2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能提升训练试卷A卷附答案

2023年6月心理咨询师之心理咨询师二

级技能提升训练试卷A卷附答案

单选题（共50题）

1、一般资料：求助者，男，19岁，学生。

A.焦虑

B.抑郁

C.强迫

D.恐惧

【答案】A

2、一般资料：求助者，男，24岁，某部士官，班长。

A.幻视

B.闪回

C.错觉

D.印象

【答案】B

3、生物反馈疗法的适应症不包括0。（2011-05）

A.各种睡眠障碍患者

B.各类件有紧张、焦虑、恐惧的神经症患者

C.急性期精神疾病患者

D.慢性精神分裂症患者

【答案】C

4、一般资料：孙某.男性，20岁，大学二年级学生。

A.分形

B.常形

C.异形

D.变形

【答案】D

5、一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。

A.可以酌情使用

B.赋予权利后使用

C.征得同意使用

D.不涉及药物使用

【答案】D

6、本案例中咨询师做咨询总结的时候，应围绕（）进行。

A.咨询目标

B.咨询中的问题

C.咨询效果

D.咨询过程

【答案】A

7、以下为某求助者的MMPI的测验结果：

A.20

B.21

C.22

D.24

【答案】D

8、一般资料：杨某，女，16岁，学生。

A.人格障碍

B.恐惧性神经症

C.严重心理问题

D.精神病性障碍

【答案】D

9、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。

A.责备性提问

B.道德性提问

C.修饰性反问

D.多重性提问

【答案】D

10、案例三一般资料：张某，女性，17岁，高三学生，住校。

A.意向下降

B.行为退缩

C.幻觉

D.行为倒错

【答案】A

11、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.内容反应

B.内容表达

C.情感反应

D.情感表达

【答案】A

12、案例八:

