健康管理师三级-2019年三级健康管理师考试《专业技能》真题汇编

健康管理师三级-2019年三级健康管理师考试《专业技能》真题汇编单选题（共58题，共58分）(1.)健康风险评估报告，通常由一组报告组成，除了健康评估的结果以及危险因素列表外，同时也包（江南博哥）括了膳食运动干预指导处方等健康教育信息。膳食处方通常不包含（）A.食物的份数B.食物交换份C.食物的种类D.个人的能量需求级别E.菜谱正确答案：E参考解析：暂无解析(2.)健康风险评估报告，通常由一组报告组成，除了健康评估的结果以及危险因素列表外，同时也包括了膳食运动干预指导处方等健康教育信息。按服务对象的疾病危险程度分级,对高度危险服务对象,随访时间一般为（）。A.根据医生建议进行设定B.每3个月1次C.每6个月1次D.每星期1次E.每年1次正确答案：B参考解析：暂无解析(3.)健康风险评估报告，通常由一组报告组成，除了健康评估的结果以及危险因素列表外，同时也包括了膳食运动干预指导处方等健康教育信息。健康风险评估报告的宗旨是（）。A.帮助个人了解未来患某种疾病的可能性，并为个人提供治疗和康复的建议B.帮助医生了解更多的个人健康状况信息，提高医生的健康干预能力C.帮助个人了解未来患某种疾病的可能性，并为个人提供可以努力改善的指导信息D.帮助医生了解更多的个人健康状况信息，提高医生的诊疗能力E.帮助个人了解未来患某种疾病的可能性，使得个人能够更加重视自己的健康正确答案：A参考解析：健康风险评估报告的种类和各种报告的组合千差万别，较好的情况是评估报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告。C项，健康风险评估报告的宗旨：帮助受评估者预测未来患某种疾病的可能性，相对于同年龄、同性别的一般人群的相对危险性，并提示受评估者可努力改善的空间。(4.)某社区卫生服务站2018年开始责任医生进家庭试点工作，并为社区居民建立健康档案,将辖区内35岁以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。测量血压的正确方法是（）。A.先快速充气，然后缓慢充气B.快速充气缓慢，放气C.先缓慢充气，然后快速充气D.缓慢充气缓慢，放气E.快速充气快速放气正确答案：B参考解析：测量血压是高血压诊断和分类的主要手段。临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值。B项，测量血压时，应先快速充气，气囊内压力达到肱动脉搏动消失后再升高30mmHg，然后以恒定速率（2～6mmHg/s）缓慢放气。获取舒张压读数后快速放气至0。(5.)某社区卫生服务站2018年开始责任医生进家庭试点工作，并为社区居民建立健康档案,将辖区内35岁以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。健康档案中居民的直系亲属中患有高血压，糖尿病等信息属于（）。A.危险因素史B.疾病史C.家族史D.体检信息E.既往史正确答案：C参考解析：家族史指某一种病的患者的家族成员（较大范围的家族成员，不仅限于祖孙等直系亲属）中发病情况。(6.)万先生42岁吸烟25年，每天1包半戒烟多次均不成功。万先生的父亲和哥哥都吸烟,这属于成瘾行为的（）。A.团体效应B.文化因素C.媒介因素D.社会环境因素E.家庭影响因素正确答案：E参考解析：成瘾行为的影响因素包括社会环境因素、社会心理因素、文化因素、传播媒介因素、团体因素和家庭因素。E项，父亲和哥哥都吸烟，属于成瘾行为的家庭影响。吸烟和酗酒行为都有“家庭集聚现象”，即家庭成员在某健康相关行为上的相似程度显著大于非家庭成员。(7.)健康风险评估报告，通常由一组报告组成，除了健康评估的结果以及危险因素列表外，同时也包括了膳食运动干预指导处方等健康教育信息。个人健康信息汇总报告，一般不包括（）。A.体检指标的前后对比B.个人疾病史家族史C.膳食运动情况D.吸烟情况E.医疗诊断关联信息正确答案：E参考解析：暂无解析(8.)某运输公司男性员工居多，吸烟率达60%,为帮助员工戒烟,公司引入健康管理师为员工开展针对烟草使用的健康教育、戒烟干预等。员工自我戒烟的第三阶段是（）。A.准备阶段B.维持阶段C.行动阶段D.终止阶段E.随访阶段正确答案：B参考解析：5日戒烟法和自我戒烟法是针对个体的烟草干预措施。B项，自我戒烟法的4个阶段：准备阶段→行动阶段→维持阶段→随访阶段。(9.)赵先生46岁，身高170Cm,体重80kg,证券公司部门经理，在某健康管理中心要求为其设计个性化健康管理方案。赵先生的空腹血糖为6.5mmol/L,为了降低糖尿病漏诊率,推荐赵先生检测（）。A.空腹血糖B.随机血糖C.尿糖D.健康体检自测问卷E.OGTT正确答案：E参考解析：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。E项，空腹血糖≥5.6mmol/L，应建议其进行OGTT检测。(10.)赵先生46岁，身高170Cm,体重80kg,证券公司部门经理，在某健康管理中心要求为其设计个性化健康管理方案。按照BMI计算结果,赵先生的体重属于（）。A.正常B.超重C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖正确答案：B参考解析：BMI＜18.5kg/m2为体重过低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2为正常体重范围，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。B项，赵先生BMI为27.7kg/m2，属于超重。(11.)某社区建立居民个人健康档案，以便进行社区居民的健康管理。不属于家庭健康档案内容的是()。A.家庭成员的健康记录B.社区卫生服务资源C.家庭基本资料D.家庭主要问题的目录和描述E.家庭评估资料正确答案：B参考解析：ACDE四项，家庭健康档案内容包括：家庭的基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述、家庭各成员的个人健康记录和家庭生活周期健康维护记录。B项，社区卫生服务资源为社区健康档案内容。(12.)王先生，男，63岁，A型血，体重72kg，身高180cm。考古学者，经常参加野外考古作业。每天吸烟10支以上，经常吃咸菜等腌制饮食，每天蔬菜水果摄入量为300g，有反复尿频及排尿不畅等症状。曾有慢性胃炎病史，其母亲死于直肠癌。王先生的信息中不可改变的危险因素是()。A.直肠癌家族史B.腌制饮食C.吸烟D.体重E.血压正确答案：A参考解析：不可改变的危险因素是指不能通过健康生活方式管理或临床干预来改变的因素，一般包括年龄、性别、家族史、种族、成人的身高等。A项，王先生不可改变的健康危险因素是直肠癌家族史。(13.)王先生，男，63岁，A型血，体重72kg，身高180cm。考古学者，经常参加野外考古作业。每天吸烟10支以上，经常吃咸菜等腌制饮食，每天蔬菜水果摄入量为300g，有反复尿频及排尿不畅等症状。曾有慢性胃炎病史，其母亲死于直肠癌。王先生需要干预的生活方式危险因素是()。A.血压和饮酒B.精神压力大C.膳食和吸烟D.睡眠不足E.体力活动正确答案：C参考解析：C项，王先生吸烟，爱吃腌制食物，蔬菜水果摄入少，故其需要干预的生活方式危险因素是膳食和吸烟。(14.)王先生，男，63岁，A型血，体重72kg，身高180cm。考古学者，经常参加野外考古作业。每天吸烟10支以上，经常吃咸菜等腌制饮食，每天蔬菜水果摄入量为300g，有反复尿频及排尿不畅等症状。曾有慢性胃炎病史，其母亲死于直肠癌。王先生不存在下列哪个疾病的危险因素？()A.高血压B.骨质疏松C.超重/肥胖D.冠心病E.胃癌正确答案：C参考解析：C项，BMI＜18.5kg/m2为体重过低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2为正常体重范围，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。王先生BMI＝体重（kg）/[身高（m）]2＝72/1.82＝22.2kg/m2，经常参加野外考古作业，不存在身体活动不足证据，并且题干未涉及其他超重/肥胖危险因素，故不存在超重/肥胖危险因素。