传染病疫情报告、登记及管理制度

传染病疫情报告、登记及管理制度1.目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本单位（医疗机构名称）内传染病疫情的报告、登记及管理工作。3.职责分工医疗机构负责人：全面负责本单位传染病疫情报告、登记及管理工作的领导和协调，提供必要的人力、物力和财力支持。疫情报告管理部门：负责制定和完善本单位传染病疫情报告、登记及管理制度，组织开展相关培训，审核传染病报告卡信息，确保报告信息的准确性和及时性，定期对传染病疫情报告工作进行总结分析，向上级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告本单位传染病疫情情况。临床科室医生：负责及时发现、诊断传染病病例，按照规定填写传染病报告卡，并在规定时间内将报告卡提交给医院疫情报告管理部门。护士：协助医生做好传染病病例的发现、诊断工作，负责督促医生及时填写传染病报告卡，并确保报告卡信息的完整性和准确性。在执行医疗护理操作过程中，如发现传染病病例或疑似病例，应及时报告医生，并协助做好相关隔离、防护措施。检验、影像等科室工作人员：在工作中发现传染病相关检验结果或影像特征时，应及时通知临床科室医生，并协助做好传染病报告工作。如发现异常情况，应及时向医院疫情报告管理部门报告。二、传染病疫情报告1.报告病种按照国家卫生健康委规定的法定传染病报告病种进行报告，包括甲类传染病（鼠疫、霍乱）、乙类传染病（传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾）、丙类传染病（流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病），以及国家卫生健康委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。2.报告时限甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人：或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，接诊医生应当于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者：在诊断后，实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的医疗机构，应于24小时内寄送出传染病报告卡。县（区）级疾病预防控制机构收到无网络直报条件医疗机构报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。3.报告方式网络直报：本单位使用[具体传染病疫情报告系统名称]进行网络直报。临床科室医生在诊断传染病病例后，应在规定时间内登录该系统，准确填写传染病报告卡，并提交审核。疫情报告管理部门指定专人负责每日对网络报告信息进行审核，确保报告信息准确无误。如发现报告信息有误或不完整，应及时通知报告医生进行修改补充。纸质报告：在不具备网络直报条件的情况下，使用纸质传染病报告卡进行报告。临床科室医生填写完整的传染病报告卡后，交至科室护士站，由护士及时送至医院疫情报告管理部门。疫情报告管理部门收到纸质报告卡后，应在规定时间内进行审核，并于24小时内将报告卡寄送至当地县级疾病预防控制机构。同时，应在收到报告卡后的2小时内，通过电话或传真等方式向当地县级疾病预防控制机构报告疫情相关信息。三、传染病疫情登记1.登记内容传染病疫情登记应包括病人基本信息（姓名、性别、年龄、职业、联系方式等）、诊断日期、发病日期、报告日期、诊断单位、诊断依据、病种、病例分类（疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例等）、转归情况（痊愈、死亡、好转、未愈等）等内容。2.登记方法门诊日志登记：门诊医生在诊治传染病病人时，应按照门诊日志的格式要求，详细记录病人的相关信息。门诊日志应设立专门的传染病登记栏目，确保登记内容完整、准确、清晰。住院病历登记：住院部医生在收治传染病病人时，应在住院病历首页的传染病报告卡粘贴处注明"传染病报告"字样，并在病程记录中详细记录病人的病情变化、诊断治疗过程及转归情况。同时，应将传染病报告卡及时粘贴在住院病历中，并按照要求进行编号、归档。传染病登记本登记：医院疫情报告管理部门应设立传染病登记本，对每日收到的传染病报告卡进行详细登记。登记内容应与传染病报告卡一致，并注明报告卡的来源科室、报告时间等信息。传染病登记本应妥善保管，以备查阅。3.登记要求及时登记：临床科室医生应在诊断传染病病例后及时进行登记，确保登记信息与传染病报告卡信息同步。准确完整：登记内容应真实、准确、完整，不得漏登、错登。如有信息变更，应及时进行修正补充。签名确认：登记人员应在登记内容后签名，以示负责。