骨伤科中医治疗内治与外治的两种方法

骨伤科中医治疗内治与外治的两种方法药物治疗是中医骨伤科重要的疗法之一，它是在辨证施治的基础上具体贯彻内外兼治、局部与整体兼顾的主要手段。中医骨伤科常用的药物治疗方法分为内治法与外治法两种，临床可根据病情有针对性地选用。【骨伤内治法】人体一旦遭受损伤，则络脉受损，气机凝滞，营卫离经，瘀滞于肌肤腠里。“不痛则通”，“通则不痛”，无论气滞还是血瘀，都能引起疼痛，因此必须疏通内部气血。根据损伤的发展过程，一般分为初、中、后三期。三期分治方法是以调和疏通气血、生新续损、强筋壮骨为主要目的。临证时必须结合病人体质及损伤情况辨证施治。（一）初期治法初期一般在伤后1〜2周以内，由于气滞血瘀，需消瘀退肿，以“下”、“消"法为主；若邪毒入侵，可用“清”法；气闭昏厥或瘀血攻心则用“开”法。1■攻下逐瘀法跌打损伤必使血脉受伤，恶血留滞，壅塞经道，瘀血不去，新血不生，且所生新血也不能安行无恙，终必妄行而致变证多端。故受伤后有瘀血停滞者，依据“留者攻之”的治则，须及时应用攻下逐瘀法。本法适用于损伤早期蓄瘀，大便不通，腹胀，苔黄，脉数的体实患者。常用的方剂有桃核承气汤、鸡鸣散、大成汤、黎洞丸等。攻下逐瘀法属于“下”法。常用苦寒泻下以攻逐瘀血，通泻大便，排除积滞的治法，药效相当峻猛，临床不可滥用。对年老体弱、气血虚衰、失血过多、素有宿疾者皆不宜用。对妇女妊娠、产后及月经期间亦应当禁用或慎用。2■行气消瘀法又称行气活血法，为伤科内治法中常用的一种方法。气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀。同时，血不活则瘀不能去，瘀血不去则新血不生。故损伤后有气滞血瘀者亦采用行气消瘀法。本法适用于气滞血瘀，局部肿痛，无里实热证，或宿伤而有瘀血内结，或有某种禁忌而不能猛攻急下者。常用的方剂有以消瘀活血为主的消肿止痛丹、复元活血汤、活血止痛汤、活血化瘀汤，以行气为主的柴胡疏肝散、加味乌药汤、金铃子散，以及行气活血并重的膈下逐瘀汤、顺气活血汤、血府逐瘀汤等方。临证可根据损伤的不同，或重于活血化瘀，或重于行气，或活血与行气并重而灵活选用。3■清热凉血法本法包括清热解毒与凉血止血两法。本法适用于跌仆损伤后引起的热毒蕴结于内，引起血液错经妄行，创伤感染，或邪毒侵袭，火毒内攻，热邪蕴结或壅聚成毒等证宜采用清热凉血法。常用的清热解毒方剂有五味消毒饮；凉血止血方剂有十灰散、四生丸、小蓟饮子等。4■开窍通关法开窍通关法是用辛香走窜、开窍通关的药物，以治疗标证的救急方法。常用的方剂有苏合香丸、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、玉枢丹、行军散等。

