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中医执业医师-《中医执业医师》第四单元模拟试卷二单选题(共150题,共150分)(1.)有关医院感染的概念,错误的是A.在医院内获得的感染B.出院之后的感染有可能是医院(江南博哥)感染C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染正确答案:E参考解析:下列情况属于医院感染:①对于无明显潜伏期的感染,规定在48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期者则以住院时起超过该平均(或常见)潜伏期的感染。②本次感染直接与上次住院有关。③在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。④新生儿经产道时获得的感染。⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结合杆菌等的感染。(2.)粪便中查到巨噬细胞,多见于A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱正确答案:B参考解析:细菌性痢疾便常规见:黏液脓血便,WBC≥15/HP及少数RBC,如见到巨噬细胞则更有助于作出菌痢的临床诊断。A项粪便中可见阿米巴痢疾滋养体及包囊;C项粪便中不常见巨噬细胞;D项血吸虫病粪便内检查虫卵或孵化毛蚴;E项粪便为水样便,镜检阴性或仅见WBC1~3/HP。(3.)下列关于辨脓的方法,错误的是A.按触法B.透光法C.切开法D.穿刺法E.点压法正确答案:C参考解析:确认成脓的方法:(1)按触法;(2)透光法;(3)点压法;(4)穿刺法;(5)B超。而切开法是对已化脓的一种治疗方法。因此本题答案选C。(4.)下列表现中属于阴证的是A.皮肤红活焮赤B.肿胀范围局限C.皮色紫暗D.肿势高突E.根盘收束正确答案:C参考解析:紫暗或皮色不变的属阴。(5.)脱疽的主要病因病理是A.脾气不健,肝肾不足,寒湿侵袭,凝滞脉络B.湿热蕴结,寒湿外侵,气血瘀滞,脉络滞塞C.湿热下注,气血壅滞,经络阻隔,脉络瘀滞D.肝肾不足,气血两亏,络脉闭阻,筋骨失养E.情志郁结,气滞血瘀,脉络闭阻,筋脉失养正确答案:A参考解析:脱疽的发病以脾肾亏虚为本,寒湿外伤为标,气血凝滞、经脉阻塞为主(A对)。脱疽发病为寒湿而非湿热(BC错)。脱疽发病为经脉阻而非筋骨失养(D错)。脱疽发病与饮食不节、长期吸烟、环境、遗传及外伤等因素有关,与情志关系不大(E错)。(6.)患儿,2岁。形体极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄腻,其证候是A.疳肿胀B.疳气C.疳积D.干疳E.心疳正确答案:D参考解析:干疳,亦称"疳极",临床表现为极度消瘦,貌似老人,腹凹如舟,精神萎靡。故选择D。(7.)典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是A.白细胞增多,蛋白升高,糖含量低B.白细胞减少,蛋白升高,糖含量高C.白细胞减少,蛋白正常,糖含量正常D.白细胞增多,蛋白降低,糖含量高E.白细胞增多,蛋白升高,糖含量正常正确答案:A参考解析:脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要方法:颅内压增高,脑脊液外观混浊,白细胞明显升高,蛋白增高,糖及氯化物明显降低。(8.)下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述,错误的是A.早期发现患者,集中隔离治疗B.密切接触者医学观察14天C.流行期间尽量避免大型集会D.对患者家庭成员应预防接种E.密切接触者可口服药物治疗正确答案:B参考解析:密切接触者医学观察7天。(9.)下列关于传染性非典型肺炎治疗原则的叙述,错误的是A.疑似病例和临床诊治病例分开收治B.所有发热超过38.5℃的患者均可予阿司匹林C.可适当选用抗感染药物D.早期可以试用抗病毒药物E.氧疗及呼吸支持正确答案:B参考解析:发热超过38.5℃的患者可使用解热镇痛药,儿童忌用阿司匹林,因可能引起Reye综合征;或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。(10.)在感染过程的五种结局中最不常见的表现是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染正确答案:C参考解析:显性感染是指临床上出现某一传染病所特有的综合征,最少见。隐性感染是指只有通过免疫学检查才能发现,最为常见。(11.)下面的哪一种情况不符合白疕的皮损特点()A.束状发B.搔抓后易糜烂,继发感染C.表面覆盖多层干燥银白色鳞屑D.刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜E.指甲甲板可呈顶针状凹陷正确答案:B参考解析:皮损初起为针头大小的丘疹,逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹,可融合成形态不同的斑片,边界清楚,表面覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜,为薄膜现象。再刮除薄膜,出现多个筛状出血点,为点状出血现象。在头部可出现束状发,在指甲甲板可呈顶针状凹陷。可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种皮损形态。(12.)患者,男,60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天,疼痛剧烈。舌红苔薄,脉弦数。应首先考虑的是A.瘾疹B.热疮C.丹毒D.药毒E.蛇串疮正确答案:E参考解析:解析参考第l题。故选E。考点:蛇串疮的诊断(13.)关于一次切开挂线法治疗肛痈的适应证,错误的是A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨直肠间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.马蹄形脓肿正确答案:A参考解析:一次切开挂线法治疗肛痈的适应证包括:肛隐窝感染而致坐骨直肠间隙脓肿,骨盆直肠间隙脓肿,肛门直肠后间隙脓肿及马蹄形脓肿等。(14.)患者,女,28岁,已婚。产时失血较多,产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少,色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。治疗应首选A.肠宁汤B.生化汤C.十全大补汤D.人参养荣汤E.八珍汤正确答案:A参考解析:患者产时失血过多,冲任血虚,子宫失养,不通则痛,故小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕眼花,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细是气血两虚的表现,故诊断为产后腹痛之气血两虚,选择肠宁汤以补血益气,缓急止痛。生化汤功效养血祛瘀,温经止痛,治疗血虚寒凝,瘀血阻滞证。常见产后恶露不行,小腹冷痛(B错)。十全大补汤功效温补气血,治疗气血两虚证,常见面色萎黄,倦怠食少,头晕目眩,神疲气短,心悸怔仲,自汗盗汗,四肢不温,舌淡,脉细弱,多见于妇人崩漏,月经不调,疮疡不敛(C错)。