A.与朋友喝酒

B.无特殊诱因

C.曾患胃溃疡

D.母亲心脏病去世

【答案】B

13、下面是某求助者的MMPI测验结果：

A.有装病的倾向

B.被动求治

C.精神病症状严重

D.无法判断

【答案】C

14、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.绝对化要求

B.过分概括

C.反黄金规则

D.糟糕至极

【答案】A

15、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.厌恶疗法

B.系统脱敏法

C认知疗法

D.阳性强化法

【答案】C

16、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。

A.移情

B.多话

C.阻抗

D.依赖

【答案】C

17、案例一

A.父母感情不和

B.借故缺席家庭聚会

C.母亲是否强势

D.丈夫反映其脾气大

【答案】C

18、案例三：

A.偏执

B.妄想

C.强迫

D.幻觉

【答案】B

19、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。

A.经典条件反射

B.超限一交互抑制

C.操作条件反射

D.尝试一错误学习

【答案】A

20、案例二：

A.一般心理问题

B.焦虑神经症

C.严重心理问题

D.神经症性心理问题

【答案】D

21、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助

者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩

子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心

理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理

情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为

使你长期处于现在这种情绪状态的原因是叶么？求助者：这还用特别

解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有

比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的

一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那

么原因会是什么呢?心、理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有

人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合

理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到

了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会

调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理

咨询帅：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保

持乐观的态度，原因是什么？求助者：他的想法与别人不同。他丢了

一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有

为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情

绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也

许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也

许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，

但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我

想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，

我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到

的事情我都会去做C结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑

剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱

你吗？求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要

求她必须爱你呢？求助者：很简单她是我的妻子，本来就该爱我。

本案例中求助者的主要心理问题是（）。

A.轻度抑郁

B.情感交流障碍

C.情绪低落

D.自知力障碍

【答案】C

22、BPRS评定患者近()周内的症状情况。

A.4

B.3

C.2

D.1

【答案】D

23、求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。

A.内疚

B.不道德

C.苦恼

D.很矛盾？

【答案】B

24、求助者一般资料：母林，女，19岁，高中学生，班长。求助问

题：因为理科成绩很好，半年以前母林从文科班转入理科(3)班，最

近被选为班长。母林对该班级的感觉很好，但因为上个月与班主任

的意见发生分歧，感觉学习和班长工作都不顺利，很怀念以前的班

级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和同学们的关系也很微

妙。最近情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，学

习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想着班里的事情。最近

因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰

弱，开了一些安定药，吃过后没有任何效果，所以来做心理咨询。

求助者自述：一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议，

当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下文了。那以后我就

觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈，但感

觉班主任不会采纳.谈也是白谈。私下我和几个同学讨论这个问题，

大家都认为那是一个很不错的建议，但是无法实施，只是一个理想

而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问

题，总是觉得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中。以下为心理咨

询师与求助者的交谈记录：求助者：这就是我的近况。近一个月我

吃不好睡不好的原因就在此，去医院检查也无济于事，是老师介绍

我来这里咨询的，你可要帮助我呀!心理咨询师：感谢你这么信任我，

我非常愿意帮助你c你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想

法是?求助者：……（沉默30秒）表面上班主任很看好我提的建议，但

是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事，没事找事。心理

咨询师：噢，你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤，你认为

班主任应该很重视你的建议，同学们也应该赞成你的想法。求助者：

他们根本就不相信我，我的想法他们认为没有一点价值。心理咨询

师：你开始害怕他们了，而且很气愤，因为你希望班主任重视你，

也希望有机会证实你的才华。求助者：……（沉默1秒）其实我不想考

虑得那么多。在来之前我就很犹豫，要不要说这些……。心理咨询师：

你不确定我对你的看法，也不清楚做心理咨询结果会怎么样，你害

怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者：嗯，是这样的（不好

意思）笑!现在还是，我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨

询师：我可以感到你的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部

情感和选择。我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。求助

者中心疗法的治疗目标主要是（）。

A.解决个体情绪困扰

B.消除个体行为障碍

C.帮助个体适应环境

D.促进个体自我实现

【答案】D

25、案例三：

A.出现关系妄想

B.被害妄想

C.个性敏感多疑

D.客观事实

【答案】A

26、一般资料：求助者，女，30岁，公务员。

A.幻觉

B.强化

C.妄想

D.泛化

【答案】D

27、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.认知因素

B.生物学因素

C.社会性因素

D.跨文化因素

【答案】A

28、实施厌恶疗法时，应注意使厌恶体验出现在不良行为0。

(2008-11)

