临床医学检验技术（师）-检验（师）相关专业知识押题密卷1

临床医学检验技术（师）-检验（师）相关专业知识押题密卷1单选题（共100题，共100分）(1.)尿微量白蛋白是指尿中白蛋白排出量低于多少A.100mg/24hB.200m（江南博哥）g/24hC.300mg/24hD.400mg/24hE.500mg/24h正确答案：C参考解析：微量白蛋白的概念：mAlb指尿中Alb排出量在30～300mg/24h范围内，即已超出正常上限(30mg/24h)，但尚未达临床蛋白尿水平的中间阶段。(2.)下列哪种情况不会导致血糖病理性升高A.甲状腺功能亢进B.肢端肥大症C.胃溃疡D.嗜铬细胞瘤E.急性胰腺炎正确答案：C参考解析：甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病和急性胰腺炎均可以导致机体出现病理性升高。(3.)某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有柠檬色、圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长，菌落周围有透明的溶血环。革兰染色为阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，新生霉素敏感。此菌最可能是A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.表皮葡萄球菌D.腐生葡萄球菌E.A群链球菌正确答案：A参考解析：金黄葡萄球菌：触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阳性、甘露醇发酵试验阳性、对新生霉素敏感。(4.)HBV的垂直传播是经A.呼吸道吸入B.胎盘C.粪-口D.蚊子E.皮肤损伤正确答案：B参考解析：HBV的垂直传播是经胎盘传播的。(5.)免疫增殖病不包括下列哪种疾病A.慢性淋巴细胞性白血病B.淀粉样变性C.原发性巨球蛋白血症D.慢性淋病肉芽肿E.多发性骨髓瘤正确答案：D参考解析：慢性淋病肉芽肿属于原发性吞噬细胞缺陷病。(6.)干化学试带法反应中采用酶法分析的项目是A.隐血B.蛋白质C.葡萄糖D.酮体E.亚硝酸盐正确答案：C参考解析：尿糖：采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。(7.)下列对尿液分析质控物的叙述，错误的是A.质控物成分稳定B.瓶间差异大C.易保存运输D.复溶后成分无变化、使用方便E.价格低廉正确答案：B参考解析：无批内差。(8.)双缩脲试剂中不含A.CuB.NaOHC.酒石酸钾钠D.碘化钾E.Fe正确答案：E参考解析：本题考查双缩脲试剂的成分，双缩脲试剂的成分包括硫酸铜、酒石酸钾钠、碘化钾、NaOH。(9.)在特定的反应条件下，酶的天然底物的米氏常数A.最大B.与其他底物相同C.最小D.居中间E.不能确定大小正确答案：C参考解析：本题考查米氏常数的有关概念，同一个酶有几种底物时，则对每一种底物各有一特定的Km值，其中Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。(10.)下列疾病中，较易在血清中发现SSA抗体的是A.类风湿关节炎B.硬皮症C.混合性结缔组织病D.干燥综合征E.进行性系统性硬化症正确答案：D参考解析：干燥综合征是一种侵犯外分泌腺，尤以涎腺和泪腺为主的慢性自身免疫病，抗SS-A抗体在于燥综合征患者的阳性率为70%～80%。(11.)有关白色血栓的描述，不正确的是A.又称灰色血栓B.通常发生在血流缓慢处C.主要由血小板、纤维蛋白、白细胞及少量的红细胞组成D.通常发生在动脉血栓的尾部E.表面粗糙、卷曲，有条纹，质硬正确答案：B参考解析：白色血栓通常发生在血流较急的动脉内。(12.)肝素的抗凝作用，尚需依赖下列哪一项A.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)B.肝素酶C.活化蛋白C抑制物(APCI)D.α2-巨球蛋白(α2-M)E.PS正确答案：A参考解析：肝素的抗凝机制在于可与血浆中的抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）及凝血酶同时结合成三者复合物，从而灭活多种凝血因子。