王先生经常吃咸菜等腌制食品，蔬菜水果摄入少属于长期高钠、低钾饮食，故为高血压高危人群。王先生63岁（＞50岁），每天吸烟10支以上，故为骨质疏松的高危人群。吸烟为恶性肿瘤、冠心病危险因素。有慢性胃炎病史、经常吃腌制食品、蔬菜水果摄入少为胃癌危险因素。(15.)王先生，男，63岁，A型血，体重72kg，身高180cm。考古学者，经常参加野外考古作业。每天吸烟10支以上，经常吃咸菜等腌制饮食，每天蔬菜水果摄入量为300g，有反复尿频及排尿不畅等症状。曾有慢性胃炎病史，其母亲死于直肠癌。王先生需要进一步筛查的项目不包括()。A.前列腺特异抗原B.血钙C.血肌酐D.血磷E.幽门螺杆菌正确答案：C参考解析：血肌酐，一般认为是内生血肌酐，内生肌酐则是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。C项，据题干所示王先生暂无慢性肾病的危险因素，故进一步筛查的项目不包括血肌酐。(16.)王先生，男，63岁，A型血，体重72kg，身高180cm。考古学者，经常参加野外考古作业。每天吸烟10支以上，经常吃咸菜等腌制饮食，每天蔬菜水果摄入量为300g，有反复尿频及排尿不畅等症状。曾有慢性胃炎病史，其母亲死于直肠癌。对王先生进行直肠癌筛查，检查项目不包括()。A.直肠镜B.CEAC.CA-199D.CA-242EAFPE.AFP正确答案：E参考解析：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，它属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。E项，甲胎蛋白（AFP）为肝癌的肿瘤标志物。(17.)某社区建立居民个人健康档案，以便进行社区居民的健康管理。建立健康档案时个人基本信息表中不包括的是()。A.药物过敏史B.经济收入C.家族史D.身份证号码E.患病史正确答案：B参考解析：卫生服务记录的主要载体是卫生服务记录表单。卫生服务记录表单是卫生管理部门依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求，用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档，具有医学效力和法律效力。ACDE四项，个人基本信息表包括姓名、编号、性别、出生日期、身份证号、工作单位、本人电话、联系人姓名、联系人电话、常住类型、民族、血型、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、药物过敏史、暴露史、既往史（患病史）、家族史、遗传病史、残疾情况。(18.)某社区建立居民个人健康档案，以便进行社区居民的健康管理。不属于个人健康档案基本内容的是()。A.生活事件B.心理健康状况C.家系图D.既往健康状况E.生活习惯及嗜好正确答案：C参考解析：ABDE四项，个人健康档案包括患者的基础资料、个人生活行为习惯记录、健康问题描述、健康问题随访记录、转诊会诊记录；预防接种、健康体检记录等。家系图属于家庭健康档案基本内容。(19.)某社区建立居民个人健康档案，以便进行社区居民的健康管理。建立居民个人健康档案常用的调查表不包括()。A.疾病管理随访表B.健康体检表C.基本信息表D.社区基本资料调查表E.会诊与转诊记录表正确答案：D参考解析：ABCE四项，个人健康档案包括3类表格：居民基本情况表、健康体检表、服务记录表（接诊记录表、各种重点人群随访表、疾病管理随访表、计划免疫记录表、会诊与转诊记录表）等。D项，社区基本资料调查表为社区健康档案内容。(20.)健康风险评估报告，通常由一组报告组成，除了健康评估的结果以及危险因素列表外，同时也包括了膳食、运动干预指导处方等健康教育信息。疾病风险评估报告中风险等级的表示方法是()。A.一般用危险因素个数表示B.一般用相对危险性来表示，反映的是假设健康指标正常情况下的危险性的增减量C.一般用绝对危险性来表示，反映的是假设健康指标正常情况下的危险性的增减量D.一般用绝对危险性来表示，反映的是相对于一般人群危险性的增减量E.一般用相对危险性来表示，反映的是相对于一般人群危险性的增减量正确答案：E参考解析：风险评估结果主要以风险等级（相对危险性）和发病率（绝对危险性）两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小。E项，相对危险性即风险等级，反映的是相对于一般人群危险性的增减量；绝对危险性即发病率，是以发病率表示未来若干年内发生某种疾病的可能性。(21.)某运输公司男性员工居多，吸烟率达60%。为帮助员工戒烟，公司引入健康管理师为员工开展针对烟草使用的健康教育、戒烟干预等。下列关于戒烟的益处，说法正确的是()。A.停止吸烟8小时左右，体内的一氧化碳水平趋向正常B.停止吸烟48小时左右，肺活量开始增加C.停止吸烟72小时左右，肺功能改善30%D.停止吸烟12小时左右，心脏病的发作概率减少E.停止吸烟1年后，患癌症的概率会大大降低正确答案：A参考解析：戒烟的益处：停止吸烟8小时左右，CO、血氧水平趋于正常；48小时左右，末梢（手、脚）血液循环改善，嗅觉、味觉明显改善；72小时左右，呼吸较轻松，肺活量开始增加；1.5～2周，肺功能改善约30%；1～9个月内，咳嗽、鼻塞、呼吸困难、疲劳减少；肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染；总的体能水平增加；5年后，癌症发生率、心脏病危险性显著下降；10年后，肺癌发生率接近同年龄、同性别非吸烟人群；癌前细胞被代替；其他与吸烟相关癌症发生率降低。(22.)某运输公司男性员工居多，吸烟率达60%。为帮助员工戒烟，公司引入健康管理师为员工开展针对烟草使用的健康教育、戒烟干预等。不属于针对群体的烟草干预措施是()。A.5日戒烟法B.对吸烟员工发放戒烟产品C.在公司内建立吸烟监测系统D.限制吸烟和劝阻别人戒烟E.加强健康教育普及烟草危害知识正确答案：A参考解析：5日戒烟法是针对个体的烟草干预措施。BCDE四项，针对群体的烟草干预措施：拒吸第一支烟；加强健康教育，普及烟草危害知识；限制吸烟和劝阻别人吸烟；研究和推广发放有效的戒烟方法和戒烟产品；建立行为危险因素监测系统。(23.)某运输公司男性员工居多，吸烟率达60%。为帮助员工戒烟，公司引入健康管理师为员工开展针对烟草使用的健康教育、戒烟干预等。部分员工已经考虑准备戒烟或即将开始，戒烟考虑到戒断症状对复吸的影响，最佳的随访计划应安排的时间为()。A.戒烟后1个月、3个月和6个月B.戒烟前1周、戒烟后1周和1个月C.戒烟后1周、1个月和3个月D.戒烟前1个月、1周和戒烟后1周E.戒烟后3个月、6个月和1年正确答案：C参考解析：C项，戒烟因戒断症状的影响，推荐的随访计划为开始戒烟后1周（戒断症状最明显）、1个月和3个月。假如戒烟之前是一天一包香烟的量，在戒烟的第1周每天不超过15支，第2周每天不超过10支，第3周每天不超过7支，第5周每天不超过3支，第6周每天不超过1支，第7周完全不抽烟。签署戒烟承诺书；应对戒断症状。(24.)张某，女，40岁，身高160cm，体重67kg。工作忙，锻炼少，应酬多，无烟酒嗜好。其父55岁时患脑血栓。张某近期睡眠不足，多梦易醒，情绪烦，心慌乏力，既往无高血压、糖尿病病史，今年体检，被告知血脂高，向心性肥胖，血压130/85mmHg。张某易患的常见慢性病不包括()。A.慢性阻塞性肺疾病B.高血压病C.血脂代谢紊乱D.糖尿病E.肥胖正确答案：A参考解析：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。A项，张某的生活方式中没有明显的患慢性阻塞性肺疾病的危险因素（如吸烟，慢性支气管炎、哮喘病史等）。(25.)张某，女，40岁，身高160cm，体重67kg。工作忙，锻炼少，应酬多，无烟酒嗜好。其父55岁时患脑血栓。张某近期睡眠不足，多梦易醒，情绪烦，心慌乏力，既往无高血压、糖尿病病史，今年体检，被告知血脂高，向心性肥胖，血压130/85mmHg。为深入了解张某心血管的健康状况，为其设计的体检套餐中不应包括的项目是()。A.肝肾功能、血糖、血脂等生化检查B.动态血压监测C.头颅磁共振检查D.眼底动脉检查E.