医院管理台账

医院管理台账一、引言医院管理台账是医院管理工作中的重要工具，它记录了医院各个方面的运行数据、工作流程、决策依据等信息，对于规范医院管理、提高医疗质量、保障医疗安全、促进医院可持续发展具有重要意义。本台账旨在全面、系统地记录医院管理的各项关键要素，为医院管理层提供准确、及时、全面的决策支持，同时便于对医院管理工作进行追溯和评估。

二、台账建立的原则1.准确性原则：确保台账所记录的数据和信息真实、准确，如实反映医院的实际运行情况。2.完整性原则：涵盖医院管理的各个方面，包括医疗业务、行政管理、后勤保障等，不遗漏重要信息。3.及时性原则：及时更新台账内容，保证数据的时效性，以便为决策提供最新依据。4.规范性原则：制定统一的记录标准和格式，使台账具有规范性和一致性，便于查阅和分析。5.保密性原则：对涉及医院机密和患者隐私的信息严格保密，防止信息泄露。

三、台账内容框架

（一）医院基本信息台账1.医院概况医院名称医院地址医院等级医院性质（公立/民营）医院规模（床位数量、职工人数等）医院简介2.医院组织架构医院管理部门设置及职责临床科室设置及分布医技科室设置及分布行政后勤科室设置及分布3.医院规章制度医院各项管理制度目录重点规章制度内容摘要

（二）医疗业务台账1.门诊业务门诊挂号情况：每日挂号人数、挂号类别（普通号、专家号等）、挂号收入等门诊就诊人次：按科室、时间段统计就诊人次门诊收费情况：收费项目明细、收费金额汇总门诊处方量：按科室、医生统计处方数量门诊检查检验申请量：各类检查检验项目的申请数量2.住院业务住院患者信息：患者姓名、性别、年龄、诊断、住院时间、出院时间等住院床位使用情况：每日床位占用数、空置数、床位使用率等住院收费情况：住院费用明细、结算金额汇总手术及操作记录：手术名称、手术时间、手术医生、患者术中情况等住院病历质量：甲级病历率、乙级病历率、丙级病历率等3.医疗质量管理医疗质量指标：治愈率、好转率、死亡率、并发症发生率、医院感染率等医疗安全事件：事件发生时间、地点、经过、原因分析、处理结果等医疗纠纷及投诉处理：纠纷及投诉内容、处理过程、处理结果、改进措施等医疗质量检查记录：检查时间、检查科室、检查问题、整改情况等

（三）人力资源台账1.员工基本信息姓名性别年龄学历专业职称岗位入职时间联系方式2.员工考勤情况出勤记录：每日签到、签退时间请假情况：请假类型（病假、事假、年假等）、请假天数、审批情况旷工记录3.员工培训与发展培训计划：培训内容、培训时间、培训对象培训记录：培训实际开展情况、培训效果评估员工继续教育情况：学历提升、学术交流、专业技能培训等员工绩效考核：考核周期、考核指标、考核结果

（四）设备物资管理台账1.医疗设备台账设备名称型号规格购置时间购置金额使用科室设备状态（在用、闲置、维修等）设备维护保养记录：维护时间、维护内容、维护人员设备维修记录：维修时间、故障原因、维修措施、维修费用2.医用物资台账物资名称规格型号库存数量进货日期有效期领用记录：领用科室、领用人、领用数量、领用时间物资采购记录：采购日期、采购数量、采购金额、供应商信息

（五）财务管理台账1.收入管理医疗收入：门诊收入、住院收入明细及汇总其他收入：如培训收入、科研收入、捐赠收入等明细及汇总2.支出管理人员费用：工资、奖金、福利等支出明细药品及卫生材料支出：采购金额、领用金额等设备购置及维修支出：各项设备相关费用明细其他支出：水电费、办公费、差旅费等支出明细3.预算管理年度预算编制：收入预算、支出预算明细预算执行情况：每月、每季度预算执行进度对比分析预算调整记录：调整原因、调整金额、审批情况

（六）后勤保障台账1.水电暖管理水电暖设备设施台账：设备名称、型号、位置、运行状态等水电暖消耗记录：每日、每月水电暖用量统计水电暖维修记录：维修时间、故障部位、维修人员、维修费用2.物资供应管理办公用品采购与发放记录：采购日期、采购数量、采购金额、领用科室、领用人、领用时间被服洗涤与供应记录：洗涤数量、供应科室、供应时间食堂物资采购与消耗记录：采购品种、采购数量、采购金额、消耗情况3.安全保卫管理安全检查记录：检查时间、检查区域、检查问题、整改情况消防设施设备台账：设备名称、型号、位置、检查记录治安事件记录：事件发生时间、地点、经过、处理结果

