病理生理题库2

病理生理学题库［答案］存在于不同疾病中的共同的成套的功能、代谢与形态结构的变化。

第一章绪论五、判断题

一、选择题A型题1.病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。()

4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为2.疾病概论主要论述的是疾病发生、发展和转归的规律与机制。()

A.病理状态D.病理障碍3.病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验。()

B.病理过程E.病理表现4.发热属于基本病理过程论述的内容。()

C.病理反应答案：

［答案］B1.(V)病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。

［题解］病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，乂称基2.(X)疾病概论主要论述的是疾病中具有普遍规律性的问题。

本病理过程。3.(J)病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验。

5.病理生理学的主:要任务是4.(J)发热属于基本病理过程论述的内容。

A.诊断疾病D.研究疾病的归转第二章疾病概论

B.研究疾病的表现E.探索治疗疾病的手段一、多选题A型题

C.揭示疾病的机制与规律1.健康是指(04护本、检验：易而无区别，0.024,0.039)

［答案］CA.没有躯体疾病D.强壮的体魄、健全的精神状态

［题解］病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规B.精神饱满、乐观向上E.有白我保健意识

律，阐明疾病的本质。C.没有烟、酒等不良嗜好

6.下列哪项不属于基本病理过程(0.288,0.239,03临床本)［答案］D

A、缺氧B、休克C、酸碱平衡紊乱D、呼吸衰竭E、水肿［题解］健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。

［答案］D2.疾病的概念是(03临'麻\影\口：区分度太低0.073)

［题解］呼吸衰竭属于临床综合征，不是病理过程。A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态

二、名词解释题B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程

2.病理过程(pathologicalprocess)C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.疾病（disease）英文原意为“不舒服”［题解］因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是个动态发展的过程，揭示因果

E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾病的主导环节进行治疗。

［答案］C7.在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的

［题解］疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异A.贯穿疾病的始终D.相互联系，相互斗争

常生命活动。B.决定疾病的消长和转归E.疾病的临床症状是损伤的表现

4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为C.同时出现，不断变化

A.疾病的原因D.疾病的内因［答案］E

B.疾病的条件E.疾病的外因［题解］疾病的临床症状和体征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现。

C.疾病的诱因8.在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误的

［答案］AA.任何疾病基本上都是整体疾病D.全身疾病可以表现在局部

［题解］原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性B.只有局部病变的疾病是不存在的E.全身病变和局部病变何者占主导应具

5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？C.局部病变可以蔓延到全身体分析

A.是影响疾病发生发展的因素D.某些条件可以延缓疾病的发生［答案］B

B.是疾病发生必不可少的因素E.某些条件也可以称为诱因［题解］对疾病有整体观的同时，也不能否定有时因局部病变产生疾病的可能，如

C.某些条件可以促进疾病的发生阴道白斑（癌前病变）、皮肤瘢痕等。

［答案］B9.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为己经死亡，继续治疗已无意义（04护本、

［题解］有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。检验：易而无区别,0.024,0.023）

6.下列哪一项是发病学的重要规律A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到D.脑电波消失

A.疾病的经过与归转D.疾病发展过程中的程序B.大脑功能停止，脑电波消失E.全脑功能永久性停止

B.疾病过程中因果转化E.疾病过程中的社会因素影响C.心跳呼吸停止

C.疾病过程中原因和条件的关系［答案］E

［答案］B［题解］死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡是判断死亡的重

要标志。

11.死亡的标志是3.什么是疾病？试举例说明

A.脑死亡D.反射消失［答题要点］疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的

B.脑电波零电位E.呼吸停止、心跳停止异常生命活动过程。

C.瞳孔散大举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机

［答案］A体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽喉痛、鼻粘

［题解］整体死亡的标志就是脑死亡。因为脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合膜充血、流涕、咳嗽等一系列表现，最后患者机体软弱无力，劳动能力下降。

和调节的作用。脑死亡以后，机体的各部分将不可避免的先后发生死亡。脑电波零电位6.试以高血压为例，说明疾病发生的神经体液机制

也可以出现在脑深度抑制时，故不一定是脑死亡的标志。［答题要点］精神或心理刺激

二、名词解释题

1.疾病(disease)皮层、皮层下中枢功能紊乱

［答案］疾病是机体在•定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命I

活动过程.调节血压运动+枢反应性增强

3.病因(cause)I

［答案］又称原因，是引起某种疾病的因素，又决定该疾病的特异性，是疾病发生交感神经兴奋

必不可缺少的因素。I\

9.脑死亡(braindeath)小动脉紧张收缩肾上腺髓质兴奋

［答案］是指包括大脑和脑干的全脑死亡，意味着机体作为•个整体的功能永久停IX

止，这是判断脑死亡的标志。心输出量增加肾小动脉收缩

三、简答题/I

2.判断脑死亡有哪些标准血压t-肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

［答题要点］①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停I匕进行15分钟人工呼吸仍四、论述题

无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全2.举例阐明疾病过程中损伤和抗损伤反应的表现。它们的相互关系在疾病发生发展中有