A.之前

B.之后

C.同时

D.前后

【答案】C

29、一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。

A.幻觉

B.泛化

C.妄想

D.强化

【答案】B

30、一般资料：求助者，女性，25岁，四川地震灾区某校教师。

A.构建焦虑等级过少

B.选用厌恶刺激过大

C.未进行身体检查

D.未签订治疗协议

【答案】C

31、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。

A.分形

B.常形

C.异形

D.变形

【答案】D

32、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.躯体性疾病

B.一般心理问题

C.精神类疾病

D.严重心理问题

【答案】D

33、HAMD可用十抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之

评定，尤其适用于（）患者。

A.恐怖症

B.疑病症

C.强迫症

D.抑郁症

【答案】D

34、梅肯鲍姆认知行为矫正技术的具体程序中的第一步是（）。

A.帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查自己的想法

B.要求求助者评价他们的焦虑水平

C.通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境

D.教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的弓I发焦虑的认知

【答案】C

35、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。

A.强制性思维

B.超价观念

C.逻辑倒错性思维

D.特殊意义妄想

【答案】D

36、一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。

A.社会学习理论

B.动物内脏条件反射实验

C.生物医学技术

D.信息论中的反馈原理

【答案】B

37、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

A.解决儿子恋爱问题

B.改善情绪症状

C.尽快恢复生理功能

D.矫正行为偏差

【答案】B

38、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助

者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩

子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心

理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理

情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为

使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么？求助者：这还用特别

解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有

比这更糟糕的事情了？心、理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的

一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那

么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有

人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合

理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到

了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会

调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理

咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保

持乐观的态度，原因是什么？求助者：他的想法与别人不同。他丢了

一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有

为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情

绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也

许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也

许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，

但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢？求助者：那么是我

想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，

我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到

的事情我都会去做c结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑

剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱

你吗？求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要

求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。

求助者的沉默最不可能是（）。

A.内向型

B.怀疑型

C.思考型

D.情绪型

【答案】A

39、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询,

独生女。

A.生物学原因

B.社会脖原因

C.认知原因

D.其他原因

【答案】C

40、一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。

A.消除同学误会

B.解决情绪困扰

C.恢复恋爱关系

D.促进自我实现

【答案】B

41、一般资料：求助者，女，23岁，护士。

A.洗手

B.询问

C.检查

D・计数

【答案】C

42、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.焦虑性神经症

B.疑病性神经症

C.恐怖性神经症

D.强迫性神经症

【答案】A

43、根据材料，回答题

A.16

B.18.2

C.19

D.20

【答案】C

44、案例八

A.级差尽量大

B.级差尽量一致

C.级差尽量小

D.避免级差一致

【答案】B

45、案例三：

A.一般刺激

B.中等刺激

C.强烈刺激

D.微弱刺激

【答案】C

46、案例五：

A.理想与现实存在矛盾

B.存在常形冲突

C.心理与生理存在矛盾

D.存在变形冲突

【答案】D

47、一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。

A.自我管理程序

B.语义分析

C.产婆术式辩论

D.认知重组

【答案】D

48、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。

A.动作消极被动

B.做事犹豫不决

C.生活难以自理

D.回避社交活动

【答案】A

49、您对本案例中求助者的初步印象是（）。单选

A.一般心理问题

B.神经症

C心理冲突变形

D.心理不正常

【答案】A

50、案例八

A.注意力不集中

B.紧张焦虑情绪

C.内心烦恼痛苦

D.存在内心冲突

【答案】D

多选题（共30题）

1、一般资料：求助者，女，46岁，职员。

A.儿子考试失误

B.儿子不争气

C.自己母亲住院

D.自己要求过高

【答案】ACD

2、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.就事论事

B.行为评价

C.迹象分析

D.认知评价

【答案】AC

3、一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。

A.家庭不和

B.认为上班是煎熬

C.丈夫不体贴

D.性格内向

【答案】BD

4、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。

A.还没出现泛化

B.已出现了泛化

C.影响社会功能

D.社会功能完好

【答案】BC

5、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。

A.怪异行为

B.倒错行为

C.冲动行为

D.发泄行为

【答案】BCD

6、案例一(4)：

A.内容反应

B.解释

C.内容表达

D.指导

【答案】CD

7、求助者，男性，18岁，高中三年级学生。

A.人格缺陷

B.人际关系障碍

C.思维迟缓

D.智力轻度受损

【答案】AB

8、一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。

A.合理化建议

B.解决具体问题

C.指责求助者

D.解决困扰问题

【答案】BCABC

9、本案例中合理的咨询目标应该包括（）。多选

A.改变情绪

B.和父母处理好关系

c.改变认知

D.提高学习成绩

【答案】AC

10、案例八:

