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文档简介
质量管理与危机应对制度第一章总则第一条为了提高医院的服务质量,保障患者安全,各部门应严格执行质量管理与危机应对制度。第二条本制度适用于本医院内的全部医疗和管理工作,管理负责人应对该制度负有最终解释权,并确保全体员工遵守。第三条质量管理与危机应对制度的内容包含:质量管理体系、质量掌控措施、危机预警、危机应对等方面的规定。第二章质量管理体系第四条医院应建立和完善相关的质量管理体系,确保医疗服务质量的连续改进和安全,制度的执行应符合国家法律法规和相关规定。第五条医院质量管理体系应包含以下内容:设立质量管理部门,负责订立和执行相关的质量管理制度;建立科学的质量管控指标体系,定期进行内部评估和外部审核;设立质量安全委员会,由相关部门和专家构成,定期召开会议,研究并解决质量问题;加强质量培训,提高医护人员的专业水平和服务意识;完善医疗操作规范,规范各类医疗操作行为;建立质量事件的报告与处理机制,对各类质量问题及时查找原因,采取相应措施。第六条医院质量管理体系的评估与认证应定期进行,以确保其系统的有效性和可连续改进。第三章质量掌控措施第七条医院应采取一系列的质量掌控措施,确保医疗服务质量和患者安全,包含但不限于:确保医疗设备的正常运行和维护,确保其符合国家标准;加强医疗废物的处理和管理,确保对环境的影响降到最低;定期组织医疗器械的检验和维护,确保其安全可靠;对重点手术和治疗方案进行讨论和审核,避开操作失误;加强药品和耗材的采购管理,确保质量和安全;建立医疗巡诊制度,提高医疗操作和服务质量;定期开展医疗事故分析与研讨,总结经验教训,改进工作。第四章危机预警与应对第八条医院应建立完善的危机预警机制,及时掌握和分析各类危机风险,并采取相应措施,防范和应对危机事件。第九条医院危机预警机制的重要内容包含:建立危机预警团队,明确成员和职责;对医院内部和外部的各类危机因素进行识别和评估;定期进行危机预警分析和报告,确保相关部门及时取得信息;订立危机应对预案,明确责任和应急措施;加强危机事件的跟踪和处理,不绝改进危机应对本领。第十条医院危机应对措施的重要内容包含:在危机事件发生时,快速组织应急处理工作,确保患者安全;实施危机信息发布机制,确保信息公开和透亮;对危机事件进行调查和分析,查找原因,采取防备措施;向上级主管部门和相关单位报告危机事件的处理情况;加强对危机事件的记录和总结,不绝完善应急预案。第五章违纪处理与责任追究第十一条对于违反质量管理与危机应对制度的人员,医院将依照相应的管理规定进行处理,包含但不限于:取消或降低奖惩、岗位调整、降职等行政处理措施;停止劳动合同、辞退或开除等人事处理措施;追究法律责任,报警处理。第十二条对于因违反质量管理与危机应对制度而导致严重后果的人员,如造成患者伤亡或重点经济损失,医院将依法追究其刑事责任,并向上级主管部门作出报告。第六章附则第十三条本制度自颁布之日起执行,如有修改,应经管理负责人批准后执行。第十四条对于本制度未尽事宜,由管理负责人依据实际情况订立相应的规定,经批准后执行。结束语本规章制度旨在加强医院的质量管理与危机应对本领,保
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