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文档简介
中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》第二单元模拟试卷1单选题(共150题,共150分)(1.)下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强A.HBsAgB.抗-HBs(江南博哥)C.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案:C参考解析:HBsAg是HBV的感染指标之一,可见于各种HBV现症感染者,包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体,对HBV具有中和作用,一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现,见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中,是病毒活动性复制的重要指标,传染性强。抗-HBe为血清转换期,即病毒由复制活跃期转为非复制期,它的出现预示着病毒复制减少或终止,传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。(2.)地西泮不具有下列哪项作用A.麻醉作用B.镇静、催眠作用C.抗惊厥抗癫痫作用D.小剂量抗焦虑作用E.中枢性肌肉松弛作用正确答案:A参考解析:地西泮的作用主要有两类:一是抗焦虑和镇静催眠作用,二是中枢性肌松和抗惊厥作用。所以选A。(3.)病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。此种表现属于A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染正确答案:B参考解析:隐性感染是指病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现,在感染过程中最常见。(4.)有关SARS病原学检查错误的是A.血清SARS-CoV抗体由阴性转变为阳性提示为近期感染B.急性期到恢复期血清SARS-CoV抗体滴度升高4倍及以上,提示为近期感染C.SARS-CoVPCR测定结果阴性可除外SARSD.SARS-CoVPCR测定结果阳性可确诊SARSE.SARS-CoV分离培养阳性结果可确诊SARS正确答案:C参考解析:SARS-CoV是一种单股正链RNA病毒,特异性IgM和IgG抗体在起病后7~14d出现,因此SARS-CoVPCR测定结果阴性也不能除外SARS。(5.)在外环境中生存能力最强的痢疾杆菌是A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.宋内痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌正确答案:C参考解析:痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,G杆菌,无鞭毛。目前分为A、B、C、D4群(分别相当于志贺、福氏、鲍氏和宋内痢疾杆菌)及47个不同的血清型。生存能力较强(D群>B群>A群)。感染后易转为慢性的是B群福氏痢疾杆菌。(6.)感染后易转为慢性的痢疾杆菌是A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.宋内痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌正确答案:B参考解析:痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,G杆菌,无鞭毛。目前分为A、B、C、D4群(分别相当于志贺、福氏、鲍氏和宋内痢疾杆菌)及47个不同的血清型。生存能力较强(D群>B群>A群)。感染后易转为慢性的是B群福氏痢疾杆菌。(7.)VP方案常用于治疗A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.慢性再生障碍性贫血正确答案:B参考解析:急性粒细胞白血病的常用治疗方案:DA方案,DATP方案,HOAP方案,DAVP-16方案,急性淋巴细胞白血病的常用治疗方案:VP方案,VDP方案,VAP方案,VLP方案,VDLP方案,MVLD方案,慢性粒细胞白血病的常用药物:羟基脲、白消安、靛玉红、阿糖胞苷、慢性淋巴细胞白血病常用苯丁酸氮芥、环磷酰胺、氟哒拉宾等,慢性再生障碍性贫血治疗主要为支持治疗等。(8.)HOAP方案常用于治疗A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.慢性再生障碍性贫血正确答案:A参考解析:急性粒细胞白血病的常用治疗方案:DA方案,DATP方案,HOAP方案,DAVP-16方案,急性淋巴细胞白血病的常用治疗方案:VP方案,VDP方案,VAP方案,VLP方案,VDLP方案,MVLD方案,慢性粒细胞白血病的常用药物:羟基脲、白消安、靛玉红、阿糖胞苷、慢性淋巴细胞白血病常用苯丁酸氮芥、环磷酰胺、氟哒拉宾等,慢性再生障碍性贫血治疗主要为支持治疗等。(9.)作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-HBe(+)正确答案:B参考解析:A项多是感染HBV的标志。B项常见于注射过乙肝疫苗或曾经感染过乙肝,目前HBV已被清除,并对此病有免疫力。C项表示有HBV复制,传染性强。D项常支持急性乙型肝炎的诊断,反映肝细胞受到HBV的侵害的可靠指标。E项是传染性降低的一种表现,意味着HBV大部分已被清除,生成减少。(10.)下列伤寒各期,可见玫瑰疹的是A.潜伏期B.发热初期C.极期D.缓解期E.恢复期正确答案:C参考解析:玫瑰疹是由伤寒杆菌栓塞血管所致,一般在第二次菌血症时出现,也就是极期。(11.)对于疑似SARS者正确的处理方法是()A.按正常诊疗程序就医B.安排家庭医学隔离观察,由CDC随访C.收入双人或多人观察室隔离观察D.收入单人观察室隔离观察E.安排家庭医学隔离观察,并随诊正确答案:D参考解析:对于缺乏明确流行病学依据,但具备其他SARS支持证据者,可以作为疑似病例,需收入单人观察室隔离观察,并且进一步进行流行病学追访,并安排病原学检查以求印证。(12.)流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗,应首选的药物是A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.