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文档简介
法院车祸调解协议书甲方(受害人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(肇事方):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方因乙方的交通肇事行为而遭受人身伤害及财产损失,现甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,并在[具体法院名称]的主持调解下,就本次交通事故相关事宜达成如下协议:一、事故详情1.事故时间:[具体年月日时分]2.事故地点:[详细地点]3.事故经过:乙方驾驶车牌号为[车牌号]的[车辆类型],在[具体路段]与正常行走/驾驶的甲方发生碰撞,导致甲方受伤及车辆等财产损坏。二、损害情况1.人身损害甲方身体多处受伤,经医院诊断为:[具体受伤部位及伤情描述,如头部外伤、肋骨骨折、腿部软组织挫伤等],目前仍在恢复治疗中。因伤住院治疗[住院天数]天,期间产生医疗费共计人民币[x]元(以医院出具的正式发票为准)。医嘱建议出院后休息[休息时长]个月,定期复查,后续可能还需进行[后续治疗项目]等康复治疗,预计费用为人民币[x]元。甲方因本次事故遭受了身体疼痛、精神痛苦等非物质性损害。2.财产损害甲方受损车辆的维修费用经评估为人民币[x]元。车辆所载物品损失共计人民币[x]元。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利要求乙方承担因本次交通事故造成的全部损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金(如构成伤残)、精神损害抚慰金、财产损失等。按照本协议约定获得乙方支付的各项赔偿款项。2.义务如实向乙方及相关部门陈述事故经过及自身损害情况,提供真实有效的病历、诊断证明、发票等相关证据材料。积极配合乙方及保险公司进行保险理赔等相关事宜,按照要求提供必要的协助。根据医嘱进行合理治疗和康复,避免因自身故意或重大过失导致损失扩大。(二)乙方权利义务1.权利在按照本协议履行赔偿义务后,有权要求甲方及相关保险公司提供必要的协助以完成保险理赔手续。如甲方的损失在乙方所投保的保险范围内,有权向保险公司进行索赔。2.义务承担因本次交通事故给甲方造成的全部损失,按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿款项。向甲方提供其驾驶证、行驶证、保险单等相关资料复印件。积极配合甲方进行治疗及后续康复事宜,包括但不限于垫付部分医疗费用(如有)、协助联系医院等。四、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方同意支付甲方因本次事故产生的全部医疗费,共计人民币[x]元(已支付/未支付部分金额)。2.误工费:根据甲方提供的工作证明及收入流水,经双方协商,乙方同意赔偿甲方误工费人民币[x]元。具体计算方式为:甲方月平均工资为[x]元,误工天数为[住院天数+医嘱休息天数]天,误工费=月平均工资÷30×误工天数。3.护理费:参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,乙方同意赔偿甲方护理费人民币[x]元。护理期限为[住院天数]天,护理费=日护理费标准×护理天数。4.营养费:根据甲方伤情及医嘱,乙方同意赔偿甲方营养费人民币[x]元。5.残疾赔偿金(如构成伤残):如甲方经专业鉴定机构鉴定构成伤残等级[x]级,乙方同意按照[当地上一年度城镇居民人均可支配收入/农村居民人均纯收入]标准,结合甲方年龄等因素,赔偿甲方残疾赔偿金人民币[x]元。计算公式为:残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入/农村居民人均纯收入×赔偿年限×伤残赔偿系数。赔偿年限根据甲方年龄确定,伤残赔偿系数为[x]%。6.精神损害抚慰金:考虑到本次事故给甲方身体和精神造成的伤害,乙方同意赔偿甲方精神损害抚慰金人民币[x]元。7.财产损失车辆维修费用:乙方同意赔偿甲方车辆维修费用人民币[x]元。车辆所载物品损失:乙方同意赔偿甲方车辆所载物品损失人民币[x]元。8.后续治疗费:对于甲方后续可能产生的康复治疗费用,经双方协商,乙方同意在实际发生后凭有效票据另行支付。但乙方应在甲方通知后的合理时间内(如[x]个工作日)予以确认并支付,如乙方对费用合理性有异议,可共同委托专业鉴定机构进行评估。以上各项赔偿款项共计人民币[x]元(大写:______________________元整)。五、支付方式及时间1.支付方式:乙方选择以下第[x]种支付方式一次性支付:乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将全部赔偿款项人民币[x]元一次性支付至甲方指定的银行账户。分期支付:第一期:乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,支付赔偿款项人民币[x]元。第二期:在[具体日期]前,支付赔偿款项人民币[x]元。第三期:在[具体日期]前,支付剩余赔偿款项人民币[x]元。2.甲方指定收款账户信息开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________六、保险理赔1.如乙方车辆已投保交强险及商业第三者责任险等相关保险,甲方应积极协助乙方办理保险理赔手续,提供必要的材料及配合调查。2.乙方从保险公司获得的保险理赔款,在扣除乙方为甲方垫付的费用(如有)后,剩余部分归乙方所有。但乙方不得因保险理赔而减少或免除按照本协议应向甲方承担的赔偿责任。3.若因甲方原因导致保险理赔未能顺利进行或乙方未能足额获得保险赔偿,乙方仍应按照本协议约定向甲方履行赔偿义务,不得以此为由拒绝或拖延支付。七、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实提供相关证据材料或故意扩大损失,导致乙方或保险公司遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。乙方有权在应支付给甲方的赔偿款项中扣除相应金额。2.若乙方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方应承担甲方为实现债权而支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式三份,甲乙双方各执一份,提交法院备案一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方基于本次交通事故的权利义务关系即告终结,双方均不得再就本次事故向对方主张任何权利(本协议另有约定的除外)。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):__________________签订日期
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