安全教育八第二课.ppt

1、第二课，药方，教学目标，1 .了解中医和西医。 2 .了解处方药和非处方药。 3 .了解内服药和外用药的成分。 4 .了解药品使用说明书。 5 .如何走出药物误区。预习环节、(小组讨论、任务驱动)1.探讨中医药与西药的关系内容。 2 .探讨处方药和非处方药的相关内容3 .探讨内服药和外用药的成分。 4 .探讨药品使用说明书及如何走出药品使用误区。 1 .剧情介绍：在我们的一生中，不可避免地会受到疾病的侵害。 有病要及时请医生诊断，积极治疗，安全用药。 (1)药品大家族1 .中医科学技术名词定义中文名称：中医英文名称： traditional Chinese medicine； traditio

2、nal Chinese physician定义1 :具有起源和中国形成的整体观念、辨证论治等特征的医学。 所属学科：中医药学(一级学科)中医药学总论(二级学科)定义2 :本学科专业职业队伍。 所属学科：中医药学(一级学科)中医药学总论(二级学科)，2 .中药科学技术名词定义中文名称：中药英文名称： Chinese materia medica定义1 :中医理论指导下应用的药物。 包括中药材、中药饮片、中药等。 所属学科：中医药学(一级学科)中医药学总论(二级学科)定义2 :中医理论指导下应用的药物。 包括中药材、中药饮片、中药等。 所属学科：资源科学技术(一级学科)天然药物资源学(二级学科)，

3、3 .中西医诊断1，问诊对话方式，通过患者或知情同意的描述，了解患者的情况，作初步诊断。 2、体格检查医生利用自己的感官，利用视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等方法和听诊器，叩诊锤、血压纠正、体温纠正等简单工具对患者进行全面、系统的检查，诊断患者的疾病。 3、实验室检查可检测患者血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等诊断患者疾病。 4 .心电图检查心电图修订记录检查患者心脏疾病。 5 .医学影像学检查利用x射线对各组织器官的透过能力，在荧光屏上或x片上显现阴影观察人体内部结构，知道疾病等情况的诊断方法。 如果部分病变部位和性质不清楚，应用校正机体层成像技术(CT )和磁共振(MRI )检

4、查，可以得到更准确的诊断。 总之，西医诊断多利用先进的医疗器械设备和实验室来建立对疾病的准确诊断。 西医治疗西医疾病主要有西药治疗、手术治疗、激光治疗和化疗等。 4、西药西药相对于祖国的传统中药，是指西药，一般包括用化学合成方法制成或从天然产物中提取的阿司匹林、青霉素、止痛药等。 西药为有机化学药品、无机化学药品和生物制品。 其说明书有化学名、结构式，剂量比中药准确，通常为毫克。 内服药和外用药(1)内服药是经口被人体吸收治疗疾病的药。 (2)外用药是通过涂抹或滴在患部治疗疾病的药物。 一般用红字表示，刺激性、腐蚀性或毒性大的药品很多，不能内服。 二、药品使用谨慎1 .药品说明书是药品信息的重

5、要来源之一，也是医生、药剂师、护士和患者治疗用药时的科学依据，药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传药品的特性，也是指导合理用药和普及医药知识的主要媒体。 我国药品说明书的规定包括：药品名称、结构式及分子式(制剂必须附主要成分)、作用和用途、用法和用量(毒剧药品极量)、毒副作用、禁忌症、注意事项、包装(规格、含量)、贮藏、有效期、生产药品说明书和标签管理规定于2006年3月10日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过，2006年6月1日开始实施。 2 .必须改正的药的习惯：不要用白开水以外的水送药。 缓释制剂请勿在分解药剂后服用。 不要强迫孩子吃药。 服用中药不能随便放糖。 3 .注意

6、假药和恶药，建立药物安全障碍。 对于消费者来说，防止假药和坏药最有效的方法是在可以信赖的医疗机构和药店中买药，留下收据等证明书。 3 .走出药物误区1 .案例2.CCTV我今天最糟糕的药物误区观赏后感2月18日晚上6点CCTV新闻频道我今天最栏目的话题是“走出药物误区”，节目是2008年残奥奥运会开幕式，曾让无数观众感动了320人每年药物不良反应致死人数为数万人。 一例沉痛的教训、一组惊人的数据、患者的自主用药、医生的不当处方等，都使人一次性反省这些问题，如何合理、安全地用药，使人出现用药误区。 在节目中，作为中国家庭普遍存在的问题之一，他说“在吃药之前不看说明书”。 这里有两种情况。 一是不

7、习惯看说明书，多数情况下是按照以往的药的习惯服药，或者是按照医生的介绍服药。二是不看说明书，不知道怎么读内容的信息。 前者缺乏安全药的意识，后者缺乏安全药的基本知识。 药品说明书有助于患者理解药品的主要成分、适应症、使用量、副作用、储藏条件、注意事项和禁忌、药品副作用等，在使用药品前看说明书对自己负责。 那个怎么读上面的信息？ 杭州市药品检验所所长郭怡在看药品说明书时，指出应该看保质期，确认药品没有过期的2看适应症，就是看这种药是否适合自己的病。3看清用法的用量4看药品的副作用，在服药期间说明书因为有些药品的特别服用要求，不能和某种药物一起服用，服用后不能做某种工作等，两方面的内容都有写着。