停止。何意义

［答题要点］在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类：1.对机体有利抗损答案：

伤，防御代偿性反应；2.对机体不利损伤，损伤障碍性反应：（1）两者同时存在是推1.（J）因为每种疾病一般都有病因。没有病因，不可能发生相关疾病。

动疾病发展的基本劭力；（2）两者力量对比决定预后发展的方向；（3）两者无明显界2.（J）条件是针对某•具体的疾病来说的。对于不同的疾病，同一因素可以是

限，一定条件下可互相变化。举例：烧伤。某一疾病发生的原因，也可以是另一疾病发生的条件。

3.举例阐明疾病过程中的因果交替，它对疾病发展过程有何影响3.（义）肝炎病毒是病毒性肝炎发生的原因，不洁饮食史是病毒性肝炎发生的条

［答题要点］原始病因引起结果成为新的原因（称为发病学原因），以此延续下去不件。

断发展：因果转化链愈来愈向好的方向发展称为良性循环，导致康复；因果转化链愈来4.（义）损伤与抗损伤之间没有严格的界限，它们之间可以相互转化，例如，烧

愈向不好的方向发展称恶性循环，导致死亡。伤早期，小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持，但收缩时间

举例：大出血时的恶性循环。过久，就会加重组织器官的缺血、缺氧，甚至造成组织、细胞的坏死

4.以外伤使血管破裂引起大出血为例，阐明发病学中因果转化恶性循环的规律和器官功能障碍。

［答题要点］外伤一大出血~心输出量I~动脉血压I5.（J）亚健康状态是介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。

fI（六）、分析题

组织缺氧1.某工人，在工作中不慎触电，约10分钟后被人发现，立即予人工呼吸、胸外按

I压等紧急抢救，15分钟后自主呼吸和心跳均未恢复。请问该工人是否为临床死亡？并

回心血量I-微循环淤血请说明理由。

（因果交替规律恶性循环）2.某青年人，身体没有疾患，但嗜好赌博并为此负债累累，请问他是否符合WHO

五、判断题对于健康的定义？

1.致病的原因是指能够引起某一疾病不可缺少的、特定的并决定该疾病特异性3.某男，35岁，工作勤奋，经常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐渐感觉周身

的因素。（）疲乏无力，肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现阳性体征和检

2.疾病发生、发展中原因与条件是相对的。（）验结果。请问他的身体状况处于何种状态？是否需要治疗？

3.肝炎病毒是病毒性肝炎的条件，而不洁饮食史是其原因。（）答案：

4.损伤与抗损伤之间有着严格的界限，无法相互转化。（）1.该工人是临床死亡。因为在他复苏之前已有大约10分钟的完全缺氧时间，而大脑在

5.亚健康状态是介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。（)缺氧5-8分钟后即可出现不可逆性损伤，且经15分钟抢救后自主心跳、呼吸仍未恢复，

已处于脑死亡状态，属临床死亡。E.细胞内外液基本相等

2.不符合。因为WHO对健康的定义是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而［答案］E

不仅仅是没有疾患和病痛，并且强调后两者对于人类尤其重要。该青年虽然身体上没有［题解］细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按亳摩尔浓度表示，细胞内液电

疾病，但是由于他有嗜赌的恶习，因此他在心理上是不健康的，不符合健康的定义。解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产

3.处于亚健康状态。因为他在体检后没有发现疾病的存在，但又有疲劳、食欲不振等生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。因此，在正常

表现，并不属于健康状态，所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。

处于亚健康状态的个体不需要治疗，但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠9.细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪•物质的移动来维持(0.2830239,03级临本)

等逐步消除这些症状，使机体早日恢复健康。A、Na+B、K+C,CI-D、葡萄糖E、水

病例分析［答案］E

1.患者，男性，61岁，固在看电视时突感头晕，冒冷汗，不久昏迷而急症入院。患者［题解］细胞内外液渗透压的平衡主要水的移动来维持

患高血压已20余年，经体检和CT诊断为脑干大出血，给予治疗。第二天呼吸心跳突10.组织间液和血浆两者含量的主要差别是

然停止，深度昏迷，经用呼吸机、心脏起搏器和药物抢救后心跳恢复到130〜140次/A.Na*

分，但瞳孔始终散大，经检查脑电波消失，脑血流停止。思考题：B.K+

该患者是否发生脑死亡?是否还有继续治疗的意义？C.有机酸

D.蛋白质

第三章水、电解质代谢紊乱E.尿素

［答案］D

一、A型题［题解］组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%),而细胞间

8.体液中各部分间渗透压关系是液含蛋白质仅为0.()5%〜0.35%,这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。

