2024考研《西医综合》模拟试题及答案

2024考研《西医综合》模拟试题及答案

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一、单选题（35题）

1.单腿站立试验（Trendelenburgtest）是用来检查

A.半月板损伤B.先天性酸脱位C.脊柱侧凸D.脊柱结核，腰大肌寒性

脓肿

2.女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水

肿来院，既往有心肌炎病史。查体：P120次/分，R18次/分，BP

140/90mmHgo高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖动点位于第

四肋间左锁骨中线外1.0cm,闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊

不满意，宫底位于剑突下4cm,下肢凹陷性水肿（++）。该孕妇体检

诊断，不正确的是（）。

A.心动过速B.高血压C.心脏扩大D.正常第三心音

3.能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是（）。

A.血红蛋白与氧结合的正协同效应B.肌红蛋白与血红素结合C.尿素

对核糖核酸酶结构的影响D.蛋白质构象的变化引起疾病

4.不属于抗磷脂抗体综合征的临床特征的是（）。

A.动脉和（或）静脉血栓形成B.习惯性自发性流产C.面颊部红斑D.

血小板减少

5.有关肿瘤免疫的描述，错误的是

A.体液免疫起主要作用

B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标

C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能

D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤

6.在体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是

A.TyrB.HisC.CysD.Glu

7.女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5〜38℃之间，自觉

关节痛，乏力，头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体

征。化验：血Hb86g/L,白细胞3.IX109/L,尿蛋白（++）,肝功能:

ALT92U/L,AST104U/L,胸部X线片（一）,该患者最可能的诊断是（A

A.成人Still病B.结核病C.系统性红斑狼疮D.感染性心内膜炎

8.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3〜5分钟，休息后可

缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持

续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛

发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。该患者冠心病的分型是

（）o

A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非st段抬高型心肌梗死D.急性

ST段抬高型心肌梗死

9.《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（）。

A.试验应产生造福社会的富有成效的结果

B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果

C试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的

D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行

10.可以增加静脉回心血量的是（）o

A.大失血B.用力呼气C.每搏输出量增加D.由平卧位突然转为站立位

11.以下操作违反无菌原则的是

A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套

B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可

C术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套

D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单

12.尿素容易通过的部位（）o

A.近端小管B.髓祥C.远曲小管D.集合管髓段

13.慢性肾盂肾炎肉眼观（）。

A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾

14.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心

悸。查体：R32次/分，BP140/92mmHg,心率124次/分，切口处饱满。

进一步的治疗措施为（）。

A.补钙B.手术探查止血C.吸氧，密切观察D.应用糖皮质激素

15.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（）。

A.脂肪酸B.RNAC.DNAD.多糖

16.黄疸程度波动，常伴腹痛，最可能的诊断是（）o

A.胰头癌B.慢性胰腺炎C.硬化性胆管炎D.胆总管结石

17.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是

A.头低脚高位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位

18.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是

A.加强心肌收缩力B.抑制迷走神经C.恢复窦性心律D.减慢心室率

19.刺激生长素分泌的代谢因素中.作用最强的是

A.低血糖B.高血糖C.低血脂D.高血脂

20.泛素化所涉及反应是什么？（）。

A.多肽链的合成B.蛋白质亚基的聚合C.消化道蛋白质的分解D.体内

蛋白质的降解

21.引起胃食管反流的主要原因是

A.一过性食管下括约肌（LES）松弛B.食管酸清除障碍C.胃排空延迟D.