(13.)关于糖尿病急性代谢紊乱，叙述错误的是A.由于胰岛素绝对或相对缺乏，肌糖原消失；肌肉蛋白质分解加强，体重下降B.缺乏胰岛素的糖尿病患儿，即使体内生长素水平较高，仍可见到生长迟缓的现象C.胰岛素的抗脂解作用减弱，使脂肪分解作用加强D.肝糖原分解增强和糖异生加强，使肝释放出多量葡萄糖，加重血糖水平增高E.低VLDL血症正确答案：E参考解析：考查糖尿病急性代谢紊乱，糖尿病急性代谢紊乱时，进入肝中的脂肪酸，一部分酯化成三酰甘油，并以VLDL的形式释放入血，造成高VLDL血症；此外LPL活性依赖胰岛素/胰高血糖素的高比值，糖尿病时此比值低下，LPL活性降低，VLDL和CM难从血浆清除，因此VLDL进一步升高。(14.)考核带绦虫治疗效果主要是根据A.孕节是否全部排出B.成节是否排出C.头节是否排出D.成节及孕节是否都排出E.成节及幼节是否都排出正确答案：C参考解析：头节和颈部具有再生能力，必须从患者体内完全排出才彻底治疗。(15.)肾移植不会发生A.GVHRB.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.亚急性排斥反应正确答案：A参考解析：肾移植中超急排、急排和慢排均可出现。通过T细胞总数、CD/CD比值和IL-2及其受体、HLA配型的检测，以帮助判断排斥反应的发生，但不发生GVHR。(16.)按贫血的形态学分类，缺铁性贫血属于A.正细胞正色素贫血B.小细胞低色素贫血C.正细胞低色素贫血D.小细胞高色素贫血E.大细胞正色素贫血正确答案：B参考解析：缺铁性贫血的典型红细胞形态为小细胞低色素性红细胞。(17.),干化学尿糖检测，错误的是A.采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法B.与果糖反应C.与葡萄糖反应D.维生素C使干化学法产生假阴性反应E.尿比密过高呈现假阴性结果正确答案：B参考解析：干化学尿糖检测只与葡萄糖反应。(18.)下列哪种物质尿中浓度的变化可早期反映肾小球基底膜通透性的改变A.葡萄糖B.肌酐C.白蛋白D.尿酸E.尿素正确答案：C参考解析：在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用，分子量69KD并带有负电荷的Alb基本上不能通过肾小球滤过屏障。一旦肾小球的完整性受到损害，Alb漏出增加，超过了肾小管的重吸收阈值，尿中白蛋白浓度即增加，而出现白蛋白尿。(19.)下列哪一组属于急性时相反应蛋白A.α1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白B.甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红素蛋白C.铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白D.转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白E.以上都不是正确答案：A参考解析：本题考查血浆中部分蛋白质的特点和急性时相反应蛋白，急性时相反应蛋白包括α-抗胰蛋白酶、α-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。(20.)下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是A.红细胞中LDH含量比血清高B.LDH和CK-MB联合检测常用于辅助诊断急性心梗C.LDH测定可采用乳酸盐或丙酮酸盐两科基质D.正常人血清中LD>LDE.LDH有五种同工酶正确答案：D参考解析：本题考查LD同工酶的临床意义，成年人存在着如下规律：LD>LD>LD>LD>LD，心肌梗死时LD>LD。(21.)根据脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖抗原性的不同，可将其分为9个血清群。我国流行的多为A.A群B.B群C.D群D.C群E.Y群正确答案：A参考解析：目前，脑膜炎奈瑟菌对人致病的主要是A群，偶见B群、C群及Y群引起散发病例。(22.)