医院营养科工作制度

医院营养科工作制度1.目的营养科是医院重要的医技科室，为适应医院发展及医疗需求，保障患者营养支持，提高医疗质量，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于医院营养科全体工作人员。3.工作宗旨以患者为中心，提供科学、合理、个性化的营养诊疗服务，促进患者康复，维护公众健康。二、岗位职责1.科主任职责全面负责营养科的医疗、教学、科研、行政管理工作。制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施和检查总结。组织制定科室各项规章制度、技术操作规程，并督促执行。负责营养科人员的业务培训、考核及晋升推荐工作。组织开展营养诊疗新技术、新项目，提高科室业务水平。协调与医院其他科室的关系，加强合作，共同提高医疗质量。负责科室的财务预算、成本核算及物资管理工作。定期向上级领导汇报工作，及时反馈科室工作中存在的问题和困难。2.营养师职责在科主任领导下，负责患者的营养评估、诊断和治疗工作。详细了解患者病史、饮食习惯、营养状况等，制定个性化的营养治疗方案。对住院患者进行营养查房，及时调整营养治疗方案，观察营养治疗效果。参与临床病例讨论，为临床治疗提供营养支持方面的建议。开展营养咨询门诊工作，为患者及家属提供营养知识咨询服务。负责营养宣传教育工作，提高患者及公众的营养意识。参与科室科研工作，撰写科研论文。3.营养技师职责在科主任领导下，协助营养师开展营养诊疗工作。负责营养制剂的配制、质量控制及发放工作。维护营养科的仪器设备，确保其正常运行。参与营养查房，记录患者饮食摄入情况，协助营养师调整营养治疗方案。负责营养科的环境卫生及消毒工作，防止交叉感染。协助开展营养宣传教育活动，制作宣传资料。4.营养护士职责在科主任领导下，配合营养师进行营养诊疗工作。负责患者营养治疗的实施，包括饮食指导、营养制剂的输注等。观察患者营养治疗过程中的不良反应，及时报告并协助处理。对患者进行营养健康教育，提高患者对营养治疗的依从性。参与病房的整体护理工作，与其他医护人员密切配合。三、工作流程1.患者营养评估流程信息收集：患者入院后，责任护士收集患者基本信息、病史、饮食习惯、体重变化等资料，并填写营养评估登记表。体格检查：营养师对患者进行全面的体格检查，包括身高、体重、体质指数（BMI）、皮褶厚度、肌肉量等。实验室检查：根据患者情况，安排相关实验室检查，如血常规、生化指标、血清蛋白水平等。综合评估：营养师结合收集的信息、体格检查及实验室检查结果，对患者的营养状况进行综合评估，确定营养诊断。2.营养治疗方案制定流程诊断分析：营养师根据营养评估结果，分析患者存在的营养问题及原因。目标设定：确定营养治疗目标，如纠正营养不良、维持营养平衡、促进伤口愈合等。方案制定：根据患者病情、营养需求及饮食习惯，制定个性化的营养治疗方案，包括饮食调整、营养制剂的选择和使用等。方案审核：营养治疗方案制定后，由科主任或上级营养师进行审核，确保方案的科学性和合理性。3.营养治疗实施流程饮食指导：营养护士向患者及家属详细介绍营养治疗方案，包括饮食种类、摄入量、进食时间等，并给予饮食指导。营养制剂配制与发放：营养技师按照营养治疗方案配制营养制剂，并按时发放给患者。营养治疗监测：营养师定期对患者进行营养评估和监测，观察营养治疗效果，如体重变化、血清蛋白水平等，及时调整营养治疗方案。多学科协作：营养科与临床科室密切协作，根据患者病情变化及时调整营养治疗方案，共同促进患者康复。4.营养咨询门诊工作流程预约挂号：患者可通过医院官网、微信公众号、电话等方式预约营养咨询门诊。咨询接待：患者就诊时，营养师热情接待，询问咨询问题，收集相关信息。问题解答：营养师根据患者情况，运用专业知识为患者解答营养相关问题，提供饮食建议和营养指导。健康教育：针对患者普遍关心的营养问题，开展营养健康教育，提高患者的营养意识和自我保健能力。记录与随访：对患者咨询情况进行记录，并根据需要进行随访，了解患者实施营养建议后的效果。四、质量控制1.建立质量控制小组由科主任担任组长，成员包括营养师、营养技师和营养护士。质量控制小组负责制定科室质量控制计划，定期对科室工作进行检查和评估。2.质量控制指标营养评估准确率：要求营养评估结果准确无误，与患者实际营养状况相符，准确率应达到[X]%以上。营养治疗方案合理性：营养治疗方案应根据患者个体情况制定，符合营养科学原则，合理性评估合格率应达到[X]%以上。患者营养治疗依从性：通过观察患者饮食摄入情况、营养制剂使用情况等，评估患者对营养治疗的依从性，依从率应达到[X]%以上。营养治疗效果：观察患者体重变化、血清蛋白水平等指标，评估营养治疗效果，有效率应达到[X]%以上。3.质量控制措施定期检查：质量控制小组定期对科室工作进行全面检查，包括营养评估资料、营养治疗方案、营养制剂质量等，发现问题及时整改。病例讨论：定期组织病例讨论，对疑难复杂病例的营养治疗方案进行分析和讨论，提高营养诊疗水平。患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对营养科工作的意见和建议，针对存在的问题及时改进。持续质量改进：根据质量控制结果，分析存在的问题，制定改进措施，不断提高科室工作质量。五、物资管理1.