八珍汤在临床中的应用规范

八珍汤在临床中的应用规范

1目录

第一部分八珍汤的组成及药性................................................2

第二部分八珍汤应用的适应证................................................4

第三部分八珍汤应用的禁忌证................................................7

第四部分八珍汤的剂量与用法...............................................9

第五部分八珍汤与其他方剂的配伍...........................................11

第六部分八珍汤不良反应的监测.............................................13

第七部分八珍汤应用中的注意事项..........................................15

第八部分八珍汤现代药理研究进展...........................................18

第一部分八珍汤的组成及药性

关键词关键要点

八珍汤的组成

1.八珍汤由当归、川尊、白芍、茯苓、甘草、黄茂、党参、

熟地黄组成。

2.其中当归、川苜、白芍为血分药，活血化瘀、补血和营；

茯苓、甘草健脾益气，益胃和中；黄葭、党参、熟地黄补益

气血，滋养精血。

3.八味药材配伍，英参益气摄血，当归川茸芍药养血活血，

茯苓甘草健脾益气，熟地黄滋阴补血，共同发挥益气养血、

活血化瘀的功效。

八珍汤的药性

1.益气养血：黄英、党参、熟地黄补益气血，当归、白芍

养血活血，共同发挥益气养血的功效C

2.活血化瘀：当归、川苟、白芍活血化瘀，促进气血运行，

缓解气血瘀滞引起的疼痛、肿胀等症状。

3.健脾益气：茯苓、甘草健脾益气，益胃和中，改善脾胃

运化功能，促进气血生化。

4.滋阴补血：熟地黄滋阴补血，养血生津，改善阴血不足

引起的眩晕、心悸、失眠等症状。

八珍汤的组成及药性

组成：

八珍汤由八味中药组成，分别为:

