检验科急诊检验制度

检验科急诊检验制度一、总则1.目的为了确保急诊检验工作的快速、准确、高效，及时为临床提供可靠的检验报告，满足急诊患者的诊断和治疗需求，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于检验科承担的急诊检验工作，包括门急诊、住院患者的急诊检验项目。

二、急诊检验项目及报告时间1.急诊检验项目血常规：白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。尿常规：尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、尿沉渣镜检等。大便常规：外观、镜检（红细胞、白细胞、寄生虫卵等）。血型鉴定及交叉配血试验（紧急输血时）。凝血功能：PT、APTT、纤维蛋白原等。生化项目：血糖、电解质（钾、钠、氯、钙、镁等）、肾功能（肌酐、尿素氮）、肝功能（ALT、AST、胆红素等）、心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CKMB、BNP等）。血气分析：pH、PO₂、PCO₂、HCO₃⁻、BE等。淀粉酶：血、尿淀粉酶。快速C反应蛋白（CRP）。2.报告时间血常规、尿常规、大便常规、血型鉴定等一般项目应在接到标本后30分钟内出具报告。凝血功能、生化急诊项目（血糖、电解质、肾功能、肝功能等）应在接到标本后1小时内出具报告。心肌损伤标志物、血气分析等紧急项目应在接到标本后30分钟内出具初步报告，3小时内出具完整报告。特殊项目及疑难标本报告时间根据具体情况由检验科与临床科室协商确定，但应尽可能缩短报告时间。

三、急诊检验工作流程1.标本采集临床医护人员应在接到急诊检验申请后，立即采集标本，并确保标本质量。标本采集时应严格遵守无菌操作原则，避免标本污染。对于血液标本，应正确选择采血部位和采血量，防止溶血、凝血等情况发生。标本采集后应及时送检，不得延误。2.标本接收检验科急诊值班人员在接到标本后，应认真核对标本信息，包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、检验项目、标本类型、采集时间等，确保信息准确无误。对不符合要求的标本，如标本量不足、标本溶血、凝血等，应及时与临床科室联系，要求重新采集标本。3.检验操作急诊检验人员应优先处理急诊标本，按照操作规程进行检验。对于复杂或疑难检验项目，应及时与上级检验人员或相关专业技术人员沟通，确保检验结果的准确性。在检验过程中，应严格遵守实验室生物安全规定，做好个人防护和实验室环境消毒工作。4.结果审核与报告检验结果出来后，检验人员应认真审核，确保结果准确可靠。对于异常结果或与临床不符的结果，应进行复查或与临床科室沟通，必要时重新采集标本进行检验。审核无误的检验报告应及时发送给临床科室，可通过医院信息系统（HIS）、电话、传真等方式报告。报告内容应完整、准确，包括检验项目、检验结果、报告时间等，并注明"急诊"字样。

四、人员职责1.科主任职责全面负责检验科急诊检验工作的管理和协调。制定和完善急诊检验制度、流程，并监督执行。定期组织急诊检验工作质量分析，解决工作中存在的问题。协调与临床科室的沟通与合作，不断提高急诊检验服务质量。2.急诊检验组长职责负责急诊检验日常工作的组织和安排。检查急诊检验人员的工作质量，确保检验结果准确及时。处理急诊检验工作中的突发情况，如标本量剧增、仪器故障等，并及时向上级汇报。组织急诊检验人员的业务培训和技术交流，提高团队业务水平。3.急诊检验人员职责坚守岗位，严格遵守急诊检验工作流程和操作规程，认真做好标本采集、接收、检验、结果审核与报告等工作。熟练掌握急诊检验项目的检验技术，不断提高业务能力和工作效率。及时与临床科室沟通，解答检验结果相关问题，为临床诊断和治疗提供准确的检验依据。做好急诊检验仪器设备的日常维护和保养，确保仪器正常运行。

