手足口病防控培训课件

手足口病防控培训学校、托幼机构传染病防控技术培训手足口病防控培训学校、托幼机构重点传染病

发病情况肺结核：1-5月4646例，同比上升63.30%猩红热：1-5月628例，同比下降42.65%流行性腮腺炎：1-5月1405例，同比下降25.42%风疹：1-5月807例，同比下降75.53%麻疹：1-5月2例，同比下降85.71%手足口病：1-5月1158例，同比上升350.58%手足口病防控培训手足口病引起全社会的关注?

手足口病已发现50余年，现为何社会关注病原复杂，近年EV71在一些地区成为主要流行株；引起一些重症甚至是死亡病例，危及婴幼儿对重症发生机制不清，临床表现复杂，死亡病例起病急、病情进展迅速，临床医生缺乏认识，救治难度很大没有特异的预防控制措施目前在丙类传染病中报告病死率最高分布广泛，但地域分布似有特殊性（聚集性）媒体及公众关注手足口病防控培训概述手足口病（Handfootmouthdisease,HFMD）是由多种人肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的一种常见的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起。致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。手足口病防控培训流行概况为全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒。1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型。1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。手足口病防控培训国内流行情况我国于1981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发，5-10月间发生了7000余病例。经过2年低水平散发后，1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71。手足口病防控培训国内流行情况EV711999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。2008年安徽阜阳、海南、广州、河北等。2009年河南、山东等2010年海南首发死亡病例，北京出现幼儿园群发及重症病例。手足口病防控培训2011年我国手足口病报告情况2011年，全国手足口病发病数占法定传染病发病数的25.63%（1619706/6320099）。死亡数占3.22%（509/15802）。手足口病防控培训地区分布手足口病防控培训性别、年龄分布手足口病防控培训各省3岁及以下儿童发病率情况手足口病防控培训2012年1月1日-5月26日全国疫情2012年1月1日-5月26日全国累计报告813365例，重症8363例，死亡232人。累计报告病例数居前5位的省份依次为广东（135686例）、广西（96327例）、湖南（69212例）、浙江（60519例）和安徽（60506例）。累计报告发病率居前5位的省份依次为海南（252.80/10万）、广西（209.29/10万）、广东（130.09/10万）、浙江（111.19/10万）和湖南（105.37/10万）。累计报告死亡数居前5位的省份依次为广西（64人）、湖南（55人）、陕西（14人）、湖北和福建（各12人）和江西（11人）；报告实验室诊断病例26673例，其中EV71阳性14151例，CoxA16阳性8404例和其它肠道病毒阳性4118例。手足口病防控培训卫生部通知3月26日，卫生部曾发出通知，称今年我国手足口病疫情比去年更加严重，发病数、重症数、死亡数较去年同期水平上升明显。卫生部专家：今年我国手足口病的流行曲线与2010年相似，根据疫情形势，疫情还将进一步上升，疫情将由南部—中西部-北部扩散，北方地区距离发病高峰还有一段时间。手足口病防控培训2009-2012年我市手足口病

疫情概况

2009-2011年，沈阳市手足口病发病率最高为2009年101.37/10万，最低为2011年60.84/10万。沈阳市近3年发病高峰集中在6-9月份，占发病总数的80%以上，7月份达到最高峰，重症易发生在夏秋季。2012年从第11周（3月下旬）开始发病上升较为明显，超过近年同期水平。手足口病防控培训2012年手足口病疫情分析2012年1月1日-5月31日，我市共报告手足口病1158例，重症病例2例、无死亡病例报告。与全国发病情况一样，我市今年以来手足口病的发病与去年同期相比上升350.58%，增加了4.51倍，上升态势已超过警戒值。

手足口病防控培训2012年手足口病周别发病数

手足口病防控培训病例分布情况年龄分布：报告病例主要以5岁以下婴幼儿为主，5岁及以下病例占91.95%，3岁及以下病例占67.43%，其中2岁组发病率最高，男女发病性别比为1.82:1。手足口病防控培训病例分布情况职业分布：主要发病病例为学龄前儿童及学生，其中散居儿童发病最高，占56.51%，幼托儿童占37.74%，学生占3.83%。手足口病防控培训病例分布情况地区分布：1-21周报告发病数前5位的地区分别为：于洪区、东陵区（浑南）、大东区、沈北新区、沈河区；发病率前5位的地区分别为：于洪区、沈北新区、东陵区（浑南）、大东区、苏家屯区。手足口病防控培训12年1-21周手足口病地区分布