食管黏膜防御作用降低

22.肾病性水肿主要是由于

A.肾小球滤过率下降B.大量蛋白尿致血浆蛋白降低C.淋巴回流受阻

D.毛细血管滤过压升高

23.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕

吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和

里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃,血压

120/80mmHg,巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹

轻压痛，移动性浊音阳性,肠鸣音4次/分。该患者最可能的诊断是（）o

A.急性胃炎B.胃溃疡C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死

24后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（）。

A.等长收缩时间缩短B.等张收缩时间延长C.肌肉收缩长度减小D.肌

肉收缩速度增加

25.前列腺癌血道转移最常见的转移部位（）。

A.肝B.肾C.骨口.肺

26.类风湿关节炎出现皮下结节说明

A.病情好转B.病情减轻C.病情活动D.病情稳定

27.全胃肠外营养时，补充氮（克）和热量1千卡）的比例一般是（）。

A.1：10-1：50B.1：60-1：90C,1：150-1：200D.1：250-1：300

28.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，

查体：T：38℃,血压：120/80mmHg,心肺查体未见明显异常，肝脾肋

下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L,白细胞：11.6X109/L,

中性粒细胞80%,尿蛋白（+）,镜下尿沉渣镜检红细胞2〜5个/HP,

白细胞30〜40个/HP,可见白细胞管型。以下不作为常用治疗的药物

是（）。

A.环丙沙星B.阿莫西林C.罗红霉素D.头狗吠辛

29.Virchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，最有可能的原发灶是

（）。

A.大肠B.胃CMD.肾

30.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（）。

A.纤维细胞B.血管内皮细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞

31.唾液中除含有淀粉酶外，还有

A.凝乳酶B.蛋白水解酶C.溶菌酶D.肽酶

32.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨

起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天

来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸

面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm,活动，质硬，无压痛，

心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀,

有压痛，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（）o

A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮

33.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体

健,吸烟史30年。查体T37.5℃,P110次/分，R32次/分,BP130/80mmHg。

口唇发绢，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。确诊后的

首选治疗是（）o

A.吸氧，机械通气B.强心，利尿C.抗感染治疗D.气管镜吸痰

34.下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是（）。

A.骨母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肝母细胞瘤

35.脂肪变性时，脂滴位于

A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网

二、多选题（15题）

36.测定酶活性的必要条件是

A.最适pHB.适宜温度C.足够的底物浓度D.足够的激动物

37.肝硬化病人发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因

A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜糜烂D.慢性浅

表性胃炎

38.超急性排斥反应的特点有

A.可发生在移植后的几分钟B.供者和受者ABO血型不合C.受者多次

接受器官移植D.移植器官广泛小血管炎

39.糖酵解的关键酶有

A.6磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脱氢酶复合体C.丙酮酸激酶D.己糖激酶

40.下列各种脾疾病中，存在手术指征的是

A.脾肿瘤B.脾功能亢进C.外伤后脾被膜下血肿D.脾动脉瘤

41.胃运动形式（）。

A.紧张性收缩B.蠕动C.分节D.容受性舒张

42.非联合型学习（）o