*人参：补气固脱、生津养阴

*熟地黄：滋阴补血、生精益髓

*白芍：养血和营、柔肝止痛

*茯苓：健脾化湿、益气安神

*当归：补血活血、调经止痛

*甘草：补中益气、调和诸药

*川苜：活血行气、止痛

*丹参：活血化瘀、清心除烦

药性：

1.补益气血

人参、熟地黄、白芍、当归均具有补气血的作用，其中人参补益元气，

熟地黄补益阴血，白芍养血和营，当归补血活血。

2.调理气机

茯苓、川芳具有调理气机的作用，茯苓健脾化湿，益气安神；川芳活

血行气，止痛。

3.滋养肝肾

熟地黄、白芍、丹参具有滋养肝肾的作用，熟地黄滋阴补血，生精益

髓；白芍养血和营，柔肝止痛；丹参活血化瘀，清心除烦。

4.和解诸药

甘草具有和解诸药的作用，可以调和八味中药，使之发挥协同作用。

5.适应症

八珍汤具有补益气血、调理气机、滋养肝肾和解诸药的功效，主要用

于治疗以下疾病：

*气血两虚证：面色苍白、乏力、气短、心悸、失眠多梦

*血虚证：面色萎黄、唇甲淡白、头晕目花、心悸耳鸣

*气滞血瘀证：胸胁胀痛、月经不调、痛经

*脾虚湿困证：食欲不振、腹胀、大便滤泻

*肝肾阴虚证：腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣

第二部分八珍汤应用的适应证

关键词关键要点

【正气虚弱】：

1.脾胃气虚，表现为面色萎黄、少气懒言、倦怠嗜卧、食

少纳差、大便滤薄。

2.气血两虚，表现为面色苍白、心悸气短、乏力头晕、自

汗盗汗、舌淡脉细。

3.气阴两虚，表现为口干咽燥、五心烦热、失眠多梦、舌

红少苔，或有齿痕。

【气血不足】：

八珍汤应用的适应证

一、气血两虚证

证候：面色苍白或萎黄，唇甲淡白，气短懒言，倦怠无力，自汗或盗

汗，纳呆或食少，便澹或泄泻，舌淡苔白或薄黄。

二、脾胃气血虚弱证

证候：面色萎黄，唇甲淡白，倦怠乏力，食少纳呆，腹胀腹痛，大便

滤泻，舌淡苔白。

三、气血虚弱型血虚证

证候：面色苍白或萎黄，唇甲淡白，头晕目眩，心悸气短，失眠多梦，

舌淡苔白或薄黄。

四、气血虚弱型血瘀证

证候：面色苍白或晦暗，唇甲紫细或暗淡，胸胁疼痛，经行不畅，闭

经或崩漏，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，苔薄白或灰黄。

五、气血虚弱型水肿证

证候：面色苍白或萎黄，唇甲淡白，下肢浮肿，小便量少，尿色深黄

或浑浊，舌淡苔白或黄。

六、气血虚弱型热病证

证候：发热或低热，恶风恶寒，头痛身痛，面色苍白或萎黄，唇甲淡

白，舌淡苔白或薄黄。

七、气血虚弱型产后证

证候：面色苍白或萎黄，唇甲淡白，腰膝酸软，恶露量少或色淡，产

后体虚倦怠，舌淡苔白或薄黄。

八、气血虚弱型肿瘤证

证候：面色苍白或萎黄，唇甲淡白，乏力纳差，身形消瘦，面色晦暗，

舌淡苔白或薄黄。

九、其他气血两虚证

如老年人虚弱证、久病体虚证、术后虚弱证等。

八珍汤应用的注意事项

一、八珍汤适用于气血两虚证，但对于气虚明显或血虚明显的患者,

应在八珍汤的基础上加减。

二、八珍汤中含有党参、白术、茯苓等补益脾胃之药，故脾胃虚弱者

可酌情加用。

三、八珍汤中含有当归、川茸等活血化瘀之药，故血瘀证者可酌情加

用。

四、八珍汤中含有白芍、甘草等养血柔肝之药，故肝郁血虚者可酌情

加用。

五、八珍汤中含有熟地黄、山药等滋阴补肾之药，故肾虚证者可酌情

加用。

六、八珍汤中含有黄茯等益气固表之药，故表虚证者可酌情加用。

七、八珍汤中含有阿胶等补血止血之药，故出血证者可酌情加用。

八、八珍汤中含有鸡血藤等活血通络之药，故筋骨疼痛证者可酌情加

用。

九、八珍汤中含有菟丝子等补益肝肾之药，故肝肾虚弱证者可酌情加

用。

十、八珍汤中含有枸杞子等明目益精之药，故视力减退证者可酌情加

用。

十一、八珍汤中含有百合等清热润肺之药，故肺热咳嗽证者可酌情加

用。

十二、八珍汤中含有葛根等解肌退热之药，故发热恶寒证者可酌情加

用。

十三、八珍汤中含有黄苓等清热解毒之药，故热毒壅盛证者可酌情加

用。

十四、八珍汤中含有赤芍等活血化瘀之药，故瘀血阻滞证者可酌情加

用。

十五、八珍汤中含有泽泻等利水渗湿之药，故水肿证者可酌情加用。

十六、八珍汤中含有茯苓等健脾渗湿之药，故脾虚湿盛证者可酌情加