下面哪项不是蛲虫病的防治原则A.治疗病人B.加强卫生宣传教育C.注意个人卫生和饮食卫生D.加强粪便管理E.防止再感染正确答案：D参考解析：蛲虫产卵在肛门周围，在粪便中少见虫卵，所以加强粪便管理不是蛲虫的防治原则。(23.)对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损伤A.MbB.CKC.cTnD.LDE.AST正确答案：C参考解析：由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于mtnormycar-dialdamage(MMI)，微小心肌损伤）的诊断，这是以前酶学指标所难以做到的。(24.)旋毛虫幼虫在人体内寄生的主要部位是A.小肠B.平滑肌C.骨骼肌D.肺E.胃黏膜下正确答案：C参考解析：旋毛虫幼虫在人体内寄生的主要部位是骨骼肌细胞内。(25.)下列哪项比值降低表示心血管疾病危险度加大A.ApoAI/ApoAⅡB.ApoB/ApoCIC.ApoAⅡ/ApoBD.ApoAⅡ/ApoCⅢE.ApoAI／ApoB正确答案：E参考解析：考查载脂蛋白检测的临床意义，ApoAI和ApoB分别代表血液里HDL和LDL的水平，因此ApoAI／ApoB降低．发生心血管疾病的危险性增加。(26.)慢性肉芽肿是哪类疾病A.T细胞缺陷病B.B细胞缺陷病C.联合免疫缺陷病D.吞噬细胞缺陷病E.补体系统缺陷病正确答案：D参考解析：原发性吞噬细胞缺陷是吞噬细胞数量减少或功能障碍，以中性粒细胞减少症最常见。常见疾病有中性粒细胞减少症；慢性肉芽肿(CGD)；G-6-PD（葡萄糖-6磷酸脱氢酶）缺乏症；IAD（白细胞黏附功能缺陷）；CHS(Chediak-Higashi综合征)；髓过氧化物酶缺陷。(27.)脑脊液呈红色提示可能存在A.脑膜黑色素肉瘤B.铜绿假单胞菌性脑膜炎C.溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎D.黄疸E.蛛网膜下腔出血正确答案：E参考解析：红色主要是由出血所致；绿色主要是由脓性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白细胞增高所致。(28.)脑脊液呈绿色提示可能存在A.脑膜黑色素肉瘤B.铜绿假单胞菌性脑膜炎C.溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎D.黄疸E.蛛网膜下腔出血正确答案：B参考解析：红色主要是由出血所致；绿色主要是由脓性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白细胞增高所致。(29.)脑脊液呈褐色提示可能存在A.脑膜黑色素肉瘤B.铜绿假单胞菌性脑膜炎C.溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎D.黄疸E.蛛网膜下腔出血正确答案：A参考解析：红色主要是由出血所致；绿色主要是由脓性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白细胞增高所致。(30.)脑脊液呈白色提示可能存在A.脑膜黑色素肉瘤B.铜绿假单胞菌性脑膜炎C.溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎D.黄疸E.蛛网膜下腔出血正确答案：C参考解析：红色主要是由出血所致；绿色主要是由脓性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白细胞增高所致。(31.)人类免疫缺陷病毒(HIV)的易感细胞是A.CD3T细胞B.CD4T细胞C.CD8T细胞D.CD2T细胞E.CD25T细胞正确答案：B参考解析：HIV感染T细胞的机制是HIV膜蛋白gp120与T细胞表面CD4分子结合，介导病毒与细胞膜融合，致使病毒核酸侵入细胞，CD4是HIV的主要受体。最佳答案为B选项。CD2、CD3所有T细胞均表达，CD25为IL-2的受体。(32.)高压蒸汽灭菌杀灭芽胞的条件为A.103.4kPa蒸汽压条件下，15～30分钟B.103.4kPa蒸汽压条件下，1～10分钟C.25kPa蒸汽压条件下，15～30分钟D.25kPa蒸汽压条件下，1～10分钟E.600.4kPa蒸汽压条件下，15～30分钟正确答案：A参考解析：高压蒸汽灭菌在103.4kPa蒸汽压条件下，15～30分钟可杀死所有细菌繁殖体和芽胞。