人参养荣汤功效益气补血,养心安神,治疗心脾气血两虚证,常见倦怠无力,食少无味,惊悸健忘,夜寐不安,虚热自汗,咽干唇燥,形体消瘦,皮肤干枯,咳嗽气短,动则喘甚等心脾气血两虚之象(D错)。八珍汤功效功效益气补血,治疗气血两虚证,常见面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔仲,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力(E错)。(15.)患者,女,25岁,已婚。近半年来常感小腹部隐痛,拒按,痛连腰骶,劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.银甲丸D.理冲汤E.止带方正确答案:C参考解析:湿热之邪与气血搏结于冲任胞宫,则少腹部疼痛,湿热下注则带下量多色黄,湿热瘀结内伤,则胸闷纳呆,大便溏,小便黄赤;舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦数或滑数亦为湿热瘀结之象。诊为慢性盆腔炎湿热瘀结证。治法为清热利湿,化瘀止痛。方药首选银甲丸。(16.)患者,女,19岁,未婚。月经提前,量少,色红,质黏稠,伴手足心热,两颧潮红,舌红少苔,脉细数。治疗应首选A.大补元煎B.丹栀逍遥散C.清经散D.保阴煎E.两地汤正确答案:E参考解析:根据题目可知,月经提前,量少、色红、质黏稠,伴手足心热,两颧潮红,舌红少苔,脉细数,是阴虚血热的征象,故该患者为月经先期阴虚血热证。治疗上要养阴清热调经,选择两地汤滋阴降水,使得水足则火自灭,阴复而阳自秘,则经行如期(E对)。大补元煎,原方治疗男、妇气血大坏,精神失守,危剧等证。可用于治疗月经后期血虚证以补血益气调经(A错)。丹栀逍遥散原方治肝脾血虚发热,或潮热,或自汗盗汗,或头痛目涩,或怔仲不宁,或颊赤口干,或月经不调…。可用于月经先期肝郁血热证以疏肝清热,凉血调经(B错)。清经散原方治疗月经先期量多者。可用于月经先期阳盛血热证以清热凉血调经(C错)。保阴煎原方治男、妇带、浊遗、淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止及血崩血淋,或经期太早等阴虚血热动血证。主要功效为清热凉血,固冲止血,本方加减主要用于治疗月经过多、胎漏、胎动不安和恶露不绝血热证(D错)。(17.)产后"三急"是指A.呕吐、泄泻、盗汗B.高热、昏迷、自汗C.心悸、气短、抽搐D.尿闭、便难、冷汗E.下血、腹痛、心悸正确答案:A参考解析:产后三急为呕吐、盗汗、泄泻,生产易损伤阴血津液,故产后应避免伤津的疾病(A对)。(18.)下列各项,不属人工流产并发症的是A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流后宫缩不良D.人流不全E.人流术后感染正确答案:C参考解析:人工流产并发症人流综合征,子宫穿孔,人流不全,宫腔或颈管内口粘连,人流术后感染。(19.)下列各项,不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是A.阴道出血B.腹痛程度、性质C.B超检测孕囊着床部位D.妇检宫颈举痛E.妇检附件包块正确答案:A参考解析:胎动不安和异位妊娠都可见阴道出血。胎动不安的阴道出血以:少量,淡红、暗红或鲜红或淡黯为主;而异位妊娠的阴道出血以:点滴状或少量褐色为主,但二者出血的颜色临床多难以区别(A对)。胎动不安的下腹痛:无或者轻;异位妊娠下腹痛:少腹隐痛、突发剧痛(B错)。B超检测胎动不安:宫内有胎心胎动;异位妊娠:宫内无胚胎,宫外(多在附件)有包块或孕囊(C错)。胎动不安宫颈未扩张;异位妊娠宫颈口闭、摇举痛(D错)。胎动不安附件检查阴性;异位妊娠附件检查可有小包块,触痛明显(E错)。(20.)治疗经间期出血肾阴虚证,应首选A.清肝止淋汤B.左归丸C.两地汤合二至丸D.逐瘀止血汤E.调肝汤正确答案:C参考解析:治疗经间期出血之肾阴虚证宜滋肾养阴,固冲止血,方剂有两地汤合二至丸或加减一阴煎。(21.)有关甲型肝炎的叙述,正确的是A.有病毒携带状态B.传染源是急性期患者和隐性感染者C.常采取抗病毒治疗以促进康复D.潜伏期平均3个月E.多发生在冬春季,成人多见正确答案:B参考解析:甲型肝炎无病毒携带状态;潜伏期为2~6周,平均4周;多发生在冬春季,儿童多见;治疗原则以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏的药物。(22.)传染病隔离期限的确定依据是A.该病的传染性B.病程长短C.传染病的最长传染期D.潜伏期长短E.病情严重程度正确答案:C参考解析:隔离期限依各种传染病的最长传染期,并参考检查结果而定,隔离要求因病种而异。(23.)看指纹的适用年龄是A.3岁以内B.3~5岁C.5~8岁D.8~12岁E.以上均非正确答案:A参考解析:小儿看指纹诊病只适用于3岁以内的婴幼儿。(24.)滑胎气血虚弱证的主方是A.补肾固冲丸B.泰山磐石散C.肾气丸D.育阴汤E.桂枝茯苓丸正确答案:B参考解析:治疗滑胎气血虚弱证宜益气养血,固冲安胎,代表方剂是泰山磐石散。(25.)正确的乳房检查方法是A.以手掌平放于乳房上轻轻按摩B.四指并拢,用指腹平放于乳房上轻柔按摩C.以示指先触到肿物,并仔细区别与周围组织的关系D.以示指首先触摸是否有肿物存在,并注意是否活动E.一手托起乳房,用另一手仔细触摸正确答案:B参考解析:先检查健侧乳房,再检查患侧,以便对比。将4指并拢平放乳房上轻轻按触,切勿用手指去抓捏,否则会将所抓捏的腺体组织错误地认为乳房肿块。以乳头为中心,将乳房分为4个象限,依次检查内上→外上→外下→内下。继之,检查乳晕区,注意有无血性液体自乳头溢出。最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域淋巴结。(26.)内痔的主要症状是A.便血,疼痛B.便血,有分泌物C.便血,脱出D.便血,肛门痒E.便血,异物感正确答案:C参考解析:内痔,是指肛门齿状线以上,直肠末端黏膜以下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团,临床表现有便血,脱出,肛周潮湿、瘙痒,疼痛和便秘,其中便血、脱出为内痔的主要症状(C对)。疼痛为次要症状(A错)。有分泌物为次要症状(B错)。肛门痒为次要症状(D错)。异物感为外痔的临床特点(E错)。(27.)流行性出血热的“三痛”是指A.头痛、腰痛和身痛B.头痛、腰痛和关节痛C.头痛、腰痛和腓肠肌痛D.头痛、腰痛和眼眶痛E.头痛、腰痛和腹痛正确答案:D参考解析:本病发热期常有典型的“三痛”:头痛、腰痛、眼眶痛,常伴较突出的胃肠道症状。(28.)对冻僵患者施行快速复温,所用温水的温A.38~42℃B.42~45℃C.45~48℃D.48~50℃E.50~52℃正确答案:A参考解析:对冻僵患者施行快速复温,用38~42℃恒热温水浸泡,局部20分钟,全身30分钟。(29.)伤寒极期易出现的、最严重的并发症是A.肾炎B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎E.中毒性肝炎正确答案:B参考解析:伤寒极期常出现的并发症是肠穿孔、肠出血等,肠穿孔为最严重的并发症。(30.)子宫内膜的周期性变化中,分泌晚期的子宫内膜厚度A.8mmB.9mmC.10mmD.11mmE.12mm正确答案:C参考解析:分泌晚期,是在月经周期的第24~28日,此期为月经来潮前期,子宫内膜厚度达10mm,并呈海绵状。(31.)下列属于传染性非典型肺炎糖皮质激素治疗指征的是A.有严重中毒症状,经对症治疗高热持续2日不退B.48小时内肺部阴影面积扩大超过30%C.外周白细胞计数正常或下降,淋巴细胞常减少D.