烧伤外科学专业知识考试题库（附答案）

烧伤外科学专业知识考试题库(附答案)1.【单项选择题】男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。根据患者情况，创面的处理方法宜采用()。A.暴露疗法B.包扎疗法C.创面切除D.刃厚植皮E.以上都是【答案】B2.【单项选择题】男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察()。B.呼吸C.脉搏D.尿量E.饮食状况【答案】B3.【单项选择题】女性，40岁，火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤 (40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml,俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，Pa02为9.3kPa。此时的最佳处理是()。A.气管切开给氧B.气管切开机械辅助呼吸D.深静脉插管加快输液E.加用抗生素【答案】B4.【单项选择题】女性，27岁。苯酚烧伤1小时。查体：烧伤面积8%,均为Ⅲ度，位于双下肢。此时，应立即采取的治疗措施是()。A.清创后外用胶原酶B.清创后外用SD-AgC.清创后外用中药D.清创后敷料包扎E.急诊手术切痂【答案】E5.【单项选择题】侵入性感染常见于()。A.医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素C.组织细菌含量<103CFU/gD.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E.血培养阳性【答案】D6.【单项选择题】男性，60岁，体重50kg,以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。估计烫伤总面积是()。【答案】C7.【单项选择题】男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是()。A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理B.揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C.中药外敷包扎D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温E.冰袋降温【答案】B8.【单项选择题】肉芽创面禁忌采用的疗法是()。A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法【答案】B9.【单项选择题】男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是()。A.即刻应用糖皮质激素B.即刻雾化吸入C.气管切开D.应用利尿剂E.高压氧【答案】C10.【单项选择题】用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的()。A.躯干前侧为18%B.躯干后侧为18%C.双下肢为36%D.手为1%E.头、面、颈部各为3%【答案】E参考解析：按中国九分法计算躯干前侧、后侧各为13%,双下肢为41%,手是1.25%,头、面、颈部各为3%。11.【单项选择题】有关烧伤后糖代谢说法错误的是()。A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇D.胰岛素分泌受抑制E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗【答案】C参考解析：烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。12.【单项选择题】成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此时首先应该做的检查是()。A.血常规B.尿常规C.动脉血气分析D.喉镜或纤维支气管镜检查E.血液流变学检查【答案】D13.【单项选择题】削痂的主要适应证是()。A.深Ⅱ度烧伤创面B.浅Ⅱ度烧伤创面C.Ⅲ度烧伤创面D.深Ⅲ度烧伤创面E.I度创面【答案】A参考解析：深Ⅱ度烧伤创面可深达真皮的2/3,创面有较多坏死组织需去除，但深Ⅱ度仍有部分真皮组织存活，削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度地保留有生长能力的健康组织。14.【单项选择题】女性，40岁，烧伤总面积70%,Ⅲ度60%,在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是()。A.非手术疗法B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术【答案】A15.【单项选择题】女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素()。A.羧苄青霉素C.杆菌肽D.亚胺硫霉素(泰能)E.头孢哌酮钠(先锋必素)【答案】C16.【单项选择题】目前烧伤病人的主要死亡原因是()。A.休克B.脏器功能衰竭C.脓毒症D.溃疡大出血E.肺部感染【答案】B参考解析：国内外统计表明，目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功17.【单项选择题】男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。根据描述，判断该病人烧伤面积为()。【答案】E18.【单项选择题】男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施()。A.给予血浆代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快输液速度D.缓慢输入白蛋白E.输血【答案】B19.【单项选择题】下列电烧伤的救治措施，不正确的是()。A.立即行心肺复苏B.立即脱离电源C.必须了解触电经过及细致查体D.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术【答案】D20.【单项选择题】小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液()。【答案】B参考解析：小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过10%,休克的发生率可达到21.【单项选择题】成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为()。【答案】C22.【单项选择题】深Ⅱ度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮()。B.真皮网状层C.真皮胶原纤维D.残存的皮肤附件上皮E.真皮原纤维【答案】D23.【单项选择题】高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应()。A.一次补完B.先补充1/3,再加日需要量2000mlC.先补充1/4,再加日需要量2000mlD.先补充1/2,再加日需要量2000mlE.先补充2/3,再加日需要量2000ml【答案】D24.【单项选择题】判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠()。A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.神志【答案】B25.【单项选择题】成年患者，热烧伤10%IⅢ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃,伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。该患者诊断为()。A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.败血症D.肠源性感染E.毒血症【答案】B26.【单项选择题】烧伤侵袭性感染是指()。A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.伴有轻、中度发热D.组织细菌含量<102CFU/gE.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状【答案】E27.【单项选择题】重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于()。A.心理因素B.反应性精神病C.并发脓毒症D.血容量不足E.疼痛引起【答案】D28.【单项选择题】有关削痂疗法的描述，错误的是()。A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C.适宜时间为伤后1～2天D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E.削痂过迟，感染机会增加【答案】C参考解析：适宜手术时间为伤后3～5天，如组织过早坏死和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅而需要第2次削痂。29.【单项选择题】烧伤早期出现的休克多为()。A.神经源性B.心源性C.感染性D.低血容量性E.失血性【答案】D参考解析：体液渗出是烧伤早期主要病理变化。30.【单项选择题】有关肠源性感染的描述哪一项是正确的()。A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B.