A.习惯化B.敏感化C.条件反射D.长时程增强

43.下列化验可见于慢性胃体胃炎的有

A.血清胃泌素水平降低B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清抗壁细

胞抗体阳性

44.引起主动脉瓣狭窄的疾病有

A.风湿性心内膜炎B.非感染性心内膜炎C.动脉粥样硬化D.梅毒

45.骨折早期的并发症包括（）o

A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.神经损伤D.急性骨萎缩

46.负反馈的作用特点有（）。

A.这个系统是个闭环控制系统B.都有一个调定点C.没有纠正偏差的

功能D.数量比正反馈少

47.肝性脑病的常见诱因有

A.上消化道出血B.低血钾C.感染D.高蛋白饮食

48.下面属于B细胞淋巴瘤的免疫标记物的有（）o

A.CD2B.CD3C.CDIOD.CD19

49.系统性红斑狼疮引起的肾小球肾炎包括

A.系膜增生性肾小球肾炎B.局灶增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾

炎D.硬化性肾小球肾炎

50.关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的是

A.引起动脉瘤形成B.引起脑血栓形成C.大脑前动脉最易受累D.引起

脑萎缩

参考答案

1.B

2.D由病例可知，女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显

气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史。查体：P120次/分，R18

次/分，BP140/90mmHgo高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖

动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm,闻及第三心音，未闻及杂音，

肝脾脏触诊不满意，宫底位于剑突下4cm,下肢凹陷性水肿（++）。A

项，P120次/分，超过正常心率80—100次/分，可诊断心动过速。B项，

BP140/90mmHg,可诊断一级高血压。C项，心尖动点位于第四肋间左

锁骨中线外1.0cm,可诊断为心脏扩大。D项，生理性第三心音多见于

青年及儿童。因此答案选D。

3.C

4.C抗磷脂抗体综合征是一种反复发生的血栓形成和流产为主要临床特

征，并伴有血清中抗磷脂抗体存在的临床综合征。因此会出现动脉和（或）

静脉血栓形成、习惯性自发性流产、血小板减少等临床特征。

5.A在肿瘤免疫中，细胞免疫起主要作用，而非体液免疫。

6.C［考点］氨基酸脱竣基作用［分析］谷氨酸（Glu）在谷氨酸脱竣酶催化下

脱去《峻基后的产物即是含4个碳的y-氨基丁酸。体内经代谢转变可生

成牛磺酸的氨基酸是半胱氨酸（Cys）,半胱氨酸先氧化成横酸丙氨酸,

然后再脱去殿基生成牛磺酸。

7.C由病例可知，女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5〜

38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其

他无特殊阳性体征。化验：血Hb86g/L,白细胞3.1X109/L,尿蛋白（十

+）,肝功能:ALT92U/L,AST104U/L,胸部X线片（一）。结合患者

病史及双侧面颊部可见红斑的特征性表现，得出最可能的诊断为：系统

性红斑狼疮。A项，成人StiH病表现为长期间歇性发热、关节炎或关节

痛，与病例不符。B项，结核病较少出现关节痛症状及双侧面颊部红斑

的表现，且胸部X线片常有异常表现。D项，感染性心内膜炎常有前驱

感染病史，心脏检查有阳性表现。因此答案选C。

8.BA项，稳定型心绞痛发作的程度、频度、持续时间、性质及诱发因

素等在数个月内无明显变化。与题干中患者表现不符，排除此项。B项，

不稳定型心绞痛病人胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常

程度更重，持续时间更长。可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。如

下临床表现有助于诊断不稳定型心绞痛：诱发心绞痛的体力活动阈值突

然或持久降低；心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；出现静息

或夜间心绞痛；胸痛放射至新的部位；发作时伴有新的相关症状，如出

汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。结合题干考虑此诊断。CD两项，

无心电图，无法判定这两种分型，排除。因此答案选B。

9.C试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的。

10.CA项，大失血使血量减少，静脉回心血量降低。B项，呼气时，胸

膜腔负压减小，静脉回心血量相应减少。C项，每搏输出量增加，心缩

期射入主动脉的血量增多，间接增加静脉回心血量。D项，体位由平卧

位转为直立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，可容纳更

多的血液，因而回心血量减少。因此答案选C。

11.B外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电

扇，室内空调出风匚也不能吹向手术台；手术中如无菌手术单局部被湿

透应加盖干的无菌手术单；手术者在手术中手臂触及非手术人员可更换

无菌手术衣或加戴袖套；手术者手术中若手套被刺破应及时更换新的无