有急性肺损伤或出现ARDSE.48小时之内胸片上病灶面积占双肺总面积的1/5以上正确答案:D参考解析:传染性非典型肺炎糖皮质激素的应用指征为:有严重中毒症状,经对症治疗高热5日不退;48小时内肺部阴影进展超过50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上;有急性肺损伤或出现ARDS。(32.)治疗性外阴、阴道冲洗,药液常用量是A.100ml左右B.200ml左右C.300ml左右D.400ml左右E.500ml左右正确答案:E参考解析:治疗性冲洗者,常用量为每次500ml,倾入阴道冲洗器具内,每日1~2次,连续冲洗至自觉症状消失。(33.)下列各项,不属于淋病特点的是A.尿频、尿急B.尿道刺痛C.尿道溢脓D.排尿困难E.腹股沟淋巴结肿大正确答案:D参考解析:淋病临床上以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征,严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻,腹股沟淋巴结感染肿大。部分患者可有尿频、尿急、夜尿增多。无排尿困难。(34.)崩漏的主要病机是A.肾虚封藏失司B.脾虚气不统血C.血热迫血妄行D.血瘀瘀阻冲脉E.冲任不固,不能制约经血正确答案:E参考解析:崩漏的主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。(35.)月经规律的妇女,推算预产期常用的时间是A.末次月经干净之日B.末次月经开始之日C.初觉胎动之日D.房事之日E.早孕反应开始之日正确答案:B参考解析:以末次月经的第1天起计算预产期,其整个孕期共为280d,10个妊娠月(每个妊娠月为28d)。末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7,为预产期日。[应试点播]了解根据月经周期推算预产期的方法。[考点]预产期的计算方法。(36.)消毒方法分类中不含有A.灭菌法B.特效消毒法C.高效消毒法D.中效消毒法E.低效消毒法正确答案:B参考解析:消毒方法分为灭菌法、高效消毒法、中效消毒法、低效消毒法4类。(37.)传播途径中哪一项同艾滋病无关A.性接触B.注射C.虫媒D.母婴E.器官移植正确答案:C参考解析:艾滋病的传播途径有:性接触传染,注射途径传染,母婴传播,其他途径包括应用病毒携带者的器官进行移植、人工授精等。(38.)小儿厌食脾失健运证的治法是A.调和脾胃,运脾开胃B.健脾益气,佐以温中C.滋脾养胃,佐以助运D.运脾化湿,消积开胃E.补脾开胃,消食助运正确答案:A参考解析:小儿厌食从脾胃方面辨别分两方面,一方面是以运化功能失健为主,另一方面是以脾胃气阴亏虚为主。小儿厌食脾失健运证治宜调和脾胃,运脾开胃(A对)。健脾益气,佐以温中为小儿厌食脾胃气虚证伴大便溏薄的治法(B错)。滋脾养胃,佐以助运为小儿厌食脾胃阴虚证的治法(C错)。运脾化湿,消积开胃为湿邪困脾,饮食积滞的治法,非脾失健运的治法(D错)。小儿厌食脾失健运证脾尚未虚,补脾开胃,消食助运为脾虚食少,饮食停滞的治法(E错)。(39.)外科辨肿,肿势平坦,根盘散漫,其成因是A.火B.风C.气D.郁结E.虚正确答案:E参考解析:肿势平坦,根盘散漫,常见于正虚不能托中毒之疮疡。肿分为热肿、寒肿、风肿、湿肿、痰肿、气肿、瘀血肿、脓肿、实肿、虚肿等。外科辨肿,肿势平坦,根盘散漫,无热无寒,是虚所致。(40.)下列关于切开法切开方向的叙述,错误的是A.一般疮疡,宜循经直开,刀头向上B.乳房部宜放射形切开C.面部脓肿沿皮肤纹理切开D.手指脓肿,最好从正面切开,以免伤屈伸功能E.关节区脓肿宜用横切口正确答案:D参考解析:手指脓肿应从侧方切开,不能从正面切开。(41.)关于新产后和哺乳期的生理特点,以下哪一项是错误的A.血性恶露持续1周B.有轻度发热、自汗等阴虚阳旺症状C.小腹轻微阵痛D.产后30分钟即可开始喂乳E.生理性闭经正确答案:A参考解析:一般情况下,血性恶露持续3~4天干净,变为浆液性恶露。(42.)妊娠腹痛的发病机制有A.气郁B.血瘀C.血虚D.虚寒E.以上均是正确答案:E参考解析:妊娠腹痛是由于胞脉胞络阻滞或失养,气血运行不畅,不通则痛或不荣则痛。发生的原因可有气郁、血瘀、血虚和虚寒。(43.)下列各项中不属肉瘿特点的是A.如肉之团B.发展缓慢C.柔韧而圆D.漫肿质软E.结喉一侧或两侧结块正确答案:D参考解析:肉瘿临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽上下移动,发展缓慢。漫肿质软是气瘿的特点。(44.)五迟、五软心脾两虚证的治法是A.健脾补肾,养肝强筋B.涤痰开窍,活血通络C.益气健脾,宁心安神D.健脾养心,补益气血E.温振心阳,宁心安神正确答案:D参考解析:治疗五迟、五软心脾两虚证,应健脾养心,补益气血,方选调元散。(45.)以下哪项不属于妊娠肿胀的范畴A.子气B.子肿C.子满D.皱脚E.脆脚正确答案:C参考解析:妊娠肿胀是指妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀,又称子肿,子气、皱脚、脆脚均属于子肿的范畴。子满是指妊娠5~6个月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧,又称胎水肿满。(46.)脱肛的外治法是A.熏洗、外敷B.涂药、烙法C.收敛、固涩D.熨法、热烘E.针灸、垫棉正确答案:A参考解析:脱肛外治法:①熏洗疗法:以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子煎水熏洗,每天2次。②敷药疗法:以五倍子散或马勃散外敷。(47.)下列选项中,那一项不是孕激素的作用A.使阴道上皮细胞增生、角化B.通过中枢神经系统使体温升高0.3~0.5℃C.抑制输卵管的蠕动D.促进乳腺腺泡的发育E.抑制子宫肌的自发性收缩正确答案:A参考解析:孕激素的生理作用:①使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象,宫颈黏液变得黏稠,精子不易通过。此外,还可以降低子宫肌肉的兴奋性,使肌肉松弛。②抑制输卵管的蠕动。③逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失,脱落的细胞多蜷缩成堆。④促使乳腺腺泡的发育,但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。⑤有致热作用,可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃(提高体温调定点)并在黄体期维持高温,使得体温呈双相变化,可以通过对基础体温的检测来检测排卵。⑥促进体内钠和水的排出。⑦通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。使阴道上皮细胞增生、角化为雌激素的作用。(48.)病毒性心肌炎病初风热犯心证的治法为A.清热解毒,宁心复脉B.清化湿热,解毒达邪C.益气养阴,宁心安神D.温阳活血,养心通络E.豁痰活血,化瘀通络正确答案:A参考解析:病毒性心肌炎病初风热犯心治宜清热解毒,宁心复脉,方选银翘散。(49.)重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是A.增加肝脏营养B.补充能量C.减少氨吸收D.减少肝细胞坏死E.增加肝细胞再生正确答案:C参考解析:重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是减少氨的吸收。(50.)痄腮热毒壅盛证的首选方剂是A.银翘散B.柴胡葛根汤C.