8、最后看药品的储藏条件，有特殊的储藏条件，如遮光冷藏，必须遵守。 节目中，中国家庭普遍存在的问题之二是“一感冒就吃抗生素”。 这是中国家庭普遍的“自治”方法，一感冒就吃抗生素，如阿莫西林等。 这种滥用抗生素现象普遍存在，而且是潜伏危害。 通常抗菌药作用于细菌性感冒，对病毒性感冒威力不大。 大多数感冒是由病毒引起的，服用抗菌药物不仅对病毒性感冒无效，而且会增加副作用，使细菌产生耐药性。 根据杭州市药品医疗器械副作用监测中心2008年度统订，在5775份药品副作用病例报告中抗微生物药的比例最高，占51.15%。 另外，药品副作用发生频率排名前10位的是抗生素。 其副作用主要表现为过敏反应、皮疹、恶心

9、、呕吐、寒冷、头晕、胸闷等，严重有过敏性休克、呼吸困难等症状。 分析其主要原因与抗微生物药在临床上的广泛使用有关，可能导致抗生素药的应用失误和耐药菌的增加、用量的增加、副作用的发挥增加。 数据还警告市民，合理使用抗生素，滥用抗生素会增加药物毒素的副作用，威胁健康。 杭州市药品和医疗器械副作用监测中心陈理副主任除了走出“感冒就吃抗生素”误区外，还注意不要误以为“中药没有毒副作用”。08年我市收集的药品不良反应病例报告中排名第二的是中药，占14.17%。 药物的双重是药物作用的基本规律之一，中药也不例外。 对于“纯天然，没有药品副作用”的广告，市民必须擦拭目光，不要被误解。 二是不要迷信“点滴”。

10、 08年我市收集的药品不良反应病例报告按给药途径分类，静脉给药不良反应远高于其他给药途径，占总报告数的62.6。 许多市民认为点滴比吃药效果快，但他们没有意识到同时吃药的风险也大幅度增加。 静脉给药效果较好，但静脉给药使药品直接进入血液，消化道和防御系统处理不足，加上内毒素、pH值、渗透压等直接诱因，引起副作用的可能性大大增加，同时输液中可能发生的微粒子增加了伤害生物组织的风险。 陈主任强调，同种药物的不同给药途径，其口服的安全性大于静脉给药。 医疗机构和市民都要树立正确的用药观念，临床上应根据病情采取适当的药剂形和用药途径，病情轻微，一般应采用口服用药。 病情紧急或严重需要静脉注射治疗。 市

11、民也不把静脉点滴作为常规的给药方法，尽量不要静脉给药以使口服治疗，医疗从业者要加强药物监护。 陈主任强调，为了正确认识药品的副作用，药品的副作用报告例数多并没有说明药品的品质差。 随着公众药品安全系数的提高，对药品副作用的重视度也越来越高。 为了提高公众的安全用药意识，在用药前要仔细阅读说明书，了解过敏史和药品的副作用情况，严格观察用药中是否有不良反应症状，注意，如果出现不良反应症状，应立即停止可疑药品，及时到医院就诊治疗培养良好的用药行为，必须走出几个误区。 第一，追求速度。 我希望你早点理解疾病，但对疾病吃药是不科学的，不现实的。 早期追求过多的药物，不仅是想早点，反而会招致安全风险。 药

12、物治疗需要一个过程，过于急躁对疾病的治疗有害无益。 二是寻求新事物。有些人认为新药的效果确实比“旧”药好。 迷新放弃“老”是误区。 关于药品的安全性，新药的风险多大于“旧”药。 因为“旧”药毕竟经过长时间的风险监测和重新评估，规避其风险的方法也更完善。 新药的安全性，特别是副作用的监测和重新评价还需要另一个过程。 国家药品不良反应报告和监测管理方法要求：应报告新药监测期内该药品发生的所有不良反应，新药监测期届满的药品仅报告该药品引起的新的和严重的不良反应。 第三，求多。 也有人认为药多的话效果更好，其实不然。 药物之间有配伍禁忌，其相互作用多会导致某些风险。 另外，用药过量，会加重肝脏和肾脏的

13、负担，反而不利于疾病的恢复。 第四，扔掉便宜的东西。 有些人认为药价越高，治疗效果越好。 除病的关键在于药物的疗效是否是对症疗法。 不是对症疗法，价格更高的药也没用对对症疗法更便宜的药更有效。 五是迷信进口药。 有些消费者盲目地选择进口药物。 实际上，每种药物都有治疗作用和毒副作用，不同疾病必须选择合适的药物。 从临床观察来看，需要依靠进口药物治疗的病友很少。 近年来，我国制药工业发展迅速，许多产品在国际上也属于一流水平。 很多品种和进口药效果不同，但性价比远远超过进口药。 第六，我喜欢和广告一起去。药品广告是药品生产企业销售其药品的方式之一。 消费者可以从中获得一定的药品信息。 我国药品管理法对药品广告有严格的管理规定，不得发布虚假广告，不得夸大疗效。 但是，在利益主导下，包括一些药品生产企业、