用。

十七、八珍汤中含有白术等健脾益气之药，故脾虚气弱证者可酌情加

用。

十八、八珍汤中含有当归等活血化瘀之药，故血瘀阻滞证者可酌情加

用。

十九、八珍汤中含有川茸等活血通络之药，故气血凝滞证者可酌情加

用。

二十、八珍汤中含有黄芭等益气固表之药，故气虚表虚证者可酌情加

用。

第三部分八珍汤应用的禁忌证

关键词关键要点

【禁忌证1:气滞血瘀证】

1.八珍汤以益气荣血为主，适用于气血两虚证。

2.气滞血瘀证禁用八珍汤，因其气血运行不畅，补益之品

难以发挥作用，反而可能加重症状。

【禁忌证2：实热证】

八珍汤应用的禁忌证

1.气血两虚，阴虚明显者

八珍汤以补血益气、温阳健脾为主，若患者气血两虚，阴虚明显，则

补益之品难以吸收，反而会耗伤阴液，加重虚损。

2.阳盛阴虚者

八珍汤偏于温补，若患者属于阳盛阴虚证，则服用八珍汤后会加重阴

阳失衡，出现口干舌燥、心烦失眠等症状。

3.气滞血瘀者

八珍汤虽能补益气血，但对于气滞血瘀之证，难以发挥其补气血的作

用，反而会掩盖或加重血瘀。

4.外感实热者

八珍汤中含有桂枝、附子等温热之品，若患者外感实热证，服用后会

加重热象，导致发热、口渴、咽痛等症状。

5.湿邪较重者

八珍汤中的人参、白术等药材具有健脾燥湿的功效，但若患者湿邪较

重，服用八珍汤后难以化湿，反而会加重湿阻。

6.痰凝气滞者

八珍汤中的人参、白术等药材具有补气健脾的功效，但若患者痰凝气

滞，服用八珍汤后气滞不化，痰湿阻滞，反而会加重病情。

7.肠胃虚弱，消化不良者

八珍汤中含有大量的滋补药材，若患者肠胃虚弱，消化不良，服用后

难以消化吸收，易出现腹胀、腹痛、恶心等症状。

8.孕妇

八珍汤中含有黄茂、当归等活血补气之品，若孕妇服用，易导致流产

或早产。

9.糖尿病患者

八珍汤中含有大量糖分，若糖尿病患者服用，易导致血糖升高，加重

病情。

10.高血压患者

八珍汤中含有桂枝、附子等温热之品，若高血压患者服用，易导致血

压升高，加重病情。

第四部分八珍汤的剂量与用法

关键词关键要点

【八珍汤的剂量与用法】

1.成人剂量：每剂3O-6Og,每日1-2剂。

2.儿童剂量：根据年龄和体质调整，一般为成人的1/2-2/3。

3.煎服方法：将八珍汤加入适量水，煎煮30-45分钟，去

渣取液口服。

【使用频率和疗程】

八珍汤的剂量与用法

八珍汤的剂量和用法应根据患者的个体情况和症状严重程度进行调

整。通常，推荐剂量如下：

口服剂型：

*成人：每日1-2剂，每次100-150毫升。

*儿童：根据年龄和体重酌情减量。

煎服剂型：

*成人：取中药30-60克，加水适量，煎煮20-30分钟，分2-3

次服用。

注意事项：

*八珍汤应在医生指导下服用，不可自行加量或减量。

*脾胃虚弱消化不良者，可于饭后服用。

*孕妇和哺乳期妇女慎用。

*八珍汤中含有人参，高血压、心血管疾病患者应慎用。

服药疗程：

八珍汤的服药疗程因人而异，一般为2-4周。疗程结束后，患者应

及时复诊，由医生评估治疗效果，并根据情况决定是否继续服药。

特殊人群用药：

*儿童：儿童用药剂量应根据年龄和体重酌情减量。

*老年人：老年患者脾胃功能减弱，用药剂量应适当减少。

*肝肾功能不全者：肝肾功能不全患者应在医生指导下慎重用药。

与其他药物的相互作用：

*八珍汤可能会与以下药物产生相互作用：

*抗凝血剂（如华法林）

*抗血小板药物（如阿司匹林）

*降压药（如硝苯地平）

*在服用八珍汤期间，应告知医生所服用的一切药物，以避免潜在的

药物相互作用。

储存条件：

*口服剂型：避光、阴凉处储存，有效期为2年。

*煎服剂型：煎煮后应尽快服用，不可存放过夜。

提示：

*八珍汤为经典中药方剂，具有补气益血、健脾益胃之功效。

*临床应用中，可根据患者的具体情况，联合其他中药或针灸治疗,

以增强疗效。

*服用八珍汤期间，患者应注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、生冷食

物。

第五部分八珍汤与其他方剂的配伍

八珍汤与其他方剂的配伍

八珍汤作为一味重要的补益气血方剂，常与其他方剂配伍使用，以增

强其疗效，满足不同的临床需求。以下介绍八珍汤与其他方剂的配伍