(33.)抗血细胞抗体的检测主要用于()。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应正确答案：B参考解析：抗血细胞抗体的检测主要用于Ⅱ型超敏反应。(34.)健康婴幼儿粪便中主要细菌正确的是A.双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌B.大肠埃希菌、肠球菌C.大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌D.大肠埃希菌和厌氧菌E.产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌及酵母菌正确答案：A参考解析：健康婴幼儿粪便中主要是双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌。(35.)pH对下列哪项没有影响A.酶蛋白的三维构象B.酶蛋白中必需基团的离解状态C.酶蛋白的一级结构D.底物的解离状态E.酶-底物复合物的结合状态正确答案：C参考解析：本题考查pH对酶蛋白的影响，pH只影响空间结构，不影响一级结构即蛋白质的氨基酸序列。(36.)能催化CM和VLDL核心中的TG水解的酶是A.LCATB.LPLC.HLD.CETPE.HMG-CoA还原酶正确答案：B参考解析：蛋白脂酶（LPL酶）在血浆脂蛋白的运输过程中能催化水解极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(CM)中的三酰甘油(TG)，使之转变为小分子量的脂肪酸，以供各种组织贮存和利用。(37.)荧光抗体染色技术中，只制备一种标记抗体，却可检测几乎所有的抗原抗体系统的方法是A.补体结合法B.双标记法C.直接法D.间接法E.混合法正确答案：D参考解析：间接法有两种抗体相继作用，第一抗体为针对抗原的特异性抗体，第二抗体(荧光标记抗体)为针对第一抗体的抗抗体。因此，本题正确答案是D。(38.)关于胰腺癌病人的实验室检查，错误的是A.血淀粉酶经常出现异常B.血淀粉酶不经常出现异常C.血脂肪酶降低D.晚期血淀粉酶多有升高E.早期和晚期血淀粉酶均有升高正确答案：C参考解析：胰腺癌时血清的脂肪酶可升高，但是不会降低。(39.)在6.5%NaCl培养基中能生长的细菌有A.肺炎链球菌B.A群链球菌C.B群链球菌D.C群链球菌E.粪肠球菌正确答案：E参考解析：与同科链球菌的显著区别在于肠球菌能在高盐（6.5%NaCl）、高碱（pH9.6）、40%胆汁培养基上和10～45℃环境下生长，并对许多抗菌药物表现为固有耐药。(40.)高滴度的抗核RNP抗体作为重要诊断依据的是A.RAB.SLEC.混合性结缔组织病D.重症肌无力E.干燥综合征正确答案：C参考解析：抗核RNP抗体是诊断混合性结缔组织病(MCTD)的重要血清学依据，列入MCTD的诊断标准。因此，本题正确答案是C。(41.)对餐后2小时血糖表述错误的是A.可反映胰岛β细胞的储备能力B.餐后2小时血糖升高是心血管疾病的独立危险因素C.是一种简化的葡萄糖耐量试验D.测量计时开始时间为用餐完毕后即刻E.严格控制餐后2小时血糖更有利于糖化血红蛋白达标正确答案：D参考解析：餐后2小时血糖测量计时开始时间应为用餐时即刻，而非用餐完毕后。因此，本题最佳答案是D。(42.)血清酶活性在高脂高糖饮食后升高较显著的是A.GGTB.LDC.ALPD.ALTE.AST正确答案：C参考解析：多数酶不受饮食影响，但酗酒可引起GGT明显升高，高脂高糖饮食后血清ALP活性升高。因此本题最佳答案是C。(43.)成人LD同工酶按活性规律排列为A.LD2＞LD3＞LDl＞LD4B.LD4＞LD2＞LD3＞LD1C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4D.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5E.LD2＞LD4＞LD5＞LD3＞LD1正确答案：D参考解析：成人LD同工酶活性大小规律为LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。