五、质量控制1.室内质量控制急诊检验项目应开展室内质量控制，采用有效的质量控制方法，如绘制质量控制图、进行室内比对等。质量控制数据应及时记录和分析，发现失控情况应立即查找原因并采取纠正措施，确保检验结果的准确性和可靠性。2.室间质量评价积极参加卫生部或省级临床检验中心组织的室间质量评价活动，确保急诊检验项目的室间质评成绩合格。对于室间质评中出现的问题，应认真分析原因，制定改进措施，不断提高急诊检验质量。3.质量监控与持续改进定期对急诊检验工作质量进行监控，包括检验报告的准确性、报告时间的及时性、标本采集与处理的规范性等。收集临床科室对急诊检验工作的意见和建议，针对存在的问题进行持续改进，不断提高急诊检验服务质量。

六、仪器设备管理1.仪器设备配备检验科应配备满足急诊检验工作需要的仪器设备，如全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪、凝血分析仪、血气分析仪等，并定期进行维护和校准。仪器设备应定期进行性能验证，确保其准确性和可靠性。2.仪器设备维护与保养制定仪器设备维护保养计划，安排专人负责仪器设备的日常维护和保养工作。仪器设备出现故障时，应及时维修，并做好维修记录。定期对仪器设备进行性能检测和校准，确保仪器设备处于良好的运行状态。3.仪器设备应急管理建立仪器设备应急预案，当仪器设备出现突发故障影响急诊检验工作时，应立即启动应急预案。可采取备用仪器设备替代、外送标本检验等措施，确保急诊检验工作的正常开展。

七、试剂与耗材管理1.试剂采购按照急诊检验工作需要，合理采购试剂，确保试剂质量可靠、供应及时。选择具有资质的试剂供应商，签订采购合同，明确试剂的质量标准、规格、价格、交货期等条款。2.试剂验收与储存试剂到货后，应及时进行验收，检查试剂的名称、规格、数量、质量、有效期等是否与采购合同一致。合格的试剂应按照规定的储存条件进行储存，防止试剂变质或失效。定期对试剂进行盘点，确保试剂库存数量准确。3.耗材管理合理配备急诊检验所需的耗材，如采血针、采血管、尿杯、粪便标本盒等。建立耗材采购、验收、储存、发放等管理制度，确保耗材质量合格、使用规范。加强耗材库存管理，避免浪费和积压。

八、信息管理1.检验信息系统检验科应使用功能完善的检验信息系统，实现急诊检验申请、标本采集、接收、检验、结果审核与报告等全过程的信息化管理。检验信息系统应与医院信息系统（HIS）无缝对接，确保检验信息及时准确地传递给临床科室。2.数据备份与安全定期对急诊检验数据进行备份，备份数据应存储在安全可靠的介质上，并异地保存。加强检验信息系统的安全管理，设置不同用户的权限，防止数据泄露和非法访问。3.信息查询与统计为临床科室提供方便快捷的检验信息查询服务，临床科室可通过医院信息系统随时查询急诊检验结果、报告时间等信息。定期对急诊检验数据进行统计分析，如检验项目分布、报告时间、质量控制指标等，为科室管理和质量改进提供依据。

九、沟通与协调1.与临床科室沟通建立定期沟通机制，检验科应与临床科室保持密切联系，及时了解临床需求和对急诊检验工作的意见和建议。临床科室对急诊检验结果有疑问时，检验科应及时给予解答和处理。对于急诊患者病情危急需要紧急检验结果的情况，检验科应优先处理，并及时将结果反馈给临床科室。2.与医院其他部门协调与医院急诊科、输血科、药房等部门建立良好的协调合作关系，确保急诊检验工作的顺利进行。在急诊患者抢救过程中，检验科应积极配合相关部门，提供及时准确的检验报告，为患者的治疗提供有力支持。

十、监督与考核1.监督检查科主任定期对急诊检验工作进行监督检查，检查内容包括人员职责履行情况、工作流程执行情况、质量控制情况、仪器设备管理情况、试剂与耗材管理情况等。对检查