环丙沙星E.复方新诺明正确答案:A参考解析:流行性脑脊髓膜炎首选青霉素类。细菌性痢疾首选的是喹诺酮类抗生素。(13.)细菌性痢疾抗菌治疗,应首选的药物是A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.环丙沙星E.复方新诺明正确答案:D参考解析:流行性脑脊髓膜炎首选青霉素类。细菌性痢疾首选的是喹诺酮类抗生素。(14.)下列关于溶血性黄疸的叙述。正确的是A.直接迅速反应阳性B.尿中结合胆红素阴性C.血中非结合胆红素不增加D.尿胆原阴性E.大便呈灰白色正确答案:B参考解析:溶血性黄疸总胆红素、非结合胆红素增高,结合胆红素多不增高,尿内无胆红素,尿胆红素定性试验阴性,尿胆原增高,粪胆原及粪胆素含量增多,大便呈深黄褐色。(15.)可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛症状的是A.消化性溃疡B.肝硬化门静脉高压C.急性再生障碍性贫血D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性传染病正确答案:A参考解析:A项表现为呕血伴慢性反复周期性发作的上腹痛;B项多表现为呕血伴脾大,皮肤有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张及腹水等;C项表现为呕血伴有皮肤黏膜出血;D项多表现为呕血、黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛;E项表现为呕血、发热、黄疸,皮肤黏膜出血等,如钩端螺旋体病。(16.)颈动脉搏动,多见于A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄正确答案:B参考解析:安静状态下出现明显的颈动脉搏动,提示心排血量增加或脉压增大的疾病,常见于发热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。(17.)主动脉瓣狭窄,可出现A.心尖部舒张期震颤B.胸骨左缘第二肋间收缩期震颤C.胸骨左缘第二肋间连续性震颤D.胸骨右缘第二肋间收缩期震颤E.胸骨右缘第二肋间舒张期震颤正确答案:D参考解析:主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第二肋间,狭窄时在相应部位可闻及杂音。(18.)有关甲型肝炎的叙述,正确的是A.有病毒携带状态B.传染源是急性期患者和隐性感染者C.常采取抗病毒治疗以促进康复D.潜伏期平均3个月E.多发生在冬春季,成人多见正确答案:B参考解析:甲型肝炎无病毒携带状态;潜伏期为2~6周,平均4周;多发生在冬春季,儿童多见;治疗原则以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏的药物。(19.)心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋间E.左侧腋前线3、4肋间正确答案:C参考解析:心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间部位听诊最清楚。(20.)长期使用解热药或激素类药后,常出现的热型是A.消耗热B.不规则热C.回归热D.稽留热E.弛张热正确答案:B参考解析:不规则热常见结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、药物热,故答案选B。(21.)下列除哪项外,均可引起血清钾增高A.急、慢性肾衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案:E参考解析:血清钾增高见于:①急、慢性肾衰竭及肾上腺皮质功能不全:肾脏排钾减少;②食入或注射大量钾盐:超过肾脏排钾能力;③严重溶血或组织损伤:红细胞或组织细胞内的钾大量释放入细胞外液;④组织缺氧或代谢性酸中毒:大量细胞内的钾转移至细胞外液。(22.)"启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人,无分爱与憎,不问富与贫,凡诸疾病者,一视如同仁"。出自的著作是A.《省心录·论医》B.《备急千金要方》C.《外科正宗》D.《本草纲目》E.《迈蒙尼提斯祷文》正确答案:E参考解析:"无恒德者,不可以作医,人命死生之系"。出自的著作是《省心录·论医》。"启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人,无分爱与憎,不问富与贫,凡诸疾病者,一视如同仁"。出自的著作是古阿拉伯时期的《迈蒙尼提斯祷文》。(23.)下列除哪项外,均是采录既往史所要求的内容A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区正确答案:E参考解析:既往史包括患者既往的健康情况和过去曾经患过的疾病,(包括传染病史)外伤、手术、预防接种以及对药物、食物和其他接触物的过敏史,特别是与现病有密切关系的疾病。对生活或居住地区的主要传染病和地方病、外伤、手术、预防接种以及对药物、食物和其他接触物的过敏史等,均应记录在既往史中。(24.)HBV感染进入后期与传染减低的指标是A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-HBe(+)正确答案:E参考解析:A项多是感染HBV的标志。B项常见于注射过乙肝疫苗或曾经感染过乙肝,目前HBV已被清除,并对此病有免疫力。C项表示有HBV复制,传染性强。D项常支持急性乙型肝炎的诊断,反映肝细胞受到HBV的侵害的可靠指标。E项是传染性降低的一种表现,意味着HBV大部分已被清除,生成减少。(25.)下列脊椎病变,除哪项外,脊椎叩痛常为阳性A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出正确答案:D参考解析:脊椎叩痛常阳性见于脊椎有器质性疾病如脊椎结核、脊间韧带损伤、骨折、肿瘤、椎间盘脱出等可产生明显压痛与叩击痛。(26.)下列哪项不是腹水的表现A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.振水音E.直立时下腹饱满正确答案:D参考解析:腹水视诊:立位时下腹部膨隆,仰卧位可见蛙状腹,叩诊有移动性浊音,大量腹水时触诊有液波震颤,波动感。(27.)仰卧位时前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上,称为A.