农民工返乡创业示范园区申报表

——申报单位（盖章）：单位：个、人、万元县（市、区）名称县（市、区）政府地址法定代表人返乡创业工作领导机构名称成立时间返乡创业公共服务机构名称成立时间省级返乡创业示范园区数量省级返乡创业示范项目数量省级返乡创业大赛获奖项目数量省级返乡创业之星数量2021年以来新增农民工等人员返乡创业人数2021年以来吸纳农村劳动力转移就业人数2021年以来吸纳脱贫人口就业人数2021年以来发放农民工等返乡创业担保贷款数情况简介情况简介2021年以来，是否存在因就业创业工作、农民工工作、根治欠薪工作、社保基金安全、营商环境评价、法治建设工作等原因被有关部门通报、约谈、处理或引发负面舆情、造成不良影响的情形。是£否£获得其他创业政策支持情况政策名称获得时间支持单位所在省辖市（济源示范区）农民工工作领导小组办公室实地核查意见核查人员签名（两人以上）：（盖章）年月日所在省辖市（济源示范区）农民工工作领导小组意见（盖章）年月日填报人：联系电话：申报单位：单位：个、人、万元园区名称园区地址园区类别特色专业乡镇/特色专业村组/特色专业园区/产业集聚区等挂牌共建园区/其他园区性质机关/事业/企业/非企业法人统一社会信用代码成立时间主导产业占地面积资产总值资产性质国有/集体/私有/混合资产权属（具体单位）是否市级返乡创业园区园区负责人联系电话运营方式自营/委托/合作运营机构（具体单位）运营负责人联系电话入驻市场主体数量入驻市场主体总资产入驻市场主体年营业收入入驻返乡创业市场主体数量入驻返乡创业市场主体总资产入驻返乡创业市场主体年营业收入吸纳就业人数吸纳农村劳动力转移就业人数吸纳脱贫人口就业人数园区简介园区简介2021年以来，园区是否存在因规划、环保、土地、城乡建设、食品安全、生产与产品质量安全、劳动权益保障等原因被有关部门通报、约谈、处理或引发负面舆情、造成不良影响的情形，是否发生有重大安全生产事故等。是£否£获得其他创业政策支持情况政策名称获得时间支持单位所在县（市、区）农民工工作领导小组意见（盖章）年月日所在省辖市（济源示范区）农民工工作领导小组办公室实地核查意见核查人员签名（两人以上）：（盖章）年月日所在省辖市（济源示范区）农民工工作领导小组意见（盖章）年月日本项目申报材料均真实有效，如有不实自愿承担全部责任。法定代表人签名：（盖章）填报人：联系电话：申报单位：单位：人、万元市场主体名称市场主体地址市场主体类型注册成立时间统一社会信用代码所属行业吸纳就业人数吸纳农村劳动力转移就业人数吸纳脱贫人口就业人数总资产年营业收入年利润法定代表人姓名户口所在地身份证号联系电话项目简介（产品、市场前景、核心优势及项目最新进展情况）项目简介（产品、市场前景、核心优势及项目最新进展情况）2021年以来，是否存在因规划、环保、土地、城乡建设、食品安全、生产与产品质量安全、劳动权益保障等原因被有关部门通报、约谈、处理或引发负面舆情、造成不良影响的情形，是否发生有重大安全生产事故等。是£否£获得其他创业政策支持情况政策名称获得时间支持单位所在县（市、区）农民工工作领导小组意见（盖章）年月日所在省辖市（济源示范区）农民工工作领导小组办公室实地核查意见核查人员签名（两人以上）：（盖章）年月日所在省辖市（济源示范区）农民工工作领导小组意见（盖章）