(44.)不会引起血小板P选择素含量增高的疾病是A.急性心肌梗死B.脑血栓C.自身免疫性疾病D.糖尿病E.血友病正确答案：E参考解析：血小板P选择素含量增高见于血栓前状态、血栓性疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等。(45.)放射免疫技术间接标记法的优点是A.避免氧化还原剂损伤待标记物的免疫活性B.提高敏感性C.提高特异性D.提高亲和力E.标记方法简便正确答案：A参考解析：间接标记法(又称连接法)是以I标记在载体上，纯化后再与蛋白质结合。此法可标记缺乏酪氨酸的肽类及某些蛋白质。如直接法标记引起蛋白质酪氨酸结构改变而损伤其免疫及生物活性时，也可采用间接法。它的标记反应较为温和，可以避免蛋白质因直接加入I引起的生物活性的丧失。本题正确答案是A。(46.)霍乱弧菌生长的最适pH为A.15.5B.8.5C.7.5D.6.5E.4.5正确答案：B参考解析：霍乱弧菌生长的最适pH为8.5。(47.)阴道清洁度检查结果为Ⅳ度，其中的白细胞（个/HP）数应在A.0～5B.5～10C.10～15D.15～30E.＞30正确答案：E参考解析：清洁度Ⅳ，杆菌（-），上皮细胞（-），白（脓）细胞（个/HP）＞30球（杂），菌（++++），临床意义：严重阴道炎。(48.)关于糖化血红蛋白描述，错误的是A.糖化血红蛋白的浓度与红细胞寿命有关B.不受每天葡萄糖波动的影响C.有溶血性疾病时糖化血红蛋白明显减少D.反映的是过去6～8周的平均血糖浓度E.短期反映血糖控制效果上比糖化清蛋白敏感正确答案：E参考解析：糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白经非酶促反应生成的产物，其浓度与红细胞寿命有关，半寿期长于糖化清蛋白，短期反映血糖控制效果上没有糖化清蛋白敏感。因此，本题正确答案是E。(49.)人群中AAT最常见的表型为A.PiMMB.PiMSC.PiMZD.PiSSE.PiZZ正确答案：A参考解析：AAT是血浆中重要的蛋白酶抑制物，具有多种遗传表型，其表达的蛋白质有M、Z和S型，人群中最多见的是PiMM型，占95%以上。因此，本题最佳答案是A。(50.)血液β-微球蛋白浓度正常，但尿液浓度升高的蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.组织性蛋白尿正确答案：D参考解析：肾小管病变时，由肾小球滤出的小分子量蛋白重吸收障碍，致尿中含量增多，如视黄醇结合蛋白、α-MG、β-MG等，称肾小管性蛋白尿。因此本题最佳答案是D。(51.)乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是A.IgMB.IgC.sIgAD.IgE.IgG正确答案：C参考解析：哺乳期产妇乳腺组织中含有大量能分泌IgA的浆细胞，sIgA不能通过胎盘，但新生儿科可从初乳中获得高浓度的sIgA。(52.)人进行器官移植时能引起排斥反应的主要MHC分子为A.Ⅰ类+Ⅲ类分子B.Ⅱ类+Ⅲ类分子C.Ⅲ类分子D.Ⅰ类+Ⅱ类分子E.Ⅰ类+Ⅱ类+Ⅲ类分子正确答案：D参考解析：HLA分子分3类，其中MHCⅠ类和Ⅱ类分子与移植免疫的关系较为密切。目前认为HLA-DR座位对移植排斥最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，而HLA-C在移植免疫过程中没有明显作用。(53.)血红蛋白尿见于A.血管内溶血B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A参考解析：尿血红蛋白测定有助于血管内溶血疾病的诊断，引起血管内溶血的疾病可产生血红蛋白尿。(54.)可引起胆固醇升高的疾病是A.脂蛋白缺陷B.肝硬化C.肾病综合征D.巨细胞贫血E.恶性肿瘤正确答案：C参考解析：肾病综合征可引起胆固醇升高。(55.)有关LDL受体表述不正确的是A.在肝脏、血管内皮细胞等组织分布广泛B.其配体为ApoB、ApoEC.细胞内游离胆固醇含量对其有负反馈抑制作用D.