腹部平坦B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷正确答案:A参考解析:健康正常成人仰卧位时,前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上或略微低凹,称为腹部平坦;前腹壁与自胸骨下端到耻骨联合的连线大致相平,腹部圆凸和稍高出此连线者,称腹部饱满,前腹壁稍内凹并低于此连线者,称腹部低平,前腹壁明显高于胸骨耻骨连线称为腹部膨隆,明显低者称腹部凹陷。(28.)蜘蛛痣罕见于下列哪个部位A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢正确答案:E参考解析:蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症,通常出现于上腔静脉分布的区域,如手、面颈部、前胸部及肩部等处,罕见于下肢(29.)高血压性心脏病左心室增大,其心脏浊音界呈A.靴形B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出正确答案:A参考解析:左心室增大时,心浊音界向左下扩大,心腰部相对凹陷,由正常的钝角变为近似直角,使心脏浊音区呈靴形。B项常见于二尖瓣狭窄,C项多见于心包积液,D项多见于扩张性心肌病、缺血性心肌病、弥漫性心肌炎等全心扩大,E项即为梨形心。(30.)某肺叶发生肺不张时,典型的X线表现是A.中等密度,边界不清的云絮状阴影B.密度增高,边缘清楚,呈散在小花朵状阴影C.密度增高,边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影正确答案:E参考解析:三角形密度均匀增高的片状阴影提示某肺叶发生肺不张。(31.)出现大便隐血试验阳性,其上消化道出血量至少达到的数量是A.5ml以上B.10mlC.20mlD.50mlE.60ml正确答案:A参考解析:消化道出血量5ml以上可出现大便隐血试验阳性,60ml可出现黑便。(32.)大叶性肺炎实变期,病变部位的叩诊音是A.清音B.过清音C.破壶音D.浊音E.鼓音正确答案:D参考解析:大叶性肺炎是临床上最常见的肺炎之一,主要由肺炎双球菌感染所致,少数为葡萄球菌和肺炎杆菌引起。典型寒颤、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等临床表现。肺部叩诊呈浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。(33.)左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E.酸中毒正确答案:B参考解析:左心衰竭时,因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难,多在夜间入睡后感到气闷而被憋醒,称为夜间阵发性呼吸困难。所以其机制当为换气功能障碍,选B。(34.)下列各项,不符合淤胆型肝炎临床表现的是A.黄疸深B.自觉症状重C.皮肤瘙痒D.大便颜色变浅E.血清胆固醇升高正确答案:B参考解析:淤胆性肝炎又称毛细胆管炎型肝炎,主要表现为较长时间(2N4个月或更长)的肝内梗阻性黄疸,表现为乏力、皮肤瘙痒、肝肿大、大便颜色变浅呈灰白色,但消化道症状较轻,肝功能提示直接胆红素、碱性磷酸酶、胆固醇升高,血清转氨酶轻度升高或近于正常。故选B。(35.)对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是A.听诊B.胸部X线摄片C.心电图检查D.胸部CT扫描E.二维超声心动图检查正确答案:E参考解析:二维超声心动图检查可观察心脏形态,各房室大小,瓣膜形态动度,房室间隔缺损等,对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值。(36.)局限性骨质密度减低,骨小梁消失,形成骨质缺损是A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质增生硬化E.骨膜增生正确答案:C参考解析:A多表现为骨质密度的减低,骨小梁稀疏、粗糙、网状结构空隙增大,骨皮质变薄。B表现为骨密度减低,骨小梁稀疏、粗糙,长骨往往弯曲变形,脊柱椎体可成凹形。C表现为局部骨密度减低,骨小梁模糊或消失,骨皮质缺损或完全消失。D表现为骨质密度增高,伴有或不伴有骨骼增大。E表现为骨骼增粗或不规则隆起。(37.)脊柱骨质密度减低,骨小梁减少,间隙增宽,椎体上、下缘向内凹陷变扁,呈鱼脊椎样是A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质增生硬化E.骨膜增生正确答案:B参考解析:A多表现为骨质密度的减低,骨小梁稀疏、粗糙、网状结构空隙增大,骨皮质变薄。B表现为骨密度减低,骨小梁稀疏、粗糙,长骨往往弯曲变形,脊柱椎体可成凹形。C表现为局部骨密度减低,骨小梁模糊或消失,骨皮质缺损或完全消失。D表现为骨质密度增高,伴有或不伴有骨骼增大。E表现为骨骼增粗或不规则隆起。(38.)治疗伤寒、副伤寒流感杆菌性脑膜炎,应首选A.多西环素B.四环素C.链霉素D.氯霉素E.头孢菌素类正确答案:D参考解析:混合感染者选择抗生素的原则应对所感染病原体均有效。伤寒、副伤寒感染者首选抗生素是氯霉素,严重性流感杆菌感染首选氯霉素。故以上病原体混合感染时可选用氯霉素。(39.)镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻的药物是()A.哌替啶B.喷他佐辛C.美沙酮D.纳洛酮E.吲哚美辛正确答案:C参考解析:哌替啶与吗啡基本相同,有镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制和扩张血管作用;镇痛强度为吗啡的1/10,可代替吗啡用于镇痛和心源性哮喘的治疗。美沙酮镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻。(40.)"无恒德者,不可以作医,人命死生之系",出自的著作是A.《省心录·论医》B.《备急千金要方》C.《外科正宗》D.《本草纲目》E.《迈蒙尼提斯祷文》正确答案:A参考解析:"无恒德者,不可以作医,人命死生之系"。出自的著作是《省心录·论医》。"启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人,无分爱与憎,不问富与贫,凡诸疾病者,一视如同仁"。出自的著作是古阿拉伯时期的《迈蒙尼提斯祷文》。(41.)