菌手套；手术者若需接台手术，上第二台手术时除须更换无菌手术衣外,

还应先泡手。

12.D集合管皮质部和外髓部对尿素没有通透性，随着水的重吸收，小管

液中的尿素浓度不断升高；达到内髓部后，上皮细胞对尿素通透性高,

通过尿素通道蛋白UT-A1和UT-A3使尿素重吸收进入内髓部组织间液,

增加内髓部间液的渗透浓度。所以内髓部组织间液高渗是由NaCl和尿

素共同形成的（各占50%）。因此答案选De

13.D慢性肾盂肾炎一般由急性肾盂肾炎反复发作逐步进展而来。其病理

表现如下：①病变可为单侧或双侧性，如为双侧性，两侧不对称，病变

肾体积缩小，变硬，表面高低不平，有不规则凹陷性瘢痕。切面可见,

肾被膜增厚，皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盂肾盏变形，肾盂黏膜

增厚，粗糙。②镜下，病变呈不规则灶状分布，肾间质大量淋巴细胞和

巨噬细胞浸润，淋巴滤泡形成，间质纤维化。部分肾小管萎缩，基底膜

增厚，进而肾小管坏死、消失。部分肾单位代偿性肥大，肾小管扩张，

管腔内充满红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡，称为甲状腺样变。因此

答案选Do

14.B患者情况稳定后应手术探查止血，其余措施都起不到止血作用。

15.B肽酰转移酶化学本质不是蛋白质，而是RNA,在原核生物为23s

rRNA,在真核生物为28SrRNA。因此答案选B。

I6.DA项，特征表现是黄疸进行性加重。B项，常无黄疸表现。C项，

无波动性黄疸表现。D项，黄疸程度波动，常伴腹痛，是胆总管结石的

典型表现。因此答案选D。

17.B急性弥漫性腹膜炎应采取半卧位，以促使腹膜腔内渗出液流向盆腔,

减轻中毒症状，有利于炎症局限和引流，且可以促使腹内脏器下移，腹

肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。

18.D持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小,它常发生于原有心

血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症状的轻重受

心室率快慢的影响，心室率快时可影响心功能，使心排血量减少25%以

上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率，而洋地黄制剂有

兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。

19.A腺垂体分泌生长素主要受下丘脑调节肤的调节及反馈调节,但还受

其他因素的影响，例如血中糖、氨基酸与脂肪酸均能影响生长素的分泌,

其中以低血糖对生长素分泌的刺激作用最强。

20.D泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质，因其广泛存在于

真核细胞而得名。泛素介导的蛋白质降解过程是一个复杂的过程。首先

泛素与被选择降解的蛋白质形成共价连接，使后者得以标记，然后蛋白

酶体将其降解。泛素的这种标记作用称为泛素化，是由三种酶参与的催

化反应完成的，同时需消耗ATP。一种蛋白质的降解需多次泛素化反应，

形成泛素链。然后，泛素化的蛋白质在蛋白酶体降解，产生一些约7〜9

个氨基酸残基组成的肽链，肽链进一步经寡肽酶水解生成氨基酸。因此

答案选D。

21.A正常情况当吞咽时，LES即松弛，食物得以进入胃内。一过性LES

松弛与吞咽时引起的LES松弛不同，它无先行的吞咽动作和食管蠕动

的刺激，松弛时间更长，I。ES压的下降速率更快，LES的最低压力更

低。正常人的一过性LES松弛很少，而胃食管反流病患者一过性LES

松弛较频繁。目前认为一过性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。

22.B肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基

本正常，造成“球管失衡”和肾小球滤过分数下降，水钠潴留致水肿。肾

病性水肿主要是由于大量蛋白尿致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压降低,

液体渗出产生水肿。肾小管重吸收功能一直见不到增高；淋巴回流受阻

见于丝虫病引起的水肿；毛细血管滤过压升高见于右心衰竭引起的水肿。

23.C由病例可知，男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进

行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，

稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4C,

血压120/80mmHg,巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软,

上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。根据患者病史及阳性

体征易得出诊断为急性胰腺炎。A项，病史中无急性胃炎相关诱因，且

急性胃炎呕吐常带血，呕吐后腹痛可减轻，与病史不符，排除。B项,

胃溃疡常反复发作，为长期疾病，与病史不符，排除。C项，胆囊结石

为急性胰腺炎的常见诱因，其余阳性体征也符合急性胰腺炎的表现，故

考虑该诊断。D项，急性心肌梗死在消化系统的表现较少，与病史及体

征不符，排除。因此答案选C。

24.C后负荷在理论上为零时肌肉缩短速度最大，称为最大缩短速度，表

现为等张收缩；随着后负荷的增大，表现为先等长收缩后等张收缩；当

