2025年临床执业医师考试现场答题技巧试题及答案

2025年临床执业医师考试现场答题技巧试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪项属于上消化道出血的病因？

A.消化性溃疡

B.门脉高压症

C.胃癌

D.肝硬化

2.患者男性，65岁，慢性支气管炎病史30年，近日出现气短、乏力、心悸，查体：血压130/90mmHg，脉搏90次/分，双肺可闻及哮鸣音，下列哪项治疗措施最为合适？

A.氨茶碱

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.低分子肝素

3.患者女性，45岁，近半年来出现反复性发作性腹痛，伴腹泻、便秘，大便不成形，查体：血压120/80mmHg，心肺正常，腹部轻压痛，考虑下列哪项诊断？

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.慢性胃炎

D.结肠癌

4.患者男性，40岁，突发右侧腹部剧痛，伴恶心、呕吐，查体：血压150/90mmHg，脉搏120次/分，右下腹有明显压痛，肌紧张，考虑下列哪项诊断？

A.胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.肠梗阻

D.胆石症

5.患者女性，60岁，反复发作性头痛、眩晕，伴有恶心、呕吐，血压180/110mmHg，考虑下列哪项诊断？

A.高血压性头痛

B.痛风性头痛

C.集束性头痛

D.眩晕综合征

6.患者男性，28岁，无明显诱因出现剧烈头痛、呕吐，伴短暂意识障碍，查体：血压200/120mmHg，考虑下列哪项诊断？

A.偏头痛

B.颅内肿瘤

C.高血压危象

D.硬脑膜下血肿

7.患者女性，32岁，孕1个月，阴道不规则出血，腹痛，查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，考虑下列哪项诊断？

A.先兆流产

B.流产

C.宫外孕

D.习惯性流产

8.患者男性，35岁，突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，意识不清，查体：血压150/90mmHg，脉搏80次/分，考虑下列哪项诊断？

A.高血压脑病

B.硬膜外血肿

C.脑震荡

D.脑挫裂伤

9.患者女性，45岁，近1个月来出现持续性低热、盗汗，查体：颈部淋巴结肿大，考虑下列哪项诊断？

A.甲状腺功能亢进症

B.传染性单核细胞增多症

C.结核病

D.霍奇金淋巴瘤

10.患者男性，25岁，突然出现右侧肢体无力、麻木，伴说话不清，查体：血压140/90mmHg，考虑下列哪项诊断？

A.脑梗塞

B.脑出血

C.癫痫

D.偏头痛

11.患者女性，38岁，近1个月来出现食欲不振、乏力、黄疸，查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下3cm，考虑下列哪项诊断？

A.肝硬化

B.肝癌

C.胆石症

D.胰腺炎

12.患者男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近日出现呼吸困难，查体：双肺散在干湿性啰音，考虑下列哪项诊断？

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

13.患者女性，40岁，近1个月来出现尿频、尿急、尿痛，查体：双肾区无压痛，考虑下列哪项诊断？

A.膀胱炎

B.肾炎

C.肾盂肾炎

D.尿路结石

14.患者男性，45岁，近1个月来出现反复性腹泻，大便不成形，伴有腹痛、腹胀，查体：腹部有压痛，考虑下列哪项诊断？

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.慢性胃炎

D.结肠癌

15.患者女性，28岁，近1个月来出现反复性口腔溃疡，伴乏力、发热，查体：全身淋巴结肿大，考虑下列哪项诊断？

A.天疱疮

B.系统性红斑狼疮

C.口腔溃疡综合征

D.恶性淋巴瘤

16.患者男性，60岁，近1个月来出现持续性低热、盗汗，查体：颈部淋巴结肿大，考虑下列哪项诊断？

A.甲状腺功能亢进症

B.传染性单核细胞增多症

C.结核病

D.霍奇金淋巴瘤

17.患者女性，35岁，近1个月来出现反复性头痛、眩晕，伴有恶心、呕吐，血压180/110mmHg，考虑下列哪项诊断？

A.高血压性头痛

B.痛风性头痛

C.集束性头痛

D.眩晕综合征

18.患者男性，28岁，无明显诱因出现剧烈头痛、呕吐，伴短暂意识障碍，血压200/120mmHg，考虑下列哪项诊断？

A.偏头痛

B.颅内肿瘤

C.高血压危象

D.硬脑膜下血肿

19.患者女性，32岁，孕1个月，阴道不规则出血，腹痛，血压110/70mmHg，心率120次/分，考虑下列哪项诊断？

A.先兆流产

B.流产

C.宫外孕

D.习惯性流产

20.患者男性，35岁，突发右侧腹部剧痛，伴恶心、呕吐，血压150/90mmHg，脉搏120次/分，右下腹有明显压痛，肌紧张，考虑下列哪项诊断？

A.胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.肠梗阻

D.胆石症

二、判断题（每题2分，共10题）

1.高血压患者应限制食盐摄入，每天不超过6克。（）

2.肺炎球菌肺炎患者在使用抗生素治疗时，首选青霉素G。（）

3.消化性溃疡患者的疼痛特点为饥饿痛或夜间痛，进餐后缓解。（）

4.胆囊炎患者的典型症状为右上腹剧烈疼痛，可向右肩背部放射。（）

5.急性阑尾炎患者的典型症状为转移性右下腹痛。（）

6.甲状腺功能亢进症患者的典型症状为易激动、多汗、手颤。（）

7.肾小球肾炎患者的典型症状为蛋白尿、血尿、水肿。（）

8.肠易激综合征患者的典型症状为反复发作的腹痛、腹泻或便秘。（）

9.结核病患者的典型症状为持续性低热、盗汗、乏力。（）

10.癫痫患者的典型症状为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述上消化道出血的临床表现。

2.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断依据。

3.简述甲状腺功能亢进症的治疗原则。

4.简述急性阑尾炎的手术指征。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断要点。

2.论述高血压患者生活方式干预的重要性及其具体措施。

试卷答案如下

一、多项选择题答案

1.ABCD

2.ABD

3.A

4.B

5.A

6.C

7.C

8.A

9.C

10.A

11.A

12.B

13.A

14.A

15.B

16.C

17.A

18.D

19.C

20.B

二、判断题答案

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题答案

1.上消化道出血的临床表现包括：呕血、黑便、血便、失血性休克等症状。

2.慢性阻塞性肺疾病的诊断依据包括：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺功能检查异常等。

3.甲状腺功能亢进症的治疗原则包括：药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。

4.急性阑