喹诺酮类中体外抗菌活性目前临床应用最强的是A.诺氟沙星B.氟罗沙星C.环丙沙星D.洛美沙星E.氧氟沙星正确答案:C参考解析:环丙沙星(环丙氟哌酸):抗菌谱与诺氟沙星相似,抗菌活性强于诺氟沙星,是第二代喹诺酮药物中对革兰阴性菌作用最强的药物。用于治疗敏感菌引起的泌尿生殖道、呼吸道、胃肠道、骨关节、软组织、败血症等感染及伤寒。(42.)毛果芸香碱治疗虹膜炎应采用A.与缩瞳药物同时使用B.与扩瞳药物同时使用C.单独使用D.与缩瞳药物交替使用E.与扩瞳药物交替使用正确答案:E参考解析:毛果芸香碱滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用,眼科局部治疗用于青光眼,能降低眼内压,缓解症状。也可与扩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎。(43.)治疗普通型流脑的首选抗菌药物是A.青霉素B.磺胺药C.氨苄西林D.红霉素E.庆大霉素正确答案:A参考解析:流脑的病原体是脑膜炎球菌。治疗应尽早足量应用细菌敏感且能透过血脑屏障的抗菌药物,青霉素对脑膜炎球菌高度敏感,在脑脊液中的浓度为血液浓度的10%~30%,大剂量注射可使脑脊液达到有效浓度。故为首选药物。(44.)下列除哪项外,均可引起腹痛A.肺下叶炎症B.肺结核C.自发性气胸D.心绞痛E.心肌梗死正确答案:B参考解析:胸部疾患可以引起腹痛:肺下叶或肺基底部炎症,胸膜炎,气胸,心绞痛或心肌梗死有时可通过相关的脊髓神经反射而引起腹痛。(45.)治疗量的阿托品能引起A.腺体分泌增加B.心率减慢C.胃肠平滑肌松弛D.瞳孔扩大,眼内压降低E.中枢抑制,嗜睡正确答案:C(46.)下面关于感染的描述,错误的是A.感染过程中起决定作用的是人体,病原体只有通过人体才能起作用B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C.病原体侵入人体,临床上出现相应的症状、体征,则意味着感染过程的开始D.病原体侵入人体数量越大,出现感染的危险也越大E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性正确答案:C参考解析:感染是指病原体入侵机体并引起一系列临床表现的过程。病原体被清除和隐性感染都属于感染过程,但都没有临床表现。这就推翻了C中的观点。这个过程应该是从病原体入侵机体开始的。(47.)不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的是A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.细胞数<0.5×10/L,以单个核细胞为主D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少正确答案:C参考解析:流脑的病例属化脓性炎症,所以感染灶中炎症细胞数量大于正常值,且以中性粒细胞为主。(48.)下列各项,可出现苦笑面容的是A.甲状腺功能亢进症B.破伤风C.伤寒D.震颤麻痹E.脑炎正确答案:B参考解析:破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛,因面颌及颈部肌肉常受累,牙关紧闭和"苦笑面容"为特征表现。(49.)传染性非典型肺炎的潜伏期一般为A.5~7天B.1~7天C.2个月D.15天E.3~5天正确答案:E(50.)急性黄疸型甲型肝炎最早出现的肝功能改变是A.血清胆红素升高B.AFP明显升高C.谷丙转氨酶值升高D.血清碱性磷酸酶升高E.胆碱酯酶活力升高正确答案:C(51.)霍乱泻吐的主要原因是A.肠毒素作用B.细菌的直接作用C.内毒素作用D.肠道过敏反应E.迷走神经兴奋性增高正确答案:A(52.)属于医德意识现象的是A.医德信念B.医德行为C.医德修养D.医德评价E.医德教育正确答案:A(53.)发热以夜间为甚,其病机是A.热邪客表B.温病入营C.气虚血虚D.湿温内蕴E.阳明腑实正确答案:B(54.)腹痛患者,为明确有无压痛点应用A.双手对应触诊B.深部滑行触诊C.冲压触诊D.浅触诊E.深压触诊正确答案:E(55.)消化性溃疡的临床主要特征是A.泛酸明显B.恶心、呕吐C.节律性上腹痛D.黑粪E.嗳气不舒正确答案:C(56.)检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处,此方法是检查A.巴宾斯基征B.克尼格征C.戈登征D.查多克征E.奥本海姆征正确答案:D参考解析:检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处,此方法是检查查多克征。(57.)黄疸伴胆囊肿大者最常见于A.胆总管以上梗阻B.胆总管以下梗阻C.胆囊管梗阻D.左右肝管汇合部梗阻E.胆囊癌肝门部转移正确答案:B参考解析:黄疸伴胆囊肿大主要见于肝外阻塞性黄疸,如胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。(58.)在浆膜腔积液检查中,符合渗出液特点的是A.细胞计数小于100/mmB.比重小于1.018C.黏蛋白测定阴性D.有病原菌E.液体不能自行凝固正确答案:D参考解析:渗出液的特点是细胞计数大于500/mm,比重大于1.018,黏蛋白测定阳性,有病原菌,液体可自行凝固。(59.)有机磷杀虫药中毒时患者呼出气的特异气味是A.大蒜臭味B.氨味C.肝臭味D.汗臭味E.烂苹果味正确答案:A(60.)诊断下壁心肌梗死的导联为A.V、V、VB.V、V、VC.V、V、VD.aVL、I、VE.Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案:E参考解析:前间壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V;前壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V;广泛前壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V、V、V;侧壁心肌梗死的异常心电图出现在I、aVL、V;下壁心肌梗死的异常心电图出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF。(61.)气胸出现的呼吸困难为A.呼气性B.神经精神性C.吸气性D.劳累性E.混合性正确答案:E(62.)下述有关正常淋巴结的描述哪项正确A.直径多为0.2~0.5cm,质地韧,表面光滑B.与毗邻组织可有粘连C.有明显压痛D.质地柔软,表面光滑E.