肠源性感染主要引起肠道功能失调C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D.致病菌均为大肠杆菌E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身【答案】E31.【单项选择题】男性，40岁，不慎致两手背深Ⅱ度烧伤，为使两手功能恢复良好，最佳治疗是()。A.暴露疗法，使其痂下愈合B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂C.早期切、削痂，大张自体植皮D.中药脱痂后，促进愈合E.用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染【答案】C32.【单项选择题】男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是()。A.患肢抬高防水肿B.红外线照射暴露C.外涂1%SD-Ag混悬液包扎E.焦痂切开减压【答案】E33.【单项选择题】男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。清创后创面较为适宜的处理是()。A.半暴露B.外涂中药虎杖半暴露C.呋喃西林湿敷包扎D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎E.涂蓝油烃半暴露【答案】D34.【单项选择题】中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是()。A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肠球菌D.铜绿假单胞菌E.沙雷菌【答案】A参考解析：研究表明，目前中小面积浅度烧伤患者的主要致病菌是金35.【单项选择题】大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施()。A.检测胃液pHB.预防性应用止血药C.积极有效的液体复苏D.早期应用胃肠动力药物E.禁食【答案】C36.【单项选择题】侵入性感染()。A.重要的医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素易导致C.组织细菌含量<105CFU/g组织D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E.血培养阳性【答案】D37.【单项选择题】在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是()。A.超薄皮片B.刃厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.带真皮下血管网的全厚皮片【答案】B参考解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力强。38.【单项选择题】浅Ⅱ度烧伤的临床特点是()。A.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高E.创面无水疱，感觉消失，皮温低【答案】D39.【单项选择题】烧伤休克静脉输液应()。A.均匀输入B.先慢后快C.先快后慢D.间断补充E.待生化检验报告【答案】C40.【单项选择题】救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()。A.早期切痂或削痂与皮肤移植B.晚期切、削痂加大张异体皮移植C.创面磺胺嘧啶银保痂D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮E.大剂量应用抗生素【答案】A参考解析：大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基，必须尽早去除并封闭创面。41.【单项选择题】浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为()。E.4周以上【答案】D参考解析：浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1～2周愈合。42.【单项选择题】有关切痂疗法的描述，正确的是()。A.焦痂切除深度至浅筋膜平面B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E.上肢切痂止血带应置于上臂中部【答案】C【答案】D参考解析：背部皮肤厚，即使外观似Ⅲ度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少43.【单项选择题】创面炭化，触之如皮革，可见粗大栓塞血管网，痛觉消失。治疗宜采取()。A.包扎疗法B.半暴露疗法C.暴露疗法D.早期手术E.湿敷【答案】D44.【单项选择题】成年患者，热烧伤10%IⅢ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃,伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。该患者最适的治疗方案()。A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷45.【单项选择题】女性，20岁，农民，右前臂开水深Ⅱ度烫伤染，创面脓液培养为金黄色葡萄球菌，换药最佳用()。B.凡士林油纱布包扎C.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎D.东方1号涂后包扎E.愈创10号涂后包扎46.【单项选择题】2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时不少于()。47.【单项选择题】下述描述中哪一项是正确的()。A.成人单手面积占总体表面积的3%,掌侧占1.25%B.小儿单手面积占总体表面积的2%,掌侧占1.25%C.五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%D.手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E.手掌法测量体表面积时手指应分开参考解析：无论成人还是小儿，五指并拢，单手掌面积约等于体表面积的1%。48.【单项选择题】男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为()。49.【单项选择题】有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥()。A.6小时内B.1小时内参考解析：按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果。第三军医大学研究证明，在严密观察下，于1~2小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效50.【单项选择题】男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是()。A.坏死组织冷冻切片检查B.创面普通培养C.创面真菌培养D.血真菌培养E.创面分泌物涂片找菌丝【答案】A51.【单项选择题】成人头颈和双上臂全部烧伤面积为()。【答案】B52.【单项选择题】大面积烧伤患者早期清创的原则()。A.全面彻底地清创B.全身麻醉下进行清创C.患者入院后立即进行清创D.待全身情况稳定后进行清创E.清创过程中须去除所有坏死表皮【答案】D53.【单项选择题】烧伤早期抗休克应先补充()。B.血浆C.电解质液E.10%葡萄液【答案】C54.【单项选择题】患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤无水疱在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施()。A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B.抬高双上肢促进回流C.急诊行切痂植皮术D.急诊行双上肢切开减张术E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复【答案】D55.【单项选择题】烧伤后高热寒战，兴奋多语，呼吸急促，心率增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。首先要考虑()。B.二重感染C.蜂窝织炎D.全身性感染E.烧伤创面脓毒血症【答案】D56.【单项选择题】男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤，对两耳最佳治疗方案是()。A.暴露B.红外线照射D.蓝油烃包两耳E.愈创10号涂后包两耳【答案】C57.【单项选择题】男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是()。A.给氧B.输血C.气管切开D.输入代血浆E.广谱抗生素治疗【答案】C58.【单项选择题】男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引有疼痛根据病情判断烧伤严重程度为()。A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.无法判断【答案】A59.【单项选择题】烧伤侵袭性感染是指()。A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.伴有轻、中度发热D.组织细菌含量<102CFU/gE.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状【答案】E60.【单项选择题】有关酸烧伤，下列说法错误的是()。