颈动脉超声检查正确答案：C参考解析：磁共振成像（MRI）检查，由于对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带、和透明软骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、滑膜囊肿和透明软骨变性、剥脱及骨糜烂破坏与缺血性坏死、颈椎和髓核病变、膝关节半月板和十字韧带损伤、类风湿的神经并发症及骨髓炎等的临床检查。C项，头颅磁共振检查（MRA、MRI），适用于脑血管健康状况检查。(26.)张某，女，40岁，身高160cm，体重67kg。工作忙，锻炼少，应酬多，无烟酒嗜好。其父55岁时患脑血栓。张某近期睡眠不足，多梦易醒，情绪烦，心慌乏力，既往无高血压、糖尿病病史，今年体检，被告知血脂高，向心性肥胖，血压130/85mmHg。颈动脉超声检查发现右侧颈动脉开口处有一部分斑块，占管腔截面的50%，近期可能引发的疾病是()。A.失明B.缺血性脑卒中C.脑动脉硬化D.糖尿病E.冠心病正确答案：B参考解析：冠心病和缺血性脑卒中二者的主要危险因素基本相同，各危险因素对发病的贡献大小顺序也相同，为了更恰当地反映我国人群存在的心血管病危险，该研究依据中美心肺血管疾病流行病学合作研究队列随访资料，将冠心病事件和缺血性脑卒中事件合并后的联合终点称为缺血性心血管病事件。B项，颈动脉狭窄，提示缺血性脑卒中的可能。(27.)张某，女，40岁，身高160cm，体重67kg。工作忙，锻炼少，应酬多，无烟酒嗜好。其父55岁时患脑血栓。张某近期睡眠不足，多梦易醒，情绪烦，心慌乏力，既往无高血压、糖尿病病史，今年体检，被告知血脂高，向心性肥胖，血压130/85mmHg。为防止张某发生心脑血管事件，采取的干预措施不包括()。A.控制体重B.调脂治疗C.血糖管理D.限制饮酒E.血压管理正确答案：D参考解析：D项，张某无烟酒嗜好，干预措施不包括限制饮酒。(28.)赵先生，46岁，身高170cm，体重80kg，证券公司部门经理。在某健康管理中心要求为其设计个性化健康管理方案。赵先生的BMI为()。A.2.1kg/m2B.24.2kg/m2C.47.1kg/m2D.0.6kg/m2E.27.7kg/m2正确答案：E参考解析：赵先生BMI＝体重（kg）/[身高（m）]2＝80/1.72＝27.7kg/m2。(29.)赵先生，46岁，身高170cm，体重80kg，证券公司部门经理。在某健康管理中心要求为其设计个性化健康管理方案。根据健康体检基本项目目录，推荐赵先生的必选的体检项目不包括()。A.心电图、X射线、超声检查B.健康体检自测问卷C.骨质疏松风险筛查D.血常规、尿常规、血糖、血脂等实验室检查E.体格检查正确答案：C参考解析：对接受健康体检的客户，健康管理师根据健康体检基本项目目录开展健康体检服务。C项，骨质疏松风险筛查属于健康体检基本项目目录的备选项目，不属于必选体检项目。(30.)某健康管理机构接诊一位女性授权者，40岁，汉族，公司经理，硕士。身高160cm，体重66kg，不吸烟，经常饮酒，口味偏重，曾因间断性慢跑导致膝关节损伤看过专科医生。该受检者要求为其设计个性化的健康管理方案。根据理想体重计算公式，该女士的体重属于()。A.正常B.肥胖C.瘦弱D.超重E.严重消瘦正确答案：D参考解析：该女士的BMI＝体重（kg）/[身高（m）]2＝66/1.62＝25.8kg/m2，属于超重。(31.)某健康管理机构接诊一位女性授权者，40岁，汉族，公司经理，硕士。身高160cm，体重66kg，不吸烟，经常饮酒，口味偏重，曾因间断性慢跑导致膝关节损伤看过专科医生。该受检者要求为其设计个性化的健康管理方案。健康管理师询问该女士每天工作、生活、交通过程中及约会朋友时保持坐着所花费的时间，是想了解其()。A.动态习惯B.静态习惯C.工作时的身体活动D.交通时的身体活动E.娱乐性身体活动正确答案：B参考解析：1.0～1.5METs为坐、躺姿势阅读、看电视、或使用手机、电脑等电子产品的活动等静态行为活动。B项，了解工作、生活、交通过程中及谈话时坐着的时间，是了解其静态习惯。(32.)某健康管理机构接诊一位女性授权者，40岁，汉族，公司经理，硕士。身高160cm，体重66kg，不吸烟，经常饮酒，口味偏重，曾因间断性慢跑导致膝关节损伤看过专科医生。该受检者要求为其设计个性化的健康管理方案。若想了解该女士的腰围，测量时受试者应该()。A.躺着，两脚分开20～30cmB.直立，两脚分开20～30cmC.坐着，两脚分开30～40cmD.坐着，两脚分开20～30cmE.直立，两脚分开30～40cm正确答案：E参考解析：E项，腰围的测量方法是让受试者直立，两脚分开30～40cm，用一个没有弹性、最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中线髂骨上缘与第12肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读数准确至1mm。(33.)王先生，51岁，工人。每天吸烟10支以上，工作劳动强度大，晚餐经常饮酒（平均每日饮白酒200～250mL），血压150/90mmHg，体重80kg，身高165cm。健康管理师收集信息对其进行缺血性心血管疾病风险评估。缺血性心血管疾病风险评估的危险度表示方法属于()。A.相对危险度B.健康年龄C.绝对危险度D.目标危险度E.危险分数正确答案：C参考解析：绝对危险度是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值，说明危险特异地归因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露组人群发病率增加或减少的部分。C项，缺血性心血管疾病风险评估危险度的表示方法属于绝对危险度。缺血性心血管疾病风险评估采用Cox比例风险模型，所有危险因素评分之总和即对应缺血性心血管疾病事件的10年发病绝对危险。(34.)王先生，51岁，工人。每天吸烟10支以上，工作劳动强度大，晚餐经常饮酒（平均每日饮白酒200～250mL），血压150/90mmHg，体重80kg，身高165cm。健康管理师收集信息对其进行缺血性心血管疾病风险评估。进行缺血性心血管疾病风险评估还需要收集的信息是()。A.疾病家族史和总胆固醇B.血糖和总胆固醇C.血糖和高密度脂蛋白胆固醇D.总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇E.血糖和三酰甘油正确答案：B参考解析：B项，Cox比例风险模型以年龄、收缩压、体质指数、血清总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟等6个主要危险因素为自变量。王先生年龄为51岁，收缩压150mmHg，BMI29.4kg/m2，吸烟，缺少血清总胆固醇、是否患有糖尿病这两项危险因素。(35.)王先生，51岁，工人。每天吸烟10支以上，工作劳动强度大，晚餐经常饮酒（平均每日饮白酒200～250mL），血压150/90mmHg，体重80kg，身高165cm。健康管理师收集信息对其进行缺血性心血管疾病风险评估。国家“十五”攻关成果缺血性心血管疾病风险评估采用的预测方法是()。A.多因素模型法B.生理指标评估法C.死亡危险性评估法D.生活方式评估法E.单因素加权法正确答案：A参考解析：A项，考虑到我国是冠心病相对低发、脑卒中相对高发的国家，如果采用冠心病发病危险来衡量个体或群体的心血管病综合危险度，显然会很大程度的低估其危险，而不足以引起人们应有的重视。国家“十五”攻关成果缺血性心血管疾病风险评估采用Cox比例风险模型。该方法属于多因素模型法。首先以缺血性心血管疾病事件作为预测模型的因变量，以年龄、收缩压、体质指数、血清总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟6个主要危险因素为自变量，确定不同危险因素水平的分值，最后所有危险因素评分的总和即对应缺血性心血管疾病事件的10年发病绝对危险。(36.)林女士，33岁，身高160cm，体重65kg，血压142/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L。不吃早餐，平时乘车上班，平均每月锻炼两次（打球），乙肝大三阳，父亲患高血压，母亲无慢性病。林女士的身高、体重按照我国的标准，属于()。A.超重B.二度肥胖C.一度肥胖D.三度肥胖E.