降低输液铃声 品管圈.ppt

1、1,“静心”圈,改善主题：降低输液铃声呼叫率,武钢二医院肿瘤科,2,圈名静心圈,安全：没有危险，包括没有外在威胁和没有内在疾患两个方面。 指患者在输液时不受到外在因素的侵害和保证输液过程中的安全,圈口号：安全安静 安康安心,安静：没有声音，没有吵闹和喧哗；安定，平静指在输液时保证病 区的安静，护士加强巡视，发现问题及时处理，努力做到输液零呼叫,安康：身体健康，生活安稳，是平安和健康的总称指患者通 过治疗能够恢复身体健康，保持生理和心理都处在健康状态,安心：放心，心情安定，指患者在输液时能够放松心情，心态 平稳，不骄不躁，以良好的状态积极配合治疗,3, ,圈主题： Reduce Calling-

2、给我一份信任 还您一份安宁,圈名静心圈,圈徽,4,绿色是生命的象征，中间有个白色的心形，代表着纯洁的白衣天使守护在患者身旁。寓意着我们对生命、对患者健康的不懈追求与呵护。,我们的圈徽含义,5,圈的组成,圈 名：静心圈 成立日期：2014-3-12 组织者：谢玲英 圈长：薛玉兰 辅导员：谢艳、熊焰宏 圈 员：赵冬梅、唐晓红、毛晶、张莉兰、 矫慧、杨园、刘红军、涂会会 辅助部门：护理部,6,辅导员：,圈长：,圈员：,7, , ,我就算等到星星眨眼月儿高 整个的世界周围安静了 我还要按时查房及时的换药 确保病患都能睡个好觉 虽然很辛苦乘着天使的翅膀 天使的我们把健康要带到 轻盈的脚步,驱散病痛的阴霾

3、 在你熟睡的梦里,我是那片最宁静的月光,每一次走在红灯呼叫的之前 每一次想在病人需要的之前 我知道病人输液的痛苦真不少 再辛苦也要照顾 每一次做在病人开口的之前 每一次查房巡床都做到按时 我知道病人的家属实在忙 再忙碌也要陪伴 我每天看到突发情况真不少 马不停蹄还要东跑西跑 我终于知道我们都想做得好 愿变成千手观音照顾到,隐形的“呼叫”,圈歌,8,注：以评价法进行主题评价，共 9 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,减少输液铃声呼叫,主题选定,9,一、对同仁而言 护士在加液体、拔针等工作时都过于依赖患者的铃声，导致病房巡视不到位及被动巡视。 二、对

4、院方而言 肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数多。且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液高峰期，铃声四起，直接影响病人的住院环境。 三、对患者而言 科室老年患者、重症患者多，需要安静环境休息、治疗。,选题理由,护士过于依赖患者的铃声， 导致病房巡视不到位及被动巡视,肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数太多， 影响病人的住院环境，影响患者的满意度,老年患者、重症患者多，需要安静环境 对于无陪护患者，输液时可以安心睡觉,10,预计进度,实际进度,活动计划拟定(甘特图）,搬家期间,不断修改完善相关资料,11,患者在 输液过 程中按 铃呼叫 的原因,与自理能力相关：大小便，喝水，摇高或放平床头，更换床单衣服

5、，拉窗帘，开关空调等。,与治疗护理相关：雾化吸入结束，体温测毕，皮试结果观察，留取24小时标本，测血糖等。,与静脉输液直接相关：液体滴完，外渗，滴入不畅，回血，输液器内有空气，微量泵报警，拔针后未按压到位出血，药液刺激或不良反应,现状分析（一）响铃原因,12,其他：输液期间外出检查，监护仪出现干扰波形，患者躺在床上看不清误认为液体输完，无意中碰到呼叫铃开关等,与疾病相关：患者出现不适症状,与信息需求相关：找医生，询问结账事宜，询问实验室检查结果及药物作用等。,现状分析（一）响铃原因,患者在 输液过 程中按 铃呼叫 的原因,13,现状分析（二）各时间段响铃状况,肿四上午输液时间的现状,每日上午1

6、0：00-11:30 平均响铃8-12次,上午11:30-1200，连班午餐，发口服药、餐前洗手工作，响铃无法计数,每日上午09:00-10:00责护后组输液，前组首袋100ml输液完毕呼叫，平均响铃4-8次,14,现状分析（二）各时间段响铃状况,肿四12：00之后输液时间的现状,每日14:00-17：00平均响铃3-4次/小时,17:00以后，响铃总共约5-6次,每日12：00-1400因连班人少，铃声四起,15,4月26日4月30日小组成员对全病区每天的响铃次数与病人总数和液体组数进行了统计并发放了病人对及时续加液体及拔针满意度调查表,响铃百分比平均：81 % 病人满意度：95%,现状总结

7、,方法,结果,16,改善前铃声统计表,铃声统计表,17,改善前铃声病人满意度统计,18,改善前,改善后,80%,60%,40%,20%,10%,设定目标,100%,目标：减少铃声，使响铃百分比降至20%,病人满意度升至98%,81%,20%,响铃百分比,满意度,19,护士,护士懒惰,责任护士少,被动依赖铃声,护士,误按,物品不齐全,工作量大,治疗多,护理工作流程不合理,重视度不够,无培训,宣教不到位,为 什 么 输 液 时 呼 叫 多,制图人：薛玉兰,环境,护士,患者,其他,护理工作方式传统,护理,工作区域大,非输液性呼叫,担心进空气,输液量大,巡视不到位,未弹性排班,呼叫器依赖,重复按铃,提

8、前按铃,要因解析-鱼骨图,20,要因确定,21,对策拟定,加强宣教,主动巡视，责任到人,弹性排班，增加管床护士,调整工作流程，合理摆放输液顺序,建立简易“二级护理站”,22,对策,23,双头输液器,输液监控器,24,对策实施与检讨PDCA,25,26,27,改善前,改善后,主动巡视率,20%,80%,28,有效,29,二级护理站,30,2月后铃声统计表,31,2月后铃声病人满意度统计,32,近期铃声统计表,33,近期铃声病人满意度统计,34,响铃百分比与患者满意度对比,81%,19%,改善前,预期目标,改善后,效果确认之柱状图,35,响铃目标达标率 101.64%,效果确认：有形成果,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=101.64%,36,注：由圈员 8 人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为 40 分。,无形成果雷达图,37,检讨与改进,心得体会： 1.尽量按甘特图制定的计划执行。 2.每次活动都要尽量保留所有原始资料，并及时整理。 3.充分利用微信平台，把每周品管圈的进度、措施