（二）中期治法中期是在伤后3〜6周期间，虽损伤症状改善，肿胀瘀阻渐趋消退，疼痛逐步减轻，但瘀阻未尽，仍应以活血化瘀、和营生新、接骨续筋为主，故以''和〃、“续〃两法为基础。1■和营止痛法适用于损伤后虽经''消〃、“下〃等法治疗，但气滞血瘀尚未尽除，而继续采用攻下之法又恐伤正气者。常用方剂有和营止痛汤、定痛和血汤、正骨紫金丹、七厘散、和营通气散等。2■接骨续筋法适用于损伤中期骨位已正，筋已理顺，筋骨已有连接但未坚实，尚有瘀血未去者。瘀血不去则新血不生，新血不生则骨不能合，筋不能续，故主要使用接骨续筋药，佐以活血祛瘀之药以活血祛瘀，接骨续筋。常用的方剂有续骨活血汤、新伤续断汤、接骨丹、接骨紫金丹等。3■舒筋活络法本法主要是使用活血与祛风通络药，再佐以理气药，以宣通气血，消除凝滞，增强舒筋通络之功。适用于损伤肿痛稳定后而有瘀血凝滞、筋膜粘连的伤筋中期，或兼有风湿，或受伤之处筋络发生挛缩、强直，关节屈伸不利等证，或气血不得通畅，肢体痹痛等。常用方剂有正骨伸筋胶囊、舒筋活血汤、活血舒筋汤、蠲痹汤、独活寄生汤等。（三）后期治法后期为伤后7周以后，瘀肿已消，但筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，应以坚骨壮筋、补养气血、健脾胃、益肝肾为主。而筋肉拘挛、风寒湿痹、关节不利者则予以舒筋活络。故后期多用''补〃、“舒〃两法。1•补气养血法本法是使用补气养血药物使气血旺盛而濡养筋骨的治疗方法。凡外伤筋骨，内伤气血以及长期卧床出现各种气血亏损、筋骨萎弱等症者均可用本法。常用方剂有以补气为主的四君子汤，以补血为主的四物汤，以及以气血双补为主的八珍汤、十全大补汤等，临床可随症加减。2■补养脾胃法本法适用于损伤日久，耗伤正气，气血脏腑亏损，或长期卧床缺少活动，而导致脾胃气虚，运化失职者。治疗采用补养脾胃，以促进气血生化，使筋骨肌肉加速恢复。常用方剂有补中益气汤、参苓白术散、健脾养胃汤、归脾丸等。3•补益肝肾法又称强壮筋骨法。本法适用于筋骨及腰部损伤的后期，年老体弱，骨折迟缓愈合，骨质疏松而肝肾虚弱者，并多与补气养血法结合使用。常用方剂有壮筋养血汤、生血补髓汤、养筋健骨汤。肾阴虚用四物汤加左归丸。肾阳虚用四物汤加右归丸，筋骨疲软者用壮筋续骨丹等。

4■温经通络法本法使用温性或热性的祛风、散寒、除湿药物，并佐以调和营卫或补益肝肾之药，以求达到去除留注于骨节经络之风寒湿邪，使血活筋舒、关节滑利、经冬通畅。适用于一般损伤后气血运行不畅，或因阳气不足，腠理空虚，风寒湿邪滞留主筋骨损伤日久，气血凝滞者。常用方剂有麻桂温经汤、乌头汤、大红丸、大活络丹、小活络丹等。【骨伤外治法】骨伤外治法疗效显著，应用简便，易于掌握，价格低廉，故经久不衰。骨伤科外治药咬非常丰富，按剂型可分为敷贴药、搽擦药、熏洗湿敷药与热熨药。(一)敷贴药敷贴药使用时是将药物制剂直接敷贴在损伤局部，使药力发挥作用，可收到较好的疗效。1.药膏药膏的配制：将药碾成细末，然后选加饴糖、蜂蜜、油、水、鲜草药汁、酒、醋或医用凡士林等，调匀如厚糊状，涂敷伤处。近代药膏多选用饴糖，主要是取其硬结后药物本身的作用和固定、保护伤处的作用。饴糖与药物的比例为3：I。对于有创面的创伤，都用药物与油类熬炼或拌匀制成的油膏，因其柔软，并有滋润创面的作用。药膏的种类消瘀退肿止痛类：适用于骨折、筋伤初期肿胀、疼痛剧烈者。可选用消瘀止痛药膏、定痛膏、双柏膏、消肿散等。舒筋活血类：适用于扭挫伤筋后肿痛逐步减退之中期患者。可选用三色敷药、舒筋活络药膏、活血散等。接骨续筋类：适用于骨折整复后位置良好、肿痛消退之中期患者。可选用接骨续筋膏、外敷接骨散、驳骨散等。温经通络、祛寒祛风湿类：适用于损伤日久，复感风寒湿邪者。可用温经通络药膏外敷；或用舒筋活络类药膏内酌加温散风寒、利湿的药物外敷。清热解毒类：适用于伤后感染邪毒，局部红、肿、热、痛者。可选用金黄膏、四黄膏、消营退肿膏等。生肌拔毒长肉类：适用于创伤止血后创面清洁或感染者。可选用军术膏、生肌玉红膏、红油膏等。