情况：

#一、补益气血

1.当归补血汤

配伍：当归、川苜、白芍、熟地、生地、阿胶、枸杞子、黄茯、党参、

白术、茯苓、甘草

功效：补血益气，活血化瘀。适用于气血两虚，面色萎黄，心悸气短，

月经不调，崩漏等症。

2.十全大补汤

配伍：党参、白术、茯苓、甘草、黄黄、当归、川芳、白芍、熟地、

枸杞子、菟丝子、山茱萸、山药

功效：补气益血，温阳益肾。适用于气血两虚，体质虚弱，畏寒肢冷，

腰酸耳鸣，失眠多梦等症。

#二、滋补肝肾

1.六味地黄丸

配伍：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓

功效：滋补肝肾，益精填髓。适用于肝肾阴虚，腰膝酸软，头晕耳鸣，

盗汗遗精，月经不调等症。

2.左归丸

配伍：熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药、竟丝子、当归、川苜、白芍

功效：滋补肝肾，养血调经。适用于肝肾阴虚血虚，月经不调，崩漏

带下，腰膝酸软等症。

#三、温补脾胃

1.香砂六君子汤

配伍：党参、白术、茯苓、甘草、砂仁、木香、枳壳、陈皮

功效：温补脾胃，理气健脾。适用于脾胃虚弱，食少纲呆，腹胀气滞，

脱腹疼痛等症。

2.保和丸

配伍：党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、生姜、炙甘草

功效：温补脾胃，燥湿化痰。适用于脾胃虚寒，痰多腹泻，腐腹胀闷，

恶心呕吐等症。

#四、活血化瘀

1.桃仁四物汤

配伍：当归、川茸、白芍、熟地黄、桃仁、红花、赤芍

功效：活血化瘀，调经止痛。适用于血瘀气滞，月经不调，痛经闭经，

痕积聚等症。

2.逍遥散

配伍：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜

功效：疏肝解郁，活血化瘀。适用于肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调，

烦躁易怒等症。

#五、清热凉血

1.犀角地黄汤

配伍：生地黄、熟地黄、麦冬、五味子、石斛、山茱萸、丹皮、黄连

功效：滋阴清热，凉血止血。适用于阴虚内热，吐血帆血，尿血崩漏，

口干咽燥等症。

2.黄连阿胶汤

配伍：黄连、阿胶、山茱萸、熟地黄、丹皮

功效：清热凉血，滋阴止血。适用于热盛血热，吐血躯血，尿血崩漏，

烦热口渴等症。

注意事项：

1.配伍时应根据患者的具体病情和辨证结果进行选择，不可盲目使

用。

2.八珍汤与其他方剂配，五时，应注意剂量和配伍禁忌，以避免药性

冲突或不良反应。

3.服用八珍汤配伍方剂时，应遵医嘱，不可自行加减或长期服用。

第六部分八珍汤不良反应的监测

关键词关键要点

【人珍汤的不良反应监测】

1.恶心、呕吐：八珍汤中含有人参、白术等温热药物，可

能会引起胃肠道刺激，导致恶心、呕吐。

2.腹胀、腹痛：八珍汤中含有山药、英实等滋补性药物，

可能会引起腹胀、腹痛，尤其是脾胃虚弱者。

3.虚火上升：八珍汤中含有鹿茸、熟地等温补药物，可能

会引起虚火上升，表现为口干、咽痛、烦躁不安。

【八珍汤的药物相互作用】

八珍汤不良反应的监测

八珍汤为补气养血的中药，临床上在气血不足所致的多种疾病中应用

广泛，但其不良反应不容忽视。

1.胃肠道反应

八珍汤中的人参、白术、茯苓、甘草等成分具有健脾益气的作用，但

过量或长期服用可导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

2.血压升高

八珍汤中的人参、黄茂等成分具有补气升阳的作用，高血压患者服用

后可导致血压升高。

3.月经不调

八珍汤中的人参、熟地、当归等成分具有补血养血的作用，过量服用

可导致月经量增多、经期延长等月经不调症状。

4.浮肿

八珍汤中的人参、白术等成分具有利水消肿的作用，但过量服用可导

致体内水分过多，出现浮肿症状。

5.过敏反应

八珍汤中的人参、黄茂、当归等成分均为中药材，个别患者可对其过

敏，出现皮疹、瘙痒、水肿等过敏反应。

6.药物相互作用

八珍汤中的黄黄可增强华法林的抗凝作用，加重出血风险；人参可降

低西药的血糖浓度，影响降糖药的效果；当归可抑制肝脏CYP450酶