标准正确答案：A参考解析：林女士BMI＝体重（kg）/[身高（m）]2＝65/1.62＝25.4kg/m2，BMI＜18.5kg/m2为体重过低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2为正常体重范围，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖，属于超重。(37.)林女士，33岁，身高160cm，体重65kg，血压142/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L。不吃早餐，平时乘车上班，平均每月锻炼两次（打球），乙肝大三阳，父亲患高血压，母亲无慢性病。为林女士制订健康管理计划，不应该包括()。A.减少脂肪摄入量B.规律饮食C.加速减重D.加强锻炼E.定期体检正确答案：C参考解析：健康管理计划设计是健康管理师根据服务对象的实际情况，提出在未来一定时期内所要达到的目标以及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程，计划设计的产出就是一份健康教育计划。C项，急速减肥对身体造成过重负担，降低减肥者的生活质量，不容易坚持下去，而且容易反弹。减重目标的设计应切合实际，推荐3～6个月内减重5%～10%，每月减重1～2kg为宜。(38.)林女士，33岁，身高160cm，体重65kg，血压142/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L。不吃早餐，平时乘车上班，平均每月锻炼两次（打球），乙肝大三阳，父亲患高血压，母亲无慢性病。李女士患糖尿病的危险因素不包括()。A.血压B.年龄C.超重或肥胖D.饮食习惯E.运动强度正确答案：B参考解析：B项，李女士年龄33岁（＜40岁），不是患糖尿病的危险因素。(39.)某社区卫生服务站2018年开始责任医生进家庭试点工作，并为社区居民建立健康档案，将辖区内35岁以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。高血压患者随访记录表中出现20岁的患者，该项记录属于()。A.低危信息B.不合逻辑信息C.危险信息D.错误信息E.基本信息正确答案：B参考解析：不合逻辑健康信息记录的识别是应用一般常识和医学常识，对所收集的健康信息进行判断，看是否有违背常识的数据。B项，该社区卫生服务站将辖区内35岁以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点，故患者随访记录表中出现20岁的患者属于不合逻辑信息。(40.)某企业制订员工的健康管理计划，提出通过企业微信公众号推广员工健身活动，在距离工作区域较近的休闲区域设置健身器械，以及实行工间操制度等方案，预期通过一年的努力，使员工的锻炼率有所提高。设置健身器械属于健康教育干预的何种策略？()A.传播策略B.教育策略C.环境策略D.政策策略E.倡导策略正确答案：C参考解析：健康教育不是简单的健康宣教，它是通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。环境策略的作用对象是物质环境、条件，其目的是使人们采纳健康行为的意愿得以实现。C项，在工作场所为职工提供一些健身器械等属于环境策略。(41.)某企业制订员工的健康管理计划，提出通过企业微信公众号推广员工健身活动，在距离工作区域较近的休闲区域设置健身器械，以及实行工间操制度等方案，预期通过一年的努力，使员工的锻炼率有所提高。实施工间操制度属于()。A.政策策略B.倡导策略C.环境策略D.教育策略E.传播策略正确答案：A参考解析：政策策略从两方面作用于人群的健康行为：①政策可以支持并促使这些行为得以实现。例如，某企业创立无烟单位，规定全企业办公区一律禁止吸烟，此规定在很大程度上限制了员工的吸烟行为。②政策策略可以通过影响资源配置、环境改善，从而促进健康行为甚至健康。A项，制定工间操制度，确保员工有时间做运动，为政策策略。(42.)某企业制订员工的健康管理计划，提出通过企业微信公众号推广员工健身活动，在距离工作区域较近的休闲区域设置健身器械，以及实行工间操制度等方案，预期通过一年的努力，使员工的锻炼率有所提高。这个计划的目标忽略了()。A.区域B.对象C.变化程度D.内容E.时间正确答案：C参考解析：C项，针对群体的目标制订必须能回答4个W和1个H的问题，即回答在什么范围内、谁、在多长时间内、在哪些方面、实现多大程度的变化，而针对个体需要回答在多长时间内、在哪些方面、实现多大程度的变化。本计划未能注意到变化程度。(43.)张女士，54岁，患高血压病5年。本次门诊测血压158/95mmHg，翻看其既往血压测量记录，发现其有约1/3的时间血压水平是高于140/90mmHg的，父母均无高血压病史，不吸烟，不饮酒，BMI为28.0kg/m2，平时不爱运动。心电图显示为正常窦性心律，肝肾功能检查正常。张女士高血压危险程度的分级属于()。A.高危B.中危C.低危D.很高危E.中/高危正确答案：B参考解析：为确定随访的频率、干预的方式和干预的强度，将人力、物力用在危险度高、自我管理意识差的人群上，应将预备管理的高血压患者按照血压水平、伴随危险因素和并发症情况进行分层。该患者血压158/95mmHg，对应1级高血压（轻度）。B项，该患者有2个心血管危险因素（BMI28.0kg/m2，为肥胖；缺乏体力活动），无靶器官损害，无伴发临床疾病，根据高血压患者危险度分层，此患者高血压危险程度的分级属于中危。(44.)张女士，54岁，患高血压病5年。本次门诊测血压158/95mmHg，翻看其既往血压测量记录，发现其有约1/3的时间血压水平是高于140/90mmHg的，父母均无高血压病史，不吸烟，不饮酒，BMI为28.0kg/m2，平时不爱运动。心电图显示为正常窦性心律，肝肾功能检查正常。对该患者进行随访的原则不包括()。A.综合性B.延时性C.个体化D.连续性E.参与性正确答案：B参考解析：高血压患者的干预原则包括综合化、个体化、及时性、参与性、连续性。(45.)张女士，54岁，患高血压病5年。本次门诊测血压158/95mmHg，翻看其既往血压测量记录，发现其有约1/3的时间血压水平是高于140/90mmHg的，父母均无高血压病史，不吸烟，不饮酒，BMI为28.0kg/m2，平时不爱运动。心电图显示为正常窦性心律，肝肾功能检查正常。既往对该患者高血压干预的效果评估应判定为()。A.优良B.不良C.不满意D.尚可E.不合格正确答案：D参考解析：高血压干预的效果评估主要评估高血压干预的近期效果和远期效果，包括高血压干预个体或群体的年度评估和阶段性（周期为3～5年）评估。全年血压控制情况分级：优良——全年累计＞9个月血压记录在140/90mmHg以下；尚可——全年累计6～9个月血压记录在140/90mmHg以下；不良——全年＜6个月血压记录在140/90mmHg以下。D项，该患者全年约有1/3的时间（4个月）血压水平是高于140/90mmHg，即8个月血压记录在140/90mmHg以下，故其全年血压控制情况为尚可。(46.)某派出所干警30人，平均年龄35岁，全部为男性，其中吸烟者28人，人均日吸烟量30支。近期有位年近40岁的干警因急性心肌梗死猝死。该所领导决心对全体干警进行健康管理，从戒烟抓起。对全体干警进行“吸烟对健康的危害”的健康教育，吸烟最可能导致的疾病是()。A.心血管疾病B.肝癌C.大肠癌D.糖尿病E.哮喘正确答案：A参考解析：烟草使用依旧是导致全球可预防死亡的首要死因。每年，它导致全球近600万人死亡并造成数千亿元的经济损失。A项，吸烟是心血管病的三大经典危险因素（高血压、血脂异常、吸烟）之一，吸烟可促进动脉粥样硬化，进而明显增加心脑血管病的发病率和死亡率。(47.)某派出所干警30人，平均年龄35岁，全部为男性，其中吸烟者28人，人均日吸烟量30支。近期有位年近40岁的干警因急性心肌梗死猝死。该所领导决心对全体干警进行健康管理，从戒烟抓起。干警吸烟干预的措施中不应包括()。A.拒绝吸第一支烟B.限制吸烟C.劝阻他人吸烟D.普及吸烟危害健康的知识E.用电子烟代替烟草正确答案：E参考解析：烟草使用依旧是导致全球可预防死亡的首要死因。每年，它导致全球近600万人死亡并造成数千亿元的经济损失。