普济消毒饮D.清瘟败毒饮E.龙胆泻肝汤正确答案:C参考解析:流行性腮腺炎热毒壅盛证应治以清热解毒,软坚散结。以普济消毒饮为首选。(51.)下列各项中不属血瘤的特点的是A.边界不清B.触之如海绵状C.柔软而局限D.色泽鲜红或暗紫E.盘曲如蚯蚓状正确答案:E参考解析:血瘤可发生于身体任何部位,但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现,随着年龄增长而长大,长到某种程度后,可停止进展。瘤体外观呈鲜红色或暗紫色,质地柔软,边界不清,状如海绵,压之可缩小,肢体活动时胀大。(52.)检查乳房的最佳时间是A.经前1天B.经前3天C.月经来潮的第7~10天D.经后2周E.经后3周正确答案:C参考解析:月经来潮的第7~10天,是乳房生理最平稳时期,有病变容易发现。(53.)治疗崩漏肾阳虚证,应首选A.保阴煎B.固本止崩汤C.右归丸D.清热调血汤E.左归丸正确答案:C参考解析:治疗崩漏肾阳虚证宜温肾益气,固冲止血,主方为右归丸。(54.)中毒型菌痢与普通型菌痢最主要的鉴别点为A.发热与腹泻间隔时间的长短B.是否有感染性休克或中毒性脑病C.体温的高低D.脓血样大便的程度E.腹泻次数的多少正确答案:B参考解析:中毒型痢疾与普通型痢疾的主要区别是是否出现中毒症状,如感染性休克、中毒性脑病等。(55.)流行性出血热少尿期的治疗应特别注意A.限制静脉输液量B.使用利尿剂C.纠正低血钠D.出血的处理E.纠正心力衰竭正确答案:A参考解析:流行性出血热少尿期的治疗中,一定要注意内环境的平衡,对肾实质损害所引起的少尿应严格限制入液量。(56.)营养性缺铁性贫血患儿,西药选用铁剂治疗后,正确的停药时间为血红蛋白A.开始升高时B.达正常时C.达正常后2个月左右D.达正常后4个月左右E.达正常后6个月左右正确答案:C参考解析:营养性缺铁性贫血西药选用铁剂治疗,一般用硫酸亚铁口服,同时服维生素C有助于铁剂的吸收。通常于治疗3~4周后血红蛋白达正常,之后应继续服用铁剂6~8周再停药。(57.)血清中常规检查一般检测不到的HBV标志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案:C参考解析:HBcAg为核心蛋白的组成部分,血液中一般不能查到游离的HBcAg。(58.)流行性出血热早期低血压休克的主要原因是A.继发细菌感染B.小动脉痉挛C.高热、大汗、呕吐所致的血容量下降D.严重的腔道出血E.小血管通透性增加,大量血浆外渗正确答案:E参考解析:流行性出血热早期休克的主要原因是病毒及免疫反应广泛损伤全身小血管及毛细血管,导致血管扩张、血管通透性增加,血浆外渗使血容量下降。此外,由于一血液浓缩,血液黏稠度高,促进DIC的发生,导致血液循环淤滞,血流受阻,有效循环血量不足。(59.)婴儿(<1岁)服用的中药煎出量是A.10~20mlB.21~30mlC.31~40mlD.41~50mlE.50~100ml正确答案:E参考解析:根据年龄不同.每剂内服中药煎剂总药量为:新生儿.10~30ml;婴儿,50~100ml;幼儿及学龄前期儿童,120~240ml;学龄期儿童,250~300ml。(60.)小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.8个月B.10个月C.1岁D.2岁E.2.5岁正确答案:C参考解析:1岁时头围与胸围大致相等。(61.)中毒型菌痢的治疗不包括A.抗菌治疗B.退热止惊C.防治脑水肿D.纠正碱中毒E.防治呼吸衰竭正确答案:D参考解析:中毒型痢疾的临床表现是出现代谢性酸中毒,故治疗是纠正酸中毒,而不是碱中毒。(62.)关于子宫脱垂,下列哪项是正确的A.Ⅰ度:宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内B.病因多为气虚、血虚、肾虚C.中医文献又称为“产肠不收”、“葫芦颓”D.Ⅲ度:宫颈及部分宫体已脱出阴道口E.子宫托仅适用于工度子宫脱垂者正确答案:C参考解析:A为Ⅱ度轻型子宫脱垂,D为Ⅱ度重型子宫脱垂。子宫脱垂的病因为气虚和肾虚。子宫托可用于工度、Ⅱ度和Ⅲ度子宫脱垂的病人。(63.)治疗脱疽的基本原则是A.温阳通脉,活血化瘀B.疏风清热,解毒消肿C.清热凉血,舒张血管D.疏肝行气,软坚化瘀E.调和营卫,疏通经络正确答案:A参考解析:脱疽是由于寒邪侵袭或肾阳不足,导致四肢末端经脉闭塞,气血运行受阻,不能濡养四肢而造成的。因此治疗以温阳通脉,活血化瘀为原则。(64.)下列除哪项外,均为痛经气血虚弱证的主症A.腹痛出现在行经之后B.腹痛喜按C.月经量少、色淡、质稀D.神疲乏力,头晕心悸E.头晕耳鸣,腰骶酸痛正确答案:E参考解析:选项A、B、C、D均是痛经的主症,选项E头晕耳鸣,腰骶酸痛是肾气亏损证的主症。(65.)抽动障碍脾虚痰聚证的主方是A.大定风珠B.镇惊丸C.缓肝理脾汤D.十味温胆汤E.固真汤正确答案:D参考解析:治疗抽动障碍脾虚痰聚证治宜健脾化痰,平肝息风,主方是十味温胆汤。(66.)下列除哪项外,均可使用培元补肾法A.解颅B.五迟C.五软D.哮喘E.肺炎喘嗽正确答案:E参考解析:解颅、五迟、五软、哮喘均为小儿胎禀不足、肾气虚弱或肾不纳气所致,故可用培元补肾法(ABCD错)。小儿肺炎喘嗽为感受外邪,肺失宣降,肺气闭塞所致,应用止咳平喘法(E对)。(67.)哪个方剂首选用于治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证A.人参养荣汤B.沙参麦冬汤C.羚角钩藤汤D.三黄石膏汤E.参附龙牡救逆汤正确答案:E参考解析:治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证宜温心阳,救逆固脱,首选方剂为参附龙牡救逆汤。(68.)小儿能独走的时间一般是A.8个月B.10个月C.12个月D.16个月E.18个月正确答案:C参考解析:考题考查小儿的运动发育。小儿8个月会爬(A错),10个月可扶走(B错),12个月能独走(C对),16个月无明显特点(D错),18个月可跑步和倒退行走(E错)。(69.)预防霍乱较为完整的措施是A.隔离、治疗患者B.流行季节预防服药C.流行季节预防接种D.隔离治疗患者,切断传播途径,疫区人群进行预防注射E.封锁疫点、疫区正确答案:D参考解析:传染病的防控重点在于阻断传播途径,D项较全面。(70.)下列哪项不是疖病的临床特点A.好发于项后发际部、臀部B.好发于冬、春季节C.好发于消渴患者D.可发生于身体各处E.此愈彼起,日久不愈,反复发作正确答案:B参考解析:疖病多发于项后发际、背部、臀部,也可发生于身体各处,或反复发作、日久不愈形成“多发性疖病”,不易治愈。消渴病患者或脾虚便溏患者,久病后气阴双亏,容易感染邪毒,而致多发性疖病。四季均可发生,无明显季节性。(71.)以下哪项不符合注意力缺陷多动症的临床特征A.男性发病多于女性B.注意力不集中C.智力低下D.动作过多E.冲动任性正确答案:C参考解析:注意力缺陷多动症患儿上课时注意力不集中,学习成绩差,但一般智力正常。(72.)治疗月经过少痰湿证,应首选的方剂是A.开郁二陈汤B.二陈汤C.礞石滚痰丸D.半夏白术天麻汤E.苍附导痰丸正确答案:E参考解析:治疗月经过少痰湿证,应化痰燥湿调经,首选苍附导痰丸。(73.)不属于痈的疾病是A.颈痈B.脐痈C.腋痈D.锁喉痈E.委中毒正确答案:D参考解析:痈是发生于体表皮肉之间、局部光软头、红肿热痛在6~9厘米、预后较好的急性普通化脓性疾病。分类:一般痈、颈痈、腋痈、胯腹痈、委中毒、脐痈。锁喉痈不在此列。(74.)治疗哮喘肺实肾虚证偏上盛者的主方是A.大青龙汤B.小青龙汤C.人参五味子汤D.玉屏风散E.苏子降气汤正确答案:E参考解析:哮喘肺实肾虚证,治疗偏上盛者,用苏子降气汤;偏于下虚者,用都气丸合射干麻黄汤。