的活性，影响其他药物的代谢。

不良反应监测措施：

1.详细询问患者病史：了解患者是否有胃肠道疾病、高血压、月经

不调、浮肿等病史，并询问患者正在服用的药物。

2.密切监测生命体征：包括血压、脉搏、体温等，对高血压患者尤

其需要重点监测。

3.定期检查血常规：监测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，及时

发现贫血、感染等不良反应。

4.观察尿量和水肿情况：监测患者的尿量，观察是否有浮肿症状出

现。

5.观察过敏反应：询问患者服用八珍汤后是否有皮疹、瘙痒、水肿

等过敏反应。

6.与患者充分沟通：告知患者八珍汤的可能不良反应，并嘱咐患者

及时报告不适症状。

7.及时调整用药方案：如有不良反应发生，应及时调整用药方案，

减量或停用八珍汤，必要时更换其他补益气血的药物。

通过以上措施，可有效监测八珍汤的不良反应，保障患者用药安全。

第七部分八珍汤应用中的注意事项

关键词关键要点

【八珍汤宜忌证】：

1.适用人群：气血两亏、面色萎黄、神疲乏力、气短懒言、

自汗或盗汗、舌淡苔白、脉细弱者。

2.禁忌人群：实证、热证、阴虚火旺者。

【八珍汤配伍禁忌】：

八珍汤应用中的注意事项

一、适应证与禁忌证

适应证：

*气血两虚证，兼有气短乏力、面色苍白、自汗畏寒、食欲不振、舌

淡苔白、脉虚弱等。

*适用于各类慢性消耗性疾病，如肿瘤、术后恢复、放化疗后等。

禁忌证：

*实证、热证。

*胃肠道疾病，如急性胃炎、消化性溃疡等。

*糖尿病患者慎用。

二、配伍禁忌

*八珍汤中含有党参、白术、茯苓，若与补阳药（如附子、鹿茸）同

用，可导致温热过度，加重虚热症状。

*八珍汤中含有黄茯，若与石膏、知母等清热药同用，可减弱清热泻

火之效。

*八珍汤中含有当归，若与活血化瘀药（如丹参、川芳）同用，可增

强活血化瘀之效，可能导致出血。

三、加减应用

*气虚较重者，可加用黄笑、党参；气短乏力明显者，可加用太子参、

人参。

*血虚较重者，可加用阿胶、熟地黄；面色苍白、自汗畏寒者，可加

用桂枝、生姜。

*胃虚纳呆者，可加用山药、白术；脾虚泄泻者，可加用白术、茯苓、

扁豆。

*阴虚火旺者，可加用生地黄、麦冬；口干咽燥者，可加用玉竹、沙

参。

四、剂量与用法

*一般情况下，八珍汤的用量为：党参15g,黄芭12g,白术10g,茯

苓10g,当归10g,川苜8g,炙甘草6g,熟地黄12g。

*煎服法：将药物放入砂锅或煎药壶中，加水适量，先用武火煮沸,

再用文火煎煮30-40分钟，去渣取汁。

*口服法：每日1剂，分2-3次温服。

五、疗程与疗效

*八珍汤的疗程一般为2-4周，根据患者的病情和体质而定。

*疗效观察指标包括：乏力、面色、食欲、舌象、脉象等。

*如患者病情较重，疗效不佳，可适当延长疗程或调整配伍。

六、特殊人群用药

*孕妇：八珍汤中含有当归，具有活血化瘀之效，孕妇禁用。

*儿童：八珍汤的用量应根据儿童年龄和体重酌减。

*老年人：老年人脾胃虚弱，可适当减少白术、茯苓的用量。

七、不良反应与注意事项

*八珍汤一般不良反应较少，但部分患者可能出现胃肠道不适，如恶

心、呕吐、腹胀等。

*服用八珍汤期间，应注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、寒凉食物。

*服药期间，如果出现任何不适症状，应及时就医。

总而言之，八珍汤是一剂经典的中药配方，在临床应用中具有广泛的

适应性。但在使用时，应严格遵循适应证和禁忌证，合理配伍，注意

剂量和用法，并在医生的指导下规范用药。

第八部分八珍汤现代药理研究进展

关键词关键要点

【八珍汤对免疫功能的影

响】1.八珍汤可调节免疫细胞的活性，促进免疫因子的产生，

增强抗原呈递能力。

2.动物实验显示，八珍汤能增强机体对细菌和病毒感染的

抵抗力，改善免疫功能低下状态。

3.临床研究表明，八珍汤对气虚血虚型免疫力低下人群具

有改善症状、增强免疫力的作用。

【八珍汤对血细胞生成的影响】

八珍汤现代药理研究进展

八珍汤作为传统中药复方，具有补气养血、健脾和胃的功效，广泛应

用于临床。近年来，随着现代药理学研究的深入，八珍汤的药理作用

得到了进一步