容易触及正确答案:D参考解析:淋巴结分布全身,一般只能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下。淋巴结较小,直径多在0.2~0.5cm,质地柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及,更无压痛。(63.)下列关于甲状腺功能亢进症的叙述,正确的是A.T、T均增高时,才能诊断B.T、T均降低时,才能诊断C.仅有T增高也可诊断D.T增高时,T则降低E.以上均非正确答案:C参考解析:T和FT是判断甲状腺功能的基本试验,又有T型甲亢,T升高,T正常;T型甲亢,T升高,T正常。(64.)肾绞痛病人常采取的体位是A.强迫侧卧位B.角弓反张位C.强迫俯卧位D.强迫坐位E.辗转体位正确答案:E参考解析:A项多见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者;B项多见于破伤风及小儿脑膜炎;C项多见于脊柱疾病;D项多见于心、肺功能不全者;E多见于胆石症、胆道蛔虫病、肾绞痛等。(65.)下列各项,叩诊不会出现浊音的是A.肺不张B.肺空洞C.胸腔积液D.胸膜肥厚粘连E.胸壁水肿正确答案:B参考解析:肺为一种含气器官,正常叩诊音为清音,当肺内空腔性病变如其腔径大于3~4cm,且靠近胸壁时,可叩鼓音,所以,当肺空洞时,叩诊为鼓音。而当肺含气组织减少时或者胸壁增厚、粘连时叩清音减弱或出现浊音,更甚者,肺实变时会叩实音,所以,肺不张、胸腔积液、胸膜肥厚粘连、胸壁水肿会出现肺叩诊浊音。(66.)高血压伴胃溃疡患者宜首选A.利舍平B.依那普利C.倍他乐克D.氢氯噻嗪E.可乐定正确答案:E参考解析:可乐定能抑制胃肠道的分泌和运动,适用于伴有消化性溃疡的高血压患者及肾性高血压患者。所以本题选E。可乐定与利尿药合用有协同作用,还有镇静、镇痛作用,可作为吗啡类镇痛药成瘾后的戒毒。(67.)布洛芬与阿司匹林作用的不同点是A.解热镇痛作用B.抗风湿作用C.抗感染作用D.均有不同程度的胃肠道反应E.诱发哮喘正确答案:E参考解析:布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用,主要用于治疗风湿及类风湿性关节炎,也可用于一般解热镇痛。不良反应较少,胃肠道症状轻,与阿司匹林比较,患者更易于耐受。而且不会诱发哮喘(阿司匹林导致的该种哮喘称为"阿司匹林哮喘",用肾上腺素治疗此症无效;有哮喘病史者禁用)。(68.)血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加,可见于A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸型肝炎E.胰头癌正确答案:D参考解析:血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增加见于肝细胞性黄疸,如急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。(69.)龛影的主要X线表现是A.圆形钡斑B.钡斑周围环绕透明带C.胃黏膜溃烂D.向腔外突出的钡斑阴影E.胃壁僵直正确答案:D参考解析:龛影是溃疡的直接X线征象,为向腔外突出的钡斑阴影。(70.)恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生索BC.维生素BD.维生素B+叶酸E.叶酸正确答案:B参考解析:维生素B可以促进四氢叶酸的循环利用,主要用于恶性贫血及其他巨幼红细胞性贫血的治疗,还用于神经炎、神经萎缩、神经痛等。(71.)长期应用糖皮质激素,突然停药引起肾上腺危象的原因是A.类肾上腺皮质功能亢进B.肾上腺皮质功能不全C.原病复发或恶化D.ACTH分泌突然增多E.抗体应激能力增加正确答案:B参考解析:长期应用糖皮质激素,用药反馈性抑制垂体前叶对ACTH的分泌引起。突然停药或减量过快或停药后半年内遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象,表现为肌无力、低血压、低血糖、昏迷、休克等症状。其原因为"肾上腺皮质萎缩和功能不全",故选B。(72.)异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的副作用是A.失眠B.心动过速C.代谢缓慢D.体位性低血压E.急性肾衰竭正确答案:B参考解析:异丙肾上腺素能兴奋心脏的β受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心输出量增多,此作用强于肾上腺素,是异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的副作用。(73.)苯妥英钠是哪种癫癎发作的首选药物A.单纯部分性发作B.癫癎大发作C.复杂部分性发作D.癫癎持续状态E.失神小发作正确答案:B参考解析:苯妥英钠为癫痫大发作的首选药物。A项首选地西洋;C项首选苯妥英钠和卡马西平;D项首选地西泮;E项首选氯硝安定或地西洋。(74.)对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者仍有降血糖作用的药物是A.优降糖B.二甲双胍C.甲磺丁脲D.氯磺丙脲E.甲磺吡脲正确答案:B参考解析:磺酰脲类口服降糖药,包括优降糖、甲磺丁脲等,其作用是刺激胰岛细胞分泌胰岛素,对胰岛功能完全丧失者或切除胰腺者无效。而双胍类降糖药,其降糖作用与减少外源性葡萄糖吸收及糖原异生,促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低胰高血糖素有关,故本题当选B。(75.)治疗肝昏迷的抗帕金森药是A.左旋多巴B.苯海索C.溴隐亭D.金刚烷胺E.司来吉兰正确答案:A参考解析:左旋多巴为正常递质的前体,可补充中枢中正常的神经递质--多巴胺。(76.)对青霉素不敏感的细菌是A.肺炎球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.白喉杆菌D.大肠杆菌E.破伤风杆菌正确答案:D参考解析:青霉素对G球菌、G+杆菌及G球菌如溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌等作用强,对不产生青霉素酶的金葡菌、脑膜炎球菌也敏感,对白喉杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体等亦有效。(77.)缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是A.