A.细胞内高于细胞外11.决定细胞外液渗透压的主要因素是

B.细胞内低于细胞外A白蛋白

C.血浆低于组织间液B.球蛋白

D.组织间液低于细胞内液C.Na+

D.K+［答案］C

E.尿素［题解］一般情况下，正常成人每天饮水约1000〜2000ml,随食物摄入水约为

［答案］C700〜900ml,体内产生代谢水约300mL因此共摄水2000〜2500ml。而在•般情况下，

［题解］细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的90%以上，构成了细胞外液的主要品正常成年人每天经呼吸道粘膜不感蒸发排水350ml,经皮肤不感蒸发和发汗排水500ml,

体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到儿乎可以忽略随粪排水150mL随尿排水1000〜1500ml,因此共排出水2000〜2500mL所以每天出入

不计。所以细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。水量均约为2000〜2500ml以保持体内水的平衡。

12.正常成人的每天最低尿量为14.正常成人血清钠浓度范围约为

A.1000mlA.100~120mmol/L

B.800mlB.120-130mmol/L

C.500mlC.130-150mmol/L

D.30()mlD.l50-170mmol/L

E.100mlE.170-190mmol/L

［答案］C［答案］C

［题解］一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。尿量的多少受［题解］正常成人血清钠浓度为130~150mmol/Lo

饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。成人每天须经肾排出35g左右的代谢最15.正常成人血清钾浓度为

终产物，而每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少要排A.1.0~2.5mmol/L

出500ml,称为最低尿量0B.2.0〜3.()mmol/L

13.一般情况下正常成人每天出入水量约为C.2.5~3.5mmol/L

A.3000〜4000mlD.3.5〜5.0mmol/L

B.2500〜3000mlE.5.0~6.5mmol/L

C.2000〜2500ml［答案］D

D.1500〜2000ml［题解］正常成人血清钾浓度为3.5〜5.0mmol/Lo

E.1000〜1500ml18.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是

A.血浆渗透压IE.血清钾升高

B.血清［Na*］t［答案］B

C.血清［K*］I［题解］各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的

D.血容量I钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或

E.渗透压感受器敏感性t滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。

［答案］D26.低渗性脱水时血浆渗透压低于

［题解］当血容量减少时，因循环血量减少通过肾动脉压下降，致密斑钠负荷减少，A.320mmol/L

交感神经兴奋等机制，引起肾近球细胞分泌肾素增多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系B.310mmol/L

统，从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。C.300mmol/L

19.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化D.290mmol/L

A.ADHtE.280mmo1/L

B.醛固酮1［答案］E

C.心钠素t［题解］低渗性脱水时，因失钠多于失水，血浆渗透压＜280mmol/Lo

D.细胞内外钠交换f27.低渗性脱水患者体液丢失的特点是

E.血管内外钠交换fA.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

［答案1AB.细胞内液无丢失，仅丢失血浆E.细胞内液和外液均明显丢失

［题解］当机体细胞外液的渗透压升高时（有1%〜2%的变动），则刺激卜・丘脑视上核渗C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

透压感受器，促使ADH分泌增多。［答案］A

25.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致［题解］低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞

A.高渗性脱水内液转移，故细胞内液并无丢失甚至可超过正常，而仅仅细胞外液量显著减少。

B.低渗性脱水28.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克

C.等渗性脱水A.低渗性脱水

D.慢性水中毒B.高渗性脱水

C.等渗性脱水［答案］C

D.水中毒［题解］见28题

E.低钾血症31.下述哪一情况可引起低渗性脱水

［答案］AA.大量胃肠液丢失

［题解］低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素B.经皮肤大量失液

分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量C.髓祥升支功能受损

进一步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移,D.长期使用速尿、利尿酸

故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生休克，这是本型脱水E.大量体液丢失后只补水

的主要特点。［答案］E

29.短期内大量丢失小肠液首先常出现［题解］低渗性脱水常见的原因是肾内或肾外丢失大量的液体后处理措施不当所致，

A.高渗性脱水如只补水而未补电解质平衡液。

B.低渗性脱水35.高渗性脱水时体内出现

C.等渗性脱水细胞内液细胞外液

D.低钠血症A.Itt

E.高钾血症B.III

［答案］CC.I正常

［题解］一般情况卜，小肠分泌液以及胆汁和胰液的钠浓度都在120~140mmol/L。因D.ftII

此，小肠液在短期内大量丢失，首先常出现等渗性脱水，但若长时期发生，常因机体继E.正常I

续丢失，而出现高渗性脱水。［答案］B

30.低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是易发生（0.424,0.355,03临［题解］高渗性脱水时，细胞外液因丢失而减少，由于失水大于失盐，细胞外液呈高