通过LDL受体途径，细胞主要获得的脂类是胆固醇E.VLDL也可与LDL受体结合进行代谢正确答案：B参考解析：LDL中主要存在的载脂蛋白为ApoB，其作为LDL受体的配体可被LDL受体识别。ApoE也为LDL受体的配体，含有ApoE的脂蛋白也可被LDL受体所识别。本题正确答案是B。(56.)肝功能损伤时，对下列哪种蛋白质的合成影响较小A.免疫球蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ正确答案：A参考解析：免疫球蛋白是由抗原刺激机体免疫系统生成。(57.)肝损伤患者早期增高的凝血因子是A.FⅢB.FⅥC.FⅧD.FⅣE.FⅫ正确答案：C参考解析：肝损伤患者早期增高的凝血因子是FⅧ。(58.)目前常规检验能反映人体内HDL的含量的项目是A.HDL中的三酰甘油B.HDL中的磷脂C.HDL中脂蛋白(α)D.HDL中的胆固醇E.HDL中的载脂蛋白正确答案：D参考解析：考查血脂的测定，因为脂蛋白中的胆固醇含量相对恒定，所以在目前常规检验方法中通常测定HDL-C来反映HDL的水平。(59.)闪光细胞多见于A.肾孟肾炎B.膀胱炎C.尿结石D.尿毒症E.肾病综合征正确答案：A参考解析：闪光细胞多见于急性肾盂肾炎，低渗条件下中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光，故称为闪光细胞。(60.)干化学试带法和pH检测同为酸碱指示剂法的是A.隐血B.尿胆素C.比密D.酮体E.葡萄糖正确答案：C参考解析：尿比密干化学试带法有目视比色法和仪器比色法，试带上含有酸碱指示剂和多聚电解质。(61.)与心血管疾病危险度呈正相关的是A.ApoAⅠ/ApoAⅡB.ApoB/ApoCⅠC.ApoAⅡ/ApoBD.ApoAⅡ/ApoCⅢE.ApoAⅠ/ApoB正确答案：E参考解析：考查载脂蛋白检测的临床意义，ApoAⅠ和ApoB分别代表血液里HDL和LDL的水平，因此ApoAⅠ/ApoB降低，发生心血管疾病的危险性增加。(62.)属于骨髓穿刺的禁忌证的是A.血小板减少症B.血小板增多症C.各型血友病D.单纯脾肿大E.肾功能异常正确答案：C参考解析：不适合进行骨髓检查的情况是各型血友病。(63.)最易和再生障碍性贫血混淆的疾病是A.特发性血小板减少性紫癜B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.白细胞减少性白血病D.脾功能亢进E.恶性组织细胞病正确答案：C参考解析：两病均为外周血白细胞减少，骨髓有核细胞增生减低。(64.)ALP常用的底物是A.OPDB.TMBC.5-ASAD.ABTSE.p-NPP正确答案：E参考解析：p-NPP为对-硝基苯磷酸酯，经ALP作用后的产物为黄色对硝基酚，最大吸收峰波长为405nm。因此本题正确答案是E。(65.)血清ALP活性增高的疾病应除外A.变形性骨炎B.软骨病C.胆汁淤积性黄疸D.甲状腺功能亢进E.呆小病正确答案：E参考解析：病理情况下，血清ALP活性增高常见于肝胆疾病和骨骼疾病。肝胆疾病时，胆汁淤积性黄疸的早期ALP明显升高，骨骼疾病中尤以变形性骨炎增高最为明显。其他如甲状腺功能亢进时ALP也可升高。而ALP活性降低比较少见，主要见于呆小病。本题正确答案是E。(66.)血浆甲状腺激素含量增多时可反馈抑制的激素是A.FSHB.ACTHC.TRHD.LHE.PRL正确答案：C参考解析：甲状腺激素的分泌受"下丘脑-垂体-内分泌腺"调节轴的调控，血浆甲状腺激素分泌增多时，既可反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，又可反馈抑制下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)。因此，本题最佳答案是C。(67.)目前所有已知人类激素中分泌量最高的是A.HCGB.PRLC.ACTHD.hPLE.ADH正确答案：D参考解析：胎盘催乳素(hPL)是由胎盘合体滋养层细胞分泌，随妊娠期发展，母体血清含量增高，在分娩前其分泌量达1～2g/24h。是所有已知人类激素中分泌量最高的激素。因此本题最佳答案是D。(68.)最常用的RIA标记物是A.IB.IC.CD.HE.P正确答案：B参考解析：标记用的核素有放射γ射线和β射线两大类。