手足口病防控培训12年手足口病发病地区街道分布截至5月27日，我市报告病例所属街道分布情况序号街道发病数序号街道发病数1于洪街道697浑河站东街道222东陵营城子街道438铁西西三环街道183苏家屯临湖街道389小东街道184新城子街道3610丰乐街道185大北街道2611浑河湾176艳粉街道2312万泉街道16手足口病防控培训流行趋势分析从发病时间看，今年较去年发病提前一个月，目前发病同比上升350.58%。气候的高湿、高热条件，有利于手足口病病毒的繁殖肆虐，预计7月达发病最高峰。发病地区主要为城乡结合部和流动人口较多的地区。随着疫情发展，可能会出现重症病例或死亡病例。2011年我市手足口病疫情是近3年的发病低谷，依据手足口病3~5年一个流行周期的规律，以及近期手足口病疫情发展态势，2012年我市手足口病将进入又一个流行周期的上升期，不排除创出历史极大值以及暴发流行的可能。防控形势异常严峻。手足口病防控培训病原学20多种肠道病毒可致柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型，B组的2、3、4等型。埃可病毒4、6、9、11等型。肠道病毒71型（分为A、B、C3个基因型，其中B型和C型，又进一步分为B1、B2、B3、B4以及C1、C2、C3、C4亚型）等。以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。手足口病防控培训病原学肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。75%酒精和5%来苏不能将其灭活。对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感。各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。

手足口病防控培训传染源人是人肠道病毒的唯一宿主。患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。手足口病防控培训传播途径粪便携带病毒－粪口途径传播(吃)手足口病防控培训传播途径患者咽喉分泌物中的病毒－空气飞沫传播(吸)手足口病防控培训传播途径皮肤、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣及医疗器具等－接触传播（摸）手足口病防控培训临床表现潜伏期：一般2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。主要表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般病例预后良好，多在一周左右自愈。手足口病防控培训手、足、口手足口病防控培训临床表现四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四个部位四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤手足口病防控培训重症病例3岁以下多见病情进展迅速多在病程2－5天发生神经系统症状心肺部症状重症病死率：10-25%死因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸、循环衰竭。手足口病防控培训手足口病治疗传染性强（发病后一周内传染性最强），传播速度快，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。目前仍无治疗手足口病的特殊的药物，主要是进行对症治疗。目前无疫苗。大多数患者，症状都很轻微，甚至没有症状，而且极大一部分人可以不经治疗而自愈，只有极少数发生并发症的患者才会死亡。手足口病防控培训聚集性病例

1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；同一自然村发生3例及以上手足口病病例；同一家庭发生2例及以上手足口病病例。手足口病防控培训疫情报告自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对手足口病病例进行报告。手足口病防控培训

局部地区或集体单位发生流行或暴发时，按照相关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告爆发疫情：中小学校、托幼机构等集体单位同一班级，一天内发生3例及以上或连续3天发生5例及以上病例。一般（Ⅳ级）：a、在一个县（市、区）域内，一周内1所幼儿园、学校、自然村屯等集体单位发病20例及以上。b、一周内出现2例重症病例。c、出现死亡病例。较大（Ⅲ级）：a、在一个市域内，一周内出现5例重症病例或2例死亡病例及以上。b、一周内出现5起及以上手足口病突发公共卫生事件。疫情报告手足口病防控培训停课措施若托幼机构出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。手足口病防控培训托幼机构、小学手足口病

预防控制措施晨检关洗手关消毒关隔离关宣传关手足口病防控培训一、做好晨午检和因病缺勤（课）

原因追踪1、晨午检要认真仔细。每日晨午检，要逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部位皮疹情况。手足口病防控培训2、负责晨检、午检的老师不要接触孩子的手足等身体部位，以避免由老师造成的幼儿园内部交叉感染一、做好晨午检和因病缺勤（课）

原因追踪手足口病防控培训

3、晨检发现手足口病患儿，不能入托，立即去医院诊治，不让患儿接触其他任何儿童。告知家长患病儿童不接触其他任何儿童，痊愈一周后上课。一旦发现可疑手足口病患儿，要对患儿所在的班级所有的物品进行彻底消毒。一、做好晨午检和因病缺勤（课）