四、台账的记录与更新1.记录人员明确各台账内容的记录责任人，一般由相关科室的专人负责记录。例如，医疗业务台账由各临床科室、医技科室的统计员记录；人力资源台账由人事部门工作人员记录；设备物资管理台账由设备管理部门、物资采购部门的人员记录等。2.记录频率根据不同台账内容的特点和管理需求，确定记录频率。对于一些实时性较强的数据，如门诊挂号情况、住院床位使用情况等，每日记录；对于一些定期统计的数据，如医疗质量指标、员工绩效考核等，每月或每季度记录；对于一些相对稳定的信息，如医院规章制度、设备物资基本信息等，定期更新（如每年一次）。3.记录方式可采用纸质记录和电子记录相结合的方式。重要的原始记录应保存纸质档案，同时建立电子台账数据库，方便数据的查询、统计、分析和共享。电子台账应定期进行备份，防止数据丢失。4.数据审核与更新记录人员完成数据记录后，应进行自我审核，确保数据的准确性和完整性。然后由科室负责人或相关主管人员进行二次审核，发现问题及时纠正。对于需要更新的数据，应按照规定的流程进行修改，并注明修改原因和修改时间。

五、台账的利用与分析1.为医院决策提供支持医院管理层可通过查阅台账，及时了解医院的运行状况、医疗质量、人力资源、财务收支等方面的信息，为制定医院发展战略、规划年度工作计划、调整资源配置等决策提供数据依据。例如，根据医疗业务台账中各科室的就诊人次和收入情况，合理调整科室设置和人员配备；根据设备物资管理台账中设备的使用频率和维修情况，制定设备更新计划和维护策略。2.医疗质量持续改进通过分析医疗质量管理台账中的各项指标和数据，如治愈率、并发症发生率、医疗纠纷情况等，发现医疗过程中的薄弱环节和存在的问题，针对性地制定改进措施，持续提高医疗质量。例如，针对某一科室的低治愈率，分析原因可能是治疗方法不当或医护人员沟通不足，进而组织相关专家进行讨论，改进治疗方案，加强医护沟通培训。3.人力资源管理优化人力资源台账中的员工考勤、培训与发展、绩效考核等信息，有助于医院了解员工的工作状态和能力提升需求，合理安排培训资源，优化绩效考核方案，激励员工的工作积极性和职业发展。例如，根据员工绩效考核结果，对表现优秀的员工给予奖励和晋升机会，对绩效不达标员工进行辅导和培训，或调整工作岗位。4.成本控制与效益分析财务管理台账和设备物资管理台账中的数据，可用于医院的成本核算和效益分析。通过分析各项收入和支出的构成及变化趋势，找出成本控制的关键点，采取有效的成本控制措施，提高医院的经济效益。例如，通过对比不同供应商的物资采购价格和质量，选择性价比高的供应商；分析各科室的医疗成本和收入，评估科室的效益贡献，合理调整科室资源分配。

六、台账的保管与存档1.保管期限根据国家相关法律法规和医院管理要求，确定各类台账的保管期限。一般来说，医疗业务台账、人力资源台账、财务管理台账等重要台账应保存至少[X]年，设备物资管理台账、后勤保障台账等应保存[X]年，医院规章制度等永久性文件应长期保存。2.保管方式设立专门的档案库房，配备必要的保管设备，如档案柜、防火防潮防虫设施等。将纸质台账分类存放于档案柜中，建立清晰的档案索引，便于查找。电子台账数据应存储在安全可靠的服务器或存储设备上，并定期进行数据备份，备份数据分别存储在不同的介质和地点。3.查阅与借阅建立严格的台账查阅与借阅制度。医院内部人员因工作需要查阅台账时，需填写查阅申请表，经相关部门负责人审批后，在档案管理人员的陪同下查阅，并做好查阅记录。如需借阅台账，必须经医院主管领导批准，办理借阅手续，规定借阅期限，按时归还。借阅期间要保证台账的安全完整，不得擅自涂改、转借或丢失。

七、结语医院管理台账是医院管理的重要基石，它贯