(75.)下列各项,不属产后发热病因的是A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.血虚E.阳盛血热正确答案:E参考解析:产后血室正开,胞脉空虚,若产时接生不慎,或产后护理不洁,邪毒乘虚入侵直犯胞宫,正邪交争而发热。产后正虚,若邪毒炽盛,与血相搏,正虚邪盛则传变迅速,热入营血,甚则逆传心包,出现危急重证(A对)。产后气血骤虚,元气受损,腠理不密,卫阳不固,外邪乘虚而入,营卫不和,或正值暑令,卒中暑邪,亦可致发热(B对)。产后恶露不畅,当下不下,瘀血停滞,阻碍气机,营卫不通,郁而发热。(C对)。产时、产后失血过多,阴血骤虚,以致阳浮于外而发热;血虚伤阴,相火偏旺,亦致发热(D对)。阳盛血热是发热的一种类型,而不是产后发热的病因(E错,为本题正确答案)。(76.)急惊风之惊恐惊风证的主方是A.银翘散B.琥珀抱龙丸C.清瘟败毒饮D.黄连解毒汤E.羚角钩藤汤正确答案:B参考解析:治疗急惊风之惊恐惊风证治宜镇惊安神,平肝息风,主方是琥珀抱龙丸。(77.)下列各项,可见咳嗽痰多,色黄稠黏,喉中痰鸣,脉滑数症状的是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽正确答案:C参考解析:痰热咳嗽以“咳嗽痰多,痰稠色黄,喉中痰鸣,不易咯出,脉滑数或指纹紫”为特征。风寒咳嗽以“起病急,咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀”为特征。风热咳嗽以“咳嗽不爽,痰黄黏稠,脉浮数”为特征。痰湿咳嗽以“痰多壅盛,色白而稀”为特征。气虚咳嗽以“咳嗽无力,痰白清稀”为特征。(78.)治疗子满的代表方剂是A.真武汤B.白术散C.四苓散D.鲤鱼汤E.天仙藤散正确答案:D参考解析:子满多由脾胃虚弱,土不制水,水渍胞中所致,治宜健脾利水,养血安胎,方选鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。(79.)下列癥瘕的定义,正确的是A.癥多为恶性,瘕多为良性B.癥有形可征,固定不移,痛无定处C.瘕聚散无常,推之可移,痛有定处D.妇人下腹结块,或痛,或胀,或满E.癥属气病,瘕属血病正确答案:D参考解析:癥瘕所指的妇科肿瘤以良性居多,不能根据癥或瘕来判断良性还是恶性(A错)。癥者有形可征,固定不移,痛有定处(B错)。瘕者聚散无常,推之可移,痛无定处(C错)。妇人下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者,称为癥瘕(D对)。癥属血病,瘕属气病(E错)。(80.)以下不属于胎萎不长病因的是A.气血不足B.气滞血瘀C.血寒宫冷D.脾虚E.肾虚正确答案:B参考解析:胎萎不长的病机是气血不足以荣养胎元,使胎元生长迟缓。主要病因有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。(81.)患者,女,38岁,已婚。近几年形体渐胖,胸闷呕恶,倦怠乏力,月经停闭半年,平时带下量多色白,舌淡胖苔白腻,脉沉滑。尿妊娠试验阴性。治疗宜选A.血府逐瘀汤B.苍附导痰丸C.参苓白术散D.开郁二陈汤E.香砂六君子汤正确答案:B参考解析:患者主症闭经,“形体肥胖,胸胁满闷,呕恶、痰多,面浮足肿.舌淡苔白腻,脉沉滑”为痰湿内盛。此证为闭经之痰湿阻滞证。方选四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。(82.)患儿,10天。啼哭不安,不欲吮乳,口舌布满白屑,唇舌俱红,小便短赤。治疗首选A.导赤散B.泻黄散C.竹叶石膏汤D.知柏地黄丸E.清热泻脾散正确答案:E参考解析:题干中口舌布满白屑,辨病为鹅口疮,由唇舌俱红,小便短赤,啼哭不安,辨证为心脾积热证,选用清热泻脾散。(83.)患者,女,45岁。月经不规律8个月,现阴道出血40天,量时多时少,近3天量极多、色淡、质稀,伴气短神疲,面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉缓弱。治疗应首选A.举元煎B.补中益气汤C.固本止崩汤D.清热固经汤E.保阴煎正确答案:C参考解析:该患者月经不规律8个月,现阴道出血40天,量时多时少,为经期紊乱,月经淋漓不尽,故诊断为崩漏。患者月经不规律8个月,阴道出血40天,量时多时少为中气虚弱,冲任不固,血失统摄所致。气虚,故经色淡,质稀。脾虚,气血生化不足,脏腑功能减弱,故气短神疲,脾虚则水湿不运,泛溢肌肤,故面浮肢肿。舌淡,苔薄白,脉缓弱均为脾虚之证,故辨为脾虚证,治宜补气摄血,固冲止崩。举元煎功能益气升提,可治疗月经过多气虚证(A错)。补中益气汤功能补中益气,升阳举陷,用于治疗月经先期脾气虚证(B错)。题中辨为崩漏脾虚证,治宜补气摄血,固冲止崩,方选固本止崩汤(C对)。清热固经汤功能滋阴清热,固经止血,为崩漏血热证之实热证的选方(D错)。保阴煎功能滋阴清热凉血,可用于治疗月经过多血热证(E错)。(84.)患者,男,48岁。肩背皮肤浅层肿块,与皮肤粘连,瘤体表面中心有黑色粗大毛孔,挤压时有臭脂浆溢出,其诊断是A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤正确答案:A参考解析:脂瘤是瘤的一种,又名渣瘤或粉瘤。多因痰凝气结而生,常发于头面、项背、臀部等处,小的似豆,大的如鸡蛋,生长缓慢,软而不硬,皮色淡红,推之可移动,顶端常有稍带黑色的小口,可挤压出有臭味的豆腐渣状物质。(85.)患儿,5岁。突然出现头面眼睑水肿,并迅速波及全身,呈非凹陷性水肿,尿少,色如浓茶,伴发热,恶风,口渴,咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.五味消毒饮合小蓟饮子C.苓桂术甘汤合小蓟饮子D.甘露消毒丹合五苓散E.甘露消毒丹合小蓟饮子正确答案:A参考解析:根据题干辨证为水肿之风水相搏证,治宜疏风解表,利水消肿,方选麻黄连翘赤小豆汤。(86.)张某,女,28岁。人工流产吸引术后,头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗,甚至晕厥,心跳过缓,每分钟50次,心律不齐,血压下降。其诊断是A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流不全D.官腔或颈管内口粘连E.人流术后感染正确答案:A参考解析:人工流产综合反应是指受术者在人工流产术中或结束时,出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷,甚至晕厥和抽搐。(87.)患者,女,30岁。经来无期,色暗红,有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少,苔薄白,脉弦。其证候是A.肝郁证B.实热证C.气虚证D.肾阴虚证E.湿热证正确答案:A参考解析:由题干经来无期,辨病为月经先后不定期。由血色暗红,胸胁、乳房胀痛、脘闷不舒,暖气,脉弦,辨证为肝郁证。(88.)患儿,7岁。发热1天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.麻杏石甘汤E.桂枝汤正确答案:A参考解析:由“恶寒,无汗,头痛”,辨病为感冒,由“鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧”辨证为风寒感冒证,方用荆防败毒散。(89.)患者,女,18岁。因牙龈肿痛,服用消炎止痛片,引发全身丘疹、红斑、风团,糜烂渗液,灼热剧痒,口干,大便燥结,小便黄赤,舌苔薄黄,脉滑数。