长春中医药大学外科护理学考研冲刺题

外科护理学冲剌

冲剌题一

一、选择：（每题1分，共40分）

1、抗休克的首要而基本的措施是：（）

A.改善周围血管张力B、改善心功能C、补充血容量D、纠正酸中毒

E、以上都不对

2、以下哪项是观察休克变化简便而有效的重要指标：（）

A、神志B、尿量C、血压D、体温E、脉搏

3、心脏复苏的首选药物是：（）

A、肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、碳酸氧钠E、多巴胺

4、代谢性酸中毒病人典型的呼吸变化是：（）

A、浅而慢B、浅而快C、深而慢D、深而快E、无异常

5、全身麻醉病人清醒前护理，最重要的是：（）

A、维持血压B、防止输液管和引流管脱落C、保持正常体温D、防止坠床

E、保持呼吸道通畅

6、如腹部手术伤口完全裂开，首要处理是：（）

A、立即将脱出物回纳入腹腔B、立即送手术室C、报告医师D、胃肠减压

E、以无菌等渗盐水纱布覆盖脱出物，以腹带轻轻包扎

7、脓肿形成后的处理应：（）

A、切开引流B、局部热敷C、夕卜敷药物D、穿刺抽脓并注入抗生素

E、应用足量有效的抗生素

8.男，46岁，后颈部肿痛1周，日益加重，表面出现许多脓头，伴寒战、

高热、食欲不振■应诊断为：（）

A、币病B、痈C、急性窝织炎D、丹毒E、疳

9、破伤风病人最早发生强直性痉挛的肌肉是：（）

A、颈项肌B、腹肌C、背肌D、四肢肌E、咀嚼肌

10、某烧伤病人,体重50kg,I度烧伤10%,n度烧伤40%,ffl度烧

伤

20%o烧伤后其第1个24小时补液总量（日需量按2000ml计算）为：（）

A、8000mlB、7250mlC、4500mlD、6500mlE、5000ml

11、某成年男性被开水烫伤双手、双小腿和双足，估计烧伤面积为：0

A、20%B、25%C、30%D,35%E、40%

12、对放射疗法高度敏感的肿瘤是：（）

A、宫颈癌B、淋巴系统肿瘤C、软组织肉瘤D、皮肤癌E、乳癌

13、张力性气胸的急救措施是：（）

A、闭式胸膜腔引流B、粗针头刺入胸膜腔排气减压C、使用抗生素

D、开胸探查、修补损伤裂口E、注射破伤风抗毒素

14、对于一个因胃溃疡而发生穿孔的患者，进行非手术疗法的护理中，以

下哪项措施最为重要：（）

A、取半卧位B、禁食，静脉输液C、准确记录出入量D、有效的胃肠减压

E、按时应用抗生素

15、女，50岁，胃大部切除术后二周，患者进食10-20分钟后出现上腹饱

胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发为：（）

A、吻合口炎症B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、低钾血症

、代谢性酸中毒

16、胃大部切除术后第TS注意观察的并发症是：（）

A、吻合口破裂B、吻合口出血C、吻合口梗阻D、十二指肠残端痿

E、倾倒综合征

17、男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹坠胀感,

大便次数增多.粘液便■伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发：（）

A、急性肠炎B、膀胱炎C、下脓肿D、盆腔脓WE、肠间脓肿

18、诊断腹腔内脏损伤最重要的辅助检杳为：（）

A、血常规检查B、X线检查C、超声波检查D、诊断性腹腔穿刺

E、腹腔冲洗术

19、X线诊断膈下游离气体多为：（）

A、胆囊穿孔B、输尿管结石C、急性胰腺炎D、胃十二指扬穿

E、阑尾炎

20、诊断阑尾炎的重要依据是：（）

A、恶心呕吐、发热、寒战B、右下腹转移性固定性腹痛

C、突发性右下腹部绞痛D、右下腹部阵发性痛伴放射性痛

E、以上都是

21、胆道疾病的首选辅助检查为：（）

A、B超B、X线C、CTD.MRIE、胆道造影

22、胆石症的病人出现胆绞痛禁用：（）

A、阿托品B、654-11C.33%硫酸镁D、吗啡E、硝酸甘油

23、胆道蛔虫病的腹痛特点为:

A、持续性疼痛成钻顶样绞痛C、阵发性隐痛D、转移性腹痛

E、间歇性fi长痛

24、胆总管术后T形管护理，明B项不妥：（）

A、观察记录胆汁的性质及量B、保持引流通畅

C、更换引流袋要注意无菌操作D、T形管拔管前必须先试行夹管1-2天

E、T管造影通畅即可拔管

25、腹外疝内容物最多见的是：（）

A、小肠B、大网膜C、盲肠D、乙状结肠E、以上均错

26、内痔的早期症状是：（）

A、痔核脱出B、疼痛C、便血D、便秘E、以上均不是

27、排便时及排便后剧烈疼痛.粪便表面带鲜红色血液，应考虑：（）

A、血栓性外痔B、一期内痔C、肛裂D、肛痿E、直肠息肉

28、下肢静脉曲张的早期症状是：（）

A、破裂出血B、溃疡C、静脉炎D、下肢沉重感

E、行走困难

29、下肢静脉曲张行手术治疗的禁忌症是：（）

A、浅静脉瓣膜功能不全B、交通支瓣膜功能不全C、深静脉有阻塞

D、小腿慢性溃疡E、以上都不正确

30、8岁男孩，在排尿中途突然出现尿流中断，呼痛不已，应首先考虑：

A、尿道结石B、膀胱结石C、肾结石D、输尿管结石

E、肾盂结石

31、前列腺增生最初出现的症状是：（）

A、尿潴留B、排尿费力C、尿频D、尿路感染

E、肾功能减退

32、男性，35岁，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道

出血，不能排尿，随即出现会阴、阻茎、下腹壁青紫、肿胀，损伤部位可能是：（）

A、尿道阴茎部B、尿道膜部C、后尿道D、尿道球部

E、尿道前列腺部

33、以下哪项不是骨折典型的专有体征：（）

A、畸形B、假关节形成C、骨擦音D、骨擦感E、疼痛

34、伸直型稀骨远端骨折特有的畸形是：（）

A、爪形手B、腕下垂C、餐叉畸形D、猿手畸形E、以上均错

35、关于关节脱位的临床表现，下列哪项是错误的：（）

A、畸形B、反常活动C、疼痛和肿胀D、弹性固定

E、关节功能丧失

36、防止脑水肿，目前最常采用的脱水剂为：（）

A、25%的山梨醇B、20%甘露醇C、50%葡萄糖D、白蛋白

E、以上均不是

37、颅底骨折时，下列哪项处理是错误的：（）

A.卧床休息,头拾高15-25°B、保持耳、鼻青吉

C、避免指鼻涕,打喷嚏和咳嗽D、脑脊液耳、鼻漏用无菌纱布阻塞

E、选择抗生素使用

38、颅内压增高的〃三主征“为：（）

A、头痛、偏瘫、视野缺损成头痛、呕吐、视乳头水肿

C、血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D、头痛、复视、呕吐

E、头痛、呕吐、失眠

39、乳癌好发于：（）

A、外上象限B、内上象限C、内下象限D、外下象限

E、内上及内下象限

40、乳癌早期主要的临床特征为：（）

A、乳房增大B、酒窝征C、铠甲状胸D、无痛性W块E、乳头内陷

二、名词解释：（每小题2.5分，共10分）

2、疳

3、反常呼吸运动

4、酒窝征

三、填空；：（每空格5分，共20分）

1、外科中常见的休克类型是

和。分数

评分

2、休克病人采用扩

血管药物治疗时,必须在的基础上才能使------

人进行心肺复苏时，人工呼吸和胸外心.安压的b牌是

用，否则可使血压急剧下降。

3.单人

进彳亍心肺复苏时，人工呼吸和胸外心脏按压的比率是；双

4、临床上脱水类型可分为

其中夕卜科中最为常见的类型为

5、手术前常规准备中,一般病人手

术前小时常规禁食---------小

时常规禁饮水，以防麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。一

6、全麻未清醒病人的手术后体位为；蛛网膜下隙阻滞麻

醉的病人手术后体位为

7.脓肿确诊的依据是_

8、某种致病菌感染人体局部后，形成的脓液为淡绿色，有特殊的甜腥臭

味，

那么该种致病菌为

9、闭合性损伤常见有_____________________________________

10、烧伤程度主要取决于烧伤的.