本）渗，细胞内液中的水分向细胞外液转移，细胞外液量得不到完全补充而细胞内液量明显

A、酸中毒B、氮质血症C、周围循环衰竭D、脑出血E、神经系统功减少。

能障碍36.尿崩症患者易出现（04护本、检验：难而无区别，-0.024,-0.019）

A.高渗性脱水E.IIt

B.低渗性脱水［答案］D

C.等渗性脱水［题解］低渗性脱水主要是细胞外液明显减少，细胞外液除直接丧失水分外，还可移

D.水中毒向渗透压相对较高的细胞内，使细胞内液不减少且可增多，而使细胞外液进一步明显减

E.低钠血症少。

［答案］A39.高渗性脱水患者血清钠浓度是

［题解］中枢性尿崩症患者由于下丘脑病变使抗利尿激素产生和释放不足，肾型尿崩A.>150mmol/L

症患者因肾远曲小管和集合管上皮细胞对抗利尿激素缺乏反应，肾浓缩功能不良，均可B.>160mmol/L

排出大量低渗尿，丢失大量水分，易出现高渗性脱水。C.>170mmol/L

37.代谢性酸中毒时过度通气可产生D.>180mmol/L

A.水肿E.>190mmol/L

B.水中毒［答案］A

C.低渗性脱水［题解］高渗性脱水时，由于失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L。

D.等渗性脱水41.高渗性脱水患者血浆渗透压是

E.高渗性脱水A.>250mmol/L

［答案］EB.>270mmol/L

［题解］代谢性酸中毒时，因过度通气，大量水分经呼吸丢失，可产生高渗性脱水。C.>290mmol/L

38.低渗性脱水时体内出现D.>310mmol/L

细胞内液细胞外液E.>330mmol/L

A.III［答案］D

B.III［题解］高渗性脱水时，失水多于失钠，血浆渗透压>310mmol/L。

C.IIII42.盛暑行军时只大量过多饮水可发生

D.A.等渗性脱水

B.低渗性脱水D.低钾血症

C.高渗性脱水E.水中毒

D.等渗性脱水［答案］B

E.水中毒［题解］等渗性脱水如果未经任何处理，则患者可通过不感蒸发、呼吸等途径不断丢

［答案］B失水分，从而因失水多于失盐而转为高渗性脱水。

［题解］盛暑行军，大汗淋漓，可伴有钠水明显丢失，若只大量补充水分可造成细胞45.下列哪一种情况的早期出现神经精神症状

外液低渗，发生低渗性脱水。A.高渗性脱水

43.等渗性脱水时，体液变化的特点是B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

细胞内液细胞外液D.急性水中毒

A.1E.慢性水中毒

B.1t［答案］D

C.1变化不大［题解］急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高，脑脊液压力也增

D.t1加，故神经精神症状出现最早而且突出，严重病例可发生脑疝而导致呼吸心跳停止。

E.变化不大146.卜述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的

［答案］EA.临床上最常见的是高渗性脱水

［题解］等渗性脱水，因为水与钠按正常血浆中的浓度比例丢失，细胞外渗透压仍保B.分别由不同的原因引起，其病生变化相同

持在280-310mmol/L正常范围内，与细胞内渗透压基本相等。此时，细胞内外没有明C.均有明显口渴、尿少症状

显的水分移动，所以细胞内液既不增多，亦不减少，变化不大，而主要丢失细胞外液。D.细胞内、外液量都会减少

44.等渗性脱水如未经处理可转变为E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍

A.低渗性脱水［答案］E

B.高渗性脱水［题解］高渗性、低渗性与等渗性三类不同类型脱水，有不同的病因和发病条件，其

C.低钠血症病生改变是不相同的。低渗性脱水主要是细胞外液明显减少而细胞内液不但不减少反而

可比正常略增多。低渗性脱水时由于细胞外液渗透压降低，早期病人无口渴、尿少症状。C.血浆胶体渗透压降低

临床上常见的是等渗性脱水。不管是哪一类脱水，当发展到严重阶段均可出现细胞外液D.肾小球-肾小管失平衡

明显减少，血容量明显减少而导致循环衰竭。E.毛细血管有效流体静压增高

47.水肿的概念是指［答案］D

A.组织间液或体腔中液体过多［题解］肾脏在调节正常机体水、钠的摄入和排出处于动态平衡中起重要作用，其调

B.体内体液含量过多