前者主要为I、I、Cr和Co；后者有C、H和P。放射性核素的选择首先考虑比活性。I比活性高，又因为I有合适的半衰期，低能量的γ射线易于标记，因而I是目前常用的RIA标记物。因此本题正确答案是B。(69.)肾小管病变时尿液中不出现的是A.IgAB.NAGC.THPD.β-MGE.α-MG正确答案：A参考解析：肾小管病变时，重吸收功能障碍，尿中出现小分量蛋白，称肾小管性蛋白尿。肾小管近曲小管中含丰富的NAG，损伤时尿中含量升高是肾小管损伤灵敏的尿酶指标。而血中大分量蛋白IgA不能通过滤过膜，尿中不出现。本题正确答案是A。(70.)下列抗体是SLE的血清标记抗体且与疾病的活动度相关的是A.抗SS-A抗体B.抗ds-DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗ss-DNA抗体E.抗JO-1抗体正确答案：B参考解析：抗dsDNA抗体是SLE的特征性标记抗体，是SLE活动期的重要指标。(71.)容易使外斐反应呈现假阳性的疾病是A.流感B.肺结核C.变形杆菌尿路感染D.痢疾E.沙眼正确答案：C参考解析：斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X株的菌体抗原(OX19、OX2、OXK抗原)具有共同的耐热性多糖类属抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，作为人类或动物血清中有关抗体的检查。这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于立克次体病的辅助诊断。(72.)原发性肾病综合征，血中增高不显著的是A.低密度脂蛋白B.胆固醇C.纤维蛋白原D.凝血因子E.甘油三酯正确答案：E参考解析：肾病综合征患者血中凝血因子如纤维蛋白原等不能从肾小球滤过，而体内合成增加，患者表现高凝状态。脂代谢以胆固醇及低密度脂蛋白升高最为显著，甘油三酯增高并不明显，脂质异常与蛋白尿和低蛋白血症程度有关。因此，本题正确答案是E。(73.)胎盘对IgG的转运情况是A.不转运B.限制性被动运输C.被动运输D.跨细胞膜主动运输E.受体介导的细胞摄取正确答案：E参考解析：为了保证胎儿的生长发育，胎盘作为连接母体与胎儿的重要器官，在物质的运输上有高度的选择性。IgG是唯一能够通过受体介导的细胞摄取作用通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白。因此，本题最佳答案是E。(74.)对缺血修饰清蛋白(IMA)描述错误的是A.是缺血发生时，清蛋白被氧自由基破坏后形成的产物B.其与过渡金属的结合能力增加C.是早期心肌缺血的生化标志物D.可用于低危患者ACS的辅助诊断E.在脑血管缺血病变时体内含量也可升高正确答案：B参考解析：在缺血性疾病发生时，体内升高的氧自由基破坏清蛋白的氨基酸序列生成缺血修饰清蛋白，这种清蛋白与过渡金属的结合能力下降，检测血中含量对缺血性疾病有很好的监测作用。因此本题最佳答案是B。(75.)负反馈抑制ACTH分泌的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.皮质醇D.甲状腺激素E.性激素正确答案：C参考解析：ACTH是垂体分泌的促肾上腺皮质激素，其受"下丘脑-垂体-内分泌腺"调控轴的调节。肾上腺糖皮质激素(皮质醇)可反馈抑制其分泌。因此本题最佳答案是C。(76.)升高血糖的激素不包括A.肾上腺激素B.皮质激素C.生长激素D.胰岛素E.胰高血糖素正确答案：D参考解析：血糖的来源与去路能够保持动态平衡是因为神经、激素和器官三方面的调节作用。其中体内升高血糖的激素有胰高血糖素、皮质醇、肾上腺素和生长激素等，而降低血糖的激素为胰岛素。因此本题正确答案是D。(77.)药物在体内生物转化最重要的酶是A.转氨酶B.脱氨酶C.转肽酶D.肝药酶E.异构酶正确答案：D参考解析：药物从给药部位到进入靶器官存在吸收、分布、生物转化和排泄等代谢过程，其中肝脏有丰富的肝药酶，对药物的生物转化起重要作用。本题正确答案是D。(78.)高滴度的抗RNP抗体为下列哪种疾病所特有A.混合结缔组织病B.