ABCD四项，针对群体的烟草干预措施：拒吸第一支烟；加强健康教育，普及烟草危害知识；限制吸烟和劝阻别人吸烟；研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品；建立行为危险因素监测系统。电子烟不属于戒烟产品，它是通过雾化等手段，将尼古丁等变成蒸汽后，让用户吸食的一种产品。世界卫生组织专门对电子烟进行了研究，并得出了明确的结论：电子烟危害公共健康，它更不是戒烟手段，必须加强管制，杜绝其对青少年和非吸烟者产生危害。(48.)某派出所干警30人，平均年龄35岁，全部为男性，其中吸烟者28人，人均日吸烟量30支。近期有位年近40岁的干警因急性心肌梗死猝死。该所领导决心对全体干警进行健康管理，从戒烟抓起。为提高本所干警的戒烟效果，可采取的干预模式中不应包括()。A.公共区域禁烟模式B.家庭管理模式C.与健康管理师的契约D.自我管理式E.构建法规模式正确答案：E参考解析：健康管理师在创建无烟环境和指导戒烟中起着重要作用，可提供的干预至少包括询问吸烟情况、劝阻吸烟、提供信息以帮助戒烟、参与戒烟项目和安排随访防止复吸等。ABCD四项，健康管理干预的模式有契约式（固定健康管理师、家庭医师与干预对象的责任和义务，形成契约关系式的个体化健康干预）、自我管理式（通过健康教育加强自我管理）、家庭管理式（对吸烟者家庭成员进行健康教育、家访）和社区综合管理式（包括公共场所禁烟等）。(49.)某派出所干警30人，平均年龄35岁，全部为男性，其中吸烟者28人，人均日吸烟量30支。近期有位年近40岁的干警因急性心肌梗死猝死。该所领导决心对全体干警进行健康管理，从戒烟抓起。对该所的戒烟效果进行评价可以不包括()。A.药物辅助戒烟率B.戒烟健康教育活动覆盖率C.戒烟率D.戒烟活动参与率E.复吸率正确答案：A参考解析：A项，戒烟效果评价不包括药物辅助戒烟率（使用尼古丁替代品、安非他酮缓释片和伐尼克兰等）。健康管理师主要是通过健康教育、随访等措施激励和支持个人戒烟，一般不涉及药物治疗辅助戒烟，所以对该所的戒烟效果进行评价可以不包括药物辅助戒烟率。(50.)王先生，49岁，大学文化，企业家。工作紧张，经常加班，睡眠较少，经常在外聚餐，饮酒，几乎没有主动身体活动。最近自感头晕耳鸣，其父有高血压病史30年，社区医院采用电子血压计3次测量其血压为145/85mmHg，诊断为高血压病，建议口服药物治疗。该患者的非药物治疗最重要的措施是()。A.经常随访B.心理治疗C.饮食治疗D.定期治疗E.物理治疗正确答案：C参考解析：高血压患者的非药物治疗包括饮食治疗、运动治疗和心理治疗。该患者经常在外聚餐，饮酒，几乎没有主动身体活动，最需要饮食治疗（低钠、低油、限酒），运动治疗。风险一级管理对象：男性年龄＜55岁、女性年龄＜65岁，高血压1级、无其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于低危的高血压患者。管理要求为至少每3个月随访1次，了解血压控制情况，针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6～12个月效果不佳时，增加药物治疗。(51.)王先生，49岁，大学文化，企业家。工作紧张，经常加班，睡眠较少，经常在外聚餐，饮酒，几乎没有主动身体活动。最近自感头晕耳鸣，其父有高血压病史30年，社区医院采用电子血压计3次测量其血压为145/85mmHg，诊断为高血压病，建议口服药物治疗。该医院诊疗的不妥之处是()。A.诊断高血压的血压标准不对B.首选降压药治疗C.采用电子血压计D.同日测量了3次E.药物不应采用口服的方式正确答案：D参考解析：D项，临床上高血压的诊断标准：经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。(52.)王先生，49岁，大学文化，企业家。工作紧张，经常加班，睡眠较少，经常在外聚餐，饮酒，几乎没有主动身体活动。最近自感头晕耳鸣，其父有高血压病史30年，社区医院采用电子血压计3次测量其血压为145/85mmHg，诊断为高血压病，建议口服药物治疗。对其进行膳食情况调查时，最重要的调查内容是()。A.动物性食物摄入量B.进餐时间C.运动时间D.钠盐摄入量E.蔬菜水果摄入量正确答案：D参考解析：对高血压患者进行膳食情况调查时，最重要的调查内容是钠盐摄入量。世界卫生组织（WHO）建议每人每天钠盐摄入量不超过5g，而我国现在每人每日食盐约12g、美国提倡的人均2.3g/天宽松了许多。(53.)王先生，49岁，大学文化，企业家。工作紧张，经常加班，睡眠较少，经常在外聚餐，饮酒，几乎没有主动身体活动。最近自感头晕耳鸣，其父有高血压病史30年，社区医院采用电子血压计3次测量其血压为145/85mmHg，诊断为高血压病，建议口服药物治疗。若对高血压患者进行体检，最重要的生化检测指标是()。A.身高B.血糖C.肝肾功能D.低体重E.心电图正确答案：B参考解析：高血压患者实验室检查的基本项目：血生化（血钾、血钠、空腹血糖、血脂、血尿酸和肌酐）、血常规、尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）。心电图等。B项，其中最重要的生化指标是空腹血糖，因为高血压患者（血压≥140/90mmHg）和（或）心脑血管病变者是糖尿病高危人群。(54.)王先生，49岁，大学文化，企业家。工作紧张，经常加班，睡眠较少，经常在外聚餐，饮酒，几乎没有主动身体活动。最近自感头晕耳鸣，其父有高血压病史30年，社区医院采用电子血压计3次测量其血压为145/85mmHg，诊断为高血压病，建议口服药物治疗。如确定王先生为高血压患者，依照高血压分级标准，随访测量血压的间隔至少是()。A.1年B.2个月C.半年D.3个月E.1个月正确答案：D参考解析：高血压分级管理依照高血压分级标准，开展相应管理。D项，王先生49岁（＜55岁），高血压1级，无其他危险因素，按照危险分层属于低危，高血压分级管理属于风险一级。高血压分级管理：风险一级——随访，1次/3个月；风险二级——随访，1次/2个月；风险三级——随访，1次/1个月。(55.)万先生，42岁，吸烟25年，每天1包半，戒烟多次均不成功。万先生的人格特征中可能不具备()。A.过度敏感B.情绪不大稳定C.被动依赖D.开朗有主见E.性格内向正确答案：D参考解析：面对同样的致瘾原，并非所有人都成瘾。ABCE四项，人群中有一部分被认为是“易成瘾者”，其人格特征包括被动依赖、过度敏感、性格内向、高级意向减退或不稳定、情绪不稳定和冲动性。(56.)万先生，42岁，吸烟25年，每天1包半，戒烟多次均不成功。万先生在戒烟过程中可能会产生()。A.生理依赖B.诱导依赖C.戒断症状D.社会依赖E.心理依赖正确答案：C参考解析：ABDE四项，生理依赖、社会依赖、心理依赖都属于成瘾行为特征，诱导依赖属于成瘾行为的形成过程。戒烟应创造良好环境，如丢弃所有的香烟、打火机和烟具，清洗牙齿和带有烟味的衣服；记好戒烟日记；按计划逐步减少吸烟量；不要奢望一天就能戒烟成功，应采用台阶法，有计划地减少吸烟数量，延长吸烟间隔时间，淡化戒断症状，减轻不适感。(57.)万先生，42岁，吸烟25年，每天1包半，戒烟多次均不成功。如果万先生由于吸烟导致慢性阻塞性肺疾病，属于成瘾行为形成过程的()。A.成果阶段B.衰竭阶段C.巩固阶段D.形成阶段E.诱导阶段正确答案：B参考解析：吸烟是一种典型的成瘾行为，又称依赖性行为，是依赖综合征中的一种行为表现，由物质使用障碍所致。这种成瘾行为的影响因素包括社会环境因素、社会心理因素、文化因素、传播媒介因素、团体因素和家庭因素。烟草中的致成瘾物质主要是尼古丁，这使得戒烟很困难，尤其对于烟龄很长、烟量很大、开始吸烟年龄较小和吸入较深的人群。衰竭阶段的特点为躯体、心理受到严重损害，社会功能发生缺失。B项，万先生由于吸烟导致慢性阻塞性肺疾病即为躯体受到严重损害，为成瘾行为形成过程的衰竭阶段。(58.)万先生，42岁，吸烟25年，每天1包半，戒烟多次均不成功。万先生的儿子今年17岁，劝导其不吸烟的最好方法是()。A.杜绝环境因素影响B.克服性格内向的特点C.不受家庭因素影响D.坚决不吸第一支烟E.学会办事果断正确答案：D参考解析：D项，吸第一支烟对控制吸烟率是最为重要的，重点干预人群是青少年人群。许多研究发现，诱发青少年吸烟的主要原因是环境的影响，如烟草的易获得性、对成人吸烟的模仿、为获得社会认可的社交需求、广告或名人在文艺影视作品中的模范效应等。多选题（共42题，共42分）(59.)