原因追踪手足口病防控培训4、对儿童每天到园（校）情况进行登记，对缺勤（课）儿童，要立即追查原因。一、做好晨午检和因病缺勤（课）

原因追踪手足口病防控培训5、对因病请假的幼儿，每天派专人对每名缺勤儿童的具体生病原因及健康状况进行详细追查，并做好记录，尤其是病情有变化时随时做好追踪记录。一、做好晨午检和因病缺勤（课）

原因追踪手足口病防控培训1、晨检后，儿童要彻底洗手后方可进入教室。二、儿童、家长、老师做好洗手手足口病防控培训2、掌握正确洗手方法湿：在水龙头下把手淋湿搓：按照搓手6步法，将手洗净冲：将双手冲洗干净捧：捧水将水龙头冲洗干净擦：用干净的毛巾、擦手纸将手擦干手足口病防控培训搓手6步法第一步：掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹第二步：掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼第三步：指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作手足口病防控培训第四步：手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作第六步：双手指相扣，洗净指背第五步：握住大拇指旋转揉搓，换手进行重复动作搓手6步法手足口病防控培训二、儿童、家长、老师做好洗手3、教职工入上班园时，也应首先彻底洗手。4、家长接儿童时，先洗手。家长工作或外出回家，立即洗手。5、患儿饭前便后要洗手。手足口病防控培训二、儿童、家长、老师做好洗手6、托幼机构要设置足够的水笼头，并配备足够的洗手液或肥皂。目前农村、城乡结合地区部分托幼机构卫生设施状况令人担忧手足口病防控培训三、严格消毒制度1、早晨和下午上课前，教室、寝室、活动场所通风换气、消毒。手足口病防控培训三、严格消毒制度2、每天对儿童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾晒被褥等。3、每天早晚对门把手、电梯按钮、桌椅、公共电话等用消毒液进行擦拭消毒1～2次。及时消毒儿童粪便。4、儿童入托时，托幼机构校舍门前放置消毒液浸泡的消毒垫。手足口病防控培训三、严格消毒制度5、有班车的托幼机构必须每日对学校班车进行消毒处置。6、使用旱厕的托幼机构要配备生石灰或漂白粉每日及时对粪便消毒。部分托幼机构仍使用旱厕，无水冲洗，未及时对粪便进行生石灰覆盖，易造成疫情扩散。手足口病防控培训三、严格消毒制度7、具体消毒要求：（1）室内空气应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30min。病家、托幼机构和小学以自然通风为主，无法自然通风的可采用空调等机械通风措施。通风不良的教室、寝室要安装紫外线灯，每20m2安装30瓦紫外线灯一只，每天消毒30分钟以上。紫外线照射法只适用人不在现场时使用。手足口病防控培训三、严格消毒制度（2）物体表面对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15min，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。手足口病防控培训三、严格消毒制度（3）衣物、被褥等织物患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡30min，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。手足口病防控培训三、严格消毒制度（4）奶瓶和食饮具患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食饮具每天煮沸消毒20min或用消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水冲洗干净。手足口病防控培训三、严格消毒制度（5）玩具、学习用品患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、冲洗干净。手足口病防控培训三、严格消毒制度（6）手手的消毒用0.5%碘伏溶液作用2～3min后清水冲洗干净。看护人在给患儿换尿片、处理粪便，或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手，或进行手消毒。建议在手足口流行季节，在婴幼儿群体中使用“保生”牌皮肤黏膜消毒液，做好个人消毒防护，阻断病毒的持续传播！手足口病防控培训三、严格消毒制度（7）厕所、卫生间患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。手足口病防控培训三、严格消毒制度（8）垃圾垃圾喷洒含有效氯10000mg/L消毒剂溶液，作用60min后收集并进行无害化处理。手足口病防控培训三、严格消毒制度（9）消毒注意事项各托幼机构专业人员对消毒液需要的浓度、配置方法、消毒时间等必须正确熟练掌握。每天对消毒情况进行记录。使用获得卫生部许可批件的消毒产品，凡获批准的消毒产品在其使用说明书和标签上均有批准文号。使用消毒剂前详读说明书。一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性。消毒剂应在有效期内使用，仅用于手、皮肤、物体及外环境的消毒处理，切忌内服。消毒剂应避光保存，放置在儿童不易触及的地方。手足口病防控培训四、严格班级停课标准、规范停课后措施1、全市各托幼机构、小学校一周内一个班级发生2例或以上手足