A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C.水冲洗是最有效的急救措施D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E.IⅢ度烧伤早期切痂植皮【答案】D参考解析：创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理61.【单项选择题】双手烧伤病人，伤后35天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为()。A.I度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.IV度烧伤【答案】D62.【单项选择题】有关湿敷疗法的描述，错误的是()。A.是一种机械性清除细菌的方法B.可起到引流作用C.常用于脓液较多的创面D.可用于肉芽创面植皮前的准备E.适用于坏死组织较多的创面【答案】E参考解析：细菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。63.【单项选择题】男孩，5岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃,脉搏：110次/分，呼吸：22次/分，血压：90/70mmHg,A.烫伤39%,双下肢浅Ⅱ度B.烫伤40%,双下肢深Ⅱ度C.烫伤36%,双下肢浅Ⅱ度D.烫伤30%,双下肢深Ⅱ度E.烫伤39%,双下肢深Ⅱ度【答案】A参考解析：小儿双下肢体表面积为(34+年龄)%=39%,创基潮红，渗出多，触痛明显，是浅Ⅱ度烧伤的表现。64.【单项选择题】有关削痂疗法的描述，错误的是()。A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C.适宜时间为伤后1～2天D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E.削痂过迟，感染机会增加【答案】C参考解析：适宜手术时间为伤后3～5天，如组织过早坏死和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅而需要第2次削痂。65.【单项选择题】男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L,舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为()。A.菌血症B.败血症C.脓毒症D.脓毒性休克E.多器官功能障碍综合征【答案】C66.【单项选择题】侵入性感染常见于()。A.医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素C.组织细菌含量<103CFU/gD.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E.血培养阳性【答案】D67.【单项选择题】强碱烧伤的特点是()。A.创面进行性加深B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害C.迟发性深部组织剧痛D.创面多为凝固性坏死E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味【答案】A68.【单项选择题】目前临床最常用的测定能量消耗的方法有()。A.直接测定法B.心率测定法C.间接测定法E.双标记水法【答案】C69.【单项选择题】左上肢深Ⅱ度烧伤，面积5%。创面最佳的处理方法是()。A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮【答案】A70.【单项选择题】创面多发性脓灶，脓液最可能的致病菌是()。A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.粪链球菌D.大肠杆菌E.化脓性链球菌【答案】B71.【单项选择题】男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。清创后创面较为适宜的处理是()。A.半暴露B.外涂中药虎杖半暴露C.呋喃西林湿敷包扎D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎E.涂蓝油烃半暴露【答案】D72.【单项选择题】成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗()。【答案】B参考解析：研究表明，成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过20%就可能发生休D.声嘶和喘鸣E.病变主要侵及咽、喉和气管参考解析：2.深度烧伤大块肌肉变性坏死，局部缺血缺氧，为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽孢杆菌感染，可产气泡或皮下积气。2.此处皮肤真皮层薄，皮肤色泽与面部相近。A.三度法B.三度四分法C.四度法D.四分法【答案】B参考解析：目前烧伤深度识别采用三度四分法。75.【单项选择题】男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次/分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。患儿应立即接受的抢救措施为()。A.插导尿管B.彻底清创C.立即包扎伤口D.立即建立静脉通道补液E.实行全身体检【答案】D76.【单项选择题】深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是()。A.创面感觉消失B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C.水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E.局部红肿，有烧灼感【答案】B参考解析：深Ⅱ度烧伤创面特点是：创面水疱较小，感觉迟钝，创面微湿，红白相间。77.【单项选择题】须将粉尘去除后，方可用大量清水冲洗的是()。A.强碱烧伤(不包括生石灰)B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤【答案】D78.【单项选择题】在烧伤后48小时内主要威胁的是()。A.体液失调B.脑水肿C.脓毒血症E.休克【答案】E79.【单项选择题】有关肠源性感染的描述哪一项是正确的()。A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B.肠源性感染主要引起肠道功能失调C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D.致病菌均为大肠杆菌E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身【答案】E80.【单项选择题】烧伤侵袭性感染是指()。A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.伴有轻、中度发热D.组织细菌含量<102CFU/gE.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状【答案】E81.【单项选择题】烧伤休克的主要原因()。A.患者烧伤时体液蒸发B.大量红细胞丧失C.大量体液从血管中渗出D.疼痛E.创面感染【答案】C82.【单项选择题】烧伤休克低血容量的最主要原因是()。A.烧伤创面渗出，丢失大量体液B.烧伤创面蒸发，丢失大量体液C.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质D.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内【答案】C83.【单项选择题】男性，60岁，体重50kg,以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。患者第2个24小时的输液总量是()。A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)【答案】B84.【单项选择题】下列关于化学烧伤处理中不正确的是()。A.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷B.铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗C.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法E.氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷【答案】D85.【单项选择题】Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用()。A.扩创手术B.包扎手术C.削痂D.涂磺胺嘧啶银E.大剂量抗生素【答案】A参考解析：此时采用扩创术可缩短疗程，为下一步封闭创面做好准备。86.【单项选择题】低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是()。A.血压骤升，可引起脑血管意外B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官的灌注D.减少心脑组织血液灌注量E.使有效循环血量减少【答案】C87.【单项选择题】烧伤休克期微血管变化经过()。A.微血管收缩到痉挛到扩张B.微血管痉挛到扩张到痉挛C.微血管麻痹到扩张到痉挛D.微血管痉挛到扩张到麻痹E.微血管痉挛到变性到扩张【答案】D参考解析：一般情况下，烧伤后微血管变化可经过3个过程，即从微血管痉挛到微血管扩张到血管麻痹。