或零 (休克) 40%： 死亡,.,11,加压包扎止血法: 最常用的有效的止血方法，适用于全身各部位，操作方法是用消毒纱布或者干净毛巾、布料盖住伤口，在用绷带、三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高，也可在肢体弯曲处加垫，然后用绷带缠好。,.,12,.,13,手臂加压包扎止血法,.,14,橡皮止血带止血法,加压包扎止血法,.,15,肩腋部出血,头面部出血,颜面部出血,.,16,

4、颈部受伤加压包扎止血法,.,17,头、面部指压止血法,.,18,.,19,桡、尺动脉按压点 手指的止血,.,20,上臂、下肢的止血,.,21,屈肢加垫止血法 绞棒止血法,.,22,止血带止血法,.,23,手腕指压止血法,.,24,颈部指压止血法,.,25,大腿部指压止血法,.,26,股动脉、胫前、胫后指压止血法,.,27,止血带止血法，用加压包扎法止血不能奏效的四肢大血管出血，应及时采用止血带止血，并要标记止血带止血部位和时间，每6090 min放松一次。 适用范围：受伤肢体有大而深的伤口，血液流动速度快；多处受伤，出血量大；受伤同时伴有开放性骨折；肢体完全离断或部分离断；受伤部位可见喷血。,

5、.,28,止血带注意事项 部位： 上肢扎在上三分之一处， 下肢扎在大腿根部 原料： 橡皮止血带、有弹性的布料等。 严禁用铁丝、电 线、绳索等代替止血带; 注意： 1 加垫 2 每隔 60-90分钟放松一次，每次松 2-3 分 钟最长不超过 2-3 小时 3 标注时间,.,29,手臂上肢止血带止血法,.,30,腿部止血带止血法,.,31,包扎,材料：胶布、绷带、三角巾、四角巾若现场没有上述材料可以使用手帕、毛巾、衣服等代替。,目的；保护伤口、减少感染、压迫止血 减少疼痛；,要求：轻、快、准、牢。,.,32,包扎注意事项,打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器 包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情

6、况 敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤 乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫,.,33,头颈部：外露脑组织或颅骨骨折片包扎时 颈部：大血管出血时，不可直接加压包扎，而应用对侧上肢做横形加压包扎。 胸部：开放性气胸。对张力性气胸。多发性肋骨骨折及浮动胸壁，反常呼吸时。 腹部：内脏外露者类似脑外露处理。 四肢：对外露骨折不应还纳，包扎后肢端尽量外露，观察血运。,包扎注意事项,.,34,目的：止血、保护伤口、免受污染、固定敷料 和夹板 要求：暴露伤口快；包扎部位与方法准；动作轻；包扎牢；包扎前清洗；,包扎目的与要求,.,35,包扎原则,里面敷料相对干净无菌纱布。 超出创面边缘5-10cm。

7、动作轻柔，勿用手接触创面。 包扎的松紧度要适宜。 血管、神经表浅或集中部位要有衬垫。 加压包扎缠绕绷带时应从肢体远端向近端实施加压。,.,36,绷带包扎法有哪些？ 环形包扎法。 螺旋包扎法。 螺旋反折包扎法。 “8”字形包扎法,.,37,包扎方法适用范围,(1)环形法此法常用于头，胸，腹和四肢等部位。 (2)8字缠绕法在关节弯曲部位，如肘，腕，膝，肩 关节，髋关节等。此外，尚可用于锁骨骨折的固 定。 (3)双绷带垂直加压法用于颅顶，肢体残端。 (4)三角巾包扎法 此法用于包扎头、四肢、胸、腹 等部位。,.,38,“8”字形包扎法,一圈向上，一圈向下，成“8”字形来回包扎，在每圈的中间和前圈相交

8、并根据需要与前圈重叠或压盖一半，此方法适合关节部位。,.,39,“8”字形绷带包扎法（图）,.,40,螺旋包扎法,先作环形缠绕开头的一端，再倾斜向上绕，每圈盖住前圈三分之一或三分之二即成，此方法用于四肢胸背、腰部等,.,41,.,42,环形包扎法,将绷带作环形重叠缠绕而成，第一圈环绕稍作斜状，第二圈作环形，并将第一圈斜出的一角匝于环形圈内，最后用橡皮膏将带尾固定，或将带尾剪成两半打结后即成，此方法用于头部、颈部、腕部、胸部、腹部等。,.,43,.,44,螺旋反折绷带包扎法,先用环形包扎法包扎开头的一端，在斜旋上升缠绕每圈反折一次，此方法使用小腿、前臂等处。,.,45,.,46,头部三角巾包扎法

9、,将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定,.,47,头部三角巾包扎法,.,48,三角巾包扎法（风帽式包扎法）,.,49,眼部三角巾包扎法,单眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾，以三分之二向下斜放在伤眼上，将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部，短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。 双眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾，将中央部盖在一侧伤眼上，下端从耳下绕到枕后，再经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕过

