住院总医师管理制度

住院总医师管理制度一、总则1.目的为加强医院住院总医师队伍建设，规范住院总医师的管理，提高医疗质量和医疗服务水平，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于在我院担任住院总医师岗位的所有人员。3.定义住院总医师是医院医疗工作中的重要岗位，在科室主任及上级医师的指导下，全面负责科室的日常医疗工作管理、医疗质量控制、患者安全保障以及协调各医疗小组之间的工作等，是科室医疗工作的核心协调者与执行者。

二、任职资格与选拔1.任职资格具有执业医师资格证书，并已完成住院医师规范化培训。具备扎实的医学专业知识和临床技能，熟悉本专业常见疾病的诊断、治疗原则及操作技术。责任心强，具备良好的沟通协调能力、团队合作精神和应急处理能力。能够熟练掌握医院信息系统的操作，确保医疗工作信息准确记录与传递。2.选拔程序个人申请：符合任职资格的医师自愿向所在科室提交担任住院总医师的申请。科室推荐：科室主任根据申请人的综合表现，结合科室实际工作需求，推荐合适人选。医院审核：医院相关职能部门对推荐人选进行资格审核，并组织面试，重点考察其业务能力、管理潜力、沟通协调能力等。确定人选：根据面试结果，经医院主管领导审批后确定最终人选，并予以公示。

三、工作职责1.医疗工作管理协助科室主任安排每日的医疗工作任务，合理调配医疗资源，确保各项医疗工作有序进行。负责病房日常查房工作，检查住院患者的诊疗计划执行情况，及时发现并解决医疗过程中出现的问题。对疑难、危重患者的诊治进行重点关注，组织相关科室会诊讨论，制定最佳治疗方案。参与手术排班及术前讨论，协助手术医师做好术前准备工作，确保手术顺利进行。对术后患者进行密切观察，及时处理术后并发症。2.医疗质量控制严格执行医疗质量管理制度，定期对科室病历书写质量、医疗操作规范执行情况、护理质量等进行检查与评估，发现问题及时督促整改。组织开展病例讨论，包括死亡病例讨论、疑难病例讨论等，分析医疗过程中的经验教训，不断提高医疗质量。对科室医疗质量指标进行统计分析，如治愈率、好转率、并发症发生率等，针对异常指标及时查找原因并提出改进措施。负责医疗纠纷的前期处理工作，及时了解患者及家属的诉求，协助科室做好沟通解释工作，避免矛盾激化。对于可能引发纠纷的医疗问题，及时向上级医师和医院相关部门汇报，并积极参与协调解决。3.患者安全保障加强对住院患者的安全管理，督促医护人员严格执行各项安全制度，如患者身份识别制度、跌倒坠床防范制度、用药安全制度等，确保患者在住院期间的人身安全。定期检查病房设施设备的安全性，发现问题及时报修，消除安全隐患。对新入院患者进行全面的安全风险评估，制定相应的防范措施，并跟踪落实情况。负责处理各类突发事件，如突发公共卫生事件、患者突发病情变化等。及时启动应急预案，组织协调相关人员进行救治，确保患者得到及时有效的处理。4.协调沟通工作作为科室与医院各部门之间的桥梁，负责传达医院的各项工作要求和指令，确保科室全体人员知晓并执行。同时，及时反馈科室在工作中遇到的问题和困难，协助医院解决协调。协调科室内部各医疗小组之间的工作，促进信息共享与协作配合。定期组织召开科室内部会议，总结工作经验，分析存在的问题，共同商讨解决方案，提高科室整体工作效率。与其他科室保持密切联系，及时协调会诊、转科等事宜。对于外院会诊邀请，负责安排相关专家进行会诊，并跟踪会诊意见的执行情况。在患者转科过程中，做好病情交接工作，确保患者医疗安全。5.教学与培训协助带教老师做好住院医师的临床教学工作，指导住院医师进行病历书写、体格检查、诊疗操作等基本技能训练，定期组织业务学习和病例讨论，提高住院医师的业务水平。参与科室组织的继续医学教育活动，负责收集整理相关学习资料，组织本科室人员参加学术讲座、培训课程等，鼓励医务人员不断更新知识，提高专业素养。对轮转医师进行入科教育，介绍科室基本情况、规章制度、诊疗特色等，帮助轮转医师尽快熟悉工作环境，融入科室团队。在轮转期间，负责对轮转医师的工作进行指导与考核，及时反馈其工作表现和存在的问题。

