旅游行业旅行保险责任免除协议书

旅游行业旅行保险责任免除协议书合同编号：__________甲方（保险公司）：公司名称：____________________法定代表人：____________________地址：____________________联系方式：____________________乙方（投保人/被保险人）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：____________________地址：____________________联系方式：____________________一、协议的背景与目的1.协议的背景旅游行业的迅速发展，旅行保险作为一种重要的风险保障手段，受到越来越多的关注。为了明保证险公司在旅行保险中的责任范围和免除情形，保障投保人/被保险人的合法权益，特订立本协议。2.协议的目的本协议旨在规定在旅行保险中，保险公司在何种情况下可以免除保险责任，以及投保人/被保险人的相应义务，以避免在保险理赔过程中可能产生的纠纷。二、定义与解释1.相关术语的定义（1）“旅行保险”：指甲方为乙方在旅行期间提供的包括但不限于意外伤害、医疗费用、行李丢失、行程延误等方面的保险保障。（2）“保险”：指在保险期间内，发生的符合保险合同约定的、需要甲方承担保险责任的事件。（3）“不可抗力”：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、行为等。2.解释规则（1）本协议的解释应遵循公平、合理的原则，对协议条款的理解应符合其通常的含义和行业惯例。（2）如本协议的条款存在歧义或模糊之处，双方应通过友好协商解决；协商不成的，按照相关法律法规的规定进行解释。三、保险责任免除的范围1.一般免除责任（1）乙方故意行为导致的保险，甲方不承担保险责任。（2）乙方自伤、自残或自杀行为导致的保险，甲方不承担保险责任，但乙方能够证明该行为是在神志不清或无法控制自己行为的情况下发生的除外。（3）乙方因酗酒、吸毒或其他违法犯罪行为导致的保险，甲方不承担保险责任。（4）乙方未按照保险合同约定的旅行目的地、行程安排或活动内容进行旅行，导致的保险，甲方不承担保险责任。2.特定情况下的免除责任（1）乙方在参加高风险运动（如潜水、攀岩、跳伞等）时，未按照甲方的要求购买相应的附加保险，导致的保险，甲方不承担保险责任。（2）乙方在旅行期间，因自身疾病导致的医疗费用，在保险合同约定的等待期内发生的，甲方不承担保险责任。（3）乙方在旅行期间，因战争、军事行动、恐怖活动、暴乱等不可抗力因素导致的保险，甲方按照保险合同的约定承担部分保险责任，但对于因不可抗力因素导致的直接或间接损失，甲方不承担赔偿责任。四、被保险人的义务1.如实告知义务（1）乙方在投保时，应如实告知甲方与保险标的有关的重要事实，包括但不限于乙方的健康状况、旅行目的地、行程安排、既往病史等。（2）乙方如故意隐瞒或虚报上述重要事实，甲方有权解除保险合同，并不承担保险责任。如乙方的隐瞒或虚报行为导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。2.遵守保险条款的义务（1）乙方应严格遵守保险合同的各项条款，包括但不限于保险责任、保险金额、保险期限、免赔额、赔付比例等。（2）乙方如违反保险合同的条款，导致保险的发生或扩大，甲方有权拒绝承担相应的保险责任。3.协助理赔的义务（1）乙方在发生保险后，应及时通知甲方，并按照甲方的要求提供相关的证明材料，如医院诊断证明、警方报告、行程单等。（2）乙方应配合甲方进行理赔调查，如实回答甲方的询问，提供必要的协助。如乙方拒绝配合甲方的理赔调查，甲方有权拒绝承担保险责任。五、保险公司的告知义务1.责任免除内容的告知（1）甲方在订立保险合同时应向乙方明确说明保险责任免除的内容，包括但不限于本协议第三章中规定的一般免除责任和特定情况下的免除责任。（2）甲方应以书面形式或通过电子渠道向乙方提供保险条款和保险责任免除说明书，保证乙方充分了解保险责任免除的范围和内容。2.其他重要事项的告知（1）甲方应向乙方告知保险合同的其他重要事项，如保险金额、保险期限、理赔流程、免赔额、赔付比例等。（2）甲方应根据乙方的需求，提供相关的保险咨询和解释服务，保证乙方对保险合同的内容和条款有充分的理解。六、理赔流程与要求1.理赔申请的程序（1）乙方在发生保险后，应在保险合同约定的时间内（一般为发生后的[X]天内）向甲方提出理赔申请。（2）乙方可以通过甲方指定的理赔渠道，如客服、官方网站、手机应用等，提交理赔申请。理赔申请应包括乙方的个人信息、保险合同号码、保险的发生时间、地点、经过和原因等内容。2.所需提供的材料（1）乙方在提出理赔申请时，应按照甲方的要求提供相关的证明材料，如医院诊断证明、医疗费用发票、警方报告、行程单、行李丢失证明等。（2）乙方提供的证明材料应真实、有效、完整，如发觉乙方提供的证明材料存在虚假、伪造或篡改的情况，甲方有权拒绝承担保险责任，并依法追究乙方的法律责任。3.