妇产科护理技能实训 课件 2.2.4非药物分娩减痛技术

非药物分娩减痛技术护理技能实训系列教材目录CONTENTS目的01计划02实施步骤03问题探究0404目的01........................................................目的01应用非药物分娩镇痛方法，减轻分娩疼痛不适。计划02........................................................计划02助产士准备衣帽整洁，七步洗手法洗手，戴口罩。孕妇准备评估孕妇生命体征、胎心、宫缩、产痛等情况。物品准备按摩器具、沐浴设备、体位支持工具、黄/绿豆袋、保鲜袋、一次性垫单、微波炉、疼痛评估表。环境准备室温26℃～28℃，环境安全舒适、注意保护隐私。实施03方法与步骤疼痛评估：用疼痛评估表评估孕妇疼痛。........................................................实施步骤03方法与步骤安置体位：协助母亲取舒适体位，并给予支撑。........................................................实施步骤03方法与步骤拉玛泽呼吸减痛法：廓清式呼吸胸式呼吸：适用于宫口开大2～3cm时。浅而慢加速呼吸：适用于宫口开大4～8cm，产痛较重时。浅的呼吸：当宫缩强且频率高，宫口开大8～10cm时。哈气运动：用于宫口未开全而有强烈便意感时。........................................................实施步骤03方法与步骤热敷：把黄/绿豆袋放置微波炉中火加热5分钟。取出摊开于桌面，测试温度以手背感觉不烫为宜。根据孕妇需求，用保鲜袋、干毛巾包裹黄/绿豆袋放置孕妇腰骶部、肩部、大腿或会阴部。协助孕产妇处于舒适体位。........................................................实施步骤03方法与步骤按摩：指导陪产者（丈夫最佳）使用轻抚、摩擦或者揉捏或借助按摩工具的方式按摩孕妇的颈部、肩膀、后背、大腿、四肢、腰骶部。........................................................实施步骤03方法与步骤分娩球：讲解及示范使用分娩球以给予孕妇清晰指引。协助孕妇坐于分娩球上，双手支撑于床边或椅背，可上下轻微弹动。陪产者给予背部或腰骶部按摩。........................................................实施步骤03方法与步骤经皮神经电刺激：安装新电池，连接导线，贴好贴片于患者背部。顺时针开启机器上方旋钮开启电源。按“MODE”键选择治疗模式。按“+”键调节治疗时间（连续）。按“SET”键确认开始治疗。顺时针旋动旋钮，调节电流大小至患者耐受。........................................................实施步骤03方法与步骤自由体位：让产妇选择自己舒适的体位，坐、站、跪、走动、晃动身体等。........................................................实施步骤03方法与步骤沐浴：指导孕妇站立或坐着，调至适宜水温，水直接喷淋在孕妇想喷淋的部位。........................................................实施步骤03方法与步骤盆浴：浴池装入高位温热水，水深达孕妇肩部，水温与孕妇体温一致，孕妇坐、跪或斜靠其中。水温不能超过37℃-37.5℃,水温过热可导致孕妇体温升高而造成胎儿心动过速。........................................................实施步骤03问题探究041.指导产妇采用拉玛泽呼吸减痛法时，产妇不能达到理想的呼吸频率标准怎么办？答：如果产妇在分娩中按照拉玛泽减痛法呼吸，但不能达到要求的呼吸频率标准时，允许产妇按自己的频率和意愿呼吸，放松是减轻产痛的关键。2.如何协助产妇选择自由体位待产，其间应注意观察哪些方面？答：无禁忌症的前提下，尊重产妇的任何体位选择和需求，帮助产妇发现自己的分娩本能，按产妇的要求更换舒适的体位。体位变化后，要及时评估胎心和宫缩情况。当产妇出现心慌、不规则腹痛、异常出血或胎心异常等时，协助产妇取侧卧休息，评估产妇情