后负荷增加到使肌肉不能缩短时，肌肉产生的张力达到最大称为最大收

缩张力，表现为等长收缩。假设后负荷增加得足够大，则肌肉只表现为

等长收缩，即肌肉收缩时长度保持不变而只有张力的增加，因此肌肉收

缩长度较之前减小。因此答案选C。

25.C前列腺癌血道转移：常见骨骼转移，少数患者会转移到肺、肝、脑。

26.C类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现。本病出现皮下结

节说明病情活动。

27.C全胃肠外营养是指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常

生理需要和促进疾病康复的治疗方法。常于锁骨下或颈外静脉置管输入

营养物质。一般1g氮与150〜200kcaI非蛋白质热量同时输入，因为该

比例下氨基酸利用率最佳。因此答案选C。

28.C在培养和敏感性实验结果出来以前，以广谱抗生素治疗为主。抗菌

药物治疗可选用药物有：①SMZ-TMP对除铜绿假单胞菌外的革兰阳性

及阴性菌有效。②哇诺酮类药物抗菌谱广、作用强、毒性少，除不宜用

于儿童及孕妇外，临床已广泛应用。如环丙沙星。（A项）③青霉素类

药物。如阿莫西林。（B项）④第一、二代头抱菌素可用于产酶葡葡球

菌感染，如头抱吠辛（D项）。第二、三代头袍菌素对严重革兰阴性杆

菌感染作用显著，与氨基糖昔类合用有协同作用。⑤去甲万古霉素适用

于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肠球菌感染及对青霉素过敏病人

的革兰阳性球菌感染。亚胺培南-西拉司丁钠（泰能）抗菌谱广，对革

兰阴性杆菌杀菌活性好。这两种尤适用于难治性院内感染及免疫缺陷者

的肾盂肾炎。因此答案选C。

29.B通常胃癌、胰腺癌、食管癌向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，是由于

此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,

即魏尔肖淋巴结。因此答案选B。

30.C

31.C唾液在化学消化中的作用不大，其中的消化酶只有淀粉酶。唾液中

有溶菌酶，有杀灭组菌和病毒的作用。

32.A由病例可知，女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴

晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解,

未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：

双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结芋，直径约5mm,活动，质

硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和

腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。根据病史及临床表现诊断为类风湿关

节炎。目前国际上通用的类风湿关节炎诊断标准是1987年美国风湿病

协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时（次周）；②3个或

3个以上关节肿胀（次周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀（次

周）；④对称性关节肿胀（次周）；⑤皮下结节；⑥手、腕关节线X平

片有明确的骨质疏松或骨侵蚀；⑦类风湿因子阳性（滴度＞1：32）。确

认本病需具备4条或4条以上标准。该患者具备诊断标准中①②③④⑤,

故可确诊为类风湿关节炎。因此答案选A。

33.A通过动脉血气分析结果明确急性呼吸窘迫综合征诊断后首选吸氧,

机械通气。强心利尿、抗感染治疗、气管镜吸痰均为辅助治疗。因比答

案选A。

34.A母细胞瘤是指起源于器官胚基组织的恶性肿瘤。偶尔指某些良性肿

瘤，如骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤、软骨母细胞瘤等

35.D脂肪变性时，脂滴位于内质网。

36.ABC测定酶活性的必要条件：①足够量的底物；②最适pH；③最适

温度；④缓冲液的种类和浓度；⑤辅助因子或辅酶。无激动物。

37.ABC肝硬化的最常见并发症为上消化道出血，出血病因除食管胃底

静脉曲张破裂出血外，部分为并发急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡。

38.ABCD超急性排斥反应常发生在移植后的几分钟，供者和受者ABO

血型不合、受者多次接受器官移植是常见原因。表现为移植器官广泛小

血管炎和血管内血栓形成。

39.ACD糖酵解的关键酶有3个，即己糖激酶、6.磷酸果糖激酶・1、丙

酮酸激酶。丙酮酸脱氢醐复合体是糖有氧氧化的7个关键酶之一。

40.ABD脾肿瘤、脾功能亢进和脾动脉瘤均为脾的手术指征。外伤后脾

被膜下血肿，存在自行吸收、愈合的可能，可先行非手术观察，暂无手

术指征。

41.ABD分节是肠运动的形式。

42.AB非联合型学习这种形式的学习不需要在两种刺激或刺激与反应

之间建立联系，只要单一刺激的重复进行即可产生。习惯化和敏感化就

属于非联合型学习（AB两项）。例如，一种单调的声音持续存在，便不

再引起人们产生探究反射，通过习惯化使人们能避免对许多无意义信息

的应答；而创伤部位即使一个轻微的刺激，如伤口被触摸一下也将引起

明显的疼痛，通过敏感化则有助于人们注意避开伤害性刺激。因此答案

选ABo

43.BCD胃体胃炎（A型）主要由自身免疫反应引起。血清中可测得抗壁细

胞抗体