88.【单项选择题】感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小的是()。A.I度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤E.轻度烧伤【答案】C89.【单项选择题】目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌【答案】B参考解析：研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要90.【单项选择题】浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达()。A.皮肤全层B.皮下脂肪层C.表皮的生发层，真皮乳头层D.表皮浅层，有生发层健在E.真皮深层，有皮肤附属器残留【答案】C参考解析：浅Ⅱ度烧伤深达真皮乳头层。91.【单项选择题】有关浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的()。A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合【答案】B参考解析：浅Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮乳头层，尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。92.【单项选择题】导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是()。A.创面B.肠道C.泌尿道D.输液管道E.呼吸道【答案】B93.【单项选择题】临床上所谓的浅度烧伤是指()。A.I度，浅Ⅱ度C.浅Ⅱ度D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度E.I度和Ⅱ度【答案】A94.【单项选择题】男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是()。A.患肢抬高防水肿B.红外线照射暴露C.外涂1%SD-Ag混悬液包扎E.焦痂切开减压【答案】E95.【单项选择题】成年男性病人，烧伤面积70%,伤后20天，体温39.9℃,心率132次/分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次/日。应做哪些检查()。A.尿、便化验查找霉菌B.血常规检查C.血细菌培养D.创面细菌计数E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌【答案】E96.【单项选择题】男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是()。【答案】CA.即刻应用糖皮质激素B.即刻雾化吸入C.气管切开D.应用利尿剂E.高压氧【答案】C97.【单项选择题】夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可()。A.凡士林油纱布包扎B.涂蓝油烃包扎C.涂龙胆紫后包扎E.消毒羊膜覆盖后包扎【答案】C98.【单项选择题】大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施()。A.检测胃液pHB.预防性应用止血药C.积极有效的液体复苏D.早期应用胃肠动力药物E.禁食99.【单项选择题】Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是()。A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间【答案】E参考解析：Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮100.【单项选择题】对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用()。A.包扎疗法B.暴露疗法C.植皮D.热效E.湿敷【答案】B101.【单项选择题】侵入性感染()。A.重要的医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素易导致C.组织细菌含量<105CFU/g组织D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E.血培养阳性【答案】D102.【单项选择题】重度吸入性损伤累及()。A.口、鼻腔、咽部B.咽喉部C.支气管、肺泡D.鼻咽部E.喉、气管【答案】C103.【单项选择题】一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为()。【答案】A参考解析：9%+2%=11%。104.【单项选择题】严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在()。A.烧伤休克期B.自伤后2～3天持续至数周C.自伤后1周持续至创面大部愈合D.伤后1周以内E.围手术期【答案】B105.【单项选择题】患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入()。A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氢钠【答案】E106.【单项选择题】创面炭化，触之如皮革，可见粗大栓塞血管网，痛觉消失。治疗宜采取()。A.包扎疗法B.半暴露疗法C.暴露疗法D.早期手术E.湿敷【答案】D107.【单项选择题】男，26岁，体重60kg,烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为()。【答案】B参考解析：烧伤面积为52%,第1个24小时补充晶、胶体为被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断该患者烧伤面积为()。【答案】C109.【单项选择题】男性，33岁，体重70kg,矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。创面处理方法应为()。A.包扎疗法B.暴露疗法C.湿敷疗法D.浸浴疗法E.外用祖传秘方【答案】B110.【单项选择题】防治烧伤感染哪一种观点是正确的()。A.应用抗生素是控制感染的唯一办法B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E.所有患者均需经验用药【答案】D111.【单项选择题】有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的()。A.病变主要发生在肾小管，肾小球次之B.病变仅发生在肾小管C.病变主要发生在基底膜D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之E.病变主要发生在肾小球旁器【答案】D112.【单项选择题】当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况()。A.动脉血压B.动脉血气分析C.血乳酸含量D.胃肠黏膜pHE.中心静脉压【答案】D参考解析：当前测定胃(肠)黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。113.【单项选择题】男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。根据患者情况，创面的处理方法宜采用()。A.暴露疗法B.包扎疗法C.创面切除D.刃厚植皮E.以上都是【答案】B114.【单项选择题】中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是()。A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肠球菌D.铜绿假单胞菌E.沙雷菌【答案】A参考解析：研究表明，目前中小面积浅度烧伤患者的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。115.【单项选择题】关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是()。A.创面疼痛剧烈B.创面基底湿润，苍白C.伤及真皮层D.3～5周愈合E.愈合后有瘢痕【答案】A参考解析：烧伤的深度及其特点：I度(红斑型),损伤深度达角质层。临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。Ⅱ度(水疱型)浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：①有水疱，基底潮红。②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕(有色素沉着)。②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。临床表现有：①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化。②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。116.【单项选择题】成年男性病人，烧伤面积70%,伤后20天，体温39.9℃,心率132次/分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次/日。此患者应考虑烧伤并发()。A.真菌感染B.肠炎C.脓毒血症D.创面脓毒症E.菌血症【答案】A117.【单项选择题】ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为()。