某社区拟对辖区内的500名45～70岁糖尿病患者进行健康教育。在对居民进行跟踪随访时，应该掌握的技巧包括()A.纠正技巧B.提问技巧C.非语言传播技巧D.倾听技巧E.反馈技巧F.说话技巧G.观察技巧正确答案：B、C、D、E、F、G参考解析：BCDEFG六项，跟踪随访中的基本技巧（6个）：说话技巧、倾听技巧、提问技巧、观察技巧、反馈技巧、非语言传播技巧。(60.)某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升，医护人员发现随着城镇化加速和生活条件的改善，辖区内居民的肥胖比例逐渐增加，为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。该城乡结合部的群体预防包括()。A.特别要减少脂肪摄入及水果摄入量B.提倡休闲时间进行运动锻炼C.定期检查与肥胖有关的疾病危险指标D.定期监测体重变化E.开展营养教育，提倡膳食平衡F.提倡体重自我监测正确答案：B、C、D、E、F参考解析：肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞数量的增多和体积的增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织相比失去了正常比例的一种状态。通常判定标准是体重超过了相应身高所确定的标准值的20%以上。A项，膳食特别应减少脂肪摄入量，增加蔬菜和水果在食物中的比例。(61.)某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升，医护人员发现随着城镇化加速和生活条件的改善，辖区内居民的肥胖比例逐渐增加，为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。下列关于个体肥胖干预评估的叙述，正确的是()。A.评估已取得的短期减肥效果（1～6个月内BMI减少绝对值或相对值）B.评估已取得的中长期减肥效果（0.5～3年内BMI减少绝对值或相对值）C.是否已找到一个合适的减肥方法去尝试D.评估已取得的中长期减肥效果（0.5～3年内血压、血脂等指标的变化以及其他的健康收益）E.是否已列出可以减肥的方法F.是否帮助管理对象认清导致其自身超重或肥胖的原因所在正确答案：A、C、D、E、F参考解析：通过对一般人群的群体预防，以降低肥胖症患病率；通过对高危人群的选择性干预，重点预防其肥胖程度进一步加剧以及出现肥胖相关的并发症；通过对肥胖症和伴有并发症的患者进行针对性干预，减低体重，降低心脑血管疾病死亡率。B项，中长期减肥效果为0.5～3年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益。(62.)某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升，医护人员发现随着城镇化加速和生活条件的改善，辖区内居民的肥胖比例逐渐增加，为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。下列关于群体肥胖干预效果评估的叙述，正确的是()。A.被管理人群通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例B.被管理人群心血管疾病发病情况C.被管理人群肥胖干预的满意情况D.被管理人群肥胖者控制体重达标和未达标比例E.被管理人群肥胖干预的卫生经济学评价F.被管理人群肥胖率知晓的情况正确答案：A、B、D、E、F参考解析：群体肥胖干预的评估包括：①被管理（如某社区）人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况。②被管理人群中通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例。③被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例。④被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。C项，群体肥胖干预的效果评估不包括被管理人群肥胖干预的满意情况。(63.)某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升，医护人员发现随着城镇化加速和生活条件的改善，辖区内居民的肥胖比例逐渐增加，为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。该城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内肥胖合并并发症的患者进行干预，其措施包括()。A.指导相应的药物治疗方法B.膳食干预C.自我监测体重D.定期随访E.体力活动干预F.动员家属配合G.组织座谈会交流减肥和控制体重的经验正确答案：A、B、C、D、E、F、G参考解析：对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预，主要是预防其体重进一步增长，最好使其体重有所降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理。ABCDEFG七项，具体措施包括：①自我监测体重、体力活动，制订减重目标，指导相应的药物治疗方法。②健康教育，使患者认识到肥胖可能进一步加重疾病危险性；短期恢复到所谓的“理想体重”不现实；限制食物摄入应配合体力活动。③提高信心。④交流经验，举办讲座。⑤争取家属配合，创造减肥氛围。⑥在医疗单位的配合下监测有关的危险因素。⑦引导重点对象做好膳食、体力活动及体重变化等自我监测记录和减肥计划的综合干预方法并定期随访。(64.)某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升，医护人员发现随着城镇化加速和生活条件的改善，辖区内居民的肥胖比例逐渐增加，为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。下列关于肥胖干预措施行为疗法的叙述，正确的有()。A.建立节食意识，每餐不过饱B.细嚼慢咽C.减少进食时间D.按计划用餐E.减少暴饮暴食的频率F.自我限制进食量G.使用较小的餐具正确答案：A、B、D、E、F、G参考解析：肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。C项，肥胖患者应细嚼慢咽以延长进食时间，使在进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱足信号，有助于减少进食量。(65.)某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升，医护人员发现随着城镇化加速和生活条件的改善，辖区内居民的肥胖比例逐渐增加，为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。肥胖的干预原则包括()。A.坚持预防为主B.侧重药物治疗C.控制膳食与增加运动相结合D.积极改变生活方式E.不可急于求成F.同时防治与肥胖相关的疾病G.采取综合措施防控肥胖H.终生坚持正确答案：A、C、D、E、F、G、H参考解析：肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。B项，肥胖的干预侧重生活方式改变（非药物治疗）。(66.)李先生，45岁，公务员，吸烟25年，每天1包（一般为20支）以上，不喝酒，平时口味较重，喜食肉类，运动较少，喜欢熬夜。最近体检结果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次测量血压，收缩压在140～150mmHg，舒张压在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白胆固醇较高。其母亲因为患有糖尿病和高血压多年已去世，父亲因肺心病于3年前去世。李先生吸烟成瘾的特征是()。A.生理性依赖B.社会性依赖C.出现戒断症状D.形成性依赖E.诱导性依赖F.心理性依赖正确答案：A、B、C、F参考解析：吸烟是一种典型的成瘾行为，又称依赖性行为，是依赖综合征中的一种行为表现，由物质使用障碍所致。