A.咨询师应该布置家庭作业

B.求助者在咨询师帮助之下完成

C.作业的目的是巩固新观念

D.求助者在日常生活中独自完成

【答案】ACD

11、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。

A.诊断阶段

B.巩固阶段

C.恢复阶段

D.咨询阶段

【答案】ABD

12、下面是某求助者的TMIS-RC的测验结果：

A.适用于16岁以上的受测者

B.分为城市版和农村版

C.施测时严格限制时间

D.设置了备用测验

【答案】AB

13、案例二：

A.简便的

B.心理学的

C.易行的

D.可评估的

【答案】BD

14、韩某的临床表现包括（）

A.存在感知觉障碍

B.思维被控制感

C.情绪高涨或低落

D.社会功能受损

【答案】AD

15、拉范森躁狂量表，适用于（）精神病的躁狂状态的成年患者

A.情感性

B.神经性抑郁

C.酒精中毒性

D.分裂情感性

【答案】AD

16、一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。

A.与现实有关

B.常形

C.与现实无关

D.变形

【答案】AB

17、一般资料：求助者，男,19岁，军人。

A.咨询师的态度

B.求助者的动机

C.咨询师的年龄

D.求助者的性别

【答案】AB

18、一般资料：求助者，男,24岁，某部士官，班长。

A.恐怖性神经症

B.急性应激障碍

C.焦虑性神经症

D.创伤后应激障碍

【答案】ACD

19、案例六：

A.非器质性病变

B.内心体验非常痛苦

C.存在变形冲突

D.社会功能损害严重

【答案】ABCD

20、关于生活事件量表，以下表述不正确的是（）。多选

A.通常要填写半年以内的事件

B.该量表包括三方面的问题

C.该量表的英文缩写是LES

D.总分越低反映被试者承受的心理压力越大

【答案】AD

21、案例五

A.厌恶疗法

B.生物反馈疗法

C.合理情绪疗法

D.认知行为疗法

【答案】CD

22、建立咨询关系，心理咨询师应对求助者表达0

A.尊重

B.共情

C.积极关注

D.真诚

【答案】ABCD

23、本案例中求助者的情绪问题包括（）。多选

A.敏感脆弱

B.情绪低落

C.心情紧张

D.担心恐惧

【答案】AB

24、案例六：

A.特定事件

B.泛化对象

C.特定人物

D.内隐对象

【答案】ABC

25、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。

A.幻觉

B.思维奔逸

C.特殊意义妄想

D.梦境

【答案】AB

26、一般资料：求助者，女，30岁，公务员。

A.功能性行为失调

B.求助者身体不适

C.无咨询动机

D.成长的痛苦

【答案】ACD

27、一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。

A.肌电生物反馈仪

B.皮温生物反馈仪

C.皮肤电生物反馈仪

D.脑电生物反馈仪

【答案】ABCD

28、求助者：女性，19岁，大学一年级学生。

A.咨询地点

&时间、次数

C.咨询方法

D.评估手段？

【答案】BCD

29、HAMA与HAMD相比较，重复的项目有()。(2011-05)

A.躯体性焦虑

B.抑郁心境

C.胃肠道症状

D.失眠

【答案】ABCD

30、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.补充提问

B.比较不同的来源

C.心理测验

D.多个咨询师会诊

【答案】ABC

大题(共10题)

一、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者

主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于

助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但

因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。

“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者

没有“重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患

者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕,

辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不

太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委

以教研室主任之职c虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”