诊断为药疹,治疗应首选A.增液汤合益胃汤B.银翘散C.黄连解毒汤D.萆薢渗湿汤E.清营汤正确答案:D参考解析:药疹特点是发病前有用药史,并有一定的潜伏期,常突然发病,皮损形态多样,可泛发或限于局部。根据患者临床表现,可辨证为湿毒蕴肤证,方选萆薢渗湿汤清热利湿,解毒止痒。(90.)4岁男孩,发热、头痛2天入院,全身皮肤有散在出血点。脑脊液检查:压力240mmH2O,白细胞数1000*106/L,多核细胞0.92,单核细胞0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。应考虑细胞A.病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.钩体病脑膜炎正确答案:D参考解析:该患者发热,头痛,皮肤散在出血点,脑脊液压力升高,白细胞数升高,以多核细胞为主,糖及氯化物降低,蛋白升高,符合流行性脑脊髓膜炎的表现。(91.)患者,女,34岁,已婚。2年来月经量逐渐减少,现闭经半年,带下量少,盗汗失眠.口干欲饮,舌红少苔,脉细数。其证候是A.肝肾不足B.气血虚弱C.肾阳虚弱D.脾虚E.阴虚血燥正确答案:E参考解析:素体阴虚,或久病、失血伤阴,血海枯竭而致经闭。带下量少.盗汗失眠,口干欲饮,舌红少苔,脉细数.均为阴虚之象。故辨证属闭经之阴虚血燥证。(92.)张某,女,52岁。左乳岩晚期,破溃外翻如菜花,疮口渗流血水,面色苍白,动则气短,身体瘦弱,不思饮食,舌淡红,脉沉细无力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.调理冲任D.化痰散结E.调补气血正确答案:E参考解析:患者乳岩晚期。据临床表现面色苍白,动则气短,身体瘦弱,不思饮食,舌淡红,脉沉细无力,辨其证候类型为气血亏虚型,故其治法为调补气血。(93.)患者,女,28岁。产后小便不通,小腹胀痛,倦怠乏力,少气懒言,语音低微,面色少华,舌淡苔薄白,脉缓弱。治疗首选A.补中益气汤B.木通散C.加味四物汤D.济生肾气丸E.完胞饮正确答案:A参考解析:患者为产后小便不通之气虚证,治疗首选补中益气汤去升麻,加桔梗、茯苓、通草,或用春泽汤。(94.)患者,男,肛门左侧皮下有一肿物5天,焮红热痛,按之应指。其诊断是A.坐骨直肠间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.肛门旁皮下间隙脓肿E.直肠脱出嵌顿正确答案:D参考解析:肛痈的发生绝大部分与肛隐窝炎有关,其临床特点是发病急骤、肛周剧痛,伴全身高热,脓肿破溃后易形成瘘管。由于肛痈发生的部位不同,可有不同的名称,如生于肛门旁皮下者,名肛门旁皮下脓肿;生于坐骨直肠窝者,名坐骨直肠窝脓肿;生于骨盆直肠窝者,名骨盆直肠窝脓肿;生于直肠后间隙者,名直肠后间隙脓肿。其中肛门旁皮下脓肿红、肿、热、痛明显,脓成按之应指。(95.)患儿,2岁。病起1天,发热,口颊、齿龈见多个溃疡点,周围焮红,口臭流涎,舌红,苔薄黄,指纹紫。其证候是A.心火上炎B.风热乘脾C.心脾积热D.虚火上炎E.肝胆湿热正确答案:B参考解析:患儿口颊、齿龈多个溃疡点,辨病为小儿口疮;发热,口臭涎多,周围焮红,舌红苔薄黄,指纹紫,辨证为风热乘脾证。(96.)患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是A.小产B.堕胎C.胎动不安D.异位妊娠E.妊娠腹痛正确答案:D参考解析:小产为胎儿在妊娠12~28周内,胎儿已经成形而自然殒堕者,题中仅6~7周(A错)。堕胎为妊娠12周内,胚胎自然殒堕者。患者多在妊娠12周内,出现阴道出血,血量增多超过月经量,继而小腹疼痛加重,胚胎自然殒堕,题中患者阴道仅少量出血,且胚胎未殒堕(B错)。胎动不安为妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹下坠或伴少量阴道出血者,题中患者无腰酸、腰痛、小腹下坠的症状,且胎动不安小腹疼痛不甚明显,血压多不改变,而异位妊娠破损型为突发剧烈疼痛,血压下降(C错)。题中患者尿妊娠试验阳性,有6周多的停经史,下腹突发剧烈撕裂样疼痛,血压下降,阴道有少量出现,下腹部有压痛及反跳痛,有移动性浊音,首选考虑异位妊娠(D对)。妊娠腹痛为因胞脉阻滞或失养,发生小腹疼痛者阴道多无出现,多无反跳痛,且疼痛无撕裂样痛剧烈,血压多不下降(E错)。(97.)患者,女,40岁。双乳肿块界限不清,经前乳房胀痛,伴有月经不调,腰酸乏力,舌质淡红,苔白,脉细。治疗应首选A.左归丸B.开郁散C.逍遥蒌贝散D.二仙汤合四物汤E.六味地黄丸正确答案:D参考解析:乳癖多见于中青年妇女。常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不一的肿块,其形态不规则,或圆或扁,质韧,分散于整个乳房,或局限在乳房的一处。肿块与周围组织分界不清,与皮肤和筋膜无粘连,推之移动。本证属冲任失调,应以调摄冲任为主,方用二仙汤合用四物汤。(98.)患者,男,28岁。3天来尿道口红肿,尿急、尿频、尿痛,淋漓不止,尿液浑浊如脂,尿道口溢脓,舌红苔黄腻,脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.革薢渗湿汤E.四妙勇安汤正确答案:B参考解析:淋病分湿热毒蕴型(急性淋病)和阴虚毒恋型(慢性淋病),患者发病3天且尿道口红肿,尿急、尿频、尿痛等属实证,即急性淋病,证属湿热毒蕴,治法:清热利湿,解毒化浊。方用龙胆泻肝汤。(99.)患者,女,51岁,已婚。阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少色黄,五心烦热,烘热汗出,口干不欲饮,舌红少苔,脉细数无力。治法是A.清热利湿,杀虫止痒B.清肝利湿,杀虫止痒C.滋阴补肾,清肝止痒D.滋肾养阴,除湿止带E.养阴清热,燥湿止痒正确答案:C参考解析:七七之年,天癸竭,肾精亏,乙癸同源,肝肾阴虚,生风化燥,阴部皮肤失养而干涩灼热瘙痒,应诊为阴痒病。此外,带下量少色黄,五心烦热,烘热汗出,舌红少苔,脉细数无力,是肝肾阴虚的证候,故为肝肾阴虚证。治法应为滋阴补肾,清肝止痒。(100.)病儿7岁,寐中经常遗尿,小便清长,神疲面白,下肢怕冷无力,腰膝酸软,成绩较差。治疗首选A.菟丝子散B.肾气丸C.都气丸D.理中汤E.六味地黄汤正确答案:A参考解析:根据题干辨证为遗尿肾气不足证,治宜温补肾阳,固涩膀胱,方选菟丝子散。(101.)伤寒患者,退热1~2周后临床症状再度出现,血培养阳性,应诊断为A.伤寒复发B.伤寒再燃C.并发肠出血D.并发肠穿孔E.急性胆囊炎正确答案:A参考解析:根据题干伤寒患者,热退1~2周后,I临床症状再度出现,且血培养阳性,诊断为伤寒复发。(102.)患者,女,34岁,已婚。自然流产3次,现又停经42天,尿妊娠试验阳性。晨起恶心,近2天又有阴道出血,量少、色淡暗,伴头晕耳鸣,双腿酸软,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。治疗应首选A.胎元饮B.泰山磐石散C.加味阿胶汤D.举元煎E.寿胎丸正确答案:E参考解析:患者主症为妊娠期阴道出血,无腰酸、腹痛、小腹下坠表现,所以诊为胎漏。“头晕耳鸣,双腿酸软,舌淡苔白,脉沉滑尺弱”——肾虚。所以,此证乃胎漏之肾虚证,治宜补肾健脾,益气安胎。方用寿胎丸加减。(103.)患儿,2岁。经常在入睡后出汗,有时白天也汗出较多,形体消瘦,精神倦怠,心烦少寐,时有低热、口干、手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,可见花剥苔,脉细弱。治疗应首选的方剂是A.生脉散B.黄芪桂枝五物汤C.泻黄散D.牡蛎散E.