A.20次/分以上B.45次/分以上C.28次/分以上D.35次/分以上【答案】D118.【单项选择题】红斑性烧伤是()。A.I度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.轻度烧伤【答案】A119.【单项选择题】男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为()。A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸收性损伤E.肺水肿【答案】B参考解析：中度吸入性损伤病变部位在喉、气管，以声嘶、上气道阻塞为症状，听诊可闻及喘鸣、干啰音。X线示气管狭窄影或正常，血气分析多正常。120.【单项选择题】烧伤的包扎疗法，不正确的是()。A.有保暖，固定和制动肢体的作用B.降低烧伤后超高代谢C.包扎疗法适用于会阴部烧伤D.可减少创面的污染E.便于转运和护理【答案】C121.【单项选择题】非侵入性感染()。A.重要的医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素易导致C.组织细菌含量<105CFU/g组织D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E.血培养阳性【答案】C122.【单项选择题】成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃,伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。该患者最适的治疗方案()。A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷【答案】C123.【单项选择题】创面处理方法与热烧伤相同的是()。A.强碱烧伤(不包括生石灰)B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤【答案】B124.【单项选择题】吸入性损伤主要影响()。A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气【答案】D125.【单项选择题】成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为()。【答案】CA.头颈部9%B.两上肢18%C.躯体26%D.双臀部9%E.双下肢41%【答案】D127.【单项选择题】男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是()。A.坏死组织冷冻切片检查B.创面普通培养C.创面真菌培养D.血真菌培养E.创面分泌物涂片找菌丝【答案】A128.【单项选择题】有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是()。A.蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡B.蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复C.烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织D.烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加E.伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比【答案】C参考解析：烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备，而非损伤组织。129.【单项选择题】女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素()。A.羧苄青霉素【答案】DC.杆菌肽D.亚胺硫霉素(泰能)E.头孢哌酮钠(先锋必素)【答案】C130.【单项选择题】有关焦痂切开减压术的切口位置及A.常规切至深筋膜B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开C.肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节D.两侧胸壁腋前线下做纵切口E.颈部做纵切口【答案】C参考解析：四肢一般在肢体一侧做纵切口，必要时对侧再做切口，或在肢体伸侧做纵切口，越过踝关节或腕关节。131.【单项选择题】有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的A.创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/gC.血培养多为阴性D.创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CFU/gE.细菌毒素引起全身感染中毒症状参考解析：创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。132.【单项选择题】按临床分度，轻度吸入性损伤是指()。A.伤及细支气管B.伤及咽部以上C.伤及肺泡D.伤及气管以上E.伤及喉部以上【答案】B133.【单项选择题】判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠()。A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.神志【答案】B134.【单项选择题】烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是A.急性起病C.X线胸片双肺浸润影E.临床表现及辅助检查综合考虑【答案】E参考解析：目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标，需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是()。A.大量白细胞，无细菌B.大量革兰染色阴性杆菌C.大量革兰染色阳性球菌D.大量革兰染色阳性杆菌E.少量革兰染色阴性杆菌【答案】D参考解析：气性坏疽为产气荚膜杆菌感染，该菌为革兰染色阳性杆菌。136.【单项选择题】男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml/h,脉搏150次/分。处理措施应采取()。A.口服生理盐水B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法C.加快输液速度E.应用利尿剂【答案】C137.【单项选择题】烧伤后病人创面有分泌物，体温略高，心率呼吸增快，血培养为阴沟肠杆菌，提示为()。A.败血症B.侵袭性感染C.菌血症D.全身性感染E.脓毒症【答案】C138.【单项选择题】女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是()。A.46%,浅Ⅱ度B.40%,深Ⅱ度C.5%,浅Ⅱ度E.30%,Ⅲ度【答案】AA.包扎疗法B.暴露疗法C.暴露或半暴露疗法D.浸泡疗法E.湿敷疗法【答案】C140.【单项选择题】女性，20岁，体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是()。A.呼吸道吸入性损伤B.急性肾功能衰竭C.重度烧伤D.大面积特重度烧伤E.火焰烧伤【答案】D141.【单项选择题】男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施()。A.给予血浆代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快输液速度D.缓慢输入白蛋白E.输血【答案】B142.【单项选择题】下述哪项不是烧伤休克早期表现()。A.尿量减少C.烦躁不安E.血压下降【答案】E参考解析：休克代偿期时血压可不表现为降低，血压降低时，休克已较严重，故血压不能作为休克早期的诊断指标。143.【单项选择题】男性，40岁，不慎致两手背深Ⅱ度烧伤，为使两手功能恢复良好，最佳治疗是()。A.暴露疗法，使其痂下愈合B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂C.早期切、削痂，大张自体植皮D.中药脱痂后，促进愈合E.用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染【答案】C144.【单项选择题】男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察()。B.呼吸E.饮食状况【答案】B145.【单项选择题】有关烧伤后糖代谢说法错误的是()。A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇D.胰岛素分泌受抑制E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗【答案】C参考解析：烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。146.【单项选择题】男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为()。E.15%浅Ⅱ度【答案】D被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是()。A.即刻应用糖皮质激素B.即刻雾化吸入C.气管切开D.应用利尿剂E.高压氧【答案】E体温低，白细胞低，最有可能感染的是()。A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.