11、癌的主要转移途径是,肉瘤的主要转移途径是.

12、开放性气胸的急救原则是.

13、损伤性血胸的血液来源有.

14、腹膜刺激征是急性腹膜炎的主要体征'它包括

__________三个体征。

15、夏柯（Charcot）三联征即

并感染.

16、血栓闭塞性脉管炎病人，局部缺血期主要的特点是

17、肾、输尿管结石患者主要的临床表现是

18、骨折的治疗原则是

19、食管癌典型症状为

四，简答题：（每小题5分，共10分）

L简述静脉补钾的原则。

分数

2、胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应症有哪些?

评分

五、问答题：（每小题10分,共10分）

分数

各类型肠梗阻共同的典型的症状是什么？肠梗阻病人出现

哪些情况应疑为绞窄性肠梗阻？

六、病历分析题：（每小题10分，共10分）

患者女，40岁，4天前因进食油腻食物后，半夜突感右上腹

评分

绞痛，呈阵发性刀割样，向右肩背部放射，伴有寒战、高热、恶

人

心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。3天前出现巩膜黄染,

尿色加深，就诊于私人诊所，具体诊断不详，给予止痛、抗蹄对症治疗后，

病情不见好转，故入院治疗。体格检查：T39.5°CJH0次/

分，BP80/60mmHg,

急性痛苦面容•神志淡漠，巩膜黄染。心肺无异常，腹平坦，上腹偏右压痛阳

性，

轻度肌紧张■反跳痛，可触及胆囊，触痛阳性，肝区叩击痛阳性，移动性浊音

阴性，肠鸣音减弱。辅助检查：血常规检查：白细胞计数22X15/L中性粒

f

细胞

占88%；尿胆红素（+）;腹部立位X线检查示：膈下未见游离气体；肝

胆B超

检查示:胆总管末端可见1个强回声光团，直径是2.2cm,方伴声影。请

问：

L该患者可能的诊断是什么？有依据？2、本病主要的治疗原则是什

么？3、患者术后的护理措施是什么？

冲剌题二

一、选择题：（每题1分，共30分）

2、代谢性酸中毒最突出的症状是

］、高渗性缺水最早出现的主要表现

尿少B、口渴C、头晕D、呕吐E、血压下降

2、代谢性酸中毒最突出的症状是

A、呼吸深快，呼气时有酮味B、唇干舌燥，眼窝凹陷

C、呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味I）、心率加快，血压下降E、全身乏力，

眩晕

3、女性病人，体重40kg"因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L（正

常值为142mmol/L），请问其第一日补盐量应是（日生理需要量为4.5g）

A、8gB、12gC、18gD、24gE、30g

4、护理人员观察休克变化简便而有效的重要才阈示是

A、尿量B、脉搏C、血压D、体温E、神志

5、抗休克的主要措施是

A、积极处病灶B、积极用药物升压C、尽快恢复诙循环血量

D、纠正酸中毒E、纠正代谢紊乱

6、硬脊膜外麻醉最严重的并发症为

A、穿刺损伤脊神经硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、头痛

E、全脊髓麻醉

7、陆先生，70岁，胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠

脱出，应首先采取的措施是：

A、蝶形胶布固定B、无菌盐水纱布覆盖包扎C、将脱出肠管还纳腹腔

D、立即将病人送往手术室E、静脉滴注抗生素

8、脓肿形成后处理原则是

A、局部热敷B、外敷鱼石脂软膏C、抗菌药物治疗D、切开引流

E、患者抬高、制动

9、张某，38岁，在工地工作时不慎被生锈的铁钉刺伤右足部，一周后出

现全身肌强直性收缩和阵发性痉挛，入院诊断为“破伤风〃，请问该病治疗的中

心环节是什么

A、及时处理伤口B、注射破伤风抗毒素C、注射破伤风类毒素

D、使用大量抗生素E、控制和解除痉挛

10、吴女士，30岁，体重60kgo颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小

腿不慎被开水烫伤，创面均有水疱，疼痛剧烈。面夸阿斑，轻度红1牝疼痛、

表面干燥。该病人的烧伤总面积为

A、39%B、45%C,49%D.53%E.56%