10、头部到对侧耳前，将上端反折斜向下，盖住另一伤眼，再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结，也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾折叠成四指宽的带状巾横向绕头两周，于一侧打结。,.,50,眼部三角巾包扎法,单眼,双眼,.,51,胸部单肩三角巾包扎法,将三角巾底边横放在胸部，顶角超过伤肩，并垂向背部。两底角在背后打结，再将顶角带子与之相接。,.,52,胸部单肩三角巾包扎法,.,53,胸部双肩三角巾包扎法,.,54,胸部双肩三角巾包扎法,将三角巾打成燕尾状，两燕尾向上，平放于胸部。两燕尾在颈前打结，将顶角带子拉向对侧腋下打结。,.,55,胸腹部三角巾包扎法,.,56,侧腹 、臀部三角巾包扎法,

11、.,57,侧腹 、臀部三角巾包扎法,单侧臀部包扎法；将三角巾置于大腿外侧，中间对着大腿根部，将顶角系带围绕缠扎，然后将下边角翻上拉至健侧髂嵴部与前角打结。,.,58,膝关节三角巾包扎法,根据伤情将三角巾折叠成适当宽度的长条，将中点部分斜放于关节上，两端分别向上、下缠绕关节上下各一周并打结。,.,59,膝关节三角巾包扎法,.,60,手臂上肢三角巾包扎法,折成小三角巾，手掌放中间，顶角盖手指，两边折造型，手背上来交叉，回到手腕内交叉，腕背上面打方结。,.,61,手臂上肢三角巾包扎法,.,62,骨折的判定与固定,骨折判定： 肿胀、疼痛、畸形、骨摩擦音、 功能障碍,.,63,骨折分类,闭 合 性 骨

12、折,开 放 性 骨 折,.,64,骨折固定目的；制动,骨折的三不原则 不冲洗 不上药 不复位,骨折固定目的、原则,.,65,骨折固定的材料：夹板、固定架、充气夹板 骨折固定方位： 上肢前臂 上臂 大腿 小腿 颈椎 腰椎 锁骨,骨折固定的材料、方法,.,66,不整复、不冲洗、不涂药 超关节固定 衬垫 暴露肢端、由上至下 上肢屈、下肢伸、原木原则 开放性骨折时，先止血包扎、后固定 打结时避开伤口处，松紧适度 注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定,固定注意事项,.,67,前臂骨折固定,夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定腕肘两关节（胸部8字形固定） 用三角巾将前臂屈曲悬胸前， 再用三角巾将伤肢

13、固定于伤员胸廓,.,68,前臂骨折固定,.,69,颈椎骨折固定法,伤员仰卧在木板上，颈下、肩部两侧要加垫，头部两侧用棉垫固定 防止左右摇晃，然后用绷带（三角巾）将额、下巴尖、胸固定于木板上,.,70,颈椎骨折固定法,.,71,上臂骨折,先用三角巾将伤肢固定于胸廓，再用三角巾将伤肢悬挂胸前,.,72,上臂骨折,.,73,胸腰部脊椎损伤固定方法,伤员仰卧木板上，用绷带将伤员胸、腹、髂、膝、踝部固定于木板上。,.,74,环形包扎法,将绷带做环形重叠，第一圈环绕稍作斜状，第二圈作环形，并将第一圈斜出的一角匝与环形圈内，这样牢固些，最后用橡皮膏将带尾固定或将带尾剪成两半打结后即成，此方法用于头部、颈部、

14、腕部、胸部、腹部等处。,.,75,胸腰部脊椎损伤固定方法,.,76,大腿损伤固定方法,将患者两下肢合并，在膝关节处，膝关节上、下和踝关节处及大腿根部各扎一条三角巾，打结在健侧下肢，踝关节处“8”字形固定,.,77,大腿损伤固定方法,.,78,小腿损伤固定方法,.,79,搬运,目的：脱离险区进一步救治,搬运注意事项,1 动作轻，避免震动 2 搬运三原则；不扭曲、不挤压、不同方法 3 注意保暖；呼吸道畅通 4 观察生命体征；病情变化,.,80,伤员搬运原则、方法、次序,搬运的原则 脱离致伤环境，尽量减少移动和搬运。 尽量保持伤员的平稳。 搬运方法 徒手搬运 担架搬运 大批量伤员的运送次序 最优先：

15、伤情严重，可能救活 次优先：伤情中等重 第三优先：伤情很轻，能行走。 第三优先：已死或太重,.,81,背负法。 扶持法。 抱持法。 平托法。 翻滚法。 颈椎骨折搬运法。 骨盆骨折搬运法。,常用的搬运方法有哪些？,.,82,伤员运送的原则和注意事项,运送伤员应根据不同的伤情，头部可适当垫高，减少头部的血流，昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入；再如对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些；呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更顺畅。当把病人抬到担架上时，动作应该轻柔协调，尽量减少病人的劳累和痛苦。对于各种外伤病人，在搬动时要注意对伤处的保护，如骨折的肢体应有人专门扶持，脊椎骨折时要使