时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪

不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜

下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就

左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，

甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一

拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停,

一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询

师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打

抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，

仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺

心。请依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的临床表现如何

进行量化评定

【答案】对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临

床评定方法进行评定：①病程：本案例求助者的病程较长，有20年

之久，评为3分；②精神痛苦程度：求助者的精神痛苦程度较重，

但经自己调整可以得到缓解，评为2分；③社会功能：求助者虽然

受到情绪的影响，但是能坚持工作，只是工作有些力不从心，评为

2分。总分为7分，神经症的诊断成立。

二、求助者，女性，31岁，汉族，大学文化，国家机关公务员，未

婚。求助者自述：大约从上初中开始，看见男孩子就脸红，紧张，

不知说什么好。上高中时，暗恋年轻的男洁文老师，见到该老师，

尤其紧张，害怕与该老师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。

上中学和大学时，都有男同学明确地表示喜欢自己，但都因为紧张、

害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧

张、害怕，很少参加单位集体活动。近几年来，不断有人为我介绍

男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往是弄得

别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下

班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集

中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对

这种状况不满，多次想来咨询，但又害怕见咨询师，在父母的再三

鼓励下，自己前来就诊。咨询师观察、了解到的情况：求助者从小

性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格，

除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学

打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多。上小

学前有个夏天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，

堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结

果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，

甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么

坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上

生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、卜流、

很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。工作后，上述症状没有戒

轻，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕

严重地影响了工作和生活，经常出差错，工作岗位调整了多次，领

导很有意见，多次批评过她。本意上也愿意与他人交往，可就是害

怕他人知道小时候那件事，所以就特别害咱与他人的目光接触，害

怕与他人交往。依据以上案例，回答以下问题：1.请对该求助者目

前的身心和社会功能状态进行整理。2.该求助者的主要症状是什

么?3.咨询师还需要了解哪些资料?4.对该案例最可能的初步诊断

和依据是什么?5.引起该求助者心理问题的原因是什么?6.可以拟

订的咨询目标是什么?7.结合该案例，请对拟订的咨询目标的有效

性进行评价。8.结合该案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把

握？

【答案】

三、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，19岁，高中三

年级学生。二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说,

情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等半年。个人陈述：我是一名高

中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、

同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是

住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕

所去冲澡，刚进去E寸也没有什么，后来我听到楼下有很多人讲话，

就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声

地说我：“某某真不止经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看,

真不要脸!”我当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害

怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊!过了一会儿，宿舍的同学

回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我

洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知

道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受

死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受不了的是第

二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就

很懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡

没拉窗帘让别人说我不要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、

同学都说我变了，我知道不是我变了，是他们都讨厌我，说我不要

脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习,

我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学

吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我^是痛苦死了，

觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这

件事，白天没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求

助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话

遮掩，低头不语或少语，声音低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，

双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处

了解到，其家教严格，从小较内向、听话，不爱与人交往，但学习

很努力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不喜

欢她，也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了，别人都在

说她，怎样解释都没用。多次想带她看病，就是不听，认为自己没

病，只同意休学但不能缓解，好不容易才同意来心理科看病。依据

以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么？

【答案】对该求助者的诊断是：精神病（精神分裂症）。诊断依据：

1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意已经不统一，主观和

客观不一致，对自己的心理问题没有自知力，没有主动求医的行为,

逻辑思维已经混乱，有幻听、被害妄想等典型精神病的症状，因此

可以考虑诊断为精神病。2.由于其初始反应强烈，幻听、被害妄想

等症状持续时间长达半年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱,

已不能上学，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，说明

问题非常严重，可以诊断为精神病。3.根据该求助者为青年女性，

首次发病，主要症状为逻辑思维混乱，有幻听、被害妄想等，可以

诊断为精神分裂症C

四、求助者，女性，18岁，高中三年级学生。主诉：紧张，害怕，

注意力不集中，伴睡眠障碍四个月。求助者自述：我是一名高中生,

还有几个月就要高考了，可是我越来越害咱考试。我平时学习很刻

苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说

只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的。我家邻居都知道我学

习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，

即使考试名列前茅，我也认为是别人没发挥好，担心自己是否真正

学好了。最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课，有时会觉

得脑子里一片空白c别人都能集中精力上课，而我却不能，这样下

去，成绩就会很快地滑落卜去，将来也许连普通大学都考不上了。

一想到这些我心里就难受。咨询师观察、了解到的情况：求助者由

母亲陪伴而来，很紧张，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母

亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自

己家有钱，认为奶奶嫌自家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕

业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼,

再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的。父母从小就教育

她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常

说一定要考上大学，学金融专业，将来多净钱孝敬父母。最近发现

她回家后，脾气特别大，有时还偷偷地哭。求助者从小性格内向，

很少和别的同学来往，学习很用功，因此学习成绩特别好。历年体

检正常。心、理测验的结果：焦虑自评量表(SAS)标准分为80分。依

据以上案例，回答以下问题：1.对该求助者进行初步诊断的程序是

什么?2.对该案例初步诊断及其依据是什么？3.该求助者出现心理