硝酸异山梨酯(消心痛)B.硝酸甘油C.吗啡D.安痛定E.硝苯地平(心痛定)正确答案:C参考解析:吗啡具有强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。(78.)链霉素的主要不良反应是A.球后视神经炎B.蛋白尿C.周围神经炎D.耳毒性E.肝脏损害正确答案:D(79.)异丙嗪不具备的药理作用是A.镇静作用B.减少胃酸分泌C.抗胆碱作用D.局麻作用E.止吐作用正确答案:B参考解析:异丙嗪可以与组织释放的组胺竞争H受体。对平滑肌作用明显。而对H2受体无作用,故不影响胃酸分泌。(80.)病原体的致病能力与其下列哪种因素关系不大A.侵袭力B.毒素C.数量D.细菌的大小和形态E.病原体的变异性正确答案:D参考解析:病原体侵入人体后能否引起疾病,取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。致病能力包括以下几方面:①侵袭力:指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。②毒力:包括毒素和其他毒力因子。毒素包括外毒素和内毒素。外毒素通过与靶细胞的受体结合,进入细胞内而作用。内毒素则通过激活单核一吞噬细胞、释放细胞因子而起作用。③数量:在同一种传染病中,入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。但在不同的传染病中,能引起疾病的最低病原体数量可能有较大差异。④变异性:病原体可因环境、药物、遗传等因素而发生变异,如病原体的致病力减弱或增强。病原体的抗原变异可逃逸机体的特异性免疫作用而继续引起疾病或使疾病慢性化。(81.)下列有皮肤损害的疾病中,禁用糖皮质激素的是A.银屑病B.接触性皮炎C.天疱疮D.湿疹E.水痘正确答案:E参考解析:因为糖皮质激素具有抑制机体免疫特性,可延长或加重病毒感染者的病情,故一般禁用。(82.)传染病隔离期限的确定依据是A.该病的传染性B.病程长短C.病原体消失时间D.潜伏期长短E.病情严重程度正确答案:C参考解析:"隔离"指将染疫人收留在指定的处所,限制其活动并进行治疗,直到消除传染病传播的危险。所以应当选C。需要注意的是留验期限,这个是根据该传染病的潜伏期确定的。(83.)与青霉素G比较,红霉素的特点是A.属繁殖期杀菌剂B.抗菌效力强C.对铜绿假单胞菌感染有效D.对伤寒、副伤寒有效E.对耐药金黄色葡萄球菌感染有效正确答案:E参考解析:两者均对革兰阳性菌有效,但红霉素可以用于耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗。(84.)异烟肼与利福平合用治疗结核病,应定期检查A.心电图B.肾功能C.肝功能D.血象E.以上均非正确答案:C参考解析:异烟肼和利福平均有肝损伤作用,故联合使用时需要定期复查肝功能。(85.)下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎正确答案:B参考解析:本题纯属记忆题。病毒基因组归类仅包含RNA或DNA两种核酸。常见五型肝炎中仅乙肝病毒为DNA病毒[应了解丹氏颗粒(Dane)的双链结构]。其余四种均为RNA病毒。本题难度不大,纯属记忆,不需特殊理解。(86.)可延长局麻药的局麻作用时间的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺正确答案:B参考解析:肾上腺素与局麻药配伍.可延缓局麻药的吸收,延长局麻药的麻醉时间,减少吸收中毒的可能性。(87.)关于管理好病毒性肝炎的传染源,描述错误的是A.各型肝炎需自发病之日起隔离3周B.对疑似、确诊的肝炎病例应做好报告和登记C.肝功能异常或者HBsAg阳性者不得献血D.做好HBsAg携带者的管理E.对急性甲型肝炎的儿童接触者进行医学观察45天正确答案:A(88.)某女,18岁。急性起病,发热、左下腹疼痛,里急后重,腹泻12次/天,粪便以黏液和脓为主,镜检发现大量白细胞,并可见红细胞和吞噬细胞。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎E.细菌性痢疾正确答案:E(89.)下列哪种药物与呋塞米合用增强耳毒性A.氯霉素B.头孢菌素C.氨苄西林D.氨基糖苷类E.四环素正确答案:D(90.)造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是A.细菌产生耐药性造成流行性B.带菌者增多C.菌群毒力增强D.人群免疫力下降,新的易感者逐渐累积增加E.菌群变异正确答案:D(91.)在感染HIV后抗-HIV由阴转阳的最早时间是A.感染后2~6个月B.感染后2~6周C.合并卡波西肉瘤时D.持续性全身淋巴结肿大期E.合并卡氏肺孢子虫肺炎时正确答案:B(92.)预防肠道传染病的综合措施中,应以哪一环节为主A.接触者预防服药B.疫苗预防接种C.隔离治疗带菌者D.隔离治疗患者E.切断传播途径正确答案:E(93.)常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于A.心肌梗死B.心绞痛C.肺梗死D.肺淤血E.胸膜炎正确答案:C参考解析:肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛,心绞痛呈压榨性伴窒息感;心肌梗死则较心绞痛更剧烈持久,并伴濒死感,干性胸膜炎常呈尖锐刺痛,呼吸时加重,屏气时减轻。(94.)大咯血是指1日咯血量A.>100mlB.>200mlC.>300mlD.>400mlE.>500ml正确答案:E参考解析:大咯血多是每日咯血量>500ml。每日咯血量在100~500ml属中等量咯血;每日咯血量在100ml以内属小量咯血。(95.)下列呕吐物呈咖啡色的疾病是A.幽门梗阻B.上消化道出血C.溃疡性结肠炎D.食物中毒E.空肠梗阻正确答案:B参考解析:呕吐物呈咖啡色,提示呕吐物中有血,上述选项中只有B项有出血可能。A项呕吐物为隔餐或隔夜的食物,并含腐酵气味;C项少见呕吐;D项呕吐物多为食物;E项呕吐物有粪臭味。(96.)口测法体温的正常范围是A.36.0~37.0℃B.36.3~37.2℃C.36.5~37.7℃D.36.5~37.5℃E.36.2~37.2℃正确答案:B参考解析:口测法正常值为36.3~37.2C,肛测法正常值为36.5~37,7℃,腋测法正常值为36.0~37.0℃。(97.)肺动脉高压早期的X线表现是A.双肺纹理增多B.双肺透亮度增加C.右下肺动脉主干增宽D.右心房肥大E.