理赔审核的时间（1）甲方在收到乙方的理赔申请和相关证明材料后，应在保险合同约定的时间内（一般为收到申请后的[X]个工作日内）进行审核。（2）如甲方需要进一步调查核实保险的情况，审核时间可以适当延长，但应及时通知乙方，并说明延长的理由。审核结果应书面通知乙方，如甲方同意承担保险责任，应在审核通过后的[X]个工作日内将理赔款项支付给乙方。七、争议解决1.协商解决的途径（1）本协议的履行过程中，如双方发生争议，应首先通过友好协商解决。协商应在一方提出协商请求后的[X]个工作日内开始，协商期限为[X]个工作日。（2）协商过程中，双方应本着诚实信用、公平合理的原则，积极寻求解决方案。如双方在协商期限内达成一致意见，应签订书面协议予以确认。2.仲裁或诉讼的选择（1）如双方经协商未能解决争议，任何一方均有权向有管辖权的仲裁机构申请仲裁，或向有管辖权的人民法院提起诉讼。（2）仲裁或诉讼的选择应符合法律规定和保险合同的约定。如保险合同中约定了仲裁条款，双方应按照仲裁条款的约定申请仲裁；如保险合同中未约定仲裁条款，双方可以选择向人民法院提起诉讼。八、协议的变更与终止1.协议变更的条件与程序（1）本协议的任何变更或补充须经双方书面协商一致，并签订书面协议。（2）变更后的协议自双方签字（或盖章）之日起生效，对双方具有约束力。如变更内容涉及保险合同的条款，应按照保险合同的约定进行变更。2.协议终止的情形（1）本协议在保险期限届满时自动终止。（2）双方协商一致，可以提前终止本协议。（3）如乙方违反本协议的约定，甲方有权解除本协议，并按照保险合同的约定处理相关事宜。（4）如发生不可抗力或其他不可预见、不可避免的事件，导致本协议无法履行或部分无法履行，双方应根据不可抗力或其他事件的影响程度，协商决定是否终止本协议。九、法律适用与管辖1.适用的法律本协议的签订、履行、变更和终止均适用[具体法律]法律。2.管辖法院或仲裁机构（1）如双方选择仲裁解决争议，仲裁机构为[具体仲裁机构]。（2）如双方选择诉讼解决争议，管辖法院为[具体法院]，双方同意该法院具有排他性的管辖权。十、通知与送达1.通知的方式（1）本协议项下的任何通知、要求或其他通讯应以书面形式作出，并通过以下方式送达：专人送达、挂号信邮寄、快递服务或邮件。通知的送达日期以以下方式确定：如通过专人送达，送达日期为对方签收之日；如通过挂号信邮寄，送达日期为寄出后的第[X]个工作日；如通过快递服务，送达日期为对方签收之日；如通过邮件，送达日期为邮件发送成功之日，但对方电子邮箱系统显示邮件发送失败的除外。（2）双方应在本协议中明确各自的通讯地址、联系电话和电子邮箱等信息。如一方变更上述信息，应在变更后的[X]个工作日内书面通知对方，否则，由此导致的通知无法送达的后果由变更方承担。2.送达的确认（1）双方应在收到对方的通知后，及时予以确认。如在通知送达后的[X]个工作日内未予以确认，视为通知已送达。（2）如双方对通知的送达存在争议，应按照本协议约定的通知方式和送达日期的确定方法进行核实。如经核实，通知确已按照本协议的约定送达，对方不得以未收到通知为由拒绝承担相应的法律责任。十一、保密条款1.保密信息的范围（1）本协议项下的保密信息包括但不限于双方在协商、签订和履行本协议过程中知悉的对方的商业秘密、技术秘密、经营信息、客户信息等。（2）保密信息的范围还包括双方在履行本协议过程中涉及的保险的相关信息，如的经过、原因、损失情况等。2.保密义务的期限（1）双方对保密信息的保密义务自本协议生效之日起开始，至本协议终止后[X]年内持续有效。（2）在保密义务期限内，双方应采取合理的保密措施，保证保密信息不被泄露、使用或披露。如因一方的原因导致保密信息泄露、使用或披露，该方应承担相应的法律责任。十二、违约责任1.被保险人的违约责任（1）若乙方违反本协议的约定，如未如实告知重要事实、未遵守保险条款、未履行协助理赔义务等，乙方应承担相应的违约责任。乙方应向甲方支付违约金，违约金的数额为保险金额的[X]%。如违约金不足以弥补甲方的损失，乙方还应承担赔偿责任。（2）若乙方的违约行为导致保险合同无效或被解除，乙方应向甲方返还已支付的保险费，并按照银行同期贷款利率支付利息。2.保险公司的违约责任（1）若甲方违反本协议的约定，如未履行告知义务、未按照约定进行理赔等，甲方应承担相应的违约责任。甲方应向乙方支付违约金，违约金的数额为保险金额的[X]%。如违约金不足以弥补乙方的损失，甲方还应承担赔偿责任。（2）若甲方的违约行为导致乙方无法获得应有的保险赔偿，甲方应按照保险合同的约定向乙方支付保险赔偿金，并按照银行同期贷款利率支付利息。十三、其他条款1.协议的完整性（1）本协议构成双方关于旅行保险责任免除的完整协议，取代双方之前就该事项达成的任何口头或书面协议。（2）本协议的任何条款如被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力和可执行性。2.不可转让性（1）未经对方书面同意，一方不得将本协议项下的权利和义务转让给第三方。（2）如一方违反本条款的约定，擅自转让本协议项下的权利和义务，该转让行为无效，对对方不产生法律效力