粪链球菌D.大肠杆菌E.化脓性链球菌【答案】A149.【单项选择题】中度以上烧伤补液时胶体首选()。B.血浆C.红细胞D.中分子右旋糖酐E.7%代血浆【答案】B参考解析：血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性，能维持血管内有效循环容量，血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修150.【单项选择题】目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌【答案】B参考解析：研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要151.【单项选择题】临床上所说的电烧伤实际上是指()。A.触电后易燃物引起的烧伤B.电弧烧伤C.接触性电烧伤D.电损伤或电击伤E.电弧烧伤和接触性电烧伤【答案】E参考解析：电烧伤包括"入口"和"出口"周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。152.【单项选择题】烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是()。A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置导尿管【答案】A153.【单项选择题】有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是()。A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管B.创面多有小水疱C.创面感觉迟钝D.如无感染，3～4周愈合E.多有瘢痕增生【答案】A参考解析：可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此为Ⅲ度烧伤。154.【单项选择题】有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是A.急性发病B.氧合指数小于300mmHgC.胸片示双肺浸润影D.肺动脉楔嵌压小于18mmHgE.无左心房高压的临床表现【答案】B参考解析：氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI,而诊断ARDS时氧155.【单项选择题】浅Ⅱ度烧伤的临床特点是()。A.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高E.创面无水疱，感觉消失，皮温低【答案】D156.【单项选择题】男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法()。A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎B.中药外敷包扎C.创面经术前处理后行自体皮片移植术D.异体皮覆盖换药E.异种皮覆盖换药【答案】C157.【单项选择题】有关中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治()。A.脓毒血症B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰D.低血容量性休克E.应激性溃疡【答案】D参考解析：烧伤后4～6小时为体液渗出最高峰，伤后36小时停止渗出并开始回收，体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。158.【单项选择题】女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是()。A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复术【答案】B159.【单项选择题】烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是()。A.使用制酸剂抑制胃酸分泌B.营养支持C.改善胃肠道组织灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加强黏膜保护【答案】E是加强黏膜保护。160.【单项选择题】剧痛和感觉过敏，皮温增高的是()。A.I度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤E.轻度烧伤【答案】B161.【单项选择题】生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当A.大量清水冲洗B.用酸性中和液冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.简单包扎后到专科医院治疗E.立即涂抹烧伤药【答案】C162.【单项选择题】重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是()。A.镇静B.止痛C.补充血容量D.抗感染E.纠正酸碱平衡紊乱【答案】C参考解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。163.【单项选择题】烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位()。C.十二指肠D.空肠E.回肠【答案】C164.【单项选择题】削痂的主要适应证是()。A.深Ⅱ度烧伤创面B.浅Ⅱ度烧伤创面C.Ⅲ度烧伤创面D.深Ⅲ度烧伤创面E.I度创面【答案】A参考解析：深Ⅱ度烧伤创面可深达真皮的2/3,创面有较多坏死组织需去除，但深Ⅱ度仍有部分真皮组织存活，削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度地保留有生长能力的健康组织。被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查()。A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B.测血常规和红细胞比容C.测血/尿肌酐D.测血/尿钠E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况【答案】E166.【单项选择题】烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是()。C.中心静脉压D.末梢循环E.血压和脉搏【答案】A参考解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。167.【单项选择题】主要见于Ⅱ度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹()。A.厌氧菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染【答案】E168.【单项选择题】重度烧伤是指()。A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下B.Ⅱ度烧伤面积10%～29%C.烧伤总面积30%～49%,或Ⅲ度烧伤面积10%～19%D.烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上E.烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上【答案】C参考解析：烧伤总面积30%～49%,或Ⅲ度烧伤面积10%～19%称为重169.【单项选择题】重度吸入性损伤累及()。A.口、鼻腔、咽部B.咽喉部C.支气管、肺泡D.鼻咽部E.喉、气管【答案】C170.【单项选择题】因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清哪种处理外均可()。A.凡士林油纱布覆盖D.2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎【答案】A171.【单项选择题】烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用()。A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.大量茶水E.橘子水【答案】C172.【单项选择题】有关烧伤创面的处理，哪项错误()。A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法C.迟发性深部组织剧痛174.【单项选择题】2岁小儿，头部及右上量不少于()。175.【单项选择题】成年患者，热烧伤10%Ⅲ痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃,伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。该患者最适的治疗方案()。A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷【答案】C176.【单项选择题】男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如用汽车送至医院需1小时，在途中应特别注意的是()。A.神志意识情况B.呼吸道通畅情况C.脉搏情况D.尿量情况E.血压情况【答案】B在通常情况下成人每天补充量为()。【答案】D178.【单项选择题】男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为()。A.5%浅Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%浅Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%浅Ⅱ度179.