玉屏风散正确答案:A参考解析:患儿自汗盗汗兼见,辨病为汗证。形体消瘦,精神倦怠,心烦少寐,时有低热、口干、手足心热,脉细均为阴虚之象;唇舌色淡,哭声无力,舌质淡,脉弱为气虚之象。辨证为汗证之气阴两伤证。代表方为生脉散、当归六黄汤。(104.)患儿舌尖满布溃疡,色赤疼痛,烦躁不宁,饮食困难,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔黄。其证候是A.肺热壅盛B.脾胃积热C.心火上炎D.肝胆火旺E.虚火上浮正确答案:C参考解析:由“舌尖布满溃疡,色赤疼痛”可判断为口疮;由口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,辨证为心火上炎证,用泻心导赤散。(105.)患儿,男,2岁。语言发育迟滞,精神呆滞,智力低下,头发生长缓慢,发稀萎黄,肌肉松弛,口角流涎,纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,指纹色淡。治疗应首选A.调元散B.加味六味地黄丸C.通窍活血汤合二陈汤D.归脾丸E.肾气丸正确答案:A参考解析:五迟、五软首辨脏腑,立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软,主要为肝肾脾不足;语迟、发迟、肌肉软、口软,主要为心脾不足;伴有脑性瘫痪、智力低下者,常兼有痰浊瘀血阻滞心经脑络。此患儿见语言发育迟滞,头发生长缓慢,发稀萎黄,肌肉松弛,辨证为心脾两虚证,治宜健脾养心,补益气血,用调元散。B项用治五迟、五软之肝肾亏损证,C项用治五迟、五软之痰瘀阻滞证。(106.)患者高热1周。检查:体温40℃,脉搏90次/分,血白细胞4.0*109/L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是A.伤寒B.中毒型痢疾C.中毒性肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎正确答案:A参考解析:伤寒的特点是高热,血象偏低,嗜酸性粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。(107.)恶阻脾胃虚弱证的辨证要点是A.呕吐不食,或呕吐清涎B.恶心欲呕,晨起尤甚C.呕吐酸水、苦水D.呕吐痰涎,胸脘满闷E.呕吐剧烈,干呕或呕吐苦黄水甚则血水正确答案:A参考解析:恶阻,口淡,呕吐清涎者,多为脾胃虚弱;恶阻,口苦,呕吐酸水或苦水者,多为肝胃不和。(108.)恶阻肝胃不和证的辨证要点是A.呕吐不食,或呕吐清涎B.恶心欲呕,晨起尤甚C.呕吐酸水、苦水D.呕吐痰涎,胸脘满闷E.呕吐剧烈,干呕或呕吐苦黄水甚则血水正确答案:C参考解析:恶阻,口淡,呕吐清涎者,多为脾胃虚弱;恶阻,口苦,呕吐酸水或苦水者,多为肝胃不和。(109.)治疗湿疮湿热蕴肤证,应首选A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.大分清饮C.加味五苓散D.当归四逆汤E.当归饮子正确答案:A参考解析:湿疮湿热蕴肤证治法:清热利湿。方药:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。血虚风燥证治法:养血润肤,祛风止痒。方药:当归饮子或四物消风饮加减。(110.)治疗湿疮血虚风燥证,应首选A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.大分清饮C.加味五苓散D.当归四逆汤E.当归饮子正确答案:E参考解析:湿疮湿热蕴肤证治法:清热利湿。方药:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。血虚风燥证治法:养血润肤,祛风止痒。方药:当归饮子或四物消风饮加减。(111.)对外界抵抗力最强的痢疾杆菌是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.舒氏志贺菌正确答案:D参考解析:志贺菌在体外生存力较强,通常温度越低,志贺菌生存时间越长,其中,宋内氏志贺菌抵抗力最强。四型志贺菌死亡后均可释放内毒素,痢疾志贺菌还可产生外毒素。(112.)能产生外毒素的痢疾杆菌是两虚治宜补肾健脾,益气生精,主方选还少丹。A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.舒氏志贺菌正确答案:A参考解析:志贺菌在体外生存力较强,通常温度越低,志贺菌生存时间越长,其中,宋内氏志贺菌抵抗力最强。四型志贺菌死亡后均可释放内毒素,痢疾志贺菌还可产生外毒素。(113.)生于指端的疔疮称为A.螺疔B.蛇头疔C.蛇眼疔D.托盘疔E.蛇肚疔正确答案:B参考解析:生于手指螺纹的,叫螺疔。蛇头疔指指端焮热红肿。蛇眼疔多局限于指甲一侧。生于指腹部的疔疮称蛇肚疔。发于手掌的疔疮称为托盘疔。(114.)指腹部的疔疮称为A.螺疔B.蛇头疔C.蛇眼疔D.托盘疔E.蛇肚疔正确答案:E参考解析:生于手指螺纹的,叫螺疔。蛇头疔指指端焮热红肿。蛇眼疔多局限于指甲一侧。生于指腹部的疔疮称蛇肚疔。发于手掌的疔疮称为托盘疔。(115.)乙肝五项中,对乙型肝炎病毒感染有保护作用的是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案:B参考解析:抗-HBs是感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体;HBeAg是病毒复制活跃、传染性强的标志;HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志,是HBV现症感染指标之一;抗-Hbe出现预示着病毒复制减少或终止,传染性减弱;抗-HBc是感染HBV后最早出现的抗体,可能为现症感染或既往感染。(116.)乙肝五项中,提示病毒复制活跃、传染性强的指标是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案:C参考解析:抗-HBs是感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体;HBeAg是病毒复制活跃、传染性强的标志;HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志,是HBV现症感染指标之一;抗-Hbe出现预示着病毒复制减少或终止,传染性减弱;抗-HBc是感染HBV后最早出现的抗体,可能为现症感染或既往感染。(117.)汗证肺卫不固的主症是A.自汗为主,头部、肩背部明显B.自汗为主,汗出遍身而不温C.盗汗为主,手足心热D.自汗或盗汗,头部、四肢为多E.盗汗为主,遍身汗出正确答案:A参考解析:汗证多属虚证,自汗以气虚、阳虚为主,盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固,腠理疏松,津液外泄发为汗证,以自汗为主,以头颈、胸背部汗出明显,动则尤甚为主症(A对BCDE错)。(118.)汗证营卫失调的主症是A.自汗为主,头部、肩背部明显B.自汗为主,汗出遍身而不温C.盗汗为主,手足心热D.自汗或盗汗,头部、四肢为多E.盗汗为主,遍身汗出正确答案:B参考解析:汗证多属虚证,自汗以气虚、阳虚为主,盗汗以阴虚、血虚为主。营卫失调,卫气不能外固,营阴不能内守,津液固摄失调而外泄发为汗证,以汗出遍身而抚之不温,畏寒恶风为主症(B对ACDE错)。(119.)治疗风疹邪入气营证,应首选的方剂是A.透疹凉解汤B.凉营清气汤C.宣毒发表汤D.甘露消毒丹E.