问题的原因是什么?4.该案例应选择什么方面的心理测验?5.还应

收集该求助者哪些方面的资料?6.在摄入性谈话中，要避免什么样

的提问失误？

【答案】

五、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点

中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力

不集中，伴有睡眠障碍4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有

几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉

得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，

老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有

问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩

子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我

也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的

是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能

百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下

去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天

晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难

集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母

亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着

哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲

吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父

母亲都是高中毕业.没什么木事，父亲是普通工人，母亲下岗在家,

因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，

父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂

事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬

父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。

求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只

是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自

评量表测试结果：SAS标准分80分。依据以上案例，回答以下问题：

在与该求助者进行摄入性谈话中，提问问题时要注意些什么？

【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提

问失误，主要体现在：1.避免“为什么……”的问题，因为这类问

题有强烈的暗示性c2.避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭

性的，会影响咨询师获得信息。3.避免多重问题，因为这类问题往

往使求助者不知所措。4.避免修饰性反问，因为这类问题不需要也

无法回答。5.避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防

卫心理。6.避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我

探索。

六、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，19岁，高中三

年级学生。二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，

情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等半年。个人陈述：我是一名高

中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、

同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是

住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕

所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到楼下有很多人讲话，

就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声

地说我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，

真不要脸!”我当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害

怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊:过了一会儿，宿舍的同学

回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我

洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知

道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受

死了,就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受小了的是第

二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就

很懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡

没拉窗帘让别人说我不要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、

同学都说我变了，我知道不是我变了，是他们都讨厌我，说我不要

脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习,

我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学

吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死了，

觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这

件事，白天没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求

助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话

遮掩，低头不语或少语，声音低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，

双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处

了解到，其家教严格，从小较内向、听话，不爱与人交往，但学习

很努力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不喜

欢她，也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了，别人都在

说她，怎样解释都没用。多次想带她看病，就是不听，认为自己没

病，只同意休学但不能缓解，好不容易才同意来心理科看病。依据

以上案例，回答以下问题：怎样对该求助者做出诊断?

【答案】对该求助者做出诊断的程序如下：1.分析该求助者是否经

历过较强烈的现实性的刺激。2.分析该求助者的自知力，是否有求

治的愿望，内心冲突是否具有道德性质或现实意义。3.分析该求助

者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。4.分析该求助者

的问题是否有器质性的病变作基础。5.综合以上分析、排查，诊断

为精神病、神经衰弱、神经症等。

七、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏职，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了讲去°求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：1.该求助者的主要症状是什么？

2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?3.造成该求助者主要心理问

题的原因是什么?4.请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。

5.本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是

什么?6.简述求助者中心疗法的自我理论。7.如果使用认知行为疗法,

其特点是什么?8.在心理咨询中应如何选择咨询方法？

【答案】

八、求助者，男性，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。主诉

因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。求助者自

述：出生干干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务°两

年前，我发现一个下属总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结

果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部

也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到下属，我很害怕，我应酬较

多，喝酒也多，喝酒伤肝我知道，可避免不了。我的下属不喝酒还

得了肝癌，我喝酒，肝能好得了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医

院去检查，他们查来查去，都说没什么问题。北京的大医院我基本

上都去过了，可就是没人能查出我的病来。我是领导也不好和别人

讲，和朋友一说起这事，他们就说我是杞人忧天。我也承认是有些

杞人忧天，但还是想想就烦，这两年弄得我心情很不好。原来我很

有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得

上，晚上经常失眠,要靠安眠药才能勉强睡会儿。并且经常感到头、

胸、肩等部位疼痛，医生给开了好多药物，无效。别人建议做心理

咨询，就来了。咨询师观察、了解到的情况：求助者双眉紧锁，面

部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症

状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭,

家教严格。由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康很重视。求

助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系

尚可。工作勤勤恳恳、任劳任怨。两年前，下属死于肝癌，感到自

己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院诊断为肝癌，因此

烦躁、易怒，有时为一点儿小事与家人或下属争吵。每日忧心忡忡,

感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依

据以上案例，回答以下问题：1.谈求助者主要症状是什么?2.对该

求助者的初步诊断及依据是什么?3.对该求助者应做哪些鉴别诊

断?4.该求助者出现心理问题的原因是什么？

【答案】

九、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点

中学