右心室肥厚、扩张正确答案:C参考解析:肺动脉高压常表现为右下肺动脉干扩张,肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm,中心肺动脉扩张和外周分支纤细,两者形成鲜明对比,圆锥部显著凸出或锥高≥7mm。(98.)药物与特异性受体结合后,可能激动受体,也可能阻断受体,这取决于A.药物的作用强度B.药物是否具有亲和力C.药物的剂量大小D.药物的脂溶性E.药物是否具有内在活性正确答案:E参考解析:药物的内在活性是指与受体结合后激活受体的能力。功能增强即为激动,功能减退则为阻断。(99.)某药半衰期为5小时,1次用药后从体内基本消除(消除95%以上)的最短时间是A.10小时左右B.1天左右C.2天左右D.5天左右E.10天左右正确答案:B参考解析:半衰期是血浆药物浓度下降一半所需的时间。一次用药后经过5个半衰期后体内药物已基本消除干净,可计算出至20小时,药物从体内基本消除,故应选B。(100.)下列对华法林作用的描述,错误的是A.防止静脉血栓栓塞B.可用于治疗脑出血C.防止外周动脉血栓栓塞D.防止心房纤颤伴有附壁血栓E.心肌梗死辅助用药正确答案:B参考解析:华法林具有抗凝血的作用,故不可用于出血性疾病。(101.)支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用的药物是A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.后马托品E.新斯的明正确答案:E参考解析:新斯的明可收缩平滑肌,对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用。因此支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用。(102.)关于流行性出血热低血压期血象变化情况的描述哪项错误A.白细胞总数增高B.血小板减少C.红细胞数减少D.中性粒细胞增多E.出现异型淋巴细胞正确答案:C参考解析:早期WBC增高,一般达(15~30)×10/L,少数出现类白血病反应[(50~200)×10/L]。发热后期、低血压期血红蛋白、红细胞明显升高、血小板减少。(103.)目前我国流脑流行的主要菌群是A.A群B.B群和C群C.D群D.X群和Y群E.Z群正确答案:A参考解析:流行性脑脊髓膜炎流行菌群有:A群,B群,C群,但目前C群的感染率有上升趋势。其中A群是大流行和我国主要流行株;C群是散发和小流行的主要流行株。(104.)震颤性麻痹的患者可出现A.剪刀步态B.慌张步态C.共济失调步态D.醉酒步态E.鸭步正确答案:B(105.)小肠梗阻时,其蠕动波多见于A.上腹部B.右下腹部C.左上腹部D.脐部E.下腹部正确答案:D参考解析:胃肠蠕动过程中呈现出波浪式运动,称为蠕动波。当胃肠道发生梗阻时,梗阻近端的胃或肠段可显出各自的轮廓,称胃型或肠型。幽门梗阻时,可见到较大的胃蠕动波自左肋缘下向右缓慢推进,即为正蠕动波。脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时,脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波。结肠梗阻时,宽大的肠型多出现于腹壁周边,同时盲肠多胀大呈球形。(106.)尿液镜检见大量大圆上皮细胞的疾病是A.急性肾炎B.肾盂肾炎C.输尿管炎D.尿道炎E.膀胱炎正确答案:E参考解析:尿液镜检中,表面移行上皮细胞(大圆上皮细胞)是来自膀胱上皮表层和尿道、阴道上皮中层,偶见于正常人尿内,大量出现见于膀胱炎。(107.)左房肥大的心电图改变为A.P波电压≥0.25mVB.P波电压C.P波低平D.P波时间>0.11秒,双峰切迹≥0.04秒E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置正确答案:D(108.)药物在适当剂量时只对少数器官或组织产生明显作用,这种特性称为A.安全性B.有效性C.耐受性D.选择性E.敏感性正确答案:D参考解析:多数药物在适当剂量时,进入机体后只对某些器官或组织产生明显作用,而对其他器官组织作用不明显,这种特性称为药物作用的选择性。(109.)药物副作用指的是A.应用药物剂量过大而产生的损害性反应B.在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用C.由于患者有遗传缺陷而产生的作用D.停药后出现的残存效应E.连续用药后出现的不可停用的生理依赖现象正确答案:B参考解析:药物的副作用是指治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的药理学基础是药物的选择性低,作用范围广,当某一反应被用于治疗目的时,其他反应就成为副作用。故副作用可因治疗目的不同而改变。(110.)变异型心绞痛应首选A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.复方丹参滴丸正确答案:C参考解析:硝苯地平(心痛定)属二氢吡啶类,扩张冠状动脉和外周血管作用最强,对变异型心绞痛疗效显著,为首选药物。(111.)链激酶抗血栓作用的环节是A.扩张血管B.抑制凝血因子C.抑制血小板聚集D.促进纤维溶酶原合成E.激活纤溶酶原正确答案:E参考解析:链激酶属于纤维蛋白溶解药,直接或间接激活纤溶酶原成为纤溶酶,促进纤维蛋白溶解,所以选E。(112.)红霉素的抗菌谱不包括A.军团菌B.百日咳杆菌C.真菌D.衣原体E.支原体正确答案:C参考解析:红霉素:对G+菌作用强,对G一菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌及军团菌亦高度敏感,对某些螺旋体、支原体、衣原体也有效。是治疗白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致肺炎、结肠炎,弯曲杆菌所致败血症或肠炎及军团菌病的首选药,不良反应主要为胃肠道刺激症状。(113.)下列关于流行性出血热的叙述,正确的是A.发病以青少年为主B.一般不经呼吸道传播C.无明显季节性D.所有患者病程中均有五期经过E.母婴传播正确答案:E参考解析:本病发病以男性青壮年农民和工人发病较多。传播途径有:呼吸道传播,消化道传播,接触传播,母婴传播,虫媒传播。四季均可发病,但有明显高峰季节。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期的5期经过,非典型和轻型病例可以出现越期现象。(114.)AIDS患者常见的恶性肿瘤是A.卡波济肉瘤B.淋巴瘤C.直肠癌D.结肠癌E.