儿童头痛鉴别诊断ppt课件

1、儿童头痛的鉴别诊断。PPT研究和交流，头痛概述，常见临床症状之一。40%-80%的7-15岁儿童有头痛症状，22%的儿童神经内科门诊新诊断患者有头痛症状。2、PPT研究和交流、头部的疼痛敏感结构、头皮的血管和肌肉、皮下组织、帽状腱膜和骨膜、颅底动脉及其分支、硬脑膜动脉、颅内大静脉窦及其主要分支、三叉神经、舌咽神经、迷走神经及其神经节、颈2-3神经、外耳和中耳牙、3、PPT研究和交流、头痛的原因、 脑基底动脉环及其分支的牵拉颅内和颅外血管的扩张或痉挛以及颅内和颅外结构的炎症头皮和颈部肌肉的长期收缩颅内压力的变化通过鼻窦、眼眶、中耳和牙髓腔的压力变化直接压迫和牵拉包含疼痛纤维的神经，4。 PPT学

2、习和交流、引起头痛的疾病、颅内疾病如脑膜炎、脑瘤、脑出血、功能性或精神性疾病、偏头痛、紧张性头痛、神经官能症、头痛(三叉神经、舌咽神经、颈神经等)。)、全身性疾病、头部器官疾病(弱视、屈光不正、中耳炎、鼻窦炎、牙科疾病)、发热、缺氧、一氧化碳中毒和大发作后血管扩张剂，5。PPT学会沟通和分类头痛。急性头痛：亚急性头痛，病程2周；病程3个月的慢性头痛；病程超过3个月的原发性头痛；偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、继发性头痛(器质性头痛)；外伤、感染、肿瘤等引起的头痛。颅内原因：脑膜炎，脑和蛛网膜下腔出血，脑肿瘤，颅外原因：眼睛，耳朵，鼻子和喉咙例如，副鼻窦炎：感冒严重程度的系统原因：轻度头痛，中度

3、头痛，重度头痛，6，PPT学习和沟通，头痛诊断的原则和想法，急性和缓慢发作的头痛的特征：包括疼痛的性质，持续时间，位置，加重和减轻，患者的家族史，情绪，个性特征，是否有先兆症状和伴随症状，详细的体格检查，适当的辅助检查，7。PPT研究和交流，常见颅内疾病的例子，脑炎，脑膜炎，脑出血或蛛网膜下腔出血，颅内肿瘤，脑囊虫病，8。PPT研究和交流，各种类型的脑膜炎，1。全身感染和中毒症状：发热、精神萎靡等。2.高颅内压症状：头痛、呕吐、抽搐等。伴有病理反射。3.脑膜刺激征：强颈部、克罗伊茨费尔特-雅各布征、布氏征阳性。4.脑神经受累迹象：结核性脑膜炎很常见。5.脉管炎表现：偏瘫等。6.脑脊液变化。影像

4、改变。PPT研究和交流、蛛网膜下腔出血、突发头痛、呕吐和颈部僵硬是蛛网膜下腔出血的三个主要症状。剧烈头痛，主要是流泪或剧烈疼痛。头痛大多位于枕部，颅内压高。脑脊液带血，电脑断层扫描或核磁共振成像显示头部蛛网膜下腔出血，红细胞萎缩。10.PPT研究和交流，在儿童颅内肿瘤中，70-75%的儿童有头痛。原因：颅内压升高和脑组织移位导致脑膜、血管或颅神经张力拉伸。颅内高压、头痛、呕吐、严重视力障碍、脑疝、局灶性症状、癫痫、共济失调、脑神经损伤、肢体瘫痪、内分泌改变，11。PPT研究和交流，脑囊虫病，头痛，癫痫，血液或脑脊液囊虫病，头部CT阳性可能有肉芽肿改变，其中囊虫病头部可见，这是一个高密度阴影，1

5、2。PPT学习和交流，全身性疾病引起的头痛，急性上呼吸道感染：最常见。头痛伴有发热和呼吸道卡他症状，头痛随发热而消失。原因是当发烧发生时，脑血管扩张，导致头痛。中毒：毒素导致脑细胞水肿和高颅内压。有相应的病史。缺氧：脑组织缺氧，无氧代谢增加，脑细胞水肿，脑血管扩张。、13、PPT学习与交流、头部器官疾病引起的头痛、中耳炎、鼻窦炎、牙病、弱视、屈光不正等。关键在于详细询问病史，发现相应疾病的症状和体征，要求专家会诊，14、PPT研究和交流，功能性头痛、偏头痛、非偏头痛性血管性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛的鉴别诊断，15、PPT研究和交流，儿童偏头痛，临床常见原发性头痛。头痛的特征是头痛和神经系统

6、、胃肠道和自主神经系统的其他症状。一侧头痛是搏动性头痛，或者在没有头痛时伴有阵发性腹痛。头痛在休息或完全缓解或基本入睡后会出现恶心或呕吐。有先兆的头痛，如视觉异常和偏头痛家族史，是阵发性的，具有正常的间隔，可诊断为上述6项中的至少3项。16，PPT学习与交流，1。攻击持续时间相对较短，但攻击相对频繁。头痛的搏动性不明显。单侧头痛相对少见。胃肠道症状突出，伴有恶心、呕吐和腹痛，远远超过成人。5.儿童的先兆症状很少或很难发现，年轻人更难发现，儿童的偏头痛特征，17。PPT研究与交流，儿童偏头痛分类，经典型偏头痛，普通型偏头痛，复杂型偏头痛，基底动脉型偏头痛，偏瘫型偏头痛，眼肌麻痹型偏头痛(op Thalmoplegic偏头痛)偏头痛等位基因攻击：腹部偏头痛，周期性呕吐，良性阵发性眩晕，18，PPT学习与交流，非偏头痛性血管性头痛，高血压引起的偏头痛样头痛，低血压，动静脉畸形等。如果没有典型的偏头痛发作过程，局部神经功能缺损、癫痫或认知功能障碍是有限的。头部计算机断层扫描，核磁共振成像或磁共振血管成像可以显示病变。19.PPT学习与交流，紧张性头痛，也称为肌肉收缩性头痛，也称为慢性日常性头痛，它是最常见的慢性头痛类型，即枕颈两侧或整个头部的压迫性或压迫性头痛。成年人更常见。它可以从青春期开始，头部和颈部肌肉僵硬，没有