这种成瘾行为的影响因素包括社会环境因素、社会心理因素、文化因素、传播媒介因素、团体因素和家庭因素。ABCF四项，成瘾行为的特征包括：①心理、生理、社会性依赖；②戒断症状。(67.)李先生，45岁，公务员，吸烟25年，每天1包（一般为20支）以上，不喝酒，平时口味较重，喜食肉类，运动较少，喜欢熬夜。最近体检结果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次测量血压，收缩压在140～150mmHg，舒张压在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白胆固醇较高。其母亲因为患有糖尿病和高血压多年已去世，父亲因肺心病于3年前去世。下列关于对李先生进行运动指导的叙述，正确的有()。A.有氧运动宜每周进行5～7天B.以中低强度为主C.抗阻运动每周进行2～3天D.柔韧练习、平衡练习等功能锻炼宜每周2～3次E.提倡举重、跳绳等运动F.运动强度应从轻度开始，逐渐加大正确答案：A、B、C、D、F参考解析：高血压患者的运动以中低强度为主，具体类型以大肌肉群参与的运动、动作较为舒缓的为主，有氧运动宜每周进行5～7天，柔韧练习、平衡练习等功能锻炼宜每周2～3次，运动强度应从轻度开始，逐渐加大，举重、跳绳等运动较剧烈。(68.)李先生，45岁，公务员，吸烟25年，每天1包（一般为20支）以上，不喝酒，平时口味较重，喜食肉类，运动较少，喜欢熬夜。最近体检结果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次测量血压，收缩压在140～150mmHg，舒张压在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白胆固醇较高。其母亲因为患有糖尿病和高血压多年已去世，父亲因肺心病于3年前去世。李先生将来最有可能罹患的慢性疾病是()。A.肺癌B.慢性阻塞性肺疾病C.高血压D.脑卒中E.肝癌F.冠心病G.糖尿病正确答案：A、B、D、F、G参考解析：ABDFG五项，吸烟（吸烟25年，每天1包）为肺癌重要危险因素。年龄45岁，身体活动不足，有糖尿病家族史，高血压1级，BMI为24.5kg/m2，为糖尿病高危人群。慢性阻塞性肺疾病家族史（遗传因素）、吸烟（环境因素）为慢性阻塞性肺疾病危险因素。高血压（高血压1级）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇较高）、吸烟、缺乏体育活动、饮食营养不合理为冠心病、脑卒中危险因素。C项，患者已经是高血压患者。E项，题干未涉及肝癌危险因素。(69.)李先生，45岁，公务员，吸烟25年，每天1包（一般为20支）以上，不喝酒，平时口味较重，喜食肉类，运动较少，喜欢熬夜。最近体检结果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次测量血压，收缩压在140～150mmHg，舒张压在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白胆固醇较高。其母亲因为患有糖尿病和高血压多年已去世，父亲因肺心病于3年前去世。李先生需要的健康生活方式指导的内容包括()。A.增加运动B.少盐少油C.多吃蔬菜水果D.限量饮酒E.控制体重F.戒烟G.尽量少吃主食正确答案：A、B、C、E、F参考解析：DG两项，李先生不饮酒、低密度脂蛋白胆固醇较高，喜食肉类，应限制脂肪摄入而非主食。(70.)李先生，45岁，公务员，吸烟25年，每天1包（一般为20支）以上，不喝酒，平时口味较重，喜食肉类，运动较少，喜欢熬夜。最近体检结果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次测量血压，收缩压在140～150mmHg，舒张压在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白胆固醇较高。其母亲因为患有糖尿病和高血压多年已去世，父亲因肺心病于3年前去世。为李先生制订健康教育计划的设计原则是()。A.参与性原则B.目标原则C.前瞻性原则D.从实际出发原则E.弹性原则F.后续性原则G.理想结果原则正确答案：A、B、C、D、E参考解析：健康教育不是简单的健康宣教，它是通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。ABCDE五项，健康教育计划的设计原则：目标原则、整体性原则、前瞻性原则、弹性原则、从实际出发原则、参与性原则。(71.)李先生，45岁，公务员，吸烟25年，每天1包（一般为20支）以上，不喝酒，平时口味较重，喜食肉类，运动较少，喜欢熬夜。最近体检结果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次测量血压，收缩压在140～150mmHg，舒张压在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白胆固醇较高。其母亲因为患有糖尿病和高血压多年已去世，父亲因肺心病于3年前去世。与李先生进行面对面交流时应掌握的沟通技巧包括()。A.注意他的反馈B.说话的技巧C.提问的技巧D.经常打断对方的讲话E.应用体态语言F.观察他的反应G.倾听的技巧正确答案：A、B、C、E、F、G参考解析：D项，倾听技巧包括耐心倾听、不轻易打断对方的讲话。(72.)某互联网单位组织体检发现，员工糖尿病的患病率较高，10%左右的员工检查患有糖尿病，30%左右的员工空腹血糖受损，高血压患病率为20%。由于工作性质，员工平时加班较多，缺乏锻炼，单位食堂菜品偏油腻，为有效管理员工的身体健康，单位开展了一系列针对性防治措施。下列属于糖尿病高危人群的有()。A.高密度脂蛋白胆固醇较高者B.肥胖和超重者C.有糖尿病家族史者D.空腹血糖受损者E.高血压患者F.长期高盐膳食者G.长期过量饮酒者H.年龄在40岁以上，且常年身体活动不足者正确答案：B、C、D、E参考解析：AFG三项，高密度脂蛋白胆固醇较高者、长期高盐膳食者、长期过最饮酒不属于糖尿病高危人群。糖尿病高危人群：年龄≥45岁；体质指数（BMI）≥24者；以往有IGT（糖耐量损害，即餐后血糖7.8～11.1mol/L之间）或IFG（空腹血糖损害，即空腹血糖5.7～7.0mol/L之间）者；或糖化血红蛋白HbA1c位于5.7%～6.5%之间；有糖尿病家族史者；有高密度脂蛋白胆固醇（HDL）降低（＜0.93mmol/L）和/或甘油三酯症（＞2.2mmol/L）者；有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心、脑血管病变者；年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿（≥4kg）；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女；常年不参加体力活动（如久坐人群）；使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。(73.)某互联网单位组织体检发现，员工糖尿病的患病率较高，10%左右的员工检查患有糖尿病，30%左右的员工空腹血糖受损，高血压患病率为20%。由于工作性质，员工平时加班较多，缺乏锻炼，单位食堂菜品偏油腻，为有效管理员工的身体健康，单位开展了一系列针对性防治措施。糖尿病的干预策略包括()。A.随访管理B.自我血糖检测C.非药物治疗D.药物治疗E.自我管理F.糖尿病教育正确答案：A、B、C、D、E、F参考解析：ABCDEF六项，糖尿病的干预策略包括糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗和非药物治疗相结合的策略。自我血糖监测属于自我管理。(74.)某互联网单位组织体检发现，员工糖尿病的患病率较高，10%左右的员工检查患有糖尿病，30%左右的员工空腹血糖受损，高血压患病率为20%。由于工作性质，员工平时加班较多，缺乏锻炼，单位食堂菜品偏油腻，为有效管理员工的身体健康，单位开展了一系列针对性防治措施。糖尿病患者的运动禁忌有()。A.新近发生血栓B.严重眼底病变C.严重糖尿病肾病D.