药膏临床应用的注意事项药膏的换药时间：根据伤情的变化、肿胀的消退程度、气温来决定，一般2〜4天妻1次。气温高时可缩短时间，气温低时酌情延长时间；后期患者可酌情延长。生肌拔毒类药物应根据创面情况决定，创面脓液较多时应勤换药，以免脓液浸淫皮肤。药膏的调制用法：药膏一般随调随用，凡用饴糖调敷的药膏，室温高时容易发酵，晦雨季节易发霉，故不主张一次调制太多，或将饴糖煮过后再调制。寒冬气温低时可酌加开水稀释以便于调制拌匀。药膏的注意事项：如患者对药膏过敏或产生接触性皮炎时应立即停药，给予抗过敏药物和对症治疗。2■膏药膏药的配制：将药物碾成细末，配以香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成。膏药的种类治损伤与寒湿类：适用于损伤者的有坚骨壮筋膏；适用于风湿者的有伤湿宝珍膏；适用于损伤与风湿兼证者的有万灵膏、损伤风湿膏等；适用于陈伤气血凝滞、筋膜粘连者的有化坚膏。提腐拔毒生肌类：适用于创伤而有创面溃疡者的有太乙膏、陀僧膏，一般常在创面另外加药粉如九一丹、生肌散等3撒剂止血收口类：适用于一般创伤出血撒敷用，常用的有桃花散、花蕊石散、金枪铁扇散、如意金刀散、云南白药等。祛腐拔毒类：适用于创面腐脓未净，腐肉未去，或肉芽过长的患者。常用的有九一丹、七三丹以及红升丹、白降丹。此类药物多含有汞等重金属，毒性较大，不宜久用。生肌长肉类：适用于脓液稀少，新肉难长的创面。常用的有生肌八宝丹等，也可与祛腐拔毒类散剂掺合在一起应用，具有促进新肉易生，创面易敛，促使创口迅速愈合的作用。温经散寒类：适用于损伤后期，气血凝滞疼痛或局部寒湿侵袭者。常用的有丁桂散、桂麝散等。具有温经活血、散风逐寒的作用。

散血止痛类：适用于损伤后局部瘀血结聚肿痛者。常用的有四生散、代痛散等。具有活血止痛的作用。取嚏通经类：适用于坠堕、不省人事、气寒不通者。常用的有通关散等，吹鼻中取嚏。搽擦药搽擦药可直接涂搽于伤处，或在施行理筋手法时配合推擦等手法使用，或在热敷熏洗后进行自我按摩时涂搽。1■酒剂是用药物与白酒、醋浸制而成，一般酒醋之比为8：2,也有单用酒浸者。常用的有活血酒、伤筋药水、息伤乐酊、正骨水等。具有活血止痛、舒筋活络、追风祛寒的作用。油膏与油剂用香油把药物熬煎去渣后制成油剂，或加黄蜡、白醋收膏炼制而成油膏。具有温经通络、消散瘀血的作用。适用于关节筋络寒湿冷痛等证，也可配合手法及功能锻炼前后作局部搽擦。常用的有跌打万花油、活络油膏、伤油膏等。熏洗湿敷药1■热敷熏洗即先用热气熏蒸患处，待水温稍减后用药水浸洗患处。每日2次，每次15〜30分钟。每贴药可熏洗数次。药水因蒸发而减少时，可酌量加水再煮沸熏洗。具有舒松关节筋络、疏导腠理、流通气血、活血止痛的作用。凡关节强直拘挛、酸痛麻木或损伤兼夹风湿者，均有卓效。多用于四肢关节的损伤，腰背部如有条件也可熏洗。新伤瘀血积聚者：用散瘀和伤汤、海桐皮汤、舒筋活血洗方。陈伤风湿、冷痛、瘀血者：陈伤风湿冷痛以及瘀血已初步消散者，用八仙逍遥汤、上肢损伤洗方、下肢损伤洗方等。2■湿敷洗涤多用于创伤，使用方法是'以净帛或新棉蘸药水〃，''渍其患处〃。现临床上把药制成水溶液，供创伤溃破伤口湿敷洗涤用。常用的有甘葱煎水、野菊花煎水、2%〜20%的黄柏溶液以及蒲公英等鲜药煎汁。热熨药热熨法是一种热疗方法。临床上多选用温经祛寒、行气活血止痛的药物用布包裹，加热后热熨患处，借助其热力作用于局部。适用于腰脊躯干熏洗不便之处的新伤、陈伤。主要有下列几种：1■坎离砂用铁砂加热后与醋水煎成药汁搅拌后制成。临用时加醋少许拌匀置布袋中，数分钟