四、传染病疫情管理制度1.培训制度定期培训：医院疫情报告管理部门应定期组织开展传染病疫情报告、登记及管理相关知识培训，培训对象包括临床科室医生、护士、检验及影像等科室工作人员、疫情报告管理人员等。培训内容应包括传染病防治法律法规、疫情报告时限、报告方式、登记内容及要求、疫情管理措施等。培训频率每年不少于[X]次。新入职人员培训：对新入职的员工，应在入职后一周内进行传染病疫情报告、登记及管理相关知识培训，培训时间不少于[X]小时。培训合格后方可上岗。培训考核：培训结束后，应对培训人员进行考核，考核方式可采用理论考试、实际操作等多种形式。考核成绩应纳入员工个人绩效考核内容。对考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。2.审核制度首诊医生自查：首诊医生在填写传染病报告卡后，应认真自查报告卡内容是否完整、准确，如有疑问应及时核实补充。确保报告卡信息无误后，方可提交报告。科室护士审核：科室护士收到医生填写的传染病报告卡后，应对报告卡内容进行审核，重点审核报告卡填写的完整性、准确性以及传染病诊断的合理性。如发现问题，应及时与医生沟通核实，并督促医生进行修改。疫情报告管理部门审核：疫情报告管理部门指定专人负责对每日收到的传染病报告卡进行审核。审核内容包括报告卡的基本信息、诊断信息、报告时限、报告方式等是否符合要求。对审核中发现的问题，应及时通知报告医生进行修改，并做好记录。如发现重大疫情线索或疑似漏报情况，应立即向医院负责人报告，并进一步核实处理。审核记录：建立传染病报告卡审核记录档案，详细记录审核时间、审核人员、报告卡编号、报告科室、报告医生、审核意见及处理结果等信息。审核记录应保存至少[X]年。3.自查与奖惩制度定期自查：医院疫情报告管理部门应定期对本单位传染病疫情报告、登记及管理工作进行自查，自查内容包括报告制度执行情况、登记内容准确性、报告时限遵守情况、疫情管理措施落实情况等。自查频率每季度不少于1次。不定期抽查：医院负责人或相关职能部门应不定期对临床科室传染病疫情报告、登记及管理工作进行抽查，重点检查报告卡填写质量、登记本记录情况、疫情报告及时性等。对抽查中发现的问题，应及时反馈给相关科室，并督促其整改落实。奖惩措施：对在传染病疫情报告、登记及管理工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励；对违反本制度，导致传染病疫情漏报、迟报、错报的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、经济处罚、取消当年评优评先资格等处理；对造成严重后果的，依法依规追究相关人员的责任。4.资料管理制度档案建立：建立健全传染病疫情报告、登记及管理相关资料档案，包括传染病报告卡、门诊日志、住院病历、传染病登记本、培训记录、自查记录、疫情分析报告等。档案资料应分类整理、装订成册，并妥善保管。资料保存期限：传染病报告卡及相关资料应按照国家规定的保存期限进行保存，一般不少于[X]年。资料查阅：因工作需要查阅传染病疫情相关资料的，应填写查阅申请表，经医院疫情报告管理部门负责人批准后方可查阅。查阅人员应严格遵守保密制度，不得擅自复制、传播或泄露相关资料内容。5.疫情分析与反馈制度定期疫情分析：医院疫情报告管理部门应定期对本单位传染病疫情报告数据进行分析，分析内容包括传染病发病趋势、病种分布、人群分布、时间分布等。分析周期每月不少于1次。撰写疫情分析报告：根据疫情分析结果，撰写疫情分析报告。报告内容应包括疫情概况、分析结果、存在问题及改进建议等。疫情分析报告应及时报送医院负责人及相关科室，并通报给全体医务人员。疫情反馈与沟通：医院疫情报告管理部门应加强与当地疾病预防控制机构的沟通与联系，及时了解辖区内传染病疫情动态。对疾病预防控制机构反馈的疫情信息和防控建议，应认真落实，并及时将落实情况反馈给疾病预防控制机构。同时，应加强与其他医疗机构的信息交流，分享疫情防控经验，共同做好传染病防控工作。五、监督与考核1.内部监督医院感染管理部门：负责对本单位传染病疫情报告、登记及管理工作进行日常监督检查，重点检查各科室传染病报告制度执行情况、登记工作落实情况、疫情报告及时性和准确性等。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪督促整改落实情况。医务部门：负责对临床医生传染病诊断和报告工作进行监督管理，检查医生对传染病诊断标准和报告时限的掌握情况，规范医生的诊疗行为，确保传染病报告质量。护理部门：负责对护士协助医生做好传染病报告及隔离防护措施落实情况进行监督检查，加强护理人员对传染病防控知识的培训，提高护理人员的疫情防控意识和能力。2.外部考核接受卫生健康行政部门考核：积极配合当地卫生健康行政部门对本单位传染病疫情报告、登记及管理工作的考核检查，如实提供相关资料和数据。对考核中发现的问题，及时整改落实，并将整改情况上报