近期出现糖尿病急性并发症E.血糖未得到较好控制或血糖不稳定F.收缩压＞180mmHg正确答案：A、B、C、D、E、F参考解析：健康管理人员针对糖尿病患者应提出注意事项，防止运动损伤和意外。强调运动的规律性和安全性，建议采用散步、快步走、太极拳等不剧烈的运动，以每周5次左右的运动频率为佳。运动过程中防止低血糖情况的发生。ABCDEF六项，糖尿病患者的运动禁忌：①合并各种急性感染；②近期出现糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等）；③严重糖尿病肾病；④严重眼底病变；⑤新近发生血栓；⑥血糖未得到较好控制（血糖＞14mmol/L）或血糖不稳定；⑦血压＞180mmHg；⑧经常有脑供血不足；⑨伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常，且活动后加重。(75.)某互联网单位组织体检发现，员工糖尿病的患病率较高，10%左右的员工检查患有糖尿病，30%左右的员工空腹血糖受损，高血压患病率为20%。由于工作性质，员工平时加班较多，缺乏锻炼，单位食堂菜品偏油腻，为有效管理员工的身体健康，单位开展了一系列针对性防治措施。属于糖尿病强化管理对象的是()。A.血糖控制情况较好B.自我管理能力较好C.围手术期D.治疗上有积极要求E.有早期并发症F.相对年轻且病程短正确答案：C、D、E、F参考解析：糖尿病患者的危险分类在进行糖尿病患者管理前，健康管理师应首先判断患者是属于常规管理，还是强化管理，并根据管理的类别确定随访的内容和频度。CDEF四项，符合以下条件的患者实行强化管理：①已有早期并发症；②自我管理能力差；③血糖控制情况差；④其他特殊情况（妊娠、围手术期、1型糖尿病）；⑤治疗上有积极要求；⑥相对年轻且病程短。(76.)某互联网单位组织体检发现，员工糖尿病的患病率较高，10%左右的员工检查患有糖尿病，30%左右的员工空腹血糖受损，高血压患病率为20%。由于工作性质，员工平时加班较多，缺乏锻炼，单位食堂菜品偏油腻，为有效管理员工的身体健康，单位开展了一系列针对性防治措施。下列关于糖尿病干预过程评估的描述，正确的是()。A.糖尿病管理开展情况B.糖尿病患者规范管理情况C.社区糖尿病及其危险因素、流行现状了解的情况D.糖尿病患者转入转出执行情况E.糖尿病患者建档动态管理情况F.参与工作的人员对该项工作的满意情况正确答案：A、C、D、E、F参考解析：B项，属于糖尿病干预的效果评估。ACDEF五项，属于糖尿病干预的过程评估。(77.)某互联网单位组织体检发现，员工糖尿病的患病率较高，10%左右的员工检查患有糖尿病，30%左右的员工空腹血糖受损，高血压患病率为20%。由于工作性质，员工平时加班较多，缺乏锻炼，单位食堂菜品偏油腻，为有效管理员工的身体健康，单位开展了一系列针对性防治措施。下列关于糖尿病干预效果年度评估的描述，正确的是()。A.糖尿病患者规范接受药物治疗情况B.糖尿病患者相关知识知晓情况C.糖尿病患者不良生活方式改善情况D.糖尿病患者自我监测血糖技能掌握情况E.糖尿病患者血糖控制情况F.糖尿病患者并发症发生情况正确答案：A、C、D、E参考解析：ACDE四项，糖尿病干预效果的年度评估主要包括患者规范管理、规范接受药物治疗、不良生活方式改善、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、血糖控制等情况。BF两项，属于阶段性评估。(78.)赵先生，58岁，大学本科学历，机关主任，高血压病史10年，一直规律服药。近1个月赵先生自感乏力，眩晕，嗜睡，尿频，现到健康管理中心寻求管理。健康管理师还需要重点采集的主要问卷信息是()。A.饮酒情况B.曾患疾病及控制情况C.膳食情况D.体力活动情况E.社区卫生服务情况F.疾病家族史G.人口学资料H.吸烟情况正确答案：A、B、C、D、F、H参考解析：健康信息收集完成后的工作就是信息录入。信息录入就是把收集到的信息录入到计算机里保存，以便下一步的分析和使用。ABCDFH六项，问卷的主要组成：①生理、生化数据（身高、体重、血压、血糖、血脂等）；②生活方式数据（饮酒、吸烟、膳食与运动习惯等）；③个人或家族健康史；④其他危险因素（精神压力等）；⑤态度和知识方面的信息。(79.)赵先生，58岁，大学本科学历，机关主任，高血压病史10年，一直规律服药。近1个月赵先生自感乏力，眩晕，嗜睡，尿频，现到健康管理中心寻求管理。健康管理师需要采集的用于缺血性心血管疾病和糖尿病风险评估的体检及实验室指标是()。A.身高B.总胆固醇C.血压D.体重E.前列腺特异抗原F.腰围G.血糖H.吸烟正确答案：A、B、C、D、F、G、H参考解析：E项，前列腺特异抗原属于恶性肿瘤风险筛查项目。(80.)赵先生，58岁，大学本科学历，机关主任，高血压病史10年，一直规律服药。近1个月赵先生自感乏力，眩晕，嗜睡，尿频，现到健康管理中心寻求管理。赵先生部分指标结果如下，血压150/90mmHg，空腹血糖5.5mmol/L，总胆固醇5.4mmol/L，腰围95cm，体重88kg，身高178cm，前列腺特异抗原正常。这些指标值属于高危及以上的是()。A.前列腺特异抗原B.腰围C.血糖D.血压E.总胆固醇F.BMIG.体重正确答案：B、D、F、G参考解析：赵先生异常指标：高血压150/90mmHg，为高血压1级；BMI＝体重（kg）/[身高（m）]2＝88/1.782＝27.8kg/m2，BMI＜18.5kg/m2为体重过低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2为正常体重范围，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖，故赵先生为超重；腰围95cm＞90cm；总胆固醇5.4mmol/L，属于边缘水平（5.20～6.20mmol/L），有发生缺血性心血管疾病的危险。基本正常指标：空腹血糖5.5mmol/L＜7.0mmol/L；前列腺特异抗原正常。(81.)赵先生，58岁，大学本科学历，机关主任，高血压病史10年，一直规律服药。近1个月赵先生自感乏力，眩晕，嗜睡，尿频，现到健康管理中心寻求管理。赵先生每天吸10支烟，结合上述指标进行缺血性心血管疾病风险评估，其未来10年的绝对风险是7.3%。健康管理师给赵先生的解读正确的是()A.此危险度是赵先生个人未来10年患缺血性心血管疾病的风险B.未来10年内，相同危险的100人中有7.3人可能患缺血性心血管疾病C.未来10年内，缺血性心血管疾病风险可降低到7.3%D.通过控制可改变的危险因素，赵先生缺血性心血管疾病的风险可以被降低到7.3%以下E.此危险度是具有共同危险因素的若干人组成的人群危险度F.未来10年内，100人中会有7.3人可能患缺血性心血管疾病正确答案：A、B、D、E参考解析：赵先生每天吸10支烟，结合上述指标进行缺血性心血管疾病风险评估，其未来10年的绝对风险是7.3%。绝对风险性是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性。发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）*k，k=100%，1000‰，10000/万或100000/10万。如果赵先生未来10年内的糖尿病发病绝对风险（发病率）为7.3%，可以解释为在未来10年内，在与赵先生同等风险（同期暴露人口数）的100人中，有7.3人可能会患糖尿病，表示的是赵先生个人未来10年患缺血性心血管疾病的风险，选项A、B正确；由于此时的发病率是根据赵先生当前的危险因素计算出其未来发生缺血性心血管疾病的可能性大小，所以通过控制可改变的危险因素，赵先生缺血性心血管疾病的风险可以被降低到7.3%以下，D选项正确；绝对风险是具有同等风险的若干人组成的人群危险度，E选项正确。(82.)赵先生，58岁，大学本科学历，机关主任，高血压病史10年，一直规律服药。近1个月赵先生自感乏力，眩晕，嗜睡，尿频，现到健康管理中心寻求管理。进一步判断赵先生发生缺血性心血管疾病的危险程度，上述绝对危险需要进一步与哪些指标进行比较？()A.相同年龄组的平均危险B.相同年龄组的最低危险C.全人群的理想危险D.全人群的最低危险E.全人群的平均危险F.相同年龄组的理想危险正确答案：A、B参考解析：绝对危险（当前危险）与相同年龄组的理想危险进行比较可了解评估对象