重症肌无力C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎正确答案：A参考解析：抗核RNP(nRNP)抗体是MCTD诊断的重要依据。(79.)血清白蛋白量明显降低见于A.急性肝炎B.高血压C.甲状腺功能亢进D.糖尿病E.肾病综合征正确答案：E参考解析：血清白蛋白量明显降低见于肾病综合征。(80.)心肌标志物的应用原则表述错误的是A.cTnT或cTnI取代CKMB成为检出心肌损伤的首选标准B.有条件的临床实验室应同时进行cTnT或cTnI的检测C.肌红蛋白为常规早期心脏标志物D.对发病超过6小时的就诊患者，无须检测Mb，只需测定cTnE.CKMB测定建议使用质量测定法正确答案：B参考解析：目前对心肌损伤标志物的应用已取得的共识是：临床只需开展一项心肌肌钙蛋白(cTnT或cTnI)的测定，无须同时进行二项测定。因此，本题最佳答案是B。(81.)对肾功能和肾单位各部分功能检测关系描述，错误的是A.血CysC--肾小球滤过功能B.对氨基马尿酸最大排泄试验--远端小管排泌作用C.血β-微球蛋白--肾小球滤过功能D.尿β-微球蛋白--近端小管重吸收功能E.氯化铵负荷试验--远端小管和集合管酸、碱平衡调节正确答案：B参考解析：临床用于肾小管排泌功能检查的物质有酚红和对氨基马尿酸，对氨基马尿酸最大排泄率试验可作为检测肾小管数量和质量的指标。是测定近端小管主动排泌功能的方法之一。因此本题最佳答案是B。(82.)酗酒人群血清酶活性显著升高的是A.CKB.LAPC.GGTD.LDE.CHE正确答案：C参考解析：酗酒人群由于大量乙醇的摄入可诱导肝细胞合成GGT，乙醇性肝病时此酶血中活性明显升高。因此，本题最佳答案是C。(83.)关于甘油三酯的叙述，不正确的是A.富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用B.高甘油三酯血症常伴非高密度脂蛋白水平下降C.血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素D.甘油三酯水平与胰岛素抵抗有关，可作为糖尿病的独立危险因子E.甘油三酯增高反映了CM和(或)VLDL水平增高正确答案：B参考解析：非高密度脂蛋白是LDL-C和VLDL-C的和。高TG血症时，富含TG的脂蛋白如VLDL部分降解成的残粒(残粒脂蛋白)含量升高，致非高密度脂蛋白水平升高。因此TG升高是AS的危险因素。因此本题最佳答案是B。(84.)载脂蛋白CⅡ可激活A.蛋白激酶B.纤溶酶C.肝脂酶D.胰脂酶E.脂蛋白脂肪酶正确答案：E参考解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)可催化CM及VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。其活性的激活需ApoCⅡ参与。因此本题正确答案是E。(85.)不作为临床化学危险因素评估冠心病的指标是A.血浆脂类B.超敏C反应蛋白C.清蛋白D.纤维蛋白原E.脂蛋白相关磷脂酶A2正确答案：C参考解析：冠心病危险因素的临床化学指标主要有以下几类：①血清脂类，如胆固醇，高、低密度脂蛋白。②超敏C反应蛋白。③凝血因子。④脂蛋白相关磷脂酶A2。⑤同型半胱氨酸等。清蛋白不属此范畴。本题正确答案是C。(86.)瑞氏染色的正确操作步骤是A.采血-干燥-推片-染色-冲洗-标记B.干燥-采血-染色-推片-冲洗-标记C.采血-推片-干燥-标记-染色-冲洗D.标记-采血-推片-染色-冲洗-干燥E.采血-推片-干燥-标记-冲洗-染色正确答案：C参考解析：瑞氏染色的正确操作步骤是：采血-推片-干燥-标记-染色-冲洗。(87.)哪项不是多发性骨髓瘤的免疫学特点A.血清中出现M蛋白(>80％)B.尿液中出现M(>50％)C.血清中正常免疫球蛋白增高D.骨髓中出现恶性肿瘤细胞E.易发感染正确答案：C参考解析：免疫学特征①血和尿中有大量的M蛋白；②骨髓中有大量不成熟的浆细胞，组织活检证实有浆细胞瘤；③血清中正常Ig水平明显降低。(88.)内分泌疾病的诊断监测最常用的生物化学检测方法为A.激素生物效应及其生化标志物检测B.激素或其代谢物的直接测定C.动态功能试验D.检测激素的前体物E.检测激素作用介导物正确答案：B参考解析：目前内分泌疾病诊断监测最常用的生物化学检测方法为直接测定体液中激素或其代