11、烧伤局部有水泡，较大，旦基底潮红并剧痛是

A、I度烧伤B、浅H度烧伤c、深口度烧伤D、m度烧伤E、度烧伤

12、下列能确诊肿瘤的方法是

A、B超B、CTC、MRID、病理判佥查E、X线检查

13、颅底骨折有脑脊液鼻漏、耳漏时，错误的护理是

A、病人取卧位，床头抬高15-20度B、保持耳道、鼻腔清洁

C、尽量避免损鼻涕、打喷嚏D、予以；中洗填塞E、注意观察病情变化

14、以下哪些是甲状腺手术后常见的并发症

A.术后呼吸困难和窒息B、喉返神经损伤C、喉上神经损伤

D、甲状腺危象E、以上都是

15、一女士，产后4周体温升高,左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最

主要的处噂施是：

A、全身应用抗生素B、托起患侧乳房C、33%硫酸镁湿敷

D、局部物理疗法E、及时切开引流

16、对于开放性气胸，下列急救措施•正确的是

A、立即封闭伤口，变开放性损伤为闭合性损伤B、立即手术治疗C、抗感

D、抗休克E、吸氧

17、急性阑尾炎的最主要的体征是

A、腰大肌试验阳性B、右下腹固定底痛C、直肠指诊有触痛D、腹肌紧张

E、腹部反跳痛

18、男性，24岁.学生，饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周部剧烈绞痛，

阵发加重，伴呕吐，3h未排气排便，来院查：体温37.2°C血压90/60mmHg,

脉率102次/min.不能平卧,左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢■血白细胞

9.2x109/L,最可能的诊断是

A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、肠扭转D、肠系膜血管栓塞

E、肠道蛔虫病

19、肛裂的主要临床表现是

A、疼痛B、便血C、便秘D、肛裂三联征E、以上均是

20、女，50岁.胃大部切除术后二周，患者进食10-20分钟后出现上腹

饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发为

A、吻合口炎症B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、低钾血症

E、代谢性酸中毒

21、诊断急性腹膜炎最可靠的体征是

A、腹胀B、压痛、反跳痛和肌紧张C、肝浊音界缩小或消失

D、移动性浊音阳性E、肠鸣音减弱或：肖失

22、门静脉高压症并发上消化道大出血时，首先应采用的有效止血方法是

A、断流术B、三腔二囊管压迫法C、脾切除术D、输新鲜血

E、胃底静BSS1孑麻

23、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型症状是

A,下肢肌肉萎缩B、肢端发^发凉C、休息痛D、持续性疼痛

E、肢端湿性坏疽

24、男性，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，

不能排尿，随即出现会阴、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，损伤部位可能是

A、尿道阴茎部B、尿道膜部C、膀胱D、尿道球部E、尿道前列腺部

25、前列腺增生的最重要临床表现

A、大量血尿B、排尿困难C、尿路感染D、尿毒症E、肾积水

26、下列哪一项是脊柱骨折急救的正确方法

A、搂抱法B、背驮;去C、一人抬头，一人抬脚D、平托法E、肩抵去

27、伸直型梯骨远端骨折可见到以下哪种畸形

A、“方肩“畸形B、〃鹤膝”畸形C、腕下垂D、”枪刺形"畸形

E、爪形手

28、急性血源性骨髓炎最常见的部位是

A、尺梯骨和肘骨B、胫骨上端和股骨下端C、肱骨上下端

D、tl骨和甑尾骨E、锁骨

29、Codman三角X线表现主要见于

A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、恶性骨巨细胞瘤E、骨髓瘤

30、按骨折的程度来分类，可以把骨折分为

A、损伤性骨折和病理性骨折B、稳定性骨折和不稳定性骨折

C、完全性骨折和不完全性骨折D、闭合性骨折和开放性骨折

E、螺旋性骨折和粉碎性骨折

二名词解释（每小题3分，共15分）

1、休克

2、高渗性缺水