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文档简介
工地意外伤害赔偿协议书
甲方(赔偿方):XX建筑有限公司
地址:XX市XX区XX路XX号
法定代表人:张三
身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
联系电话:XXXXXXXXXXX
乙方(受害方):李四
地址:XX市XX区XX路XX号
身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
联系电话:XXXXXXXXXXX
鉴于乙方在甲方工地工作期间发生意外伤害事故,甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则,就乙方因工地意外伤害事故所遭受的损失达成如下赔偿协议:
一、事故经过及责任认定
1.乙方于XXXX年XX月XX日在甲方工地进行施工作业时,由于甲方提供的施工设备存在安全隐患,导致乙方不慎从高处坠落,造成严重伤害。
2.经双方协商,甲方承认对此次事故负有主要责任,并同意对乙方因此次事故所遭受的损失进行赔偿。
二、赔偿范围及金额
1.甲方同意赔偿乙方因本次事故所产生的全部医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等,具体金额以医院出具的正式发票为准。
2.甲方同意赔偿乙方因本次事故所产生的误工费,按照乙方受伤前三个月的平均工资计算,共计XXXX元。
3.甲方同意赔偿乙方因本次事故所产生的护理费,按照当地护工市场价格计算,共计XXXX元。
4.甲方同意赔偿乙方因本次事故所产生的营养费,按照每日XX元的标准计算,共计XXXX元。
5.甲方同意赔偿乙方因本次事故所产生的交通费,按照实际发生的交通费用计算,共计XXXX元。
6.甲方同意赔偿乙方因本次事故所产生的精神损害抚慰金,共计XXXX元。
7.以上各项赔偿金额总计为XXXX元,甲方应在本协议签订之日起五个工作日内一次性支付给乙方。
三、赔偿方式及期限
1.甲方应通过银行转账的方式将赔偿款项支付给乙方,乙方的银行账户信息如下:
开户行:XX银行XX支行
账号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
户名:李四
2.甲方应在本协议签订之日起五个工作日内完成赔偿款项的支付。
四、双方的权利与义务
1.甲方应按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,不得无故拖延或拒绝支付。
2.乙方在收到赔偿款项后,应向甲方出具收据,并承诺不再就本次事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。
3.甲方在支付赔偿款项后,乙方应配合甲方办理相关的保险理赔手续,提供必要的证明材料。
4.双方应本着诚实信用的原则,履行本协议约定的义务,不得违反本协议的任何条款。
五、保密条款
1.双方应对本协议的内容及因履行本协议而知悉的对方的商业秘密和技术秘密负有保密义务,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。
2.保密义务在本协议终止后仍然有效。
六、违约责任
1.如甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应向乙方支付未支付赔偿款项千分之五的违约金。
2.如乙方违反本协议约定,向第三方披露本协议内容或甲方的商业秘密和技术秘密,应向甲方支付违约金XXXX元。
七、争议解决
1.本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
2.在争议解决期间,除争议事项外,双方应继续履行本协议的其他条款。
八、其他
1.本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决,并以书面形式作为本协议的补充,与本协议具有同等法律效力。
甲方(盖
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