银翘散正确答案:A参考解析:风疹邪入气营证治宜清气凉营解毒,代表方为透疹凉解汤;手足口病邪犯肺脾证治宜宣肺解表,清热化湿,代表方为甘露消毒丹。(120.)治疗手足口病邪犯肺脾证,应首选的方剂是A.透疹凉解汤B.凉营清气汤C.宣毒发表汤D.甘露消毒丹E.银翘散正确答案:D参考解析:风疹邪入气营证治宜清气凉营解毒,代表方为透疹凉解汤;手足口病邪犯肺脾证治宜宣肺解表,清热化湿,代表方为甘露消毒丹。(121.)水肿肺脾气虚证的治法是A.辛开苦降、辟秽解毒B.益气健脾、利水消肿C.平肝潜阳、泻肺逐水D.温阳逐水、泻肺宁心E.健脾益气、化气行水正确答案:B参考解析:水肿肺脾气虚证的治法是益气健脾、利水消肿,方选参苓白术散合玉屏风散;水肿水凌心肺证的治法是温阳逐水、泻肺逐水,方选己椒苈黄汤合参附汤。(122.)水肿水凌心肺证的治法是A.辛开苦降、辟秽解毒B.益气健脾、利水消肿C.平肝潜阳、泻肺逐水D.温阳逐水、泻肺宁心E.健脾益气、化气行水正确答案:D参考解析:水肿肺脾气虚证的治法是益气健脾、利水消肿,方选参苓白术散合玉屏风散;水肿水凌心肺证的治法是温阳逐水、泻肺逐水,方选己椒苈黄汤合参附汤。(123.)“子脏”又称A.女子胞B.胞胎C.阴户D.阴器E.阴门正确答案:A参考解析:胞宫又称女子胞、子宫、子处、血脏、血室、子脏,相当于子宫及输卵管、卵巢;阴户又称四边,相当于外阴。(124.)“四边”又称A.女子胞B.胞胎C.阴户D.阴器E.阴门正确答案:C参考解析:胞宫又称女子胞、子宫、子处、血脏、血室、子脏,相当于子宫及输卵管、卵巢;阴户又称四边,相当于外阴。(125.)急惊风的四证,以下哪项不正确A.痰证B.热证C.惊证D.实证E.风证正确答案:D参考解析:急惊风的四证为痰、热、惊、风。(126.)佝偻病肺脾气虚证宜选方A.人参五味子汤B.养脏散C.小建中汤D.大建中汤E.四君子汤正确答案:A参考解析:佝偻病肺脾气虚证治法当健脾益气,补肺固表,药用人参五味子汤。(127.)下列哪项不是疥疮的临床特点A.好发于皮肤皱褶部位B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C.幼儿可见于面部及头部D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E.轻度瘙痒正确答案:E参考解析:疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤引起的一种接触传染性皮肤病。疥疮传染性极强,冬春季多见,皮损好发于皮肤薄嫩和褶皱处,如手指侧、指缝、腕肘关节屈侧、腋窝前缘、女性乳房下、少腹、外阴、腹股沟、大腿内侧等处(A错)。头面部和头皮、掌跖一般不易累及,但婴儿例外(C错)。皮疹初起主要为针头大小的丘疹和水疱(B错)。若不及时治疗,迁延日久则全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点,甚脓疱至(D错)。患者常有奇痒,遇热或夜间尤甚,常影响睡眠(E对)。(128.)失荣初期的治法是A.益气养荣,疏肝散结B.调补气血,化痰散结C.理气解郁,化痰散结D.益气养阴,疏肝解郁E.养血柔肝,化痰散结正确答案:C参考解析:初期:颈部或耳之前后肿块,形如粟子,顶突根深,按之坚硬,推之不移,皮色不变,局部无热及疼痛,全身无明显不适,为肝郁痰凝、阻隔经络所致。故治宜疏肝解郁,化痰散结。其他都是气血亏虚的中后期治法。(129.)下列各项,不属于子痰溃后症状的是A.脓液清稀如痰涎B.脓液中夹有败絮状物C.疮口凹陷D.容易形成窦道E.疮口容易愈合正确答案:E参考解析:子痰溃后经久不愈。(130.)烧伤面积的计算按中国九分法,双上肢面积占A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%正确答案:B参考解析:该题考查烧伤的面积计算。中国九分法:将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%(A错);双上肢为2×9%(B对);躯干前后包括外阴部为3×9%(C错);双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。头或面或颈部加躯干前后包括外阴部为36%,双上肢加头面或头颈或面颈部为36%(D错)。头面颈部加双上肢为45%,躯干前后包括外阴部加头面或头颈或面颈部为45%(E错)。(131.)小儿癫痫痰痫证的治法是A.祛风涤痰B.息风开窍C.健脾化痰D.通窍定痫E.豁痰开窍正确答案:E参考解析:治疗小儿癫痫痰痫证,治宜顺气豁痰开窍。方选涤痰汤加减。(132.)婴幼儿腹泻湿热证的治法是A.消食导滞,和中止泻B.疏风散寒,理气化湿C.清肠解热,化湿止泻D.健脾益气,升提助运E.补脾温肾,固涩止泻正确答案:C参考解析:婴幼儿腹泻湿热证的治法是清肠解热,化湿止泻,方用葛根黄芩黄连汤。(133.)女,29岁。2003年4月10就诊,持续发热1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰,气促,曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过广东佛山出差。查体:T39.1℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右肺可闻及湿啰音,HR120次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝、脾不大,神经系统病理征未引出。血常规:WBC3.9*109/L,NO.72,LO.28,PLT92*109/L;肝功能:ALT90IU/L;X线胸片:右下肺可见一小片状阴影。该患者最可能的诊断是A.流行性感冒B.流行性出血热C.传染性非典型肺炎D.肺结核E.细菌性肺炎正确答案:C参考解析:疫区史,高热不退,痰中带血,抗生素无效,诊为非典。(134.)患者,男,8岁。左下肢被沸水烫伤,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有部分破裂,可见基底部呈均匀红色。据此,确定其烧烫伤的深度是A.轻度B.Ⅰ度C.浅Ⅱ度D.深Ⅱ度E.Ⅲ度正确答案:C参考解析:浅Ⅱ度达到真皮浅层,部分生发层健在,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有部分破裂,可见基底部呈均匀红色,潮湿,局部肿胀;深Ⅱ度达到真皮深层,有皮肤附件残留;Ⅲ度达皮肤全层,甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼。(135.)患者,女,43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急,全腹压痛、反跳痛、腹胀,恶心呕吐,大便不爽,次数增多,小便频数,时时汗出,皮肤甲错,二目下陷,口干而臭,舌红苔黄糙,脉细数。其证候是A.积热不去,热胜肉腐B.阳明腑实,热盛伤阴C.寒湿内蕴,瘀血凝滞D.湿热内蕴,气血瘀滞E.邪毒内蕴,瘀血凝滞正确答案:B参考解析:患者皮肤甲错。二目下陷,口干而臭,舌红苔黄糙,脉细数,为燥热伤阴所致;腹胀,恶心呕吐,大便不爽,次数增多,小便频数,可知阳明热盛,燥热伤阴。(136.)患儿,8岁。高热3天不退,颜面躯干皮疹分布密集,疹色紫暗,疱浆浑浊,大便干结,舌红绛,苔黄,脉数有力。其治法是A.疏风清热,利湿解毒B.疏风解表,清热透疹C.清气凉营,解毒化湿D.清气凉营,泻火解毒E.清凉解毒,透疹达邪正确答案:C参考解析:发热,丘疹、疱疹并见,皮疹以颜面躯干为多,所

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