【单项选择题】成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是()。D.10%以下【答案】B参考解析：成人烧伤总面积在10%～30%为中度烧伤。180.【单项选择题】肉芽创面禁忌采用的疗法是()。A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法【答案】B181.【单项选择题】男性，33岁，体重70kg,矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。该患者烧伤面积为()。【答案】C182.【单项选择题】下列电烧伤的救治措施，不正确的是()。A.立即行心肺复苏B.立即脱离电源C.必须了解触电经过及细致查体D.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术【答案】D183.【单项选择题】女性，40岁，火焰烧伤总面积60%,为IⅢ度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml,俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，Pa02为9.3kPa。此时的最佳处理是()。A.气管切开给氧B.气管切开机械辅助呼吸C.利尿D.深静脉插管加快输液E.加用抗生素【答案】B184.【单项选择题】男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是()。A.坏死组织冷冻切片检查B.创面普通培养C.创面真菌培养D.血真菌培养E.创面分泌物涂片找菌丝【答案】A185.【单项选择题】电烧伤急救时不正确的原则是()。A.立即脱离电源B.立即行心肺复苏C.必须了解触电经过及查体D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术【答案】D参考解析：高压电击伤，深部组织损伤大，液体丢失严重，需大量补液，补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。186.【单项选择题】化学烧伤()。A.创面界限分明，渗出少，水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D.创面渗出多，早期不会形成焦痂E.创面呈黄色【答案】A187.【单项选择题】有关小儿体表面积的估A.小儿体表面积的特点是头大下肢小B.中国九分法不适用于小儿C.小儿头颈部体表面积为：(21-年龄)%D.小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)%E.小儿躯干(含会阴)体表面积为27%【答案】B参考解析：中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面=9%+(12-年龄)%,双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)%,躯干同成人。188.【单项选择题】从损伤的病因分类来看，烧伤属于()。A.生物性损伤B.化学性损伤C.机械性损伤D.物理性损伤E.以上都不是【答案】D参考解析：烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤，其中以热能烧伤最常见。189.【单项选择题】烧伤后早期休克的主要原因是()。A.红细胞丢失B.全身感染C.烧伤创面水分蒸发加速D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E.心功能降低【答案】D参考解析：严重烧伤早期可引起多种化学介质释放，引起血管通透性增高，血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。190.【单项选择题】有关切痂疗法的描述，正确的是()。A.焦痂切除深度至浅筋膜平面B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域参考解析：背部皮肤厚，即使外观似Ⅲ度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求。A.烧伤后可引发白内障C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕E.伤后常出现神志障碍参考解析：B.剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除E.目前多采用简单清创法【答案】E并再次损伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。清创时严格无菌技术操作，剃除烧伤面积及其附近约5.0cm内的毛发；污染严重者，用适量肥皂水或适量双氧水清洗，陷入创面的砂粒、碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。193.【单项选择题】大面积深度烧伤患者合并ARDS,应该()。A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强有力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血【答案】B参考解析：感染是导致烧伤患者发生ARDS的主要诱因；坏死焦痂是大面积深度A.表皮B.真皮网状层C.真皮胶原纤维D.残存的皮肤附件上皮E.真皮原纤维【答案】D194.【单项选择题】下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤()。A.无机磷B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.氨水【答案】C195.【单项选择题】男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为()。【答案】C196.【单项选择题】按国内常用的烧伤补液公式计算补床应用中，不正确的是()。A.伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积B.胶体液首选全血C.伤后第一个8小时应输入总量的1/2D.基础水分量2000mlE.胶体液和晶体液的比例是0.5:1,重者1:1【答案】B197.【单项选择题】右上肢浅Ⅱ度烧伤，面积1%。创面最佳的处理方法是()。A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮【答案】D198.【单项选择题】救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()。A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B.测血常规和红细胞比容C.测血/尿肌酐D.测血/尿钠E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况【答案】E199.【单项选择题】电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏用药方案是()。A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B.万古霉素和头孢他啶C.新青Ⅱ与哌拉西林联合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素联合【答案】A参考解析：电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是临床上预防和治疗厌氧菌感染的一线药物。200.【单项选择题】磷烧伤的特点是()。A.创面进行性加深B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害C.迟发性深部组织剧痛D.创面多为凝固性坏死E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味【答案】B201.【单项选择题】创面有逐渐变深的特点是()。A.强碱烧伤B.硫酸烧伤C.硝酸烧伤D.盐酸烧伤E.氢氟酸烧伤F.生石灰烧伤G.电击伤H.电弧烧伤【答案】A202.【单项选择题】化学烧伤时下列处理正确的是()。A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护【答案】E参考解析：碱烧伤正确处理：立即清水冲洗2小时以上，应用中和剂时间不宜过长，而后大量清水或等渗盐水冲洗；石灰烧伤清水冲洗前应先尽可能除去石灰，否则，石灰遇水生热加剧损害；另外，积极防治全身中毒。203.【单项选择题】男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是()。A.第一个24小时胶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖溶液B.第一个24小时输入胶体、晶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖溶液C.第一个24小时晶体总量的1/2,另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液D.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2,另加葡萄糖溶液2500mlE.第一个24小时胶体、晶体总量的1/2,另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液【答案】B204.