鼻咽癌正确答案:A参考解析:艾滋病由于免疫缺陷可继发肿瘤,如卡波济肉瘤、淋巴瘤等。其中,卡波济肉瘤最为常见。(115.)能引起粒细胞减少的是A.布洛芬B.醋氨酚C.阿司匹林D.非那西汀E.消炎痛正确答案:E(116.)能引起胃溃疡的是A.布洛芬B.醋氨酚C.阿司匹林D.非那西汀E.消炎痛正确答案:C(117.)可见呕血伴肝掌、脾大症状的是A.消化性溃疡B.肝硬化门静脉高压C.急性再生障碍性贫血D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性传染病正确答案:B参考解析:慢性、周期性、节律性上腹痛为消化性溃疡的典型临床表现,伴有呕血提示消化性溃疡损伤胃黏膜血管出血,此亦表明消化性溃疡为上消化道出血的常见原因。而肝掌、脾大为肝硬化的典型表现,如出现呕血,说明肝硬化门脉高压造成胃底静脉曲张破裂出血所致。(118.)直径<2mm,加压后褪色A.红色皮疹B.瘀点C.紫癜D.瘀斑E.血肿正确答案:A参考解析:A项为全身性疾病的表现之一,可分为斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹;B项是指皮肤或黏膜下出血,出血面的直径<2mm;C项为皮下出血直径在3~5cm者;D项皮下出血直径>5cm;E项血肿指片状出血并伴有皮肤显著隆起者。(119.)直径3~5cm,加压后不褪色A.红色皮疹B.瘀点C.紫癜D.瘀斑E.血肿正确答案:C参考解析:A项为全身性疾病的表现之一,可分为斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹;B项是指皮肤或黏膜下出血,出血面的直径小于2mm;C项为皮下出血直径在3~5cm者;D项皮下出血直径大于5cm;E项血肿指片状出血并伴有皮肤显著隆起者。[考点]皮疹的临床特点。(120.)毛果芸香碱可治疗A.有机磷酸酯类中毒B.房室传导阻滞C.琥珀胆碱过量中毒D.青光眼E.阵发性室上性心动过速正确答案:D(121.)新斯的明可治疗A.有机磷酸酯类中毒B.房室传导阻滞C.琥珀胆碱过量中毒D.青光眼E.阵发性室上性心动过速正确答案:E(122.)长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果,这是产生了A.耐受性B.成瘾性C.反跳现象D.戒断症状E.急性中毒正确答案:A参考解析:耐受性:指药物连续多次应用于人体,其效应逐渐减弱,必须不断地增加用量才能达到原来的效应。成瘾性:某些药物连续多次服用后,身体逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好,此时一旦停药,即会出现主观上的严重不适症状。而这里因为停止服药而出现的不适症状就属于戒断症状。(123.)连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为A.耐受性B.成瘾性C.反跳现象D.戒断症状E.急性中毒正确答案:D参考解析:耐受性:指药物连续多次应用于人体,其效应逐渐减弱,必须不断地增加用量才能达到原来的效应。成瘾性:某些药物连续多次服用后,身体逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好,此时一旦停药,即会出现主观上的严重不适症状。而这里因为停止服药而出现的不适症状就属于戒断症状。(124.)与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是A.曲马朵B.罗通定C.哌替啶D.吗啡E.纳洛酮正确答案:C参考解析:哌替啶具有镇静作用可以用于冬眠合剂。吗啡可扩张胃肠道平滑肌和括约肌,通过减缓肠蠕动达到止泻的效果。(125.)止泻效果明显的药物是A.曲马朵B.罗通定C.哌替啶D.吗啡E.纳洛酮正确答案:D参考解析:哌替啶具有镇静作用可以用于冬眠合剂。吗啡可扩张胃肠道平滑肌和括约肌,通过减缓肠蠕动达到止泻的效果。(126.)螺内酯(安体舒通)的利尿作用机制是A.抑制肾小球滤过B.直接抑制肾小管H-Na交换C.直接抑制肾小管K-Na交换D.抑制碳酸酐酶活性E.拮抗醛固酮的作用正确答案:E参考解析:螺内酯通过拮抗醛固酮发挥利尿作用;氨苯蝶啶通过直接抑制远端肾小管和集合管中K-Na交换,抑制Na的重吸收。(127.)氨苯蝶啶的利尿作用机制是A.抑制肾小球滤过B.直接抑制肾小管H-Na交换C.直接抑制肾小管K-Na交换D.抑制碳酸酐酶活性E.拮抗醛固酮的作用正确答案:C参考解析:螺内酯通过拮抗醛固酮发挥利尿作用;氨苯蝶啶通过直接抑制远端肾小管和集合管中K-Na交换,抑制Na的重吸收。(128.)用于肝硬化门静脉高压致呕血的药物是A.多巴胺B.间羟胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案:D参考解析:去甲肾上腺素可用于上消化道出血如肝硬化门静脉高压致呕血,口服,收缩黏膜血管以止血。肾上腺素为治疗过敏性休克(心脏抑制、血压下降、呼吸困难)的首选药;激动α受体,收缩小动脉和毛细血管,降低通透性;激动β受体,改善心动能;激动β受体,缓解支气管痉挛和减少过敏介质释放。(129.)用于青霉素过敏性休克抢救的药物是A.多巴胺B.间羟胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案:C参考解析:去甲肾上腺素可用于上消化道出血如肝硬化门静脉高压致呕血,口服,收缩黏膜血管以止血。肾上腺素为治疗过敏性休克(心脏抑制、血压下降、呼吸困难)的首选药;激动α受体,收缩小动脉和毛细血管,降低通透性;激动β受体,改善心动能;激动β受体,缓解支气管痉挛和减少过敏介质释放。(130.)镇痛强度为吗啡的1/10,可代替吗啡使用的药物是A.哌替啶B.喷他佐辛C.美沙酮D.纳洛酮E.吲哚美辛正确答案:A参考解析:哌替啶与吗啡基本相同,有镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制和扩张血管作用;镇痛强度为吗啡的1/10,可代替吗啡用于镇痛和心源性哮喘的治疗。美沙酮镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻。(131.)抑制胃酸分泌的药物是A.氯丙嗪B.异丙嗪C.氢氯噻嗪D.雷尼替丁E.组胺正确答案:D参考解析:雷尼替丁可抑制胃酸分泌。用于治疗十二指肠溃疡、良性溃疡病、反流性食管炎、手术后溃疡等。而组胺则正好相反,可促进胃酸分泌。(132.)促进胃酸分泌的药物是A.氯
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