内会自然发热，热熨患处。适用于陈伤兼有风湿证者。现在的制剂接触空气即能自然发热,使用更为方便。2■熨药将药置于布袋中，扎好袋口放在蒸锅中蒸汽加热后熨患处，适用于各种风寒湿肿痛症。能舒筋活络、散瘀退肿。常用的有正骨烫药等。3■其他如用粗盐、黄砂、米糠、麸皮、吴茱萸等炒热后装入布袋中加热后熨患处，民间也在葱姜豉盐炒热，布包掩脐上治风寒。这些方法简便有效，适用于各种风寒湿型筋骨痹痛、腹胀痛、尿潴留等症。颈椎病治疗方法？颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。【疾病分类】颈型：即局部型，由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛,颈部活动受限。神经根型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍者,又分为急性、慢性两种脊髓型：颈椎间盘迟行性改变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者，又分为中央型和周围型两种。中央型的发病是以上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是以下肢开始，向上肢发展。此两型又可分为轻、中、重三度。椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者。交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者。

其他型;指食管压迫型等。【临床症状】颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。临床出现颈椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，美尼攸氏症，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性眩晕。此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，胸廓出口综合症，网球肘，腕管综合症。风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别。【治疗措施】颈、腰椎病的传统治疗方法1、 口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。2、 牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。3、 理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本

上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致癌变。4、 推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。5、 针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。6、 椎间孔阻滞（硬膜外腔阻滞）和椎旁交感神经阻滞术:是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效（一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞）。神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2〜4个疗程。7、 手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。8■用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比如:立正消痛贴治疗颈椎病就很不错!要选的话最好就是纯中药的！现代以针灸治疗颈椎病，50、60年代文章颇少。至70年代末，随着老年医学的发展，本病才开始受到国内外针灸界的重视。在不到20年的时间内，在我国的中医和其他医学刊物上已报道用针灸治疗数千病例。多种穴位刺激法，如电针、温针、隔药饼灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁针、铍针等等都应用于本病的治疗。国外，如罗马尼亚、日本、美国、荷兰、爱尔兰等国也开展此项工作。国外针灸工作者多用毫针或电针治疗，日本学者还采用过隔姜灸。取穴以颈肩部穴为主，但也用远道穴和阿是穴。【颈椎病的非手术治颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法，同时施行。现分别介绍如下：

▲手法按摩推拿疗法这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，—般也推荐手术治疗。▲颈椎牵引疗法这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病，对早期病例更为有效。▲理疗在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。▲温热敷此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。二、 颈椎病患者的床各种床铺各有其优缺点，而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此，选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。三、 颈椎病患者的枕头枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个''正常〃位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。其次，对枕蕊内容物选择也很重要，常用的有：①养麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。②蒲绒：质地柔软，透气性好，可随

时调节高低。③绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错，但价格较高。枕头不宜过高或过低，切忌"高枕无忧"以生理位为佳，一般讲，枕头高以8〜15cm为宜，或按公式计算：（肩宽-头宽）—2。颈椎枕亦可起预防或治疗作用。长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰，以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。坐姿正确：要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。活动颈部：应在工作1〜2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿咼领毛衫等，防止颈部受风、受寒。

预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。预防颈椎病自我按摩操按摩百会：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20〜30次。功效：健脑宁神，益气固脱。对按头部：双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，