妇产科护理技能实训 课件 2.1.3骨盆外测量技术

骨盆外测量技术护理技能实训系列教材目录CONTENTS目的01计划02实施03问题探究04目的01【目的】01了解骨产道情况，为胎儿的分娩方式提供参考。计划0２........................................................【计划】02护士准备

着装规范、修剪指甲、洗手，冬天应将手预热。操作前评估孕妇情况，核实孕周及了解孕期检查资料等。孕妇准备

孕妇排空膀胱后，协助其取仰卧位，头部稍垫高，暴露腹部。用物准备

产前检查床、屏风或幕帘、手消毒液、一次性垫巾、骨盆外测量器、骨盆出口测量器、孕妇模型（实训室）、孕期保健卡或病历记录单、笔等。环境准备

安静整洁，室内温度20～22℃，湿度50%～60%，光线适中，注意保护孕妇隐私，拉好幕帘或屏风遮挡。用物准备实施03........................................................【实施】031.核对信息

核对床号、姓名、腕带（门诊孕妇不需要），对孕妇进行身份认证和自我介绍（护士需表情自然亲切、语气轻柔、语速适中、语言通俗易懂）。2.解释操作目的

了解骨产道情况，为胎儿的分娩方式提供参考。3.安置体位

协助患者取平卧位，充分暴露腹部，腹部放松。........................................................【实施】034.测量髂棘间径

检查者面向孕妇，嘱孕妇取伸腿仰卧位，用骨盆外测量器测量两侧髂前上棘外缘的距离，正常值为23～26cm。测量髂棘间径........................................................【实施】035.测量髂嵴间径

嘱孕妇取伸腿仰卧位，用骨盆外测量器测量两侧髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm。测量髂嵴间径........................................................【实施】036.测量骶耻外径

协助孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，用骨盆外测量器测量第5.腰椎棘突下凹陷处（相当于腰骶部米氏菱形窝的上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm；此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。测量骶耻外径........................................................【实施】037.测量坐骨结节间径

嘱孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝，使用骨盆出口测量器测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.5～9.5cm；平均值9cm；如出口横径小于8cm，应加测出口后矢状径（坐骨结节间径中点至骶尖），正常值为8～9cm；出口横径与出口后矢状径之和大于15cm者，一般足月胎儿可通过后三角娩出。测量坐骨结节间径........................................................【实施】038.测量耻骨弓角度

用两拇指尖斜着对拢，放于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指之间的角度即为耻骨弓角度。正常值为90°，如<80°则为异常。测量耻骨弓角度........................................................【实施】039.协助孕妇休息或下床

帮助孕妇取左侧卧位休息（病房孕妇）稍后若无不适，可扶其下床（门诊孕妇）。10.洗手、记录

洗手后记录各条径线值于孕期保健卡或病历记录单上。11.健康指导

向孕妇解释释骨盆测量的意义，瞩其注意饮食、睡眠、生活方式等事宜；告知孕妇下次产前检查时间和项目；告知预先准备事项。问题探究04........................................................【问题探究】041.骨盆外测量最重要的是哪条径线？如何进行测量？答：骨盆外测量最重要的径线是骶耻外径。

测量方法为：协助孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，用骨盆外测量器测量第5腰椎棘突下凹陷处（相当于腰骶部米氏菱形窝的上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm；此径线可间接推测骨盆入口前后径长度。2.骨盆外测量的注意事项有什么？答：（1）操作时，需