妇产科护理技能实训 课件 2.2.3待产体位指导

待产体位指导护理技能实训系列教材目录CONTENTS目的01计划02实施步骤03问题探究0404目的01操作目的利用重力作用，加快胎先露下降及子宫收缩，促进产程进展。使胎儿入盆达到最佳角度，有利于胎儿与骨盆的密切衔接。减轻孕妇疼痛。改善胎儿缺氧。........................................................目的01计划02助产士准备衣帽整洁。孕妇准备向孕妇解释、取得配合，排空膀胱。用物准备助步车、分娩椅、分娩球、扶栏、靠垫、抱枕、瑜伽垫、多功能产床、胎心监护仪、氧源。环境准备室温26℃～28℃，温馨舒适，保护隐私。........................................................计划02实施03根据宫口开大情况及胎方位，建议并协助孕妇采取舒适的最佳体位：仰卧位：助产士协助孕妇平卧于床上，双腿屈曲脚放在床上，上身稍抬起或平卧。........................................................实施步骤03方法与步骤根据宫口开大情况及胎方位，建议并协助孕妇采取舒适的最佳体位：侧俯卧位：孕妇侧卧，身体下方的手臂置于身体前面或后面，上面腿屈曲，下面腿伸直，身体部分向前，用一个软枕支撑，加好床挡。........................................................03实施步骤方法与步骤根据宫口开大情况及胎方位，建议并协助孕妇采取舒适的最佳体位：坐位：护士协助孕妇坐于床边或坐在椅子上，两腿分开，双手抱住靠背。也可盘腿坐，上身前倾，双手放在膝盖上。03实施步骤方法与步骤根据宫口开大情况及胎方位，建议并协助孕妇采取舒适的最佳体位：蹲位：让孕妇双手扶住床沿，双脚分开，蹲在地上，也可重复站立和下蹲的动作。03实施步骤方法与步骤根据宫口开大情况及胎方位，建议并协助孕妇采取舒适的最佳体位：前倾坐位：让孕妇坐于床边或站立，上身前倾，双臂放在支撑架上；也可反坐于椅子上，上身前倾趴于椅背上。03实施步骤方法与步骤根据宫口开大情况及胎方位，建议并协助孕妇采取舒适的最佳体位：站立前倾位：产妇站立，身体前倾，趴在陪人身上、较高的床上、放在床上的分娩球上、扶手或柜台上。03实施步骤方法与步骤根据宫口开大情况及胎方位，建议并协助孕妇采取舒适的最佳体位：手膝位：助产士帮助孕妇跪于垫子上，大腿与床面垂直，双腿分开与肩同宽，身体向前趴，用双膝及双手掌或拳头支撑身体，若孕妇手部劳累，可趴在枕头分娩球或椅子上03实施步骤方法与步骤根据宫口开大情况及胎方位，建议并协助孕妇采取舒适的最佳体位：坐立位：助产士协助孕妇坐于分娩球上，双腿分开，上身与水平面呈90°，可以左右摇摆。03实施步骤方法与步骤根据宫口开大情况及胎方位，建议并协助孕妇采取舒适的最佳体位：侧卧位：助产士指导孕妇侧卧于床上，屈髋屈膝，双小腿间放个枕头或上面腿抬高支撑架支撑或手抱住大腿靠近臀部的地方，后背垫软枕，加好床挡。03实施步骤方法与步骤根据宫口开大情况及胎方位，建议并协助孕妇采取舒适的最佳体位：跨张式膀胱截石位：孕妇仰卧、缩腿、臀部稍抬高，双髋及膝关节屈曲、双腿外展，双手抱住双腿。03实施步骤方法与步骤根据宫口开大情况及胎方位，建议并协助孕妇采取舒适的最佳体位：站立位：指导孕妇手扶栏杆，双脚分开，与肩同宽，骨盆顺时针或逆时针或任意画圈缓慢摇晃骨盆。03实施步骤问题探究041.产程中为什么强调产妇体位？答：在产程中，适度的体位变化促使胎儿与产妇骨盆之间相互适应，有助于解决枕后位、头盆不称、胎位不正。当胎儿与骨盆更好地适应时，疼痛会减轻。持续运动（骨盆摆动、摇摆、行走)使得骨盆各骨骼之间的位置关系以及骨盆的形状发生持续性的变化，这样将有助于胎儿进入更佳的位置。没有一种体位对于任何情况或任何时间都是最合适的。因此，必须鼓励孕妇运动，尝试更多的体位，不能在长时间没有明显产程进展的情况下保持一种体位。........................................................问题探究042.蹲位分娩为什么能促进胎头内旋转和下降？答：取蹲位分娩时，改变了骨盆入口平面与胎先露角度，胎轴与骨盆轴一致，能有效利用重力促进胎儿下降。此外，蹲位时产妇双下肢和足均有着力点，可自由降低重心，感觉更舒服，且因符合产妇平时排便习惯，产妇容易