【单项选择题】一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是()。A.9%,I度烧伤B.10%,浅Ⅱ度烧伤C.10%,深Ⅱ度烧伤D.18%,浅Ⅱ度烧伤E.18%,深Ⅱ度烧伤【答案】D205.【单项选择题】按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为()。【答案】B206.【单项选择题】低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是()。A.血压骤升，可引起脑血管意外B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官的灌注D.减少心脑组织血液灌注量E.使有效循环血量减少【答案】C207.【单项选择题】目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是()。A.华氏加分法B.柏氏法C.中国九分法D.中国十分法E.手掌法【答案】C参考解析：目前国内中国九分法最常用。208.【单项选择题】男性，60岁，体重50kg,以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)应是()。【答案】C209.【单项选择题】男性，60岁，体重50kg,以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。患者第2个24小时的输液总量是()。A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)210.【单项选择题】重度烧伤是指()。A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下B.Ⅱ度烧伤面积10%～29%C.烧伤总面积30%～49%,或Ⅲ度烧伤面积10%～19%D.烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上E.烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上参考解析：烧伤总面积30%～49%,或Ⅲ度烧伤面积10%～19%称为重211.【单项选择题】在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种()。A.万古霉素B.头孢他啶C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那【答案】A参考解析：万古霉素是目前治疗MRSA感染最有效的药物。212.【单项选择题】烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用()。A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.大量茶水E.橘子水【答案】CA.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.以上都是【答案】E214.【单项选择题】电烧伤后继发性出血的时间往往发生在()。A.伤后2～7天B.伤后1～3周C.伤后1～2个月E.以上都不是【答案】B215.【单项选择题】烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜()。【答案】A参考解析：对表现为血管收缩的休克而言，心率反映血流动力学状况比测血压更为敏感。心率>120次/分，脉搏细数无力，表示循环血量不足和周围血管阻力增加。216.【单项选择题】重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施B.止痛C.补充血容量D.抗感染E.纠正酸碱平衡紊乱【答案】C参考解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。217.【单项选择题】患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤无水疱患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是()。A.激素应用B.局部给予雾化吸入C.利尿D.止痛、镇静E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸【答案】E218.【单项选择题】一般化学烧伤的简单处理()。A.创面消毒剂处理B.中和剂处理C.大量清水处理D.使用解毒剂E.镇痛【答案】C219.【单项选择题】皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是()。A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖【答案】C参考解析：暴露肌腱、神经和关节的创面，以及烧伤后3周以上有感染的创面，必须选用血运丰富的带蒂皮瓣/肌皮瓣或做血管吻合。一般认为电烧伤后7～10天内的创面没有感染，而3周以上的创面多数已经发生感染。220.【单项选择题】中度吸入性损伤的病变部位在()。A.鼻、口C.支气管D.肺泡E.喉、气管【答案】E参考解析：吸入性损伤临床分3级：轻度病变位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、气管；重度位于支气管、肺泡。221.【单项选择题】临床深度烧伤是指()。B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅱ度和Ⅲ度【答案】C参考解析：在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧伤、偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度烧伤。222.【单项选择题】男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并()。A.休克B.神经损伤C.脑水肿D.吸入性损伤E.毒性反应【答案】D223.【单项选择题】男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是()。A.厌氧菌感染B.念珠菌感染C.表皮葡萄球菌感染D.病毒感染E.铜绿假单胞菌感染【答案】D参考解析：病毒感染临床上主要见于Ⅱ度烧伤创面或愈合的创面以及供皮区，局部可见水疱、带状疱疹，组织学检查可见病毒包涵体，尤224.【单项选择题】烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确()。A.与过早进食有关B.与胃黏膜血流量下降有关C.与黏膜屏障功能受损有关D.与休克期渡过不平稳有关E.与严重感染有关【答案】A参考解析：早期少量流质要素饮食对降低应激性溃疡的发病有益。225.【单项选择题】一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可能的诊断是()。A.I度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.IV度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.深Ⅱ度烧伤【答案】E226.【单项选择题】男性，20岁。热水泥烫伤8小时。查体取的紧急处理措施是()。A.立即清创，止痛，输液B.止痛，输液，清创C.输液与清创同步D.先予止痛，后送病房抗休克处理E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创【答案】E227.【单项选择题】有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是()。A.痛觉迟钝B.水疱多C.无栓塞血管D.瘢痕愈合E.不形成焦痂【答案】D参考解析：Ⅲ度烧伤特点是：创面苍白或焦黄炭化、干燥，可见树枝状栓塞静脉，疼痛消失，愈后遗留癜痕。228.【单项选择题】男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为()。【答案】C【答案】C参考解析：小儿头颈部面积为：(21-年龄)%=(21-6)%=15%,双上肢按新九分法为2个9%,故面积为15%+2×9%=33%。229.【单项选择题】有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的()。A.吸入性损伤仅限于呼吸道B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E.吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤【答案】E230.【单项选择题】深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是()。A.表皮层，生发层健存B.真皮层，部分生发层健存C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层参考解析：深Ⅱ度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤，但仍残留有部分231.【单项选择题】坏死组织较多的创面禁忌采用()。A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法【答案】D232.【单项选择题】成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为()。B.18%深Ⅱ度烧伤C.20%浅Ⅱ度烧伤E.18%Ⅲ度烧伤【答案】A233.【单项选择题】90%大面积深度烧伤，长期使用亚胺培南