物资采购根据科室工作需要，制定物资采购计划，经科主任审核后报医院相关部门审批。物资采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择质量可靠、价格合理的供应商。采购物资时，应严格按照采购流程进行，签订采购合同，确保物资质量和供应及时性。2.物资验收物资到货后，由专人负责验收，核对物资的名称、规格、数量、质量等是否与采购合同一致。对验收合格的物资，办理入库手续，并填写入库单；对验收不合格的物资，及时与供应商联系退换货。3.物资储存设立专门的物资储存仓库，保持仓库整洁、干燥、通风良好。物资应分类存放，标识清晰，便于查找和管理。定期对物资进行盘点，确保账物相符。对过期、变质的物资，及时清理并做好记录。4.物资发放根据科室工作需要，由专人负责物资发放。发放物资时，应填写发放单，经领用人签字确认。严格控制物资发放数量，避免浪费。对贵重物资，实行限量领用制度。5.物资报废对已损坏、过期、无法使用的物资，由使用部门填写报废申请单，经科主任审核后报医院相关部门审批。经批准报废的物资，应按照医院规定进行处理，避免环境污染。六、仪器设备管理1.仪器设备购置根据科室业务发展需要，制定仪器设备购置计划，经科主任审核后报医院相关部门审批。仪器设备购置应遵循科学合理、实用高效的原则，选择性能优良、质量可靠、售后服务好的产品。购置仪器设备时，应严格按照采购流程进行，签订采购合同，明确双方权利和义务。2.仪器设备验收仪器设备到货后，由设备管理部门、使用科室及供应商共同进行验收。验收内容包括仪器设备的名称、规格、型号、数量、外观、技术参数、性能指标等是否与采购合同一致，随机附件、资料是否齐全。对验收合格的仪器设备，办理入库手续，并填写入库单；对验收不合格的仪器设备，及时与供应商联系退换货。3.仪器设备安装调试仪器设备验收合格后，由设备管理部门组织专业技术人员进行安装调试，确保仪器设备正常运行。使用科室应配合设备管理部门做好仪器设备的安装调试工作，提供必要的场地和条件。4.仪器设备使用与维护制定仪器设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程进行操作。定期对仪器设备进行维护保养，包括清洁、润滑、校准、调试等，确保仪器设备性能良好。对仪器设备运行过程中出现的故障，应及时报告设备管理部门，由专业技术人员进行维修。维修后应进行调试和验收，确保仪器设备正常运行。5.仪器设备报废对已损坏、老化、无法修复或技术性能落后的仪器设备，由使用科室填写报废申请单，经设备管理部门审核、医院相关部门审批后进行报废处理。报废仪器设备应按照医院规定进行处理，如变卖、拆解等，避免资源浪费。七、科研与教学1.科研工作鼓励科室人员积极开展科研工作，提高科室科研水平。制定科研计划，明确科研目标和任务，组织实施科研项目。加强科研协作，与其他科室、院校及科研机构开展合作研究，共同攻克科研难题。积极参加学术交流活动，及时了解国内外营养学科研动态和前沿技术。做好科研成果的总结、申报和推广应用工作，提高科室科研影响力。2.教学工作承担医院内部的营养教学任务，包括对医护人员、进修生、实习生等进行营养知识培训。制定教学计划，编写教学教材，采用多样化的教学方法，如课堂讲授、案例分析、实践操作等，提高教学质量。定期对教学效果进行评估，了解学员的学习情况和需求，及时调整教学内容和方法。指导进修生、实习生进行营养诊疗实践，培养其临床思维能力和实际操作技能。八、信息管理1.患者信息管理建立患者营养信息档案，包括患者基本信息、营养评估资料、营养治疗方案、治疗效果等。对患者信息进行分类管理，确保信息的完整性和准确性。严格遵守患者信息保密制度，保护患者隐私，防止信息泄露。2.科室信息管理建立科室工作信息管理系统，包括科室人员信息、工作安排、业务数据等。定期对科室工作信息进行统计分析，为科室管理和决策提供依据。及时更新科室信息管理系统中的数据，确保信息的及时性和有效性。3.信息安全管理加强科室信息安全管理，设置信息安全防护措施，如防火墙、杀毒软件等，防止信息系统受到病毒攻击和非法入侵。定期对信息系统进行备份，确保数据的安全性和可恢复性。对科室人员进行信息安全培训，提高信息安全意识，规范信息操作行为。九、医院感染管理1.严格执行无菌操作规程在营养诊疗工作中，严格遵守无菌操作规程，如配制营养制剂、进行营养输注等过程中，防止交叉感染。工作人员应穿戴工作服、口罩、帽子等，严格执行手卫生制度，接触患者前后应洗手或使用手消毒剂消毒。2.加强环境消毒管理保持营养科工作环境清洁卫生，定期进行清洁和消毒。对营养制剂配制室、治疗室、病房等重点区域，应增加消毒频次，使用符合医院感染管理要求的消毒剂。做好医疗废物的分类收集、存放和处理工作，防止医疗废物污染环境。3.监测与防控定期对营养科医院感染情况进行监测，如空气、物体表面、医务人员手等的微生物检测。对监测结果进行分析，及时发现医院感染隐患，采取有效防控措施。一旦发生医院感染事件，应立即报告医院感染管理部门，并积极配合调查和处理。十、工作纪律与职业道德1.工作纪律严格遵守医院的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不旷工。工作时间内不得擅自离岗、串岗，不得从事与工作无关