项核心制度试题及答案

项核心制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.首诊负责制度中，非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应：（）A.请相关科室会诊B.告知患者自行前往其他医院就诊C.给予对症处理，缓解症状后转诊D.以上都不对

答案：C

解析：首诊负责制度规定，非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者原因，并给予对症处理，缓解症状后及时转诊。

2.下列不属于三级医师查房制度中三级医师的是：（）A.主任医师B.主治医师C.住院医师D.护士长

答案：D

解析：三级医师查房制度中的三级医师指主任医师、主治医师和住院医师。

3.疑难病例讨论记录应在讨论后（）内完成。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

解析：疑难病例讨论记录应在讨论后24小时内完成。

4.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内进行。A.1周B.2周C.3周D.4周

答案：A

解析：死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行。

5.新入院患者，（）小时内应有主治医师查看患者。A.6B.12C.24D.48

答案：C

解析：新入院患者，24小时内应有主治医师查看患者。

6.手术安全核查记录由（）三方核对确认。A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、器械护士、麻醉医师C.手术医师、麻醉医师、科主任D.手术医师、麻醉医师、护士长

答案：A

解析：手术安全核查记录由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核对确认。

7.手术记录应在术后（）内完成。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

解析：手术记录应在术后24小时内完成。

8.输血治疗知情同意书应在输血前（）签署。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

解析：输血治疗知情同意书应在输血前24小时签署。

9.危急值报告制度中，接收危急值报告的医护人员应在（）内记录。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时

答案：A

解析：接收危急值报告的医护人员应在15分钟内记录。

10.病历书写基本规范中规定，病历书写应当使用（）。A.中文B.英文C.中文或英文D.中文、英文或其他通用文字

答案：A

解析：病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

11.护理分级分为（）级。A.2B.3C.4D.5

答案：C

解析：护理分级分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理4级。

12.医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用（）。A.红笔B.蓝笔C.黑笔D.铅笔

答案：A

解析：医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红笔标注"取消"字样并签名。

13.交接班制度中，接班者应提前（）分钟到科室。A.5B.10C.15D.20

答案：B

解析：接班者应提前10分钟到科室。

14.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量少于800ml的，由（）审核签发。A.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师B.具有高级以上专业技术职务任职资格的医师C.科室主任D.医务科科长

答案：A

解析：同一患者一天申请备血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师审核签发。

15.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物由（）会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。A.科室主任B.医务科科长C.药事管理与药物治疗学委员会D.感染科医师

答案：C

解析：特殊使用级抗菌药物由具有相应处方权的医师提出申请，经科室主任审核同意后，报药事管理与药物治疗学委员会会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.首诊负责制度中，首诊医师的职责包括：（）A.对患者进行详细询问病史、体格检查和必要的辅助检查B.做出初步诊断并进行相应的治疗C.负责患者的全程诊疗管理，包括病情变化观察、治疗方案调整等D.若患者病情需要，及时请上级医师会诊或转诊答案：ABCD

解析：首诊医师要全面负责患者的诊疗工作，包括详细检查、初步诊断、治疗、病情观察及转诊等。

2.三级医师查房制度中，查房内容包括：（）A.患者病情变化及诊疗情况B.分析讨论病情，制定下一步诊疗方案C.检查医嘱执行情况及治疗效果D.听取患者及家属意见答案：ABCD

解析：三级医师查房涵盖患者病情、诊疗方案、医嘱执行及患者家属意见等多方面内容。

3.疑难病例讨论的目的包括：（）A.明确诊断B.完善治疗方案C.提高医疗质量D.促进学科发展答案：ABCD

解析：疑难病例讨论有助于准确诊断、优化治疗、提升医疗水平及推动学科进步。

4.手术安全核查的内容包括：（）A.患者身份B.手术部位C.手术方式D.手术用物清点答案：ABCD

解析：手术安全核查涉及患者身份、手术部位、方式及手术用物清点等关键信息。

5.输血的不良反应包括：（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD

解析：输血不良反应有发热、过敏、溶血、细菌污染等多种类型。

6.危急值报告的范围包括：（）A.严重电解质紊乱B.急性心肌梗死C.血气分析异常D.血糖异常答案：ABCD

解析：危急值报告范围包含严重电解质紊乱、急性心梗、血气及血糖异常等多种情况。

7.病历书写应遵循的原则包括：（）A.客观B.真实C.准确D.及时答案：ABCD

解析：病历书写要做到客观、真实、准确、及时。

8.护理工作制度包括：（）A.分级护理制度B.医嘱执行制度C.护理查对制度D.病房管理制度答案：ABCD

解析：护理工作制度涵盖分级护理、医嘱执行、查对及病房管理等多方面。

9.交接班制度中，交班内容包括：（）A.患者病情B.治疗情况C.护理措施D.物品交接答案：ABCD

解析：交班内容有患者病情、治疗、护理及物品交接等。

10.临床用血管理制度包括：（）A.用血申请制度B.用血审批制度C.输血不良反应监测和报告制度D.临床用血评价制度答案：ABCD

解析：临床用血管理制度包含申请、审批、不良反应监测及用血评价等方面。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚。（）答案：√

解析：确保患者诊疗的连续性和交接的完整性。

2.三级医师查房中，住院医师每天至少查房2次。（）答案：×

解析：住院医师每天至少查房3次。

3.疑难病例讨论记录不需要经主持人审核签字。（）答案：×

解析：疑难病例讨论记录需经主持人审核签字。

4.手术安全核查是防止手术差错的重要措施，必须严格执行。（）答案：√

解析：保障手术安全的关键环节。

5.输血过程中出现不良反应，应立即停止输血，积极进行抢救，并及时报告上级医师。（）答案：√

解析：及时处理输血不良反应，保障患者安全。

6.危急值报告可通过电话、短信等方式进行。（）答案：√

解析：确保危急值能及时准确传达。

7.病历书写过程中出现错别字时，可采用刮、粘、涂等方法修改。（）答案：×

解析：病历书写错别字应在错字上划双线，不得采用刮、粘、涂等方法。

8.特级护理患者应严密观察患者病情变化，监测生命体征。（）答案：√

解析：特级护理的要求。

9.交接班时发现问题，应由交班者负责处理，接班者协助。（）答案：×

解析：交接班时发现问题，应共同处理，必要时报告上级。

10.临床用血申请单应由经治医师填写，主治医师核准签字。（）答案：√

解析：规范临床用血申请流程。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.请简述分级护理制度的分级依据及各级护理的护理要点。

答案：

分级依据：根据患者病情、生活自理能力，将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

各级护理要点：特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。

2.请简述抗菌药物分级管理的原则及各级抗菌药物的使用规定。

答案：

抗菌药物分级管理原则：根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。

各级抗菌药物使用规定：非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。临床医师可根据诊断和病情开具非限制使用级抗菌药物处方。限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。患者需要使用限制使用级抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，