四、工作时间与排班1.工作时间住院总医师实行24小时在岗值班制度，值班期间需坚守岗位，不得擅自离岗。值班时间为当日8:00至次日8:00，每周休息一天（可根据科室实际情况灵活安排）。2.排班原则根据科室实际工作量和人员情况，合理安排住院总医师的值班排班表，确保每日有足够的人员在岗负责医疗工作。排班应遵循公平、公正、公开的原则，尽量保证每位住院总医师的值班频次相对均衡，避免连续长时间值班。考虑到住院总医师的工作压力，可适当安排轮休时间，使其有足够的时间休息和调整状态，以保证工作效率和医疗质量。3.排班调整如因特殊情况需要调整排班，住院总医师应提前与科室主任或其他相关负责人沟通协调，并征得同意。调整后的排班需及时通知科室其他人员，确保工作交接顺利进行。因突发公共卫生事件、重大抢救等紧急情况，住院总医师应无条件服从医院的统一调度安排，积极投入到应急工作中。

五、考核与奖惩1.考核方式住院总医师考核分为月度考核、年度考核和任期考核。考核内容包括工作业绩、医疗质量、患者满意度、职业道德等方面。月度考核由科室主任负责组织实施，根据住院总医师当月的工作表现进行评价打分，重点考核其日常医疗工作管理、医疗质量控制等职责的履行情况。年度考核由医院相关职能部门统一组织，结合月度考核结果、科室评价意见以及患者满意度调查等进行综合评定。任期考核在住院总医师任期结束时进行，全面评估其在任期内的工作表现和贡献。2.考核指标工作业绩：包括收治患者数量、手术例数、疑难危重患者救治成功率、医疗纠纷发生率等指标。医疗质量：病历书写甲级率、医疗操作规范执行合格率、医疗质量指标完成情况等。患者满意度：通过定期开展患者满意度调查，了解患者对住院总医师及科室医疗服务的满意度评价。职业道德：遵守医院规章制度情况、廉洁自律情况、团队协作精神等。3.奖励措施对于考核优秀的住院总医师，医院给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金奖励等。在职称晋升、评优评先等方面，考核优秀的住院总医师将予以优先考虑。鼓励住院总医师积极参与科研工作和新技术新项目开展，对于取得突出科研成果或在技术创新方面做出重要贡献的，给予相应的科研奖励和支持。4.惩罚措施对于考核不合格的住院总医师，医院将视情节轻重给予批评教育、警告、扣发奖金、暂停执业活动等处理措施。如因工作失误导致严重医疗纠纷、医疗事故或违反医院规章制度造成不良影响的，按照医院相关规定严肃处理，直至取消其住院总医师资格。

六、培训与发展1.培训计划医院为住院总医师制定专门的培训计划，培训内容涵盖医学专业知识更新、管理技能提升、沟通技巧培训等方面，以满足其岗位需求和职业发展需要。定期组织内部培训课程，邀请医院专家、学科带头人进行授课，内容包括最新的诊疗指南解读、临床疑难问题分析、医疗质量管理方法等。同时，安排住院总医师参加国内外学术会议和培训交流活动，拓宽视野，了解行业最新动态。根据住院总医师的专业发展方向和个人需求，为其提供个性化的培训指导，鼓励其参加相关专业的进修学习或专项技能培训，不断提升业务水平。2.职业发展规划医院关注住院总医师的职业发展，帮助其制定合理的职业发展规划。根据个人兴趣、专业特长和工作表现，为其提供晋升渠道和发展机会，如晋升为主治医师、担任科室行政职务等。在住院总医师任期结束后，对于表现优秀、具备较强管理能力和专业技术水平的人员，可选拔进入医院管理岗位或担任科室副主任等职务，进一步发挥其才能，为医院发展做出更大贡献。鼓励住院总医师开展临床科研工作，医院提供科研平台和资源支持，协助其申请科研项目、发表学术论文，提升其科研能力和学术水平，为个人职业发展打下坚实基础。

七、附则1