隔离产房管理制度

隔离产房管理制度1.目的为有效预防和控制医院感染，规范隔离产房的管理，保障母婴安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院隔离产房的工作人员、产妇及新生儿。3.管理原则遵循预防为主、科学管理、依法监督、全面控制的原则，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。二、产房布局与设施1.布局要求隔离产房应相对独立，与普通产房分开设置，有明显的标识。分为清洁区、半污染区和污染区，各区之间应有实际的屏障分隔。清洁区包括更衣室、值班室、办公室、无菌物品存放间等；半污染区包括缓冲间、待产室等；污染区包括分娩室、污物处理间等。2.设施配备分娩室应配备必要的抢救设备，如新生儿复苏台、心电监护仪、吸引器、吸氧装置等，并定期检查、维护，确保性能良好。应设有空气净化设施，保持室内空气清新，空气细菌菌落总数应符合国家相关标准。配备足够数量的产床，产床应保持清洁、干燥，定期更换床单、被套等。设有专用的洗手设施，采用非手触式水龙头，配备合格的手消毒剂。有完善的污物处理设施，分类收集、存放医疗废物和生活垃圾，及时进行无害化处理。三、人员管理1.工作人员资质隔离产房工作人员应经过专业培训，熟悉消毒隔离知识和技能，取得相应的执业资格证书。助产士、医生等应具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，能够熟练处理分娩过程中的各种情况。2.人员培训定期组织工作人员进行医院感染防控知识培训，包括消毒隔离制度、无菌技术操作、个人防护等内容，培训后进行考核，确保工作人员掌握相关知识和技能。针对隔离产房的特点，开展应急演练，提高工作人员应对突发情况的能力。3.个人防护工作人员进入隔离产房应根据工作需要穿戴相应的防护用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、隔离衣等。在接触产妇和新生儿前后均应严格洗手或手消毒，必要时戴手套。离开隔离产房时，应按照规定程序脱去防护用品，进行手卫生。四、消毒隔离制度1.环境消毒每天对隔离产房进行湿式清扫，保持环境整洁。定期对空气、物体表面、地面等进行消毒，空气消毒可采用紫外线照射、空气净化器等方法，物体表面和地面可用含氯消毒剂擦拭消毒。分娩结束后，应对产床、仪器设备等进行彻底清洁和消毒。2.医疗器械消毒灭菌所有进入隔离产房的医疗器械应严格按照消毒灭菌规范进行处理，确保无菌。可重复使用的医疗器械应先清洗、再消毒、最后灭菌，首选压力蒸汽灭菌，不耐热的器械可采用化学消毒剂浸泡消毒或低温灭菌等方法。无菌物品应存放于无菌物品存放间，按有效期先后顺序摆放，过期物品应重新消毒灭菌。3.物品管理隔离产房内的物品应分类放置，标识清晰。一次性使用医疗用品应使用后及时毁形、分类收集，按医疗废物处理。复用的布类物品应专人负责清洗、消毒、灭菌，做好交接记录。4.医疗废物管理严格按照医疗废物管理条例的要求，对医疗废物进行分类收集、存放。医疗废物应使用专用包装袋或利器盒，标识明显，密封包装。每天定时由专人将医疗废物转运至医院指定的暂存点，交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理，做好交接登记。五、产妇及新生儿管理1.产妇入院管理对疑似或确诊感染的产妇，应安排专人引导至隔离产房，避免与其他产妇交叉接触。产妇入院时应详细询问病史、流行病学史等，进行相关检查，如传染病筛查等。对确诊感染的产妇，应及时报告医院感染管理部门，并采取相应的隔离措施。2.产妇护理为产妇提供必要的生活护理和心理支持，满足其需求。密切观察产妇的生命体征、产程进展等情况，如有异常及时报告医生并处理。对感染产妇的分泌物、排泄物等应进行规范处理，防止污染环境。3.新生儿护理新生儿出生后应立即进行彻底的清洁和保暖，与产妇分开护理。对疑似或确诊感染产妇所生的新生儿，应进行相应的检查和评估，必要时进行预防性治疗。为新生儿提供专人护理，严格执行无菌技术操作，做好皮肤护理、脐部护理等。新生儿使用的物品应单独清洗、消毒、灭菌，避免交叉感染。4.探视管理严格限制探视人员，原则上不安排探视。如有特殊情况，需经医院感染管理部门批准，并采取相应的防护措施后方可探视。探视人员应遵守隔离产房的规章制度，不得随意触摸产妇和新生儿，探视结束后及时离开。六、感染监测与报告1.监测内容对隔离产房的空气、物体表面、医务人员手、医疗器械等进行定期监测，了解消毒灭菌效果和医院感染情况。对产妇及新生儿进行感染监测，包括体温、血常规、传染病筛查等，及时发现感染病例。2.监测方法按照国家相关标准和规范，采用合适的监测方法进行采样和检测。空气采样可采用平板暴露法，物体表面和医务人员手采样可采用棉拭子涂抹法，医疗器械采样可根据不同类型采用相应的方法。3.结果分析与反馈对监测结果进行及时分析，如发现异常情况，应查找原因，采取针对性措施进行整改。将监测结果定期反馈给隔离产房工作人员，以便其了解工作中的问题，改进工作方法。4.感染报告发现医院感染病例时，责任医生应在24小时内填写医院感染病例报告卡，上报医院感染管理部门。医院感染管理部门对报告的病例进行核实、调查和分析，采取相应的控制措施，并及时向医院领导和相关部门报告。七、应急管理1.应急预案制定制定隔离产房医院感染应急预案，明确应急处置流程、责任分工等内容。应急预案应定期进行演练和修订，确保其科学性、实用性和可操作性。2.应急处置流程当发生医院感染暴发或疑似暴发时，应立即启动应急预案，采取以下措施：对感染病例进行隔离治疗，防止感染扩散。对密切接触者进行医学观察和筛查，必要时采取隔离措施。对隔离产房进行全面消毒，加强通风换气。对医疗器械、物品等进行紧急消毒处理。开展流行病学调查，查找感染源，采取控制措施，防止疫情进一步蔓延。3.物资储备储备足够数量的防护用品、消毒用品、应急药品、医疗器械等物资，确保应急处置时能够及时供应。定期对应急物资进行检查、维护和更新，保证物资的质量和性能。八、监督与考核1.监督检查医院感染管理部门定期对隔离产房的消毒隔离工作、人员管理、感染监测等进行监督检查，发现问题及时下达整改通知书，督促整改。医务科、护理部等职能部门应协同医院感染管理部门，对隔离产房的工作进行不